Anda di halaman 1dari 31

PANITIA OPEN TURNAMENT

TANIMULYA CUP
Sekretariat : Jl. Somawinata, Tanimulya, Kabupaten Bandung Barat, Jawa Barat

Surat Keluar
No Nomor Surat Perihal
1 001/ASTB/06/2023 Ijin Penggunaan Lapangan – Kepala Desa
2 002/ASTB/06/2023 Rekomendasi kegiatan ke pihak terkait
3 003/ ASTB/06/2023 Permohonan Ijin & Bantuan Keamanan - Polsek
4 004/ ASTB/06/2023
5 005/ ASTB/06/2023
6 006/ ASTB/06/2023
7 007/ ASTB/06/2023
8 008/ ASTB/06/2023

Tim Yang diundang :


1.Cilame
2.Gadobangkong
3.Cilame
4.Pakuhaji
5.Cimareme
6.Margajaya
7.Mekarsari
8.Sukatani
9.Ngamprah
10.
11.
12.
13.
14
15.
PANITIA OPEN TURNAMENT
TANIMULYA CUP
Sekretariat : Jl. Somawinata, Tanimulya, Kabupaten Bandung Barat, Jawa Barat

Nomor : 001/ASTB/06/2023 Kepada.


Lampiran :- Yth. Bapak Kepala Desa Tanimulya
Perihal : Permohonan Ijin di
Tempat

Dengan Hormat,
Sehubungan dengan akan diadakannya kegiatan open turnamen Milangkala
Desa Tanimulya Cup se-kecamatan Ngamprah 2023. Maka kami, selaku Panitia
kegiatan tersebut bermaksud memohon ijin atas penggunaan Lapangan Ukay
Pakusarakan sebagai tempat berlangsungnya kegiatan tersebut. Adapun kegiatan
tersebut akan dilaksanakan pada :

Hari/ Tanggal :

Waktu :

Tempat :

Demikian surat permohonan ijin ini kami sampaikan, atas perkenannya


kami ucapkan terima kasih.

Tanimulya, 25 Juni 2023

Ketua Sekretaris

Ujang Gandia Asep Iwa Gartiwa


PANITIA OPEN TURNAMENT
TANIMULYA CUP
Sekretariat : Jl. Somawinata, Tanimulya, Kabupaten Bandung Barat, Jawa Barat

Nomor : 002/ASTB/06/2023 Kepada.


Lampiran : 1 berkas Yth. Ketua Asosiasi PSSI
Perihal : Permohonan Rekomendasi Kab. Bandung Barat
Kegiatan di
Tempat

Dengan hormat,
Sehubungan dengan diadakannya kegiatan open turnamen Milangkala Desa
Tanimulya Cup se-kecamatan Ngamprah 2023. Maka kami, selaku Panitia
kegiatan tersebut bermaksud mohon rekomendasi atas pelaksanaan kegiatan
tersebut. Adapun kegiatan ini akan dilaksanakan pada :
Hari/ Tanggal :

Waktu :

Tempat :

Demikian surat permohonan rekomendasi ini kami sampaikan, atas


perkenannya kami ucapkan terima kasih.
Bandung Barat, 25 Juni 2023

Hormat Kami,
Ketua Panitia Sekretaris

UJANG GANDIA ASEP IWA GARTIWA

Mengetahui dan Menyetujui

Kepala Desa Tanimulya

Lili Suhaeli, S.IP

Nomor : 003/ ASTB/06/2023 Kepada.


PANITIA OPEN TURNAMENT
TANIMULYA CUP
Sekretariat : Jl. Somawinata, Tanimulya, Kabupaten Bandung Barat, Jawa Barat

Lampiran : 1 berkas Yth. Bapak KAPOLSEK PADALARANG


Perihal : Pemberitahuan Kegiatan di
Tempat

Dengan hormat,
Sehubungan dengan akan diadakannya kegiatan open turnamen Milangkala
Desa Tanimulya Cup se-kecamatan Ngamprah 2023. Maka kami, selaku Panitia
kegiatan tersebut bermaksud memohon ijin atas pelaksanaan kegiatan tersebut.
Adapun kegiatan ini akan dilaksanakan pada :
Hari/ Tanggal :
Waktu :
Tempat :
Demikian surat permohonan ijin ini kami sampaikan, atas perkenannya
kami ucapkan terima kasih.
Ngamprah, 25 Juni 2023

Hormat Kami,
Ketua Panitia Sekretaris

UJANG GANDIA ASEP IWA GARTIWA

Mengetahui dan Menyetujui

Camat Ngamprah Kepala Desa Tanimulya

……………………………….. Lili Suhaeli, S.IP


Pembina
NIP. ………………………..
PANITIA OPEN TURNAMENT
TANIMULYA CUP
Sekretariat : Jl. Somawinata, Tanimulya, Kabupaten Bandung Barat, Jawa Barat

Nomor : 004/ ASTB/06/2023 Kepada.


