LAPORAN PENERIMAAN BULANAN & PEMAKAIAN HARIAN

BULAN : ...........................................................................
PUSKESMAS : ...........................................................................
KECAMATAN : ...........................................................................
KABUPATEN/KODYA : ...........................................................................

Persediaan JUMLAH PEMAKAIAN JENIS OBAT PADA TANGGAL :

Jumlah Sisa Akhir
NO Nama Obat Generik Satuan Persediaan Keterangan
Penambahan Jumlah 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Pemakaian Bulan
Awal
1 0 0 0
2 0 0 0
3 0 0 0
4 0 0 0
5 0 0 0
6 0 0 0
7 0 0 0
8 0 0 0
9 0 0 0
10 0 0 0
11 0 0 0
12 0 0 0
13 0 0 0
14 0 0 0
15 0 0 0
16 0 0 0
17 0 0 0
18 0 0 0
19 0 0 0
20 0 0 0
21 0 0 0
22 0 0 0
23 0 0 0
24 0 0 0
25 0 0 0
26 0 0 0
27 0 0 0
28 0 0 0
29 0 0 0
30 0 0 0
31 0 0 0
32 0 0 0
 Persediaan JUMLAH PEMAKAIAN JENIS OBAT PADA TANGGAL :
Jumlah Sisa Akhir
NO Nama Obat Generik Satuan Persediaan Keterangan
Penambahan Jumlah 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Pemakaian Bulan
Awal
33 0 0 0
34 0 0 0
35 0 0 0
36 0 0 0
37 0 0 0
38 0 0 0
39 0 0 0
40 0 0 0
41 0 0 0
42 0 0 0
43 0 0 0
44 0 0 0
45 0 0 0
46 0 0 0
47 0 0 0
48 0 0 0
49 0 0 0
50 0 0 0
51 0 0 0
52 0 0 0
53 0 0 0
54 0 0 0
55 0 0 0
56 0 0 0
57 0 0 0
58 0 0 0
59 0 0 0
60 0 0 0
61 0 0 0
62 0 0 0
63 0 0 0
64 0 0 0
 Persediaan JUMLAH PEMAKAIAN JENIS OBAT PADA TANGGAL :
Jumlah Sisa Akhir
NO Nama Obat Generik Satuan Persediaan Keterangan
Penambahan Jumlah 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Pemakaian Bulan
Awal
65 0 0 0
66 0 0 0
67 0 0 0
68 0 0 0
69 0 0 0
70 0 0 0
71 0 0 0
72 0 0 0
73 0 0 0
74 0 0 0
75 0 0 0
76 0 0 0
77 0 0 0
78 0 0 0
79 0 0 0
80 0 0 0
81 0 0 0
82 0 0 0
83 0 0 0
84 0 0 0
85 0 0 0
86 0 0 0
87 0 0 0
88 0 0 0
89 0 0 0
90 0 0 0
91 0 0 0
92 0 0 0
93 0 0 0
94 0 0 0
95 0 0 0
96 0 0 0
 Persediaan JUMLAH PEMAKAIAN JENIS OBAT PADA TANGGAL :
Jumlah Sisa Akhir
NO Nama Obat Generik Satuan Persediaan Keterangan
Penambahan Jumlah 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Pemakaian Bulan
Awal
97 0 0 0
98 0 0 0
99 0 0 0
100 0 0 0
101 0 0 0
102 0 0 0
103 0 0 0
104 0 0 0
105 0 0 0
106 0 0 0
107 0 0 0
108 0 0 0
109 0 0 0
110 0 0 0
111 0 0 0
112 0 0 0
113 0 0 0
114 0 0 0
115 0 0 0
116 0 0 0
117 0 0 0
118 0 0 0
119 0 0 0
120 0 0 0
121 0 0 0
122 0 0 0
123 0 0 0
124 0 0 0
125 0 0 0
126 0 0 0
127 0 0 0
128 0 0 0
129 0 0 0
130 0 0 0
131 0 0 0
132 0 0 0
133 0 0 0
134 0 0 0
135 0 0 0
136 0 0 0
137 0 0 0
138 0 0 0
 LAPORAN PENERIMAA
BULAN
PUSKESMAS
KECAMATAN
KABUPATEN/KODYA

