Surat Dispensasi

KEMENTERIAN AGAMA
MADRASAH TSANAWIYAH NEGERI

Jalan Ratu Sepudak Kelurahan Naram Singkawang Utara Telepon 0562-4642240
KOTA SINGAWANG, 79151
Nomor : MTs.14.10.23/PP.00.5/ /2015 Singkawang ,10 September 2015

Lamp : -
Perihal : Izin /Dispensasi
Kepada
Yth : Ketua Ikatan Anggar Seluruh Indonesia
Provinsi Kalimantan Barat
Di –
Pontianak
Dengan Hormat
Berdasarkan surat Pengurus Ikatan Anggar Seluruh Indonesia Provinsi
Kalimantan Barat nomor : 20/IKASI-PROV/VIII/2015 tanggal 01 September
22015 Permohonan Dispensasi untuk mengikuti Kejurnas dan Pra PON cabang
olah raga Anggar.Untuk kelancaran dalam pelaksanaan kegiatan tersebut
maka dengan ini kepala MTs.Negeri Singkawang memberikan Izin/Dispensasi
kepada siswa:
Nama : M.Shafiq Mubarok

Kelas : VIII A MTs Negeri Singkawang
Alamat : Jl. RA.Kartini No.7 Kelurahan Sekip Lama
Singkawang Tengah Kota Singkawang.
Sebagai Atlet Cabang Anggar Kota Singkawang yang akan dilaksanakan pada
tanggal 12 s.d 20 September 2015.
Demikian Izin/Dispensasi ini kami berikan untuk di pergunakan sebagaimana
mestinya
Kepala Madrasah
Abu Sahab.S.Pd.Mat
NIP. 19680306 199403 1 002
KEMENTERIAN AGAMA
Nomor : MTs.14.10.23/PP.00.5/ /2015 Singkawang ,10 Desember 2015

Lamp : -
Kepada
Di –
Pontianak
Dengan Hormat
Berdasarkan surat Pengurus Ikatan Anggar Seluruh Indonesia Cabang Kota

Singkawang nomor : 29/IKASI-SKW/XII/2015 tanggal 09 Desember 2015
Permohonan Dispensasi untuk mengikuti Kejuaraan Jakarta Challenge II Open
Fencing Competition 2015. Untuk kelancaran dalam pelaksanaan kegiatan
tersebut maka dengan ini kepala MTs.Negeri Singkawang memberikan
Izin/Dispensasi kepada siswa:

tanggal 12 s.d 13 Desember 2015 di Jakarta.
mestinya
Kepala Madrasah
Abu Sahab.S.Pd.Mat
NIP. 19680306 199403 1 002
KEMENTERIAN AGAMA
Nomor : MTs.14.10.23/PP.00.5/ /2015 Singkawang ,10 Desember

2015
Lamp : -
Kepada
Di –
Pontianak
Dengan Hormat
Berdasarkan surat Pengurus Ikatan Anggar Seluruh Indonesia Cabang Kota

Singkawang nomor : 29/IKASI-SKW/XII/2015 tanggal 09 Desember 2015
Permohonan Dispensasi untuk mengikuti Kejuaraan Nasional Antar Pelajar Se
Indonesia. Untuk kelancaran dalam pelaksanaan kegiatan tersebut maka
dengan ini kepala MTs.Negeri Singkawang memberikan Izin/Dispensasi
kepada siswa:

tanggal 16 s.d 25 Desember 2015 di Boyolali Jawa Tengah.
mestinya
Kepala Madrasah
Abu Sahab.S.Pd.Mat
NIP. 19680306 1994031002
KEMENTERIAN AGAMA
Nomor : MTs.14.10.23/PP.00.5/ /2016 Singkawang ,29 Januari

2016
Lamp : -
Kepada
Yth : Panitia Jambore Remaja Islam (BKPRMI)
Kota Singkawang
Di –
Singkawang
Dengan Hormat
Berdasarkan surat Panitia Jambore Remaja (BKPRMI) kota Singkawang

nomor : 02/PAN-JRI/KS/I/2016 tanggal 29 Januari 2016 tentang Permohonan
Dispensasi mengikuti Kegiatan Jambore Remaja Islam, untuk kelancaran
dalam pelaksanaan kegiatan tersebut maka dengan ini kepala MTs.Negeri
Singkawang memberikan Izin/Dispensasi kepada siswa:
Nama : Sanda Akbar Jaya