Lampiran : 1 berkas Yth. Bpk/Ibu Manager/Official
Perihal : Pemberitahuan Pelaksanaan Turnamen …………………………..
di
Tempat

Salam Olah Raga,


Sebagai salah wujud dari kreatifitas generasi muda, kami bermaksud
mengadakan kegiatan open turnamen Milangkala Desa Tanimulya Cup se-
kecamatan Ngamprah 2023. Adapun kegiatan ini akan dilaksanakan pada :

Hari/ Tanggal : 15 Juli 2023 s/d 17 Agustus 2023


Waktu : 14.30 s/d selesai
Tempat : Lap. Bung Ukay Supriatna

Guna memeriahkan kegiatan ini, maka kami memberitahukan dan


mengundang tim kesebelasan desa Bapak/Ibu untuk berkenan berpartisipasi
dalam Turnamen Sepakbola ini.
Untuk kesanggupan Tim anda berpartisipasi dalam kegiatan Turnamen
Sepak Bola ini, maka dimohon mengisi surat pernyataan sebagaimana terlampir.
Adapun penyetoran formulir paling lambat tanggal 9 Juli 2023
Demikian undangan kami sampaikan, atas kesediaan ikut serta kesebelasan
sepakbola desa Bapak/Ibu kami ucapkan terima kasih.

Ngamprah, 25 Juli 2023


Hormat Kami,
Ketua Panitia Sekretaris

UJANG GANDIA ASEP IWA GARTIWA


PANITIA OPEN TURNAMENT
TANIMULYA CUP
Sekretariat : Jl. Somawinata, Tanimulya, Kabupaten Bandung Barat, Jawa Barat

SURAT PERNYATAAN / KESANGGUPAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama Penanggung Jawab : ....................................................


Nama Tim : ....................................................
Alamat : ....................................................
NO HP : ....................................................

Menerangkan bahwa Tim kami : SANGGUP Untuk mengikuti open turnamen Milangkala Desa
Tanimulya Cup se-kecamatan Ngamprah 2023.
Demikian surat pernyataan / kesanggupan ini kami buat dengan sebenar-benarnya.

Hormat Kami,

( ____________________ )
Penanggung Jawab
PANITIA OPEN TURNAMENT
TANIMULYA CUP
Sekretariat : Jl. Somawinata, Tanimulya, Kabupaten Bandung Barat, Jawa Barat

Nomor : 005/PTS.PC.X/ VII I/2014 Kepada.


Lampiran :- Yth. Bpk/Ibu/Sdr/I.
Perihal : Permohonan Donatur/Sponsorship Pimpinan Putra Rama Jaya Motor
Pacitan
di
Tempat

Dengan hormat,
Sehubungan dengan adanya kegiatan Turnamen Sepakbola Galadesa Se-eks Kawedanan

Punung tahun 2014 (Punung Cup X), adapun pelaksanaannya akan dilaksanakan pada :

Hari/ Tanggal : Minggu, 24 Agustus s/d selesei


Waktu : Pukul 15.00 – 17.30 WIB
Tempat : Lapangan Sepakbola Desa Punung

Berkenaan dengan acara tersebut, kami bermaksud menyampaikan permohonan kepada

Bapak/Ibu/Sdr/i kiranya dapat membantu suksesnya penyelenggaraan acara dalam

bentuk sumbangan donasi/sponsorship. Adapun profil kegiatan, rencana acara dan

rencana keuangan, sebagaimana proposal terlampir. Demikian yang dapat kami

sampaikan, atas perhatian, dukungannya kami ucapkan terima kasih.

Punung, 4 Agustus 2014

Hormat Kami,
Ketua Panitia Sekretaris

MUHAMMAD HUSEIN HENDRIK WICAKSONO

Mengetahui,
Kepala Desa Punung

BAMBANG PRIYAMBODO

Nomor : 005/PTS.PC.X/ VIII/2014 Kepada.


Lampiran : 1 berkas Yth. Bpk/Ibu/Sdr/I.
PANITIA OPEN TURNAMENT
TANIMULYA CUP
Sekretariat : Jl. Somawinata, Tanimulya, Kabupaten Bandung Barat, Jawa Barat

Perihal : Permohonan Donatur/Sponsorship Pimpinan INDOMARET


di
Tempat

Dengan hormat,
Sehubungan dengan adanya kegiatan Turnamen Sepakbola Galadesa Se-eks
Kawedanan Punung tahun 2014 (Punung Cup X), adapun pelaksanaannya akan
dilaksanakan pada :

Hari/ Tanggal : Minggu, 24 Agustus s/d selesei


Waktu : Pukul 15.00 – 17.30 WIB
Tempat : Lapangan Sepakbola Desa Punung

Berkenaan dengan acara tersebut, kami bermaksud menyampaikan permohonan

kepada Bapak/Ibu/Sdr/i kiranya dapat membantu suksesnya penyelenggaraan acara

dalam bentuk sumbangan donasi/sponsorship. Adapun profil kegiatan, rencana

acara dan rencana keuangan, sebagaimana proposal terlampir. Demikian yang

dapat kami sampaikan, atas perhatian, dukungannya kami ucapkan terima kasih.

Punung, 4 Agustus 2014

Hormat Kami,
Ketua Panitia Sekretaris

MUHAMMAD HUSEIN HENDRIK WICAKSONO

Nomor : 006/PTS.PC.X/ VIII/2014 Kepada.


