KEJUARAAN DAERAH TAPAK SUCI XV

PIMDA 058 KABUPATEN SRAGEN

Tanggal 23 – 25 Desember 2023

Kategori :
Seni Tunggal, Usia dini, Pra-Remaja, Remaja

Sekretariat
Kompleks Gedung Muhammadiyah Jalan Yos Sudarso No. 06Kutorejo
Sragen 0271- 892775, HP : 0822 2507 8794
 PANITIA KEJUARAAN DAERAH
PERGURUAN SENI BELADIRI INDONESIA

KABUPATEN SRAGEN
Alamat : Kompleks Gedung Muhammadiyah Jalan Yos Sudarso
No. 06Kutorejo Sragen  0271- 892775, HP : 0813 2544 2430
No : A-001/058/Pan.Kej/PIMDA/X/2023 20 Robi’ul Awal 1445 H
Lamp. : 1 Sragen,
Hal : Kejurda 05 Oktober 2023 M

Kepada :
Ykh. Bp/ Ibu
KepalaSD/MI/SMP/Mts/SMA/SMK _____________________
Di Sragen

Alhamdulillah kehadirat Allah SWT, sholawat dan salam semoga tercurah kepada Rasulullah
Muhammad SAW.

Diberitahukan dengan hormat PIMDA Tapak Suci 058 Kab. Sragen akan Menyelenggarakan
Kejuaraan Daerah (KEJURDA) XV yang insyaAllah dilaksanakan besok :

Hari, tanggal : Sabtu - Senin, 23 s.d 25 Desember 2023

Tempat : GOR Diponegoro Sragen
Waktu : Mulai Pukul 08.00Wib

Sehubungan dengan kegiatan tersebut, kami mengharapkan Bapak/Ibu Kepala Sekolah dapat
mengirimkan atletnya pada kejuaraan tersebut

Demikian pemberitahuan kami buat. Atas perhatiannya dan partisipasinya kami ucapkan
jazakumullah khairan katsiran.

Ketua Pelaksana Sekretaris

Indra Saputra, S.Pd, K.Ua David Suparin Tino, S.Pd, K.Ua

NBM/NBTS : 1196372/- NBM/NBTS : 1306110/021022
Mengetahui
Ketua Pimda Tapak Suci
Kabupaten Sragen

Agus Suprapto, S.Pd, P.Ka

NBM/NBTS. 140 135 3 / 001 703
Tembusan :
- PDM Majlis DIKDASMEN Kab.Sragen
- Arsip

KEJURDA XV TAPAK SUCI PIMDA 058 SRAGEN 1

A. LATAR BELAKANG
Olah raga merupakan bagian dari program. pembangunan manusia Indonesia seutuhnya
yang harus diselenggarakan dengan cara bertahap, berjenjang, dan berkesinambungan mulai
dari usia dini hingga dewasa.
Meningkatkan usaha pembibitan dan pembinaan olahraga prestasi harus dilakukan
secara sistematis dan komprehensif melalui lembaga-lembaga pendidikan sebagai pusat
pembinaan di bawah koordinasi masing-masing organisasi olahraga, termasuk organisasi
Beladiri PencakSilat. Kerjasama antara organisasi olahraga, lembaga pendidikan, dan
masyarakat harus dijalin demi tercapainya sasaran prestasi yang membanggakan di tingkat
regional, nasional, maupun internasional
Prestasi tersebut dapat ditingkatkan apabila terjalin kerjasama yang baik dari berbagai
pihak yang berkompeten. Selain itu dibutuhkan penjaringan siswa yang berbakat, pelatih yang
berpengalaman, sarana dan prasarana yang memadai, program latihan yang tepat, alokasi
waktu latihan yang cukup, serta event kejuaraaan yang mendukung.
Berdasarkan latar belakang tersebut di atas maka Pimpinan Daerah Tapak Suci Putera
Muhammadiyah Kabupaten Sragen akan menyelenggarakan Kejuaraan Pelajar Pencak Silat
Tapak Suci antar SD/MI, SMP/MTs dan SMA/SMK/MA sederajad Se-Kabupaten Sragen.