Kelas : VIII MTs Negeri Singkawang
Alamat : BTN Sinka Bumi Permai A.11
Sebagai peserta dalam kegiatan tersebut yang akan dilaksanakan pada tanggal
29 s.d 31 Januari 2016.
mestinya
Kepala Madrasah
Abu Sahab.S.Pd.Mat
NIP. 19680306 1994031002
KEMENTERIAN AGAMA
Nomor : MTs.14.10.23/PP.00.5/ /2016 Singkawang ,19 Maret 2016

Lamp : -
Kepada
Yth : Ketua Kwarcab Kota Singkawang
Di –
Singkawang
Dengan Hormat
Berdasarkan surat dari Kwarcab Singkawang nomor : 05/14.10 – B tanggal 19

Pebruari 2016 tetang seleksi Jamnas 2016. Untuk kelancaran dalam
pelaksanaan kegiatan tersebut maka dengan ini kepala MTs.Negeri
Singkawang memberikan Izin/Dispensasi kepada siswa:
Nama : Saruni
Kelas : VIII MTs Negeri Singkawang
Alamat : Jl. Mahad Usman, Rt.09/Rw.05 Setapuk Besar
Kecamatan Singkawang Utara.
Sebagai Peserta dalam kegiatan tersebut.
mestinya
Kepala Madrasah
Abu Sahab, S.Pd.Mat

NIP. 196803061994031002
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA SINGKAWANG
Nomor : B- /Mts.14.10.23/PP.00.5/05/2016 Singkawang, 21 Mei 2016

Lamp : -
Perihal : Dispensasi
Kepada
Yth : Pengurus LPTQ Kota Singkawang
Di –
Singkawang
Dengan Hormat
Berdasarkan surat dari Lembaga Pengembangan Tilawatil Qur’an Kota

Singkawang nomor : 22/LPTQ-SKW/V/2016 Tanggal 15 Mei 2016 tentang
Permohonan dispensasi untuk mengikuti kegiatan Musabaqah Tilawatil Qur’an
(MTQ) ke XXVI tingkat provinsi Kalimantan Barat maka dengan ini kepala
MTs.Negeri Singkawang memberikan Dispensasi kepada:
Nama : H. Jahri, S.Ag

NIP : 197708132002121001
Jabatan : Guru
Sebagai pelatih Syarhil Qur’an dan Fahmil.

Demikian Dispensasi ini kami berikan untuk di pergunakan sebagaimana
mestinya
Kepala Madrasah
Abu Sahab.S.Pd.Mat
NIP. 19680306 199403 1 002
Nomor : B- Mts.14.07/PP.00.5/07/2016 Singkawang ,27 Juli

2016
Lamp : -
Kepada
Yth : Panitia Pelaksana Turnamen Futsal Antar Pelajar
Merdeka Cup III Tahun 2016
Di –
Singkawang
Dengan Hormat
Berdasarkan surat dari Panitia Pelaksana Turnamen Futsal Antar Pelajar SMP-
SMA/Sederajat Se Kota Singkawang Merdeka Cup III Tahun 2016 nomor :
07/Pan-Merdeka Cup.III/VII/2016 Perihal Undangan Kegiatan. Untuk
kelancaran dalam pelaksanaan kegiatan tersebut maka dengan ini kepala
MTs.Negeri Singkawang memberikan Izin/Dispensasi kepada siswa Nama :
1. Edi Ilham 6. Herwandi
2. Irpan Setiawan 7. Hidayatul Khair
3. Fitrah Romadhoni 8. Rahul
4. Manda 9. Rabuli
5. Arifin 10. Rido Tri Mandala
Sebagai Peserta Lomba Turnamen Futsal Antar Pelajar SMP-SMA/Sederajat

Se Kota Singkawang Merdeka Cup III Tahun 2016 yang akan dilaksanakan
pada tanggal 12 Agustus s.d 09 September 2016.
mestinya
Kepala Madrasah
Abu Sahab,S.Pd.Mat
NIP.196803061994031002
Nomor : B- Mts.14.07/PP.00.5/02/2017 Singkawang ,09 Pebruari 2017

Lamp : -
Kepada
Yth : Kepala Den B Por Sat Brimob Polda Kalbar
Di –
Tempat
Dengan Hormat
Berdasarkan surat Kepolisian Daerah Kalimantan Barat Satuan Brimob