Lampiran :- Yth. Bapak Kepala Desa Punung
Perihal : Permohonan Pinjam Balai Desa di
PANITIA OPEN TURNAMENT
TANIMULYA CUP
Sekretariat : Jl. Somawinata, Tanimulya, Kabupaten Bandung Barat, Jawa Barat

Tempat

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Dengan hormat,
Sehubungan dengan akan dilaksanakannya Technical Meeting & Manager
Meeting Turnamen Sepakbola Punung Cup X Tahun 2014, yang Insya Allah
akan dilaksanakan pada:
 Technical Meeting :
Hari/Tanggal : Minggu, 24 Agustus 2014
         Waktu : 09.00 WIB – selesai
 Manager Meeting :
Hari/Tanggal : Rabu, 27 Agustus 2014
         Waktu : 09.00 WIB – selesai
Kami selaku panitia pelaksana acara tersebut bermaksud meminjam untuk
menggunakan Balai Desa Punung, selama acara berlangsung.
Demikianlah surat permohonan peminjaman balai desa ini kami buat dengan
harapan Bapak dapat memberikan izin. Atas perhatian dan kerjasamanya kami
ucapkan terima kasih.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Punung, 19 Agustus 2014

Hormat Kami,
Ketua Panitia Sekretaris

MUHAMMAD HUSEIN HENDRIK WICAKSONO

Nomor : 007/PTS.PC.X/ VIII/2014 Kepada.


Lampiran : 1 lembar Yth. Bpk/Sdr. Official
PANITIA OPEN TURNAMENT
TANIMULYA CUP
Sekretariat : Jl. Somawinata, Tanimulya, Kabupaten Bandung Barat, Jawa Barat

Perihal : Undangan .................................................................


di
Tempat

Assalaamu’alaikum Wr. Wb.


Sehubungan dengan diadakannya Turnamen Punung Cup X Tahun 2014. Dengan
ini kami mengundang kehadiran Bapak/Sdr untuk menghadiri acara Technical
Meeting pada :

Hari / Tanggal : Minggu, 24 Agustus 2014


Pukul : 09.00 s.d. selesai
Tempat : Balai Desa Punung
Agenda : 1. Daftar Ulang Tim Peserta
2. Konfirmasi peraturan pertandingan
3. Undian untuk menentukan urutan pertandingan

Demikian surat undangan ini kami sampaikan, atas perhatiannya kami ucapkan
terima kasih.
Wassalaamu’alaikum Wr. Wb.

Punung, 19 Agustus 2014

Hormat Kami,
Ketua Panitia Sekretaris

MUHAMMAD HUSEIN HENDRIK WICAKSONO

Keterangan :

* Buku Pemain yang berisikan Daftar Pemain dan Photo copy Identitas wajib dibawa dan
diserahkan kepada panitia pada waktu technical meeting. (Contoh di belakang)

DAFTAR PEMAIN
PANITIA OPEN TURNAMENT
TANIMULYA CUP
Sekretariat : Jl. Somawinata, Tanimulya, Kabupaten Bandung Barat, Jawa Barat

NAMA KLUB : ..................................................

ALAMAT : ..................................................

NO.
NO NAMA ALAMAT POSISI
PUNGGUNG
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20

NO.
NO NAMA ALAMAT POSISI
PUNGGUNG
1
2
3

.................., 2023
Manager

Nomor : 008/PTS.PC.X/ VIII/2014 Kepada.

________________________________
PANITIA OPEN TURNAMENT
TANIMULYA CUP
Sekretariat : Jl. Somawinata, Tanimulya, Kabupaten Bandung Barat, Jawa Barat

Lampiran :- Yth. Bpk/Sdr. Manager/Penanggung Jawab


Perihal : Undangan ...........................................................................
di
Tempat

Assalaamu’alaikum Wr. Wb.


Sehubungan dengan diadakannya Turnamen Punung Cup X Tahun 2014. Dengan
ini kami mengundang kehadiran Bapak/Sdr untuk menghadiri acara Manager
Meeting pada :

Hari / Tanggal : Rabu, 27 Agustus 2014


Pukul : 09.00 s.d. selesai
Tempat : Balai Desa Punung
Agenda : 1. Koordinasi keamanan antara Panitia, Penanggung
Jawab Tim/Manager dengan POLSEK, KORAMIL
dan Kecamatan
2. Penandatanganan kesepakatan bersama

Demikian surat undangan ini kami sampaikan, atas perhatiannya kami ucapkan
terima kasih.
Wassalaamu’alaikum Wr. Wb.

Punung, 24 Agustus 2014

Hormat Kami,
Ketua Panitia Sekretaris

MUHAMMAD HUSEIN HENDRIK WICAKSONO

Nomor : 009/PTS.PC.X/ VIII/2014 Kepada.


Lampiran :- Yth. Bpk/Sdr.
PANITIA OPEN TURNAMENT
TANIMULYA CUP
Sekretariat : Jl. Somawinata, Tanimulya, Kabupaten Bandung Barat, Jawa Barat

Perihal : Undangan ...................................................


di
Tempat

Assalaamu’alaikum Wr. Wb.