Persediaan
NO Nama Obat Generik Satuan Persediaa
Penambahan Jumlah 1
n Awal
1 allopurinol 100 mg 100 100 200 24
2 aminophilin 200 mg 100 100
3 amoxcillin 250 mg 200 200
4 amoxcillin 500 mg 1700 1700
5 amocillin syrup 135 135 10
6 antalgin 500 mg 390 1200 1590 40
7 antasida 1300 1300
8 anti bakteri salep 13 55 68 6
9 anti haemoroid supp 11 12 23 2
10 anti fungi salep 24 24
11 anti migrain tablet 49 49
12 asam askorbat (vc) 50 mg 0
13 atrofin sulfat 0,5 mg 0
14 betametason salep 20 20
15 deksametason 0,5 mg 2000 2000
16 diazepam 2 mg 37 70 107
17 digoxin 0,25 mg 0
18 ephedrin 25 mg 0
19 etambutol 250 mg 65 300 365 20
20 fenobarbital 30 mg 19 100 119 10
21 fenol gliserol tetes telinga 0
22 fitomenadion (vit k) 10 mg 94 100 194 14
23 furosemid 40 mg 50 50 8
24 garam oralit 200 ml 21 300 321 6
25 gentian violet 12 12
26 glibenklamid 100 mg 45 200 245 26
27 gliseril guayakolat 100 mg 310 3700 4010 217
28 griseovulvin 125 mg 100 100
29 hidrolorotazid (H.C.T) 25 mg 369 369
30 hidrokortison salep 19 19 1
31 ibuprofen 200 mg 108 200 308 18
32 ibuprofen 400 mg 110 300 410 6

Persediaan
NO Nama Obat Generik Satuan
NO Nama Obat Generik Satuan Persediaa
Penambahan Jumlah 1
n Awal
33 isonazid 300 mg 21 100 121 10
34 isosorbid dinitrat 5 mg 20 20
35 kalsium laktas (kalk) 500 mg 0
36 karbamazepin 200 mg 80 100 180 10
37 kloramfenikol 250 mg 279 360 639
38 kloramfenikol tetes telinga 0
39 klorfeniramin malem (CTM) 4 mg 201 6000 6201 386
40 kodein 10 mg 10 50 60
41 kotrimoksazol pedriatik 0
42 kotrimoksazol sirup 11 15 26 2
43 kotrimoksazol kombinasi 153 400 553 10
44 metilerghometrin 0
45 metrodinazol 500 mg 300 300
46 nistatin vaginal 8 10 18 4
47 OBH sirup 6 186 192 8
48 oksitetrasiklin 5 mg 0
49 parasetamol sirup 198 198 15
50 parasetamol 100 mg 700 700
51 parasetamol 500 mg 2900 2900
52 piridoxin (Vit. B6) 10 mg 678 2000 2678 90
53 povidon iodida 30 ml 0
54 prednison 5 mg 684 100 784 258
55 propitiorasil 100 mg 0
56 reserpin 0,25 mg 200 200 400 8
57 rimfampisin 450 mg 72 200 272 10
58 salbutamol 2 mg 100 100 6
59 salep 24 24 24 2
60 salicyl bedak 32 32
61 sulfasetamida natrium tetes mata 18 18 1
62 tablet tambah darah 3570 3000 6570 440
63 tetrasiklin 250 mg 205 900 1105 40
64 tetrasikllin 500 mg 140 700 840 120