Detasemen B Pelopor nomor : B/46/II/2017/Den B Por Perihal Dispensasi ijin
Pegawai/Karyawati. Untuk kelancaran dalam pelaksanaan kegiatan tersebut
maka dengan ini kepala MTs.Negeri Singkawang memberikan Izin/Dispensasi
kepada :
Nama : Rozania, S.Pd
NIP : 198105152005012004
Jabatan : Guru
Untuk mengikuti Kegiatan yang dimaksud pada tanggal 09 pebruari 2017

mestinya
An Kepala
Ka TU
Aslal
Nip. 196407201986031004
Jalan Ratu Sepudak Kelurahan Naram Singkawang Utara
Telepon 0562-4200900
E-mail :mtsnsingkawang@yahoo.com
Nomor : B- Mts.14.07/PP.00.5/03/2017 Singkawang ,21 Maret

2017
Lamp : -
Kepada
Yth : Panitia Pelatihan Pembelajaran Iqro’
Di –
Tempat
Dengan Hormat
Berdasarkan surat dari Taman Pendidikan Al-Quran (TPQ) Miftahul Yaqin

nomor : 45/C.1/TPQ-MY/III/17 Perihal Permohonan Ijin . Untuk kelancaran
Singkawang memberikan Izin/Dispensasi kepada :
Nama : Sri Rezeki

NIS : 150522
Untuk mengikuti Kegiatan yang dimaksud pada tanggal 22 Maret 2017

mestinya
Kepala Madrasah
Abu Sahab,S.Pd.Mat
NIP.196803061994031002

MADRASAH TSANAWIYAH NEGERI 1
Telepon 0562-4200900
Nomor : B- Mts.14.07/PP.00.5/09/2018 Singkawang,19 September 2018
Lamp : -
Kepada
Yth : Panitia Rapat Konsultasi & Evaluasi Pokja
Pendidikan keluarga Tahun 2018
Di –
Tempat
Dengan Hormat
Berdasarkan surat dari Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan Dirjen

PAUD dan Pendidikan Masyarakat Perihal Permohonan Ijin . Untuk
kelancaran dalam pelaksanaan kegiatan tersebut maka dengan ini kepala
MTs.Negeri 1 Singkawang memberikan Izin/Dispensasi kepada :
Nama : Rumiari
Jabatan : Operator BMN
Untuk mengikuti Kegiatan yang dimaksud pada hari Kamis tanggal 20

September 2018 bertempat di Hotel Amos Cozy Jl. Melawai Kby Baru Kota
Jakarta selatan
mestinya
Kepala Madrasah
Ajat Sudrajat

Telepon 0562-4200900
Nomor : B- Mts.14.07/PP.00.5/08/2019 Singkawang, 07 Agustus 2019
Lamp : -
Perihal : Permohonan Penugasan
Yth
Kepala KUA kecamatan Singkawang Barat
di Tempat
Dengan Hormat, Dalam rangka pelaksanaan kegiatan Simulasi Manasik Haji yang akan
dilaksanakan pada hari selasa tanggal 13 Agustus 2019 pukul 07.00 Wib s.d selesai yang
bertempat di Halaman MTs Negeri Singkawang, Atas dasar tersebut diatas dimohon kiranya
untuk dapat menugaskan :
Nama : Jahri, S.Ag

Jabatan : Penata TK I (III/d)
Sebagai Pembimbing Praktek Manasik Haji siswa MTs Negeri Singkawang

Demikian atas bantuan dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.
Kepala Madrasah
Ajat Sudrajat

Telepon 0562-4200900
Nomor : B- Mts.14.07/PP.00.5/10/2019 Singkawang,16 Oktober 2019
Lamp : -
Kepada
Yth : Panitia MTQ ke-9 Tingkat Kecamatan
Singkawang Tengah
Di –
Tempat
Dengan Hormat
Berdasarkan surat dari Kecamatan Singkawang Tengah Nomor: 400/483/PM-

Kessos tanggal 14 Oktober Perihal Mohon Dispensasi . Untuk kelancaran
Nama : M. Amin, S.HI

Jabatan : Guru Muda pada MTs Negeri Singkawang
Untuk mengikuti Kegiatan yang dimaksud pada hari Kamis s.d Sabtu tanggal
17 s.d 19 Oktober 2019 bertempat di Yasti Singkawang.
mestinya
Kepala Madrasah
Ajat Sudrajat

Telepon 0562-4200900
Nomor : B- Mts.14.07/PP.00.5/01/2020 Singkawang, 23 Januari 2020
Lamp : -
Kepada : Sanggar Seni Tari Mutiara