Sehubungan dengan diadakannya Turnamen Punung Cup X Tahun 2014. Dengan
ini kami mengundang kehadiran Bapak/Sdr untuk menghadiri acara Rapat Pleno
Panitia Turnamen Sepakbola Punung Cup X pada :

Hari / Tanggal : Minggu, 24 Agustus 2014


Pukul : 19.00 WIB s.d. selesai
Tempat : Balai Desa Punung

Demikian surat undangan ini kami sampaikan, atas perhatiannya kami ucapkan
terima kasih.
Wassalaamu’alaikum Wr. Wb.

Punung, 23 Agustus 2014

Hormat Kami,
Ketua Panitia Sekretaris

MUHAMMAD HUSEIN HENDRIK WICAKSONO

Nomor : 010/PTS.PC.X/ VIII/2014 Kepada.


Lampiran :- Yth. Bpk/Sdr.
Perihal : Undangan ...................................................
PANITIA OPEN TURNAMENT
TANIMULYA CUP
Sekretariat : Jl. Somawinata, Tanimulya, Kabupaten Bandung Barat, Jawa Barat

di
Tempat

Assalaamu’alaikum Wr. Wb.


Sehubungan dengan diadakannya Turnamen Punung Cup X Tahun 2014. Dengan
ini kami mengundang kehadiran Bapak/Sdr untuk menghadiri acara Manager
Meeting pada :

Hari / Tanggal : Rabu, 27 Agustus 2014


Pukul : 09.00 WIB s.d. selesai
Tempat : Balai Desa Punung

Demikian surat undangan ini kami sampaikan, atas perhatiannya kami ucapkan
terima kasih.
Wassalaamu’alaikum Wr. Wb.

Punung, 26 Agustus 2014

Hormat Kami,
Ketua Panitia Sekretaris

MUHAMMAD HUSEIN HENDRIK WICAKSONO


PANITIA OPEN TURNAMENT
TANIMULYA CUP
Sekretariat : Jl. Somawinata, Tanimulya, Kabupaten Bandung Barat, Jawa Barat

Nomor : 008/PPC/DPUN/VII/2011 Kepada.


Lampiran :- Yth. Ibu Camat Punung
Perihal : Permohonan Peminjaman di
Tempat

Dengan hormat,
Sehubungan dengan diadakannya kegiatan Turnamen Sepakbola Galadesa
Se-eks Kawedanan Punung (Punung Cup) tahun 2011, dalam rangka menyambut
Hari Ulang Tahun Kemerdekaan Republik Indonesia yang ke-66. Adapun kegiatan
ini akan dilaksanakan pada :

Hari, Tanggal : Kamis, 17 Juni 2012 s/d selesai


Waktu : 15.00 – 17.30 WIB
Tempat : Lapangan Desa Punung

Untuk itu, maka kami selaku Panitia kegiatan tersebut bermaksud memohon ijin
meminjam peralatan yang berupa :
Sound system dan peralatannya (mic, amplifier, dll)
Demikian surat permohonan peminjaman ini kami buat, atas perkenannya, kami
ucapkan banyak terima kasih.

Punung, 4 Juli 2011

Hormat Kami,
Ketua Sekretaris

Agus Triyono Muhammad Husein

Nomor : 008/PTS.PC/VIII/2014 Kepada.


Lampiran : - Yth. Bpk Kapolsek Punung
Perihal : Undangan di
Tempat
PANITIA OPEN TURNAMENT
TANIMULYA CUP
Sekretariat : Jl. Somawinata, Tanimulya, Kabupaten Bandung Barat, Jawa Barat

Assalaamu’alaikum Wr. Wb.


Mengharap dengan hormat atas kehadirannya, dengan ketentuan
sebagai berikut :

Hari : Minggu
Tanggal : 24 Agustus 2014
Waktu : 15.00 WIB
Tempat : Lapangan Desa Punung
Acara : Pembukaan Turnamen Sepakbola Punung Cup X

Demikian undangan ini kami buat, atas kehadirannya kami ucapkan


terima kasih.

Wassalaamu’alaikum Wr. Wb.

Punung, 20 Agustus 2014

Hormat Kami,
Ketua Sekretaris

Muhammad Husein Hendrik Wicaksono


PANITIA OPEN TURNAMENT
TANIMULYA CUP
Sekretariat : Jl. Somawinata, Tanimulya, Kabupaten Bandung Barat, Jawa Barat