B. NAMA KEGIATAN
“ Kejuaraan Daerah Pelajar Tapak Suci, Usia Dini, Pra Remaja, Remaja se –Kabupaten
Sragen”

C. WAKTU DAN TEMPAT PELAKSANAAN

Hari : Sabtu, Ahad, Senin
Tanggal : 23 – 25 Desember 2023
Tempat : Gor Diponegoro Sragen

D. TEMA KEGIATAN
“Dakwahmu adalah Prestasimu, Prestasimu adalah Dakwahmu”

E. PENYELENGGARA
Perguruan Seni Bela diri Indonesia Tapak Suci Putera Muhammadiyah Pimda 058 Kabupaten
Sragen.

KEJURDA XV TAPAK SUCI PIMDA 058 SRAGEN 2

F. DASAR KEGIATAN

1. Program departement pembinaan prestasi Pimda 058 Tapak Suci Putera

Muhammadiyah Sragen.

2. Hasil Rapat pengurus Pimda 058 Tapak Suci Putera Muhammadiyah Sragen Tanggal
30 September 2023

G. MAKSUD DAN TUJUAN KEGIATAN

1. Membina dan menjalin silaturahmi antar sesama anggota Tapak Suci Putera
Muhammadiyah Pimda 058 kab.Sragen
2. Sebagai ajang evaluasi program pelatihan
3. Mencari bibit-bibit pesilat Tapak Suci untuk menghadapi kejuaraan yang akan datang
4. Sebagai media dakwah

H. KETENTUAN PESERTA
1. Peserta adalah pelajar kelas 3, 4, 5, 6 (Usia dini) dan 7, 8 atau 9 Pra Remaja dan 10,
11, Remaja sederajat di Wilayah Kabupaten Sragen
2. Peserta kelahiran tahun maksimal 2011 untuk Usia dini dan kelahiran maksimal 2009
untuk Pra Remaja dan Kelahiran maksimal 2006 untuk Remaja dibuktikan dengan Akte
Kelahiran (bukan surat tanda kenal lahir)
3. Peserta adalah Anggota Tapak Suci Putera Muhammadiyah berstatus siswa atau kader
4. Setiap sekolah boleh mengirimkan 2 kontingen.
5. Tidak ada toleransi berat badan.

I. PERATURAN DAN KATAGORI PERTANDINGAN

a) Peraturan
• Menggunakan SISTIM GUGUR ( untuk Pra-Remaja dan Remaja )
• Peraturan pertandingan yang digunakan adalah Hasil Keputusan Musyawarah
Nasional IPSI 2023. Peraturan lainnya akan disampaikan melalui Technical
Meeting.
• Penimbangan berat badan hanya dilakukan pada saat pertandingan (tidak ada
penimbangan awal berat badan), untuk pra-remaja dan remaja dilakukan setiap akan
bertanding.
• Peserta wajib membawa perlengkapan masing-masing berupa: Pelindung kemaluan
dan tulang kering.

KEJURDA XV TAPAK SUCI PIMDA 058 SRAGEN 3

 • Kategori seni tunggal IPSI Usia dini Tangan Kosong
• Kategori seni tunggal IPSI Pra remaja dan Remaja tangan kosong bersenjata ( golok
dan toya )

b) Kategori Pertandingan
Kategori Tanding
Kelas
NO Usia Dini Pra-Remaja Remaja
Tanding
Putra Putri Putra Putri Putra Putri

