dr. Agung Muda Patih, Sp.BS, Subsp.

N-Ped

No IDENTITAS RUANGAN KAMAR/ DIAGNOSA TINDAKAN KET

1 Supradinata bin Tajudin/Lk/5
9 tahun/ 1332452 / JOIN OP
MATA /
dr. Agung Muda Patih,
Sp.BS (K)
BED
GICU 2 S:- - KIE
O : GCS DPO - Pro Ekenterasi OS join op Bedah Syaraf
Dx : Myoepithelial carcinoma pada (Selasa,12 Desember 2023)
supraorbita metastase intrakranial + - RB TS PDL pro perbaikan KU
Hipertensi Okuli OS - Chloramphenicol EO 1ue/8 jam OS
Post CTR POD 3( 12/12/23) - Timol 0,5 % ED 1 gtt/12 jam OS

2 Musmulyadi bin Mat Alim / L GICU 13 S : (-) Non Farmakologis :

k / 47 th / 1395193/ 11.3 O : GCS E4M6V3
dr. Agung Muda Patih, Dx Klinis : Hemiparese dextra
Sp.BS (K) tipe spastik + generalized onset
tonic clonic seizure
Dx Topik : Cerebri
Dx Etiologi : cerebral infarction
dd/ sol primer intrakranial
Dx Tambahan : -
Post Craniotomy Biopsi POD ,3
(12/12/23)
- Obs GCS, TTV, Kejang
- FU expertise MRI Kepala Kontras
- Jawaban konsul dr. Agung, Sp.BS pro cranio
tomi biopsi 12/12/23 selasa --> keluarga setuj
u
Farmakologi:
- IVFD NS gtt 20 tpm
- Inj. Diazepam 10 mg iv jika kejang
- Inj. Ranitidine 2x50 mg IV
- Asam valproat 1x1000 mg (tepat waktu)
- Neurodex 1x1 tab PO
- Paracetamol 3x1 gr PO

3 Neni Yeni / Pr/ 33 th / LAKITAN 4.2 S : (-) Farmakologi:

0001194623 /
dr. Agung Muda Patih,
Sp.BS, Subsp.N-Ped
4. Muhammad Fadlan Idris/ Lk/
1.3 O : GCS E4M6V5 - IVFD NS gtt 20 tpm
Dx. Ganglioglioma - Inj. Ceftriaxon 1 gr / 12 jam iV
Post CTR POD 3 (12/12/23) - Inj. Ketorolac 30 mg/ 8 jam IV
- Inj Omeprazole 40 mg/ 24 jam iV
LAKITAN 4.2 S:- IVFD RL% gtt xx/m
 5 thn/ 1088482 / dr. Agung 1.2 O : GCS E4M6V5 Inj ceftriaxone 200 mg / 12 jam IV
Muda Patih, Sp.BS (K) Dx. Spina Bifida Tethered Cord Inj ketorolac 10 mg/ 8 jam IV
Post Eksisi Spina Bifida POD 3 Inj Omeprazole 10 mg/ 2 jam IV
(12/12/23) Sanadry syr 12 mg/ 0,5 cc / 8 jam po
Konsul Pediatrik infeksi
5 Rayyan Zahir/ Lk/ 1 bulan / 1 NEONATUS NEO S:- - D10% 258 cc+Ca Glukonas 15 cc + Fosfat 3
397271 SELINCAH O : GCS E4M6V5 cc + Na 18 cc + K 6 cc kec 10,7 cc/jam
2 A: - Aminosteril 6% kec 6,2cc/jam
/ dr. Agung Muda Patih, Dx. Meningoencephalocel - Cefotaxime 3x200 mg (dosis meningitis) sa
Sp.BS (K) Post Reseksi Cele POD 16 mpai 21 hari--(15)
(28/11/23) + Post repair debridement - Paracetamol 4x50 mg IV
wound dehiscence POD 6 (9/12/23) - Phenobarbital 2x 6mg IV
- miring kiri miring kanan
TS Bedah Saraf
kasih bantal donat
gv tiap 2 hari
kasih ofoxerin tetes di luka
dan nivea di sekitar luka agar lembab
lanjut terapi
6. By Ny Ulpasha bt Darmadi / NEONATUS NEO S: - D40% 14.9 cc + D10% 163.3 cc + Ca glucona
Pr/ 3 Hari/ 1406712 SELINCAH O : GCS CM s 16.5 cc + Phospat 3.3 cc + KCl 3.3 cc + NS
2 Dx. Meningoensefalocele 3% 13.2 cc kec 8.9 cc/jam
dr. Agung Muda Patih, Post Repair cele Emergency POD 8 Aminosteril 10% kec 2 cc / jam
Sp.BS (K) (7/12/23) Cefotaxime 3 x 44 mg
- miring kiri miring kanan
TS Bedah Saraf
kasih bantal donat
gv tiap 2 hari / asih ofoxerin tetes di luka dan
nivea di sekitar luka agar lembab
lanjut terapi

7. Faizan Azril / Lk/ 2 Kelingi 1.2 2.3 S: VP Shunt Jumat 15/12/23

 th / /1247616 O:
Dx : Hidrocephalus
dr. Agung Muda Patih, Pro : VP Shunt
Sp.BS (K)

8. M. Ramdan Al Hafis /Lk/ Selincah 2 2.1 S: Repair Spina Bifida 15/12/23

6 th / 1341387* O:
Dx : Spina Bifida
dr. Agung Muda Patih, Pro : Repair Spina Bifida
Sp.BS (K)

Assalamualaikum wr,wb
Selamat sore dokter
Izin melaporkan jadwal operasi
*Jumat, 15 Desember 2023*

*OK IBS 20.08*

*1. Faizan Azril / Lk/ 2 th / /1247616*

Dx : Hidrocephalus
Pro : VP Shunt
Op. *AMP*

*2. M. Ramdan Al Hafis /Lk/ 6 th / 1341387*

Dx : Spina Bifida
Pro : Repair Spina Bifida
Op. *AMP*

Terima kasih dokter

Wassalamualaikum wr wb