LEMBAGA BIMBINGAN BELAJAR SMART CLUB

Komplek Margahayu Permai, Jl Permai Raya MC 127 Kab. Bandung,

Jawa Barat. Indonesia
Telp. 0857 3689 1334 / 0857 2320 6115

SURAT PERMOHONAN DISPENSASI

No. 85/SC/XII/2023

Kepada Yth,
Bapak/Ibu guru SMAN 1 Soreang
di tempat

Yang bertanda tangan di bawah ini selaku Pimpinan Lembaga Bimbingan

Belajar Smart Club, sehubungan dengan akan diadakannya Tes Potensi Talenta
Siswa di lembaga kami. Dengan ini memberikan permohonan dispensasi atas nama:

Nama : kjih
Kelas : X SMAN 1 Soreang

Untuk diberikan dispensasi (tidak mengikuti proses KBM) di sekolah selama

kegiatan berlangsung, yaitu pada:

Tanggal : Selasa, 19 Desember 2023

Waktu : 13.00 s/d 15.00 WIB
Tempat : Kampus 2 Bimbingan Belajar Smart Club

Demikian surat izin ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasama Bapak/Ibu
kami ucapkan terimakasih.

Bandung, 19 Desember 2023

Pimpinan Lembaga

Ranny Tresnawita, S.Sos.