1 A 26-28 Kg 26-28 Kg 30-33 Kg 30-33 Kg 39-43 Kg 39-43 Kg

2 B Diatas 28-30 Kg Diatas 28-30 Kg Diatas 33-36 Kg Diatas 33-36 Kg Diatas 43-47 Kg Diatas 43-47 Kg

3 C Diatas 30-32 Kg Diatas 30-32 Kg Diatas 36-39 Kg Diatas 36-39 Kg Diatas 47-51 Kg Diatas 47-51 Kg

4 D Diatas 32-34 Kg Diatas 32-34 Kg Diatas 39-42 Kg Diatas 39-42 Kg Diatas 51-55 Kg Diatas 51-55 Kg

5 E Diatas 34-36 Kg Diatas 34-36 Kg Diatas 42-45 Kg Diatas 42-45 Kg Diatas 55-59 Kg Diatas 55-59 Kg

6 F Diatas 36-38 Kg Diatas 36-38 Kg Diatas 45-48 Kg Diatas 45-48 Kg Diatas 59-63 Kg Diatas 59-63 Kg

7 G Diatas 38-40 Kg Diatas 38-40 Kg Diatas 48-51 Kg Diatas 48-51 Kg Diatas 63-67 Kg Diatas 63-67 Kg

8 H Diatas 40-42 Kg Diatas 40-42 Kg Diatas 51-54 Kg Diatas 51-54 Kg Diatas 67-71 Kg Diatas 67-71 Kg

9 I Diatas 42-44 Kg Diatas 42-44 Kg Diatas 54-57 Kg Diatas 54-57 Kg Diatas 71-75 Kg Diatas 71-75 Kg

10 J Diatas 44-46 Kg Diatas 44-46 Kg Diatas 57-60 Kg Diatas 57-60 Kg Diatas 75-79 Kg Diatas 75-79 Kg

11 K Diatas 46-48 Kg Diatas 46-48 Kg Diatas 60-63 Kg Diatas 60-63 Kg Diatas 79-83 Kg Diatas 79-83 Kg

12 L Diatas 48-50 Kg Diatas 48-50 Kg Diatas 63-66 Kg Diatas 83-87 Kg

13 M Diatas 50-52 Kg Diatas 50-52 Kg

14 N Diatas 52-54 Kg

KEJURDA XV TAPAK SUCI PIMDA 058 SRAGEN 4

J. PENDAFTARAN
1. Syarat Pendaftaran
• Mengisi Formulir pendaftaran dan biodata atlet (form 1 dan 2)
• Mengisi surat penyataan izin orang tua
• Membayar SWP Rp. 170.000,- / atlet
• Foto berwarna 3 X 4 (4 lembar)
• Foto Copy Akte Kelahiran
• Melampirkan surat keterangan dari kepala sekolah
• Mengisi link pendaftaran secara online
https://bit.ly/kejurda058sragen

2. Waktu dan Ketentuan Pendaftaran

• Pendaftaran mulai Tanggal 01 Oktober 2023 sampai tanggal 03 Desember 2022,
ditunggu sampai pukul 18.00 wib,
• Pendaftaran kedua (tukar mandat) pada 10 Desember 2022 dengan menyerahkan
persyaratan Peserta di Gedung Dakwah Padepokan Tapak Suci Sragen.
• Penyerahan mandat sampai jam 12.00 WIB dan Dilanjut Temu Teknik ( TM)
• Pembagian kelas akan diacak otomatis oleh Sistem IT
• Peserta yang berhalangan hadir dapat digantikan dengan peserta lain paling lambat
ketika proses tukar mandat.
• Tidak ada pengembalian uang pendaftaran dan pergantian pesilat saat hari H
pertandingan
• Data / persyaratan peserta di jadikan dalam satu map
• Data yang tidak lengkap tidak akan diproses oleh panitia setelah pendaftaran di
tutup tanggal 03 Desember 2023, demi kelacaran pembuatan piagam
• Mendaftar dari ketentuan tersebut di atas, panitia berhak menolak.
• Pembayaran SWP maksimal ketika Tukar Mandat ke bendahara panitia

3. CP. Untuk pendaftaran

• Kepada Sdr. Fajar Ahmad, K.Ua, (WA. 0858 7776 9696)

KEJURDA XV TAPAK SUCI PIMDA 058 SRAGEN 5

K. HAK PESERTA / KONTINGEN
1. Mendapatkan Piagam Penghargaan dan Medali
2. Bagi pesilat terbaik mendapatkan tropy dan piagam
3. Mendapatkan id. card
4. Mendapatkan tropy juara umum 1 dan uang pembinaan
5. Mendapatkan tropy juara umum 2 dan uang pembinaan
6. Mendapatkan tropy juara umum 3 dan uang pembinaan

L. PENENTUAN JUARA UMUM

Penentuan Juara diambil dari Jumlah Medali emas terbanyak.

M. JADWAL KEGIATAN KEJURDA TAPAK SUCI Usia Dini /Pra Remaja / Remaja
HARI /
No. WAKTU ACARA KETERANGAN
TANGGAL
1 Ahad, - Mulai dibuka Pendaftaran via Link
1 Oktober 2023 pendaftaran pendaftaran.
2 Ahad, s/d pukul 18.00 Batas terakhir untuk Bisa Via WA, ke CP.
03 Desember 2023 pergantian pesilat dan Pendaftaran
penutupan pendaftaran
3 Ahad, - Tukar Mandat dan Menyerahkan syarat
10 Desember 2023 Olah data, bagan kelengkapan ke panitia
pertandingan.
4 Ahad, - Pendistribusian bagan Panitia ke setiap
20 Desember 2023 pertandingan kontingen
5 Sabtu, 08 . 00 - 10 . 00 Upacara Pembukaan Panitia
23 Desember 2023 10 . 00 - 12. 00 Pertandingan sesi I Aparat Pertandingan
12. 00 - 13 . 00 Ishoma Panitia
13 . 00 - 17 . 00 Pertandingan sesi II Aparat Pertandingan
17 . 00 - 19 . 00 Ishoma Panitia
19 . 00 - 20 . 00 Pertandingan sesi III Aparat Pertandingan
6 Ahad, 08 : 00 - 12 : 00 Pertandingan sesi IV Aparat Pertandingan
24 Desember 2023 12 : 00 - 13 : 00 Ishoma Panitia
13 : 00 - 17 : 00 Pertandingan sesi V Aparat Pertandingan
17 : 00 - 19 : 00 Ishoma Panitia
19 : 00 - 20 : 00 Pertandingan sesi VI Aparat Pertandingan
7 Senin, 08 : 00 - 12 : 00 Pertandingan sesi VII Aparat Pertandingan
25 Desember 2023 12 : 00 - 13 : 00 Ishoma Panitia
13 : 00 - 15 : 00 Pertandingan sesi VIII Aparat Pertandingan
15 : 00 - 16 : 00 Upacara Penutupan Panitia

