01/12/23, 09.

53 Rekap Usulan DAK - KRISNA

RENCANA KEGIATAN
DANA ALOKASI KHUSUS FISIK TAHUN ANGGARAN 2024

DAERAH : Kab. Jayapura

JENIS : Penugasan

BIDANG : 02 - Kesehatan dan KB

SUB BIDANG : 02.01 - Penguatan Penurunan Angka Kematian Ibu, Bayi, dan Intervensi Stunting

Pagu Alokasi () : Rp.

A.KEGIATAN FISIK:

KELUARAN KEGIATAN
METODE KEBUTUHAN
TIDAK. MENU KEGIATAN DETIL KEGIATAN LOKASI KEGIATAN
PENGADAAN DANA
Volume Satuan

1. 02.01.01 - 02.01.01.01 - Alat Penyedia 11495 - RS Umum Daerah 1 Paket Rp.

Pemenuhan Kesehatan Yowari Sentani (Kecamatan , 2.502.906.100
Layanan Unggulan Desa ) Komponen:
KIA
Pelaksana :
004 - Set NICU 2-
Madya : Ventilator Satuan
Non Invasif Bayi

005 - Neonatus 1 unit

Portabel USG
ECHO

006 - Letakkan 1 unit

AGD di samping
tempat tidur

009 - Atur NICU 2-

Utama: Pantau Satuan
Neonatus Invasif

2. 02.01.05 - 02.01.05.01 - Penyedia 09984 - SADUYAP (Kecamatan 1 Perlengkapan Rp. 99.950.000

Penyediaan Alat Perlengkapan , Desa ) Komponen:
Pengawasan Gizi sanitasi
Pelaksana :

3. Penyedia 09990 - YOKARI (Kecamatan , 1 Perlengkapan Rp. 99.950.000

Desa ) Komponen:

4. Penyedia 09992 - REVENIRARA 1 Perlengkapan Rp. 99.950.000

(Kecamatan , Desa )
Komponen:

5. Penyedia 09998 - WAIBHU (Kecamatan , 1 Perlengkapan Rp. 99.950.000

Desa ) Komponen:

Sub total tematik 00 - Bukan Tematik Rp.

2.902.706.100

Total kebutuhan dana fisik Rp.

2.902.706.100

B.KEGIATAN PENUNJANG:

https://jayapurakab.krisna.systems/dak/2024/dak-rekap-usulan 1/2
01/12/23, 09.53 Rekap Usulan DAK - KRISNA

KELUARAN KEGIATAN
TIDAK. MENU KEGIATAN DETIL KEGIATAN KEBUTUHAN DANA
Volume Satuan

Total Kebutuhan Dana Penunjang Rp. 0

Persetujuan ini meliputi data atas: Menu Kegiatan, Detail Paket Pekerjaan, Lokasi Kegiatan, Volume dan Satuan Kegiatan serta keterangan
yang tercantum dalam sistem informasi perencanaan dan penganggaran yang terintegrasi. Adapun berkenaan dengan kebutuhan dana
merupakan tanggung jawab Pemerintah Daerah serta tidak menghilangkan dan/atau mengurangi tanggung jawab Pemerintah
Daerah/Pengusul atas kebenaran data pendukung, program kegiatan, kebutuhan dana, pelaksanaan fisik dan keuangan.

Disetujui Tanggal ...

Pemerintah Daerah Kab. Jayapura KEMENTERIAN KESEHATAN

(Jabatan) (Jabatan)

(Nama Pejabat) (Nama Pejabat)

GIGIT. (NIP Pejabat) GIGIT. (NIP Pejabat)

KETERANGAN:

1. Menu Kegiatan diisi sesuai menu kegiatan yang diatur dalam Petunjuk Teknis dan/atau Petunjuk Operasional DAK Fisik per jenis per
bidang/subbidang/tematik;
2. Rincian Kegiatan diisi dengan nama kegiatan yang terinci sesuai dengan rencana paket pekerjaan;
3. Metode pengadaan barang/jasa dapat berupa: 1) Lelang/Seleksi; 2) Pengadaan Langsung/Penunjukan Langsung; 3) E-Katalog/E-Pembelian;
4. Lokasi Kegiatan diisi dengan lokasi tempat pelaksanaan kegiatan, berupa: ruas jalan, nama kecamatan/desa, nama sekolah, dll.
5. Keluaran Kegiatan diisi dengan volume/besaran dan satuan dari keluaran kegiatan;
6. Rincian Kegiatan Penunjang dapat diisi dengan 7 kegiatan yang telah disepakati dalam batang tubuh Perpres Juknis (tidak wajib)

 LAMPIRAN

Belum ada lampiran

https://jayapurakab.krisna.systems/dak/2024/dak-rekap-usulan 2/2