TANAHBUMBU

PEMERINTAH KABUPATEN TANAH BUMBU

DINAS PENDIDIKAN
SMPN 3 SATU ATAP ANGSANA
B E R S UJ U D

Jalan Pantai Bunati Desa Bunati Kec. Angsana Kode Pos : 72276
Telepon : 081346366410 Kab. Tanah Bumbu Prop. Kalimantan Selatan
Email : smpn3_angsana@yahoo.com

SURAT IJIN SEKOLAH

Nomor : B/ 421.3/ 059– PD/ Disdik-SMP.52 /VI / 2023

Dasar : Surat Mandat dari Gerakan Pramuka Kwartir Ranting Angsana

Nomor : 079/1612.06 - A

Yang bertanda tangan dibawah ini memberikan ijin sekolah kepada :

Nama : Daffa Dzaidan Rakat

Tempat tanggal lahir: Banjarbaru, 17 Januari 2010
Kelas : VII
Alamat : Sebamban 4 Blok C desa Sumber Baru Rt.17 RW.15

No.HP/WA : 0822 5133 6617

Untuk mengikuti kegiatan Kemah Bela Negara Tingkat Nasional yang dilaksanakan
pada tanggal 9 s/d 16 Juli 2023 yang dilaksanakan di Kiram Park ,Banjarbaru

Demikian Surat ijin ini dibuat untuk dilaksanakan dan dipergunakan

sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Bunati
Pada Tanggal : 07 Juni 2023
Kepala Sekolah

Adriati Kurniasih, S.Pd

Pembina/IVa
NIP. 19801019 200604 2 034
TANAHBUMBU
PEMERINTAH KABUPATEN TANAH BUMBU
DINAS PENDIDIKAN
SMPN 3 SATU ATAP ANGSANA
B E R S UJ U D

Jalan Pantai Bunati Desa Bunati Kec. Angsana Kode Pos : 72276
Telepon : 081346366410 Kab. Tanah Bumbu Prop. Kalimantan Selatan
Email : smpn3_angsana@yahoo.com