KEJURDA XV TAPAK SUCI PIMDA 058 SRAGEN 6

N. SUSUNAN PANITIA DAN APARAT PERTANDINGAN
Terlampir

O. FORM PENDAFTARAN
Terlampir

P. LAIN-LAIN
1. Panitia hanya menyediakan P3K sampai antar ke Rumah Sakit. Jika terjadi kecelakaan
sepenuhnya tanggung jawab kontingen.
2. Segala sesuatu yang belum tercantum dalam proposal ini diputuskan panitia
penyelenggara dan Pengurus Pimda Tapak Suci 058 Kabupaten Sragen dengan pihak -
pihak yang terkait.
3. Tidak ada protes

Q. PENUTUP
Demikian proposal kegiatan Kejuaraan Daerah XV Pelajar Pimda 058 Tapak suci
Putera Muhammadiyah, semoga kegiatan tersebut dapat terlaksana dengan lancar, Aamiin.

Sragen, 01 Oktober 2023

Panitia Penyelenggara
Ketua Pelaksana Sekretaris

Indra Saputra, S.Pd, K.Ua David Suparin Tino, S.Pd, K.Ua

NBM/NBTS : 1196372/- NBM/NBTS : 1306110/021022

Mengetahui
Ketua Pimda Tapak Suci
Kabupaten Sragen

Agus Suprapto, S.Pd, P.Ka

NBM/NBTS. 140 135 3 / 001 703

KEJURDA XV TAPAK SUCI PIMDA 058 SRAGEN 7

 SUSUNAN PANITIA
KEJURDA TAPAK SUCI O58 SRAGEN
Kategori Usia Dini / Pra Remaja / Remaja

Penanggung Jawab : Ketua PIMDA 058 Tapak Suci Kab. Sragen

( Agus Suprapto, S.Pd )

Ketua Panitia : 1. Indra Saputra, S.Pd, K.Ua

2. Setyanjadi, K.Mdy

Sekretaris : 1. David Suparin Tino, S.Pd, K.Ua

2. Abdullah Hasan Hamidi, S.Pd.I, P.Ma

Bendahara : 1. Suparman, P.Ma

2. Septi Wahyu Lestari, K.Mdy
3. Ari Widyaningsih, K.Mdy

Perlengkapan : 1. Eria Wicaksono, K.Ma

2. Sartono Heriyanto, K.Ua

Humas` : 1. Suramto, K.Mdy

2. Agung Triyanto, K.Ka
Penggalian Dana : 1. Sukijo, K.Ua
2. Rohmad Muladi, K.Mdy

Konsumsi : 1. Alifian, K.Ma

2. Muhammad Rijal

Timbang Badan : 1. Rizky Bayu Aji, K.Mdy

2. Anang K.Ma
3. Adenito Cahya, K.Ds
Nounser : 1. Puri K.Ds
2. Diah Nurya Asih, K.Ds
3. Tiara, K.Ds
4. Deva Romadhoni, K.Ds

Timer&Blangko : 1. Audi keyla, K.Ds

2. Joko Santoso, K.Ds
3. Dafa jihadan haq, K.Ds
4. Fadel, K.Ds
5. Tofan, K.Ds
6. Farhan, K.Ds
7. Faiza Akbar, K.Ds
8. Mutiara, K.Ds

Sekertariatan : 1. Fajar Ahmad, K.Ua

2. Faiz Ahnaf, K.Mdy
3. Diah Nurya Asih, K.Ds
4. Adila Oktaviana, K.Ds

KEJURDA XV TAPAK SUCI PIMDA 058 SRAGEN 8

 Sekretaris Pertandingan : 1. Devi Rahmadani,K.Ds
2. Virda Pratiwi, K.Ds
3. Happy rizky, K.Ds
4. Shinta Ramadhani, K.Ds