Persediaan
NO Nama Obat Generik Satuan Persediaa
Penambahan Jumlah 1
n Awal
65 tiamin (Vit.B1) 349 1000 1349 24
66 vitamin B komplek 5500 334
67 pyrazinamid 114 300 414 20
68 simvastatin 160 160 10
69 cefadroxyl syrup 55 55 4
70 cefadroxyl kapsul 228 300 528 20
71 metformin 91 400 491 44
72 cyprofloxacin 6 400 406 66
73 natrium diklofenak 0
74 captropil 25 mg 2 500 502 54
75 diaform 86 350 436 55
76 ambroxol syrup 6 35 41
77 ambroxol tablet 58 200 258 4
78 piroxicam 400 400 18
79 borax gliserol 0
80 ranitidin 60 60 66
81 daganak syrup 55 55 2
82 co amoxiclav 0
83 acyclovir tablet 80 80
84 acyclovir salep 7 10 17
85 asam mefenamat 100 100
86 cimetidin 300 300
87 antasida syrup 10 10 1
88 nifedipin 58 400 458 24
89 amlodipin 5 mg 0 4
90 metocloperamid 0
91 oxytetrasiklin salep 11 38 49 2
92 papaverin 624 624 18
93 mikonazole salep 5 33 38 5
94 thrombopop salep 0
95 galtaren salep 1 1
96 betahistin 24 24

Persediaan
NO Nama Obat Generik Satuan Persediaa
Penambahan Jumlah 1
n Awal
97 pharmaton 0
98 anvomer B6 0
99 tribost 0
100 aditusin 50 700 750 78
101 cetrizin 0
102 fluvit c syrup 2 2
103 kloramfenikol salep mata 0
104 digoxin 0
105 amlodipin 10 mg 0
106 masker 0
107 oxytetracyclin salep mata tube 21 5 26
108 ergotamin caffein tablet 0
109 corsagrip 100 100
110 nistatin tablet 0
111 0
112 0
113 0
114 0
115 0
116 0
117 0
118 0
119 0
120 0
121 0
122 0
123 0
124 0
125 0
126 0
127 0
128 0
129 0
130 0
131 0
132 0
133 0
134 0
135 0
136 0
137 0
138 0
LAPORAN PENERIMAAN BULANAN & PEMAKAIAN HARIAN
MARET 2016
PUSKESMAS PARUNGPANJANG
KECAMATAN PARUNGPANJANG
KABUPATEN/KODYA BOGOR

2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

12 6 6 12 12
6
105
162
28 6 8 11 10 3 9 6
162 60 120 154 254 110 222 17
123
4 4 7 10 7
4 2
1
6

92 211 210 297

4 3

75 20
10 10 10 10

12 6 6 6 6 12
12
3 3 18 9 9 3 12 3
1
10 10 5 10 40 45 10
272 219 291 429 310 271 183 205

12 3 3
2
12 6 6 12 72 6
18 6 12 36 6 78 10
 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

12 10
10

10 10 10 10
36 24 60 46 36 18 50 18

410 330 364 627 339 307 350 338

1 2 5 1
142 52 36 43 86 24 90 24

23
1
7 6 11 21 14 14 19 17

22 17 12 13 13 16 14 7

431
130 71 80 97 364 83 95 60

190 19 74 18

12 18 60 52 16 36 12
12 10 22 30 30
6 12 7 6 6
4
5
1 1
680 220 220 450 520 460 340 204
72 9 18 70 234 18 18
81 63 216 193 162 27

2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

133 90 95 28 78
196 322 350 528 335 330 417 183
3 6 80 20
30 10 20 10 16 30
3 1 3 12 3 1 3
1 78 10 50 14
28 42 18 6 66 12 24 28
54 30 6 24 18 42 132 12

30 36 24 6 36 26 36 24
34 12 38 14 9 18 34 6
2 2 6 3 2 5 2
6 22 18 28 22 24 16 17
30