TURNAMEN SEPAKBOLA PUNUNG CUP X


TAHUN 2014
HARI : MINGGU, 24 AGUSTUS 2014

1. PERSIAPAN PASUKAN
2. KOMANDAN UPACARA MEMASUKI LAPANGAN LANGSUNG MENGAMBIL ALIH
PIMPINAN
3. INSPEKTUR UPACARA MEMASUKI LAPANGAN UPACARA
4. PENGHORMATAN KEPADA INSPEKTUR UPACARA’
5. LAPORAN KOMANDAN UPACARA KEPADA INSPEKTUR UPACARA
6. LAPORAN KETUA PANITIA TURNAMEN SEPAKBOLA PUNUNG CUP X th 2014
7. SAMBUTAN INSPEKTUR UPACARA DAN MOHON DENGAN HORMAT BAPAK
CAMAT PUNUNG UNTUK MEMBUKA PELAKSANAAN TURNAMEN SEPAKBOLA
PUNUNG CUP X th 2014
8. DOA DIPIMPIN PEMBINA UPACARA
9. LAPORAN UPACARA SELESAI
10. PENGHORMATAN KEPADA INSPEKTUR UPACARA
11. INSPEKTUR UPACARA DAPAT MENINGGALKAN LAPANGAN UPACARA
12. PASUKAN DAPAT DIBUBARKAN
13. UPACARA SELESAI
14. DILANJUTKAN TENDANGAN BOLA PERTAMA OLEH BAPAK CAMAT PUNUNG
SEBAGAI TANDA DIMULAINYA TURNAMEN SEPAKBOLA PUNUNG CUP X th 2014
PANITIA OPEN TURNAMENT
TANIMULYA CUP
Sekretariat : Jl. Somawinata, Tanimulya, Kabupaten Bandung Barat, Jawa Barat

DAFTAR PEMAIN
KESEBELASAN : _____________________

NO NAMA TEMPAT TANGGAL LAHIR KETERANGAN

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

SUSUNAN UPACARA PENUTUPAN


TURNAMEN SEPAKBOLA PUNUNG CUP VI
TAHUN 2011
PANITIA OPEN TURNAMENT
TANIMULYA CUP
Sekretariat : Jl. Somawinata, Tanimulya, Kabupaten Bandung Barat, Jawa Barat

HARI : KAMIS, 28 JULI 2011

1. PERSIAPAN PASUKAN
2. KOMANDAN UPACARA MEMASUKI LAPANGAN LANGSUNG MENGAMBIL ALIH
PIMPINAN
3. INSPEKTUR UPACARA MEMASUKI LAPANGAN UPACARA
4. PENGHORMATAN KEPADA INSPEKTUR UPACARA
5. LAPORAN KOMANDAN UPACARA KEPADA INSPEKTUR UPACARA
6. LAPORAN KETUA PANITIA
7. SAMBUTAN INSPEKTUR UPACARA DAN MOHON DENGAN HORMAT IBU
CAMAT atau BAPAK KETUA PPHBN KECAMATAN PUNUNG UNTUK MENUTUP
PELAKSANAAN TUNAMEN SEPAKBOLA PUNUNG CUP VI TAHUN 2011
8. LAPORAN UPACARA SELESAI
9. PENGHORMATAN KEPADA INSPEKTUR UPACARA
10.INSPEKTUR UPACARA DAPAT MENINGGALKAN LAPANGAN UPACARA
11.UPACARA SELESAI
DILANJUTKAN PENERIMAAN HADIAH BERUPA UANG PEMBINAAN
JUARA 2 : KLUB_________________________ DARI KECAMATAN __________________
JUARA 1 : KLUB_________________________ DARI KECAMATAN
__________________
PANITIA OPEN TURNAMENT
TANIMULYA CUP
Sekretariat : Jl. Somawinata, Tanimulya, Kabupaten Bandung Barat, Jawa Barat

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ___________________________________________________
Tim/kesebelasan : ___________________________________________________
Jabatan : Penanggung Jawab/Manager
Alamat : ___________________________________________________
___________________________________________________
No. Telp/HP : ___________________________________________________

Dengan ini menyatakan bahwa saya sebagai penanggung jawab/manager Tim


bertanggung jawab penuh atas segala hal-hal yang tertera di bawah ini :
1. Bahwa saya sanggup menjaga ketertiban selama pertandingan, baik kepada
pemain maupun suporter kesebelasan.
2. Bahwa saya sanggup untuk tidak melakukan pemogokan (tidak mau
melanjutkan) dalam pertandingan, dan bila melanggar saya siap menerima
sanksi baik yang berlaku bagi tim/klub, official dan pemain dengan
membayar kerugian kepada Panitia sebesar Rp. 500.000,- (lima ratus ribu
rupiah).
3. Bahwa saya sanggup untuk tidak mengundurkan diri dari peserta Turnamen
sampai dengan berakhirnya turnamen, dan bila melanggar saya siap
menerima sanksi dan bila melanggar saya siap menerima sanksi pemain
dengan membayar kerugian kepada Panitia sebesar Rp. 500.000,- (lima
ratus ribu rupiah).
4. Tim medis dari panitia hanya sekedar merawat dan menyediakan P3K untuk
pemain yang cedera selama di lapangan (perawatan ringan), selebihnya
merupakan tanggung jawab masing-masing tim/kesebelasan.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan apabila
dikemudian hari ternyata pernyataan saya tidak benar, maka saya bersedia
dituntut dimuka pengadilan sesuai dengan hukum yang berlaku
..................................................... 2012
Yang membuat pernyataan,