Di –
Tempat
Dengan Hormat
Berdasarkan surat dari Sanggar Tari Mutiara tanggal 22 Januari 2020 Perihal Dispensasi Untuk
mengikuti kegiatan pembukaan Pentas Seni dan Budaya pada hari kamis tanggal 23 januari
2020 yang bertempat di Stadion Kridasana Singkawang dengan ini kepala MTs.Negeri
No Nama No Nama
1 Auralia Revalina Wiramansyah 14 Carissa Salsabila Azzahra
2 Taja Ilma Azkiya 15 M. Arief Ghufran
3 Syafaruddin 16 Danu Pashahara
4 Muhammad Erlangga Saputra 17 Yuli Nurfazriani
5 Dimas Wahyu Nugraha 18 Chairunysa Murti Isnaini
6 Restha Ayu Iswara 19 Syafa Inayah Zuleyka
7 Faisal Gusti Hadi 20 Dea Arini
8 Randi Prinanda 21 Riska Aulia
9 Heru 22 Reni Januarti
10 Rizky Putra Nugraha 23 Neva Ramadhanti
11 Azriel Akbar 24 Siti Rahmanuria
12 Tutur Hikmah 25 Ghina Audhiya Khairunisa
13 Rio Akbari 26 Windy Meilia
Demikian Izin/Dispensasi ini kami berikan untuk di pergunakan sebagaimana mestinya
Kepala Madrasah
Ajat Sudrajat

Telepon 0562-4200900
Nomor : B- Mts.14.07/PP.00.5/02/2020 Singkawang, 20 Pebruari 2020
Lamp : -
Yth : Bapak/Ibu Guru/Wali Kelas

Di –
Tempat
Dengan Hormat
Berdasarkan surat dari Kecamatan Sungai Raya Kepulauan Nomor:

451.15/083/Setcam tanggal 14 Pebruari 2020 Perihal Mohon Dispensasi .
Untuk kelancaran dalam pelaksanaan kegiatan tersebut maka dengan ini
kepala MTs.Negeri Singkawang memberikan Izin/Dispensasi kepada :
Nama : Furqon Faqihuddin

Kelas : VII A
Untuk mengikuti Kegiatan yang dimaksud pada hari Kamis s.d Sabtu tanggal
20 s.d 23 Pebruari 2020 bertempat di Kecamatan Ledo Kab Bengkayang.
mestinya
An.Kepala Madrasah
M. Amin, S.HI

Telepon 0562-4200900
Nomor : B- Mts.14.07/PP.00.5/11/2021 Singkawang, 11 Nopember 2021
Lamp : -

Di –
Tempat
Dengan Hormat
Berdasarkan surat dari LPTQ Kota Singkawang Nomor:

31/LPTQ-SKW/XI/2021 tanggal 9 Nopember 2021 Perihal Mohon Dispensasi
. Untuk kelancaran dalam pelaksanaan kegiatan tersebut maka dengan ini
kepala MTs.Negeri Singkawang memberikan Izin/Dispensasi kepada :
Nama : Putri Humayra

Kelas : VIII c
Untuk mengikuti Kegiatan Training Center (Karantina Kafilah) dari hari Kamis
s.d Senin tanggal 11 s.d 15 Nopember 2021 bertempat di Balai Diklat
BKPSDM Sekok Singkawqang.
mestinya
Kepala Madrasah
Ajat Sudrajat

Telepon 0562-4200900
Lamp : -

Di –
Tempat
Dengan Hormat
Berdasarkan surat dari BLISPI Khatulistiwa Gubernur CUP Nomor:

30.03/K2/07/03 perihal Permohonan Izin . Untuk kelancaran dalam
Nama : Wibie Adz Zikra

Kelas : VII B
Untuk mengikuti Kegiatan Turnamen Sepak Bola dari hari Jumat s.d Senin
tanggal 04 s.d s.d 07 Agustus 2023 bertempat di Lapangan Sultan Syarif
Abdurrahman Pontianak
mestinya
Kepala Madrasah
Ajat Sudrajat

Telepon 0562-4200900
Lamp : -

Di –
Tempat
Dengan Hormat
Berdasarkan surat dari BLISPI Khatulistiwa Gubernur CUP Nomor:

30.03/K2/07/03 perihal Permohonan Izin . Untuk kelancaran dalam
Nama : Hexa Manza Alfaro

Kelas : VII A
Untuk mengikuti Kegiatan Turnamen Sepak Bola dari hari Jumat s.d Senin
tanggal 04 s.d s.d 07 Agustus 2023 bertempat di Lapangan Sultan Syarif
Abdurrahman Pontianak
mestinya
Kepala Madrasah
Ajat Sudrajat

Telepon 0562-4200900
Lamp : -

Di –
Tempat
Dengan Hormat
Berdasarkan surat dari LPTQ Kabupaten Sambas Nomor: 023/LPTA

Sbs/VIII/2023 perihal Permohonan Dispensasi . Untuk kelancaran dalam
Nama : Dafa Mumtaz Al Fathoni