7 54 18 12 24 33 30
4 2 5 1 4 3 1

3 2
1 1 1

42 54 18 44 18 24 12 24

10
5 1 3 6 4 8
18 12 16 6
2 2 1 1

2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

12 42 24 36 54 58 90 54

2 1 2 1 2 1 4 1
12 12 6
 JUMLAH PEMAKAIAN JENIS OBAT PADA TANGGAL :

12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

6 6 6
6
20
249 385 198 202 196
5 6 5 9 2
82 103 48 64 72
170 249 118 112 70
7 6 1 1 1
3
1 1

2 1 1
273 408 298 211 194
2 3

10 10 10

6 18
4 8 3
6 6 9 3 6
4 5 2 2
16 10
142 224 217 220 92
12 12
12 7 8
1 2 4 6
12 18 6
54 12 12 24 12

JUMLAH PEMAKAIAN JENIS OBAT PADA TANGGAL :

12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

10 10 10
18 30 36 20

340 487 381 291 181

3 3
46

9 162 90
3
20 20 15 20 8

18 20 11 15 5
100 200 100
376 725 708 358 220
64 93 68 30 18

80

6 18 34 8 12
2
4 6 3
1 6 1 3 2
5 5 2 1
1 1
210 1320 970 590 450
72 36
28 54 63 45 54

JUMLAH PEMAKAIAN JENIS OBAT PADA TANGGAL :

12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

138 90 76 33 54
178 464 322 324 143
3
10
3 2
3 18 2
18 12 12 12 6

14 36 34 36 18
18 27 14 18 14
1 1 1
12 8 6 7 6
72 24 18 24 42

6 5 2 1 1

6 3
1 1
18 6 12
30 40 36 12
1 2 1
6 42 18 20 30

3 17 12 6 12
2 7

JUMLAH PEMAKAIAN JENIS OBAT PADA TANGGAL :

12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

12 60 83 81

1 1 1 1
6
6 10 42
2
22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
 Jumlah
Sisa Akhir
Pemakaia Keterangan
Bulan
n
90 110
12 88
125 75
1392 308
118 17
1508 82
842 458
54 14
11 12
3 21
6 43
0 0
0 0
4 16
2194 -194
12 95
0 0
0 0
115 250
80 39
0 0
86 108
35 15
96 225
14 -2
182 63
3292 718
24 76
45 324
16 3
168 140
286 124

Jumlah
Sisa Akhir
Pemakaia Keterangan
Bulan
n
 Jumlah
Sisa Akhir
Pemakaia Keterangan
Bulan
n
34 87
10 10
0 0
80 100
392 247
0 0
5131 1070
0 60
0 0
17 9
553 0
0 0
284 16
8 10
200 -8
0 0
198 0
400 300
2818 82
1343 1335
0 0
639 145
0 0
292 108
116 156
56 44
19 5
18 14
5 13
7074 -504
587 518
1106 -266

Jumlah
Sisa Akhir
Pemakaia Keterangan
Bulan
n
839 510
4426 -4426
132 282
136 24
35 20
196 332
 328 163
384 22
0 0
410 92
311 125
25 16
196 62
228 172
0 0
244 -184
37 18
0 0
14 66
5 12
36 64
124 176
5 5
376 82
4 -4
10 -10
29 20
120 504
20 18
0 0
0 1
6 18

Jumlah
Sisa Akhir
Pemakaia Keterangan
Bulan
n
0 0
0 0
0 0
684 66
0 0
0 2
0 0
0 0
0 0
0 0
18 8
36 -36
58 42
2 -2
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
 LAPORAN PENERIMAA
BULAN
PUSKESMAS
KECAMATAN
KABUPATEN/KODYA