Meterai 6000

...........................................
Nama Jelas
PANITIA OPEN TURNAMENT
TANIMULYA CUP
Sekretariat : Jl. Somawinata, Tanimulya, Kabupaten Bandung Barat, Jawa Barat
PANITIA OPEN TURNAMENT
TANIMULYA CUP
Sekretariat : Jl. Somawinata, Tanimulya, Kabupaten Bandung Barat, Jawa Barat

BLANGKO PENDAFTARAN
NO NAMA KLUB/TIM ALAMAT NO TELP/HP T. TANGAN

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22
PANITIA OPEN TURNAMENT
TANIMULYA CUP
Sekretariat : Jl. Somawinata, Tanimulya, Kabupaten Bandung Barat, Jawa Barat

1. Kualifikasi Tim:
a. Club sepak bola yang terdiri dari pemain berusia 18 s/d 21 tahun (kelahiran 2003, 2004, 2005,
2006) yang berasal dari ngamprah, padalarang dan saguling.
b. Pemain yang mendaftar harus memiliki identitas yang valid dan dapat diverifikasi.

2. Format Kompetisi:
a. Turnamen akan diadakan dalam format system grup.
b. Tim akan ditempatkan dalam grup berdasarkan undian.
c. Babak gugur akan meliputi semifinal, dan final untuk menentukan juara.

3. Aturan Pertandingan:
a. Durasi pertandingan 2x35 menit (Semifinal & final 2x45 menit)
c. Pemain 11 cadangan 7 official 5.
d. Setiap tim membawa rompi untuk cadangan.
e. Pergantian pemain max 5
f. tim hadi 30 menit sebelum tanding
g. Kartu kuning 25 ribu Kartu merah 50 ribu.
h. Semifinal & final Jika pertandingan berakhir imbang setelah waktu normal langsung adu penalty.
i. Pada saat penyisihan setiap tim yang menang mendapat 3 poin ,draw 1, kalah 0 poin.
j. Jika terdapat poin yang sama atau selisih gol yang sama maka dilihat dari kartu kuning dan merah.

Kedisiplinan:
a. Setiap pemain harus mengikuti kode etik dan fair play dalam sepak bola.
b. Wasit memiliki kuasa penuh dalam memutuskan keputusan apapun selama pertandingan berjalan.
c. Jika pemain kurang dari 9 maka tim akan di WO (3-0)
d. Jika terjadi keributan kedua TIM akan di beri peringatan jika berdampak Panjang maka akan di
diskualifikasi.

5. Administrasi dan Keuangan:


a. Setiap tim harus membayar biaya pendaftaran sesuai dengan ketentuan sebesar 750.000-, (Tujuh
ratus lima puluh ribu rupiah)
6. Keamanan dan Keselamatan:
a. Panitia bertanggung jawab untuk menyediakan keamanan selama pertandingan.
b. Pemain dan penonton diharapkan mematuhi aturan keamanan yang ditetapkan oleh panitia.
7. Penghargaan:
a. Tim yang berhasil menjadi juara akan mendapatkan penghargaan dan hadiah sebesar:
Juara 1: + Thropy
Juara 2: + Thropy
Juara 3: + Thropy
Pemain terbaik: 200.000 + Thropy
Top skor: + Thropy
PANITIA OPEN TURNAMENT
TANIMULYA CUP
Sekretariat : Jl. Somawinata, Tanimulya, Kabupaten Bandung Barat, Jawa Barat

NAMA KLUB/
NO NAMA NO TELP./HP T. TANGAN
INSTANSI
PANITIA OPEN TURNAMENT
TANIMULYA CUP
Sekretariat : Jl. Somawinata, Tanimulya, Kabupaten Bandung Barat, Jawa Barat

26 26.

27 27.

28 28.

29 29.

30 30.

31 31.

32 32.

33 33.

34 34.

35 35.

36 36.

37 37.

38 38.

39 39.

40 40.

41 41.

42 42.

43 43.

44 44.

45 45.

46 46.

47 47.

48 48.

49 49.

50 50.
PANITIA TURNAMEN SEPAKBOLA

PUNUNG CUP X
TAHUN 2014
Sekretariat : Jl. Raya Solo – Pacitan RT 02/1, Gunung Miri, Kebon, Punung, 63553

DAFTAR PEMAIN

NAMA KLUB : PUNUNG A


ALAMAT : PUNUNG

NO.
NO NAMA ALAMAT POSISI
PUNGGUNG
1 ADINAR AGUS SUKMO PRABOWO MOJO, PUNUNG GK
2 KRISTIAN SOOKA GK
3 BUDI PRASETYO KEBON, PUNUNG BELAKANG
4 CATUR GUNAWAN KEBON, PUNUNG BELAKANG
5 MAHENDRA WIDIATMOKO KENDAL BELAKANG
6 PANDU ARRIZAL KEBON, PUNUNG BELAKANG
7 ROBY FEBRIYANTO MARGOREJO, PUNUNG BELAKANG
8 ANANG FACGROZI KEBON, PUNUNG BELAKANG
9 FERY NUR WASITO KEBON, PUNUNG TENGAH
10 OKA HERYUANA PUTRA H.S KEBON, PUNUNG TENGAH
11 LANGGENG ADITIYO PERMANA KEBON, PUNUNG TENGAH
12 ADITIYA RUSLI MUSLAN KEBON, PUNUNG TENGAH
13 ANNUR ROHMAN FIRDHAUS KEBON, PUNUNG DEPAN
14 M. RIZKY PRATAMA MARGOREJO, PUNUNG DEPAN
15 YUSUF TRIYANA MARGOREJO, PUNUNG DEPAN
16
17
18
19
20

