Persyaratan Kualifkasi Peserta

Ijin Usaha

Izin Usaha Nomor Surat Berlaku Instansi Kualifikasi Klasifikasi

Sampai Pemberi

Nomor Induk 28012200188090008 9 Oktober Dinas Kecil SI004 - Jasa

Berusaha (NIB) 0007 2025 Penanaman Pelaksana
Modal Konstruksi
Jembatan,
Jalan Layang,
Terowongan
dan Subways

Nomor Induk 2801220018809 Seumur Hidup Lembaga OSS Kecil G46207 -

Berusaha (NIB) - BKPM PERDAGANG
AN BESAR
HASIL
KEHUTANAN
DAN
PERBURUAN|
F41019 -
KONSTRUKSI
GEDUNG
LAINNYA|F432
21 -
INSTALASI
SALURAN AIR
(PLAMBING)
|F41016 -
KONSTRUKSI
GEDUNG
PENDIDIKAN|
G46652 -
PERDAGANG
AN BESAR
PUPUK DAN
PRODUK
AGROKIMIA|G
46900 -
PERDAGANG
AN BESAR
BERBAGAI
MACAM
BARANG|F422
02 -
KONSTRUKSI
BANGUNAN
SIPIL
PENGOLAHAN
AIR
BERSIH|F4101
2-
KONSTRUKSI
GEDUNG
PERKANTORA

1
 N|G46209 -
PERDAGANG
AN BESAR
HASIL
PERTANIAN
DAN HEWAN
HIDUP
LAINNYA|F410
15 -
KONSTRUKSI
GEDUNG
KESEHATAN

Sertifikat Badan 28012200188090008 31 Agustus BADAN Kecil F42101 -

Usaha (SBU) 0006 2025 KOORDINASI KONSTRUKSI
PENANAMAN BANGUNAN
MODAL SIPIL JALAN

Sertifikat Badan 28012200188090008 20 Juli 2025 BADAN Kecil F41012 -

Usaha (SBU) 0001 KOORDINASI KONSTRUKSI
PENANAMAN GEDUNG
MODAL PERKANTORAN

Sertifikat Badan 28012200188090008 31 Agustus BADAN Kecil F41015 -

Usaha (SBU) 0002 2025 KOORDINASI KONSTRUKSI
PENANAMAN GEDUNG
MODAL KESEHATAN

Sertifikat Badan 28012200188090008 31 Agustus BADAN Kecil F42911 -

Usaha (SBU) 0005 2025 KOORDINASI KONSTRUKSI
PENANAMAN BANGUNAN
MODAL PRASARANA
SUMBER
DAYA AIR

Sertifikat Badan 28012200188090008 31 Agustus BADAN Kecil F41016 -

Usaha (SBU) 0003 2025 KOORDINASI KONSTRUKSI
PENANAMAN GEDUNG
MODAL PENDIDIKAN

Sertifikat Badan 28012200188090008 31 Agustus BADAN Kecil F41019 -

Usaha (SBU) 0004 2025 KOORDINASI KONSTRUKSI
PENANAMAN GEDUNG
MODAL LAINNYA

Akta

Akta Pendirian

Nomor 13

Tanggal Surat 11 Januari 2022

Notaris ERNY SINGAL,S.H.,MH.,MKN

2
Manajerial

Nama KTP Alamat NPWP Tanggal Mulai Menjabat Tanggal Akhir Menjabat Status

Tenaga Ahli

Nama Tanggal Lahir Pendidikan Pengalaman Kerja Profesi/Keahlian

FEBRINA SILKIA 13 Februari 1990 S1 (Sarjana) 2 Tahun PELAKSANA

BANGUNAN
GEDUNG

MITRO 17 Maret 1987 S1 (Sarjana) 0 Tahun AHLI K3

KONSTRUKSI

Pengalaman

Instansi Pemberi
Pekerjaan Lokasi Tugas Nilai Kontrak Nomor Kontrak

Pemeliharaan Kel. Tombang Pemerintah Daerah Rp. 481.823.200,00 KPA-BGI/SP/SETDA-

Gedung Kantor Permai Kec. Luwuk Kabupaten Banggai 36404234.3/2022
Selatan

Pekerjaan Sedang Berjalan

Instansi Pemberi
Pekerjaan Lokasi Tugas Nilai Kontrak Nomor Kontrak

Peralatan

Nama Jumlah Kapasitas Merk Tahun Kondisi Lokasi Status Bukti

Alat /Tipe Pembuatan Sekarang Kepemilikan Kepemilikan

*- 1 5 m3 Toyota 2010 Baik Kota Palu Sewa Perjanjian

DUMP Dyna Sewa dan
TRUCK STNK

*- 1 15 m Isuzu 2008 Baik Kota Palu Sewa Perjanjian

CONC CVR Sewa dan
RETE 70 K STNK
PUMP

*- 1 5 m3 Hino 2013 Baik Kota Palu Sewa Perjanjian

3
TRUCK FM260 Sewa dan
CONC JM STNK
RETE
MIX

*- 1 - Dry 2011 Baik Kota Palu Sewa Perjanjian

Batchin Sewa dan
g Plant invoice

*- 1 0,9 M3 VOLVO 2011 Baik Kota Palu Sewa Perjanjian

EXCAV HYDRA Sewa dan
ATOR ULIC invoice
EC210
B
Prime

*- 1 5 m3 mitsubi 2003 Baik Kota Palu Sewa Perjanjian

DUMP shi FE Sewa dan
TRUCK 349 STNK

**CV. 2 425 Liter Hercule 2022 Baik Palu Milik Sendiri Nota
SJK. s Pembelian
Concre /Diesel
te HR 180
Mixer

Bukti KSWP

Nama Peserta NPWP Status

CV. SAPU JAGAT KONSTRUKSI 53.941.393.0-831.000 true

Persyaratan Kualifikasi Lainnya