Persediaan
NO Nama Obat Generik Satuan Persediaan
Penambahan Jumlah 1
Awal
1 allopurinol 100 mg tablet 114 114
2 aminophilin 200 mg tablet 156 156
3 amoxcillin 250 mg kapsul 0
4 amoxcillin 500 mg tablet 1000 1000
5 amocillin syrup botol 13 20 33
6 antalgin 500 mg tablet 632 632
7 antasida tablet 114 1000 1114
8 anti bakteri salep tube 3 28 31
9 anti haemoroid supp supp 15 15
10 anti fungi salep tube 12 12
11 anti migrain tablet tablet 36 36
12 asam askorbat (vc) 50 mg tablet 0
13 atrofin sulfat 0,5 mg tablet 0
14 betametason salep tube 18 18
15 deksametason 0,5 mg tablet 248 800 1048
16 diazepam 2 mg tablet 80 80
17 digoxin 0,25 mg tablet 20 20
18 ephedrin 25 mg tablet 68 68
19 etambutol 250 mg tablet 110 110
20 fenobarbital 30 mg tablet 100 100
21 fenol gliserol tetes telinga botol 0
22 fitomenadion (vit k) 10 mg tablet 52 52
23 furosemid 40 mg tablet 43 43
24 garam oralit 200 ml serbuk 121 121
25 gentian violet botol 4 10 14
26 glibenklamid 100 mg tablet 112 112
27 gliseril guayakolat 100 mg tablet 1422 1422
28 griseovulvin 125 mg tablet 66 66
29 hidrolorotazid (H.C.T) 25 mg tablet 435 435
30 hidrokortison salep tube 6 24 30
31 ibuprofen 200 mg tablet 94 100 194
32 ibuprofen 400 mg tablet 142 100 242

Persediaan
NO Nama Obat Generik Satuan
NO Nama Obat Generik Satuan Persediaan
Penambahan Jumlah 1
Awal
33 isonazid 300 mg tablet 127 127
34 isosorbid dinitrat 5 mg tablet 4 4
35 kalsium laktas (kalk) 500 mg tablet 0
36 karbamazepin 200 mg tablet 88 88
37 kloramfenikol 250 mg kapsul 132 240 372
38 kloramfenikol tetes telinga botol 0
39 klorfeniramin malem (CTM) 4 mg tablet 308 1000 1308
40 kodein 10 mg tablet 52 52
41 kotrimoksazol pedriatik tablet 0
42 kotrimoksazol sirup botol 13 5 18
43 kotrimoksazol kombinasi tablet 188 188
44 metilerghometrin tablet 86 86
45 metrodinazol 500 mg tablet 172 100 272
46 nistatin vaginal supp 8 10 18
47 OBH sirup botol 7 40 47
48 oksitetrasiklin 5 mg tube 0
49 parasetamol sirup botol 7 40 47
50 parasetamol 100 mg tablet 500 500
51 parasetamol 500 mg tablet 2500 2500
52 piridoxin (Vit. B6) 10 mg tablet 1330 1000 2330
53 povidon iodida 30 ml botol 0
54 prednison 5 mg tablet 1677 1677
55 propitiorasil 100 mg tablet 0
56 reserpin 0,25 mg tablet 267 267
57 rimfampisin 450 mg kapsul 77 77
58 salbutamol 2 mg tablet 167 167
59 salep 24 tube 24 24
60 salicyl bedak kotak 12 20 32
61 sulfasetamida natrium tetes mata botol 26 26
62 tablet tambah darah tablet 2760 2760
63 tetrasiklin 250 mg kapsul 200 200
64 tetrasikllin 500 mg kapsul 100 100