NO.
NO NAMA ALAMAT POSISI
PUNGGUNG
1
2
3

.................., 24 Agustus 2014


Manager

________________________________
PANITIA TURNAMEN SEPAKBOLA

PUNUNG CUP X
TAHUN 2014
Sekretariat : Jl. Raya Solo – Pacitan RT 02/1, Gunung Miri, Kebon, Punung, 63553
PANITIA TURNAMEN SEPAKBOLA

PUNUNG CUP X
TAHUN 2014
Sekretariat : Jl. Raya Solo – Pacitan RT 02/1, Gunung Miri, Kebon, Punung, 63553
PANITIA TURNAMEN SEPAKBOLA

PUNUNG CUP X
TAHUN 2014
Sekretariat : Jl. Raya Solo – Pacitan RT 02/1, Gunung Miri, Kebon, Punung, 63553

"PENGANTAR TENTANG PENGETAHUAN

ORGANISASI PERTANDINGAN DAN MANAJEMEN EVEN"

(MATCH ORGANISASTION AND EVENT MANAGEMENT)

UNTUK MENYELENGGARAKAN KEGIATAN PERTANDINGAN, BAIK


PERTANDINGAN TURNAMEN KANDANG MAUPUN KANDANG TANDANG AGAR
TERLAKSANA DENGAN BAIK, TEPAT WAKTU, AMAN, NYAMAN, TERTIB, DAN
LANCAR MAKA DIPERLUKAN RENCANA MATANG, PENGORGANISASIAN
RAPIH DAN DILAKSANAKAN OLEH PERSONILCAKAP SESUAI BIDANGNYA
MASING-MASSING, TENTUNYA MEMERLUKAN PANDUAN UNTUK
MEMUDAHKAN PELAKSANAAN PERTANDINGAN BAGI SEMUA PIHAK YANG
TERLIBAT DIDALAMNYA KHUSUSNYA BAGI SEORANG PENGAWAS
PERTANDINGAN, PANDUAN YANG DIMAKSUD DISINI ADALAH ORGANISASI
PERTANDINGAN, MANAJEMEN EVEN (KEGIATAN), BERIKUT PEDOMAN
KEAMANAN DAN PENGORGANISASIAN PADA EVEN (KEGIATAN)
SEBAGAIMANA SUMBER REFERENSI DARI MODUL 3.1. FUTURO III
ADMINISTRATION AND MANAGEMENT AFF/FIFA (2009)  YANG DAPAT
DISESUAIKAN DENGAN KONDISI DI INDONESIA SEPERTI SEBAGAI BERIKUT:

 ORGNISASI PERTANDINGAN

MENGATUR PEMBAGIAN TUGAS, WEWENANG, TANGGUNG JAWAB DAN


KEWAJIBAN  KETUA DELEGASI, GENERAL COORDINATOR, PENGAWAS
PERTANDINGAN, ASESOR WASIT, KOORDINATOR MARKETING,
KOORDINATOR MEDIS/KONTROL DOPING, KOORDINATOR KEAMANAN,
KOORDINATOR MEDIA, GRUP STUDI TEKNIK (TSG) TERMASUK ASISTEN
GENERAL COORDINATOR.

DIDALAM MENJALANKAN KEGIATAN PERTEMUAN MANAJER KESEBELASAN,


PENGECEKAN PERSIAPAN DI TEMPAT KEGIATAN (VENUE), PENGECEKAN
(INSPEKSI) STADION, PENGECEKAN PERLENGKAPAN, DAFTAR PENGECEKAN
PADA HARI PERTANDINGAN, YANG MELIPUTI RAPAT KOORDINASI
PERTANDINGAN (MATCH COORDINATION MEETING), TERMASUK MENYUSUN
URUTAN WAKTU MENUJU TENDANGAN PERTAMA, DIMANA DIDALAMNYA
TERMAKTUB ADA PROGRAM USIA MUDA DENGAN MEMBERDAYAKAN
PEMAIN USIA MUDA MENJADI PEMBAWA BENDERA NEGARA DAN FAIR PLAY
SERTA MENJADI ANAK GAWANG.  

