PENGGUNAAN INSULIN YANG AMAN SAAT

MENJALANKAN IBADAH PUASA RAMADHAN

SOEBAGIJO ADI S
PERSADIA CAB SURABAYA
Mengenal Insulin
Macam Insulin
Berdasarkan cara pembuatan
Insulin human :
insulin yang dibuat secara sintetis dengan susunan molekul yang menyerupai
insulin manusia
Contoh: Actrapid, Humulin, Insuman, NPH, Humulin M

Insulin analog :
insulin yang dibuat secara sintetis dengan memodifikasi susunan molekul insulin
human dengan tujuan memperbaiki efek insulin
Contoh: Apidra, Novorapid, Humalog, Lantus, Tresiba, Levemir, Novomix, Humalog
Mix
Macam Insulin
Berdasarkan lama efek kerjanya
Insulin kerja cepat :
insulin yang bekerja dengan sangat cepat untuk menurunkan kadar gula darah
tubuh. Biasanya, pasien menggunakan suntikan insulin ini sekitar 15 menit
sebelum makan.
Insulin ini membutuhkan sekitar 15-30 menit untuk mencapai pembuluh darah dan
mampu menurunkan kadar gula darah dalam 30-60 menit.
Insulin Cepat ini bisa menjaga gula darah normal selama 3-5 jam dan ditujukan
untuk menurunkan gula setelah makan

Contoh: Apidra, Novorapid, Humalog

Macam Insulin
Berdasarkan lama efek kerjanya
Insulin kerja panjang :
insulin yang bekerja beberapa jam setelah disuntikkan dan efek menurunkan
glukosa berlangsung hingga 24 jam. Insulin kerja sangat Panjang (Ultra long-
Acting Insulin) efeknya hingga 36 jam. Insulin ini ditujukan untuk mengendalikan
gula darah basal atau puasa. Insulin ini umunya digunakan sekali atau 2 kali sehari

Contoh: Lantus, Lantus XR, Levemir, Tresiba

Insulin campuran :
Merupakan campuran dari insulin kerja cepat dan insulin kerja Panjang dalam satu
alat atau sediaan. Insulin ini digunakan sekali atau 2 kali sehari
Contoh: Novomix, Ryzodeg, Humulin 70/30, Novolin 70/30, Novolog 70/30,
Humulin 50/50, dan Humalog Mix 75/25
Bolehkah
diabetisi yang
menggunakan
insulin
berpuasa?
 DIABETES & RAMADAN FASTING
Risk score and risk
categories
SCORE 0 TO 3 LOW RISK

SCORE 3.5 TO 6 MODERATE RISK

SCORE >6 HIGH RISK

Individuals who are in the high risk category

should not fast

Those at the moderate risk level are advised

not to fast

Those at the low risk level should be able to

fast
Diabetes and Ramadan Practical Guidelines 2021. IDF and DAR, January 2021. ISBN: 978-2-
930229-99-7
 Kenali
Gejala
hipoglikemia

Gula darah < 70 mg/dl

BAGAIMANA PENGGUNAAN
INSULIN SAAT PUASA
RAMADAN
AGAR AMAN DALAM
BERPUASA
KONSULTASI DOKTER ANDA
1 BUKAN SEBELUM RAMADAN

PERENCANAAN:
- PERUBAHAN DOSIS
- WAKTU SUNTIK
- PEMANTAUAN GULA DARAH
- HIPOGLIKEMIA
 4
REGIMEN OF RAMADHAN−DIET IN DAILY PRACTICE: DIET−3.1 Plus FORMULA 2/3
INSULIN and OAD DOSES : 2/3 of Its PREVIOUS ONES
(Clinical Experiences as Observed in Clinics: Tjokroprawiro 2010-2022)

RECOMMENDED INITIATION: at least ONE MONTH BEFORE the

Start of Ramadhan to ensure DIABETES STABILIZATION
A During Fasting Month/Ramadhan: There are 4 Meal Times
which consist of 3 Main Meals and 1 Snack (Before Night Sleep)
B The 3 Main Meals: 1 IFTAR, 2 TARAWIH, 3 SUHOOR
1. The First Main Meals : IFTAR
2. The Second Main Meals : TARAWIH
3. The Third Main Meal : SUHOOR
C The Only Snack : BEFORE NIGHT SLEEP
Basal Insulin Dose During Fasting : 2/3 of Usual, and Injected at IFTAR
Prandial Insulin Dose (if needed): <10U Before IFTAR, TARWIH, May be SUHOOR
 malam
pagi
• Novorapid
• Apidra
• Humalog
malam
pagi

SEBELUM RAMADAN SAAT RAMADAN

12unit 12unit 12unit 12unit 6 unit

Makan Makan
sarapan siang Buka puasa sahur
malam
q LEVEMIR
q LANTUS 100/300
q TRESIBA

SEBELUM RAMADAN
SAAT RAMADAN

14 unit 10 unit
pagi Saat berbuka
 Ryzodeg

Humulin 70/30
Novolin 70/30
Novomix 70/30
Humulin 50/50
Humalog Mix 75/25
Contoh kasus : Novomix
SEBELUM RAMADAN SAAT RAMADAN

16 16

16 unit 12 unit 16 unit 6 unit

pagi malam Saat berbuka sahur
Contoh kasus : Ryzodeg
SEBELUM RAMADAN SAAT RAMADAN

16 16

20 unit 18 unit 16-20 unit 10 unit

pagi malam Saat berbuka Saat Sahur
KAPAN
DIABETISI
HARUS
MEMBATALKAN
PUASANYA ?
 RINGKASAN

- INSULIN adalah obat Diabetes yang paling dahulu di temukan

- INSULIN adalah obat diabetes yang paling efektif

- Risiko atau efek samping INSULIN adalah hipoglikemia dan peningkatan berat badan

- Diabetisi yang menggunakan INSULIN, harus diperhitungkan skoring keamanan berpuasa, mayoritas
pengguna insulin boleh berpuasa, tetapi diabetisi yang sering mengalami hipoglikemia tidak dianjurkan
untuk berpuasa

- Diabetisi pengguna INSULIN bila berpuasa harus berkonsultasi dengan dokternya dan penyesuaian dosis
serta pemantauan gula darah lebih ketat minimal 1 bulan sebelum Ramadhan

- Bila terjadi hipoglikemia batalkan puasa untuk keamanan