Persediaan
NO Nama Obat Generik Satuan Persediaan
Penambahan Jumlah 1
Awal
65 tiamin (Vit.B1) tablet 812 812
66 vitamin B komplek tablet 326 1500 1826
67 pyrazinamid tablet 96 96
68 simvastatin tablet 60 60
69 cefadroxyl syrup botol 12 5 17
70 cefadroxyl kapsul kapsul 150 150
71 metformin tablet 61 150 211
72 cyprofloxacin tablet 164 164
73 natrium diklofenak tablet 0
74 captropil 25 mg tablet 104 104
75 diaform tablet 91 100 191
76 ambroxol syrup botol 12 5 17
77 ambroxol tablet tablet 69 69
78 piroxicam tablet 43 43
79 borax gliserol botol 0
80 ranitidin tablet 0
81 daganak syrup botol 6 10 16
82 co amoxiclav kapsul 0
83 acyclovir tablet tablet 84 84
84 acyclovir salep tube 11 10 21
85 asam mefenamat tablet 0
86 cimetidin tablet 7 200 207
87 antasida syrup botol 4 10 14
88 nifedipin tablet 298 298
89 amlodipin 5 mg tablet 100 150 250
90 metocloperamid tablet 50 50
91 oxytetrasiklin salep tube 19 19
92 papaverin tablet 269 269
93 mikonazole salep tube 11 11
94 thrombopop salep tube 0
95 galtaren salep tube 0
96 betahistin tablet 0

Persediaan
NO Nama Obat Generik Satuan Persediaan
Penambahan Jumlah 1
Awal
97 pharmaton kapsul 0
98 anvomer B6 tablet 0
99 tribost kapsul 0
100 aditusin tablet 4 200 204
101 cetrizin tablet 0
102 fluvit c syrup botol 0
103 kloramfenikol salep mata tube 0
104 digoxin tablet 20 20
105 amlodipin 10 mg tablet 100 120 220
106 masker box 100 100
107 0
108 0
109 0
110 0
111 0
112 0
113 0
114 0
115 0
116 0
117 0
118 0
119 0
120 0
121 0
122 0
123 0
124 0
125 0
126 0
127 0
128 0
129 0
130 0
131 0
132 0
133 0
134 0
135 0
136 0
137 0
138 0
LAPORAN PENERIMAAN BULANAN & PEMAKAIAN HARIAN
: ...........................................................................
PUSKESMAS : ...........................................................................
KECAMATAN : ...........................................................................
KABUPATEN/KODYA : ...........................................................................

2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
............................................
............................................
............................................
............................................

JUMLAH PEMAKAIAN JENIS OBAT PADA TANGGAL :

12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

JUMLAH PEMAKAIAN JENIS OBAT PADA TANGGAL :

12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

JUMLAH PEMAKAIAN JENIS OBAT PADA TANGGAL :

12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
 JUMLAH PEMAKAIAN JENIS OBAT PADA TANGGAL :

12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
 Jumlah
Sisa Akhir
Pemakaia Keterangan
Bulan
n
0 114
0 156
0 0
0 1000
0 33
0 632
0 1114
0 31
0 15
0 12
0 36
0 0
0 0
0 18
0 1048
0 80
0 20
0 68
0 110
0 100
0 0
0 52
0 43
0 121
0 14
0 112
0 1422
0 66
0 435
0 30
0 194
0 242

Jumlah
Sisa Akhir
Pemakaia Keterangan
Bulan
n
 Jumlah
Sisa Akhir
Pemakaia Keterangan
Bulan
n
0 127
0 4
0 0
0 88
0 372
0 0
0 1308
0 52
0 0
0 18
0 188
0 86
0 272
0 18
0 47
0 0
0 47
0 500
0 2500
0 2330
0 0
0 1677
0 0
0 267
0 77
0 167
0 24
0 32
0 26
0 2760
0 200
0 100

Jumlah
Sisa Akhir
Pemakaia Keterangan
Bulan
n
0 812
0 1826
0 96
0 60
0 17
0 150
 0 211
0 164
0 0
0 104
0 191
0 17
0 69
0 43
0 0
0 0
0 16
0 0
0 84
0 21
0 0
0 207
0 14
0 298
0 250
0 50
0 19
0 269
0 11
0 0
0 0
0 0

Jumlah
Sisa Akhir
Pemakaia Keterangan
Bulan
n
0 0
0 0
0 0
0 204
0 0
0 0
0 0
0 20
0 220
0 100
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0