MANAJEMEN EVEN (KEGIATAN)

MELIPUTI PERENCANAAN DETIL DIDALAM MEMENEJ PENYELENGGARAAN


KEGIATAN PERSIAPAN, PELAKSANAAN DAN PELAPORAN PERTANDINGAN,
YANG MELIPUTI PERSIAPAN BAGI KESEBELASAN YANG BERTANDING,
OFISIAL PERTADINGAN, FASILITAS, KEAMANAN, MEDIA, MARKETING, 
PERENCANAAN  PENATAAN PERTANDINGAN DAN STADION, MENYIAPKAN
MATERI RAPAT KOORDINASI PERTANDINGAN, MASALAH PERWASITAN,
KEAMANAN DAN KESELAMATAN, URUTAN WAKTU MENUJU TENDANGAN
PERTAMA, PENGATURAN MASA ISTIRAHAT DARI BUNYI PELUIT KE PELUIT,
PANITIA TURNAMEN SEPAKBOLA

PUNUNG CUP X
TAHUN 2014
Sekretariat : Jl. Raya Solo – Pacitan RT 02/1, Gunung Miri, Kebon, Punung, 63553

SESUDAH PERTANDINGAN SEREMONI DI TENGAH LAPANGAN,  KONSIDERAN


TAMBAHAN PADA PERSIAPAN UMUM EVEN (KEGIATAN), ANALISA SESUDAH
KEGIATAN, MANAJEMEN KRISIS, KESIMPULAN : BAHWA KEGIATAN
SEPAKBOLA MERUPAKAN TEMPAT DIMANA (CERMIN) PERKEMBANGAN
SEPAKBOLA DISETIAP NEGARA DAN PENTING UNTUK IMEJ DARI SETIAP
ASOSIASI ANGGOTA FIFA, ORGANISASI PENYELENGGARA KOMPETISI HARUS
MEMBUAT RENCANA SEBAGAIMANA MESTINYA DENGAN KETEPATAN
WAKTU, KEGIATAN HARUS DIORGANISIR DENGAN BAIK UNTUK
MENGHINDARI KELUHAN, PENGADUAN ATAUPUN DESAS-DESUS, SEMUA
YANG TERLIBAT DALAM PERTANDINGAN HARUS DISERTAKAN BAIK
LANGSUNG MAUPUN TIDAK LANGSUNG MEREKA HARUS MEMILIKI
PERASAAN BAGIAN SEPERTI FAMILI.

PEDOMAN KEAMANAN

TUGAS DAN TANGGUNG JAWAB KOORDINATOR KEEMANAN DI TEMPAT


KEGIATAN DIBAWAH KOORDINASI GENERAL COORDINATOR,
BERKOMUNIKASI DENGAN KEAMANAN DAN LO KESEBELASAN PESEERTA
YANG BERSANGKUTAN, RAPAT KOORDINASI PERTANDINGAN, BEKERJA
DENGAN MERUJUK PEDOMAN KEAMANAN DAN KESELAMATAN FIFA,
DENGAN PENGATURAN MEMISAHKAN SUPORTER DARI DUA KESEBELASAN
BERBEDA, PENGATURAN AKSES KE DAN DARI STADION, TANDA PETUNJUK
ARAH ATAU INFORMASI. PROSEDUR MASUK TERMASUK PENGELEDAHAN
TIDAK BOLEH MEMBAWA AIR MINUM DALAM BOTOL, PETASAN, KE,BANG
API, SENJATA YDAN BENDA LAIN ANG DAPAT MEMNAHAYAKAN
KESELAMATAN . TIDAK B OLEH KICK OFF SAMPAI SITUASI DIDALAM DAN
DILUAR TRIBUN SUDAH DIBAWAH KONTROL PIHAK KEAMANAN,
PERENCANAAN EVAKUASI BILA ADA KEADAAN DARURAT, PINTU DARURAT
DAN TANGGA TIDAK ADA YANG MENGHALANGI, PARA SUPORTER TETAP
BERADA DIDALAM STADION BILA TERJADI KERUSUHAN SAMPAI ADA
INSTRUKSI LEBIH LANJUT (GARANSI) PIHAK KEAMANAN.  DAFTAR
PENGECEKAN DAN URUTAN WAKTU MENUJU TENDANGAN PERTAMA SERTA
PROSEDUR UNTUK MELAKSANAKANNYA.

PENGORGANISASIAN PADA EVEN (KEGIATAN)

(DAFTAR PENGECEKAN UNTUK MANAJER EVEN)

MELIPUTI PENGECEKAN DELEGASI RESMI, ORGANISASI PANITIA


PERTANDINGAN LOKAL, KOORDINASI DENGAN PIHAK MANAJEMEN HOTEL,
KANTOR/SEKRETARIAT PANITIA PERTANDINGAN, MATERIAL YANG
DIPERLUKAN, IN FORMASI UNTUK ANGGOTA KOMITE, LATIHAN RESMI DI
STADION, MASALAH PROTOKOL, INSPEKSI STADION BERSAMA MANAJEMEN
STADION DAN PANITIA PERTANDINGAN LOKAL, MASALAH PERWASITAN,
INSPEKSI LAPANGAN TEMPAT LATIHAN BAGI KESEBELASAN PESERTA,
RAPAT KOORDINASI PERTANDINGAN, PERSIAPAN MELAKSANAKAN
PETANDINGAN DAN FORM-FORM PERTANDINGAN.

(M. ACHWANI).

 
PANITIA TURNAMEN SEPAKBOLA

PUNUNG CUP X
TAHUN 2014
Sekretariat : Jl. Raya Solo – Pacitan RT 02/1, Gunung Miri, Kebon, Punung, 63553

Anda mungkin juga menyukai