F.

FORMULIR 6 LAPORAN AWAL DANA KAMPANYE PENCATATAN PENERIMAAN DAN PENGELUARAN

PARTAI KEBANGKITAN BANGSA

PEMILIHAN UMUM CALON ANGGOTA DPR

DEWAN PIMPINAN PUSAT

LAPORAN AWAL DANA KAMPANYE

PENCATATAN PENERIMAAN DAN PENGELUARAN CALON ANGGOTA LEGISLATIF
Periode 03 November 2023 s/d 05 Januari 2024

Nama Calon Anggota Legislatif : ILZAM MUSHOLEH

Nomor Induk Kependudukan : 3526130210870003
Nama Daerah Pemilihan : JAWA TIMUR XI
Nomor Pokok Wajib Pajak : 00.000.000.0-000.0000
Nomor Rekening Calon Anggota Legislatif : 1850831871

BENTUK DANA KAMPANYE

NOMOR AKTIVITAS
UANG (Rp) BARANG (Rp) JASA (Rp)
A.1 Penerimaan sebelum periode 1.850.000.000 30.000.000 0
pembukuan
A.2 Penerimaan sumbangan
1. Partai Politik 0 0 0
2. Calon Anggota Legislatif 0 0 0
JUMLAH PENERIMAAN 0 0 0
SUMBANGAN

A.3 Penerimaan Barang Hasil

Pembelian
1. Penerimaan Barang Hasil 0 0 0
Pembuatan Bahan/Design dan/atau
Alat Peraga Kampanye
2. Barang Diterima Dimuka Hasil 0 0 0
Pembuatan Bahan/Design dan/atau
Alat Peraga Kampanye
JUMLAH PENERIMAAN BARANG 0 0 0
HASIL PEMBELIAN

TOTAL PENERIMAAN 1.850.000.000 30.000.000 0

B Pengeluaran sebelum periode 986.670.000 0 0

pembukuan
B.1 Pengeluaran
1. Rapat Umum 0 0 0
2. Pertemuan Terbatas 118.000.000 0 0
 BENTUK DANA KAMPANYE
NOMOR AKTIVITAS
UANG (Rp) BARANG (Rp) JASA (Rp)
3. Pertemuan Tatap Muka 50.000.000 0 0
4. Pembuatan/Produksi Iklan di Media 0 0 0
Massa Cetak, Media Massa
Elektronik, Media Sosial, dan Media
Dalam Jaringan
5. Pembuatan Bahan/Design dan/atau 0 0 0
Alat Peraga Kampanye
6. Penyebaran Bahan Kampanye
Partai Politik Kepada Umum
dan/atau pemasangan Alat Peraga
Kampanye
a. Penyebaran Bahan Kampanye 100.000.000 0 0
Partai Politik Kepada Umum
b. Pemasangan Alat Peraga 0 0 0
Kampanye Partai Politik
7. Penyebaran Bahan Kampanye
Calon Anggota Legislatif Kepada
Umum dan/atau pemasangan Alat
Peraga Kampanye
a. Penyebaran Bahan Kampanye 0 0 0
Calon Anggota Legislatif
Kepada Umum
b. Pemasangan Alat Peraga 0 0 0
Kampanye Calon Anggota
Legislatif
8. Kegiatan Lain yang Tidak 270.750.000 0 0
Melanggar Larangan Kampanye
dan Peraturan Perundang-
undangan
9. Pengeluaran Lain-lain
a. Pembelian Kendaraan 0 0 0
b. Pembelian Peralatan 0 0 0
c. Pembayaran Utang Pembelian 0 0 0
Barang
d. Pengeluaran Lain
1) Pengeluaran Lainnya 72.000.000 0 0
2) Sumbangan ke Parpol 0 0 0

TOTAL PENGELUARAN 1.597.420.000 0 0

C Utang
1. Utang Pembelian Barang 0 0 0

D Saldo
1. Kas 252.580.000 0 0
2. Barang 0 30.000.000 0
Bangkalan, 05 Januari 2024
Calon Anggota Legislatif

(ILZAM MUSHOLEH)