PERADAH DHARMAYASA DUSUN JAMURAN

Sekretariat: Pura Dharmayasa Dusun Jamuran RT. 07 RW. 02

Desa Sukodadi Kecamatan Wagir Kab. Malang 65158

No : 002/P-SI/PDY/VI/2022
Lampiran :-
Perihal : Permohonan Izin

Kepada Yth.
Bapak/Ibu Pimpinan PGKA (instrumen)
Di tempat

Dengan hormat,
Sehubungan dengan adanya acara Utsawa Dharma Gita yang diadakan di hotel
Pramesti kota Batu ,pada hari Kamis 16, November 2023. Saya yang bertanda tangan di
bawah ini:
Nama : Aditya Putra Krisna Utama

mohon izin tidak masuk PKL karena mengikuti kegiatan tersebut.

Demikian pemberitahuan dari saya, atas perhatian Bapak/Ibu saya ucapkan terima
kasih.

Malang, 8 November 2022

Mengetahui,
Ketua Peradah Dharmayasa Orang Tua

Kharisma Putra Govinda Piatin