Technical Delegate : 1. H. Mulyono Raharjo, S.Pd, M.M, P.Ua

Ketua Pertandingan : 1. Andi Nur Hidayah S.Pd, K.Ua

2. Garinus Ariyanto, K.Ua
3. Nurul Fikriyah, K.Ua

Dewan Wasit : 1. Eka Yulianto, K.Ua

2. Fitri Ristanti, S.Pd , K.Ua
3. Giant Nur Ichsan Wibowo, S.Pd, K.Ua

Wasit Juri : 1. Joni, K.Ua

2. Ardiyanto, S.Pd, K.Ka
3. Andi Dwi Riyanto, S.Pd, K.Ua
4. Joko Purrnomo, K.Ua
5. M. Adnan Musthofa, S.Pd, M.Pd, K.Ka
6. Aaz-Azhar, K.Mdy
7. Sucia Ramadhani, K.Ma
8. Rizki Novita Damayanti, K.Ds
9. Desi Anggraini, K.Ds
10. Jumiko, K.Ds
11. Fatkhu, K.Mdy
12. Eria Wicaksana, K.Mdy
13. Alex Wijiarko, K.Mdy
14. Pramudya, K.Ma
15. Rohadi, K.Ka
16. Kahar Abdurrohman Wahid, S.Pd, K.Ua
17. Yosi samsul ma’arif, K.Ds
18. Muhammad Ilham Akbar, K.Ds
19. M. Abdullah Majid, K.Ds

KEJURDA XV TAPAK SUCI PIMDA 058 SRAGEN 9

Form 1

BIODATA PESILAT

Nama Lengkap : ........................................................................................

Kontingen : ........................................................................................
Tempat, Tanggal Lahir : ........................................................................................
Alamat : ........................................................................................
Tinggi Badan : Cm

Berat Badan : Kg

Didaftarkan dalam Kejuaraan Daerah XV Tapak Suci Putera Muhammadiyah PIMDA 058
Kab. Sragen pada kelas :

A B C D E F G H Putera

A
I J K L M N Puteri
Catatan :
Lingkari kelas yang diikuti

PAS FOTO

4X3 4X3 4X3 4X3

…………, ……………… 2023

Manajer

( …………………………….. )
NB : Dapat diperbanyak sesuai dengan kebutuhan

KEJURDA XV TAPAK SUCI PIMDA 058 SRAGEN 10

Form 2
FORMULIR PENDAFTARAN
Kategori Usia Dini / Pra Remaja / Remaja*
Nama Kontingen : ....................................................................................
Manajer Tim : ....................................................................................
Pelatih : ....................................................................................

Putera KELAS Puteri

A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N

Seni
Tunggal

Mengetahui
Manajer Kepala Sekolah

..………………………. ......................................

* (coret yang tidak perlu)

KEJURDA XV TAPAK SUCI PIMDA 058 SRAGEN 11

 PANITIA KEJUARAAN DAERAH
PERGURUAN SENI BELADIRI INDONESIA

KABUPATEN SRAGEN
Alamat : Kompleks Gedung Muhammadiyah Jalan Yos Sudarso No. 06 Kutorejo
Sragen  0271- 892775, HP : 0813 2544 2430

SURAT PERNYATAAN
PERSETUJUAN DAN IZIN ORANG TUA / WALI MURID

Saya yang bertanda tangan dibawah ini orang tua / wali murid dari :
Nama :
Tempat / tgl lahir :
Pekerjaan :
Alamat :

Adalah benar orang tua wali dari :

Nama :
Tempat / tgl lahir :
Alamat :
Sekolah asal :

Dengan ini menyetujui dan mengizinkan kepada putra/putri kami untuk mengikuti kegiatan
kejuaraan daerah tapak suci ke – XV kab.Sragen sebagai peserta.
Jika nanti terjadi sesuatu hal yang tidak diinginkan dalam kejuaraan tersebut, maka saya tidak
akan menuntut kepada penyelenggara, dan akan kami selesaikan secara kekeluargaan.
Demikian surat izin ini kami buat dengan penuh kesadaran dan tanpa ada paksaan dari pihak
manapun.

Yang diberi izin Yang memberi izin

( ……………….……….. ) ( …………………………..)

KEJURDA XV TAPAK SUCI PIMDA 058 SRAGEN 12