Kelas : VII E
Untuk mengikuti Kegiatan MTQ Prov KalBar ke XXXI Tahun 2023 dengan
Cabang Lomba Tilawah Anak - anak Putra pada hari Rabu s.d Jumat, tanggal
23 Agustus s.d 1 September 2023 bertempat di Kabupaten Sanggau
mestinya
Kepala Madrasah
Ajat Sudrajat

Surat Dispensasi

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Surat Dispensasi

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

KEMENTERIAN AGAMA

MADRASAH TSANAWIYAH NEGERI

Nomor : MTs.14.10.23/PP.00.5/ /2015 Singkawang ,10 September 2015

Nama : M.Shafiq Mubarok

Nomor : MTs.14.10.23/PP.00.5/ /2015 Singkawang ,10 Desember 2015

Berdasarkan surat Pengurus Ikatan Anggar Seluruh Indonesia Cabang Kota

Nama : M.Shafiq Mubarok

Nomor : MTs.14.10.23/PP.00.5/ /2015 Singkawang ,10 Desember

Berdasarkan surat Pengurus Ikatan Anggar Seluruh Indonesia Cabang Kota

Nama : M.Shafiq Mubarok

Nomor : MTs.14.10.23/PP.00.5/ /2016 Singkawang ,29 Januari

Berdasarkan surat Panitia Jambore Remaja (BKPRMI) kota Singkawang

Nama : Sanda Akbar Jaya

Nomor : MTs.14.10.23/PP.00.5/ /2016 Singkawang ,19 Maret 2016

Berdasarkan surat dari Kwarcab Singkawang nomor : 05/14.10 – B tanggal 19

Abu Sahab, S.Pd.Mat

Nomor : B- /Mts.14.10.23/PP.00.5/05/2016 Singkawang, 21 Mei 2016

Berdasarkan surat dari Lembaga Pengembangan Tilawatil Qur’an Kota

Nama : H. Jahri, S.Ag

Sebagai pelatih Syarhil Qur’an dan Fahmil.

Nomor : B- Mts.14.07/PP.00.5/07/2016 Singkawang ,27 Juli

Sebagai Peserta Lomba Turnamen Futsal Antar Pelajar SMP-SMA/Sederajat

Nomor : B- Mts.14.07/PP.00.5/02/2017 Singkawang ,09 Pebruari 2017

Berdasarkan surat Kepolisian Daerah Kalimantan Barat Satuan Brimob

Untuk mengikuti Kegiatan yang dimaksud pada tanggal 09 pebruari 2017

Nomor : B- Mts.14.07/PP.00.5/03/2017 Singkawang ,21 Maret

Berdasarkan surat dari Taman Pendidikan Al-Quran (TPQ) Miftahul Yaqin

Nama : Sri Rezeki

Untuk mengikuti Kegiatan yang dimaksud pada tanggal 22 Maret 2017

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

Berdasarkan surat dari Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan Dirjen

Untuk mengikuti Kegiatan yang dimaksud pada hari Kamis tanggal 20

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

untuk dapat menugaskan :

Nama : Jahri, S.Ag

Sebagai Pembimbing Praktek Manasik Haji siswa MTs Negeri Singkawang

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

Berdasarkan surat dari Kecamatan Singkawang Tengah Nomor: 400/483/PM-

Nama : M. Amin, S.HI

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

Kepada : Sanggar Seni Tari Mutiara

Demikian Izin/Dispensasi ini kami berikan untuk di pergunakan sebagaimana mestinya

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

Yth : Bapak/Ibu Guru/Wali Kelas

Berdasarkan surat dari Kecamatan Sungai Raya Kepulauan Nomor:

Nama : Furqon Faqihuddin

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

Yth : Bapak/Ibu Guru/Wali Kelas

Berdasarkan surat dari LPTQ Kota Singkawang Nomor:

Nama : Putri Humayra

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

Yth : Bapak/Ibu Guru/Wali Kelas

Berdasarkan surat dari BLISPI Khatulistiwa Gubernur CUP Nomor:

Nama : Wibie Adz Zikra

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

Yth : Bapak/Ibu Guru/Wali Kelas

Berdasarkan surat dari BLISPI Khatulistiwa Gubernur CUP Nomor:

Nama : Hexa Manza Alfaro

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

Yth : Bapak/Ibu Guru/Wali Kelas

Berdasarkan surat dari LPTQ Kabupaten Sambas Nomor: 023/LPTA

Nama : Dafa Mumtaz Al Fathoni

Anda mungkin juga menyukai