‘ANAK LAMPIRAN I+ KEPUTUSAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA, NOMOR 113 TAHUN 2002 TANGGAL — : 17 Juni 2002 SURAT _PERNYATAAN_PELANTIKAN Nomor: 8217 201 /N/SPP/BKD/2020 ‘Yang bertanda tangan dibawah ini: Nama + Drs. Hotman NIP + 196009091986031010 Pangkat/Gol. Ruang : Pembina Utama Muda (Vic) Jabatan + Kepala Badan Kepegawaian Daerah Kabupaten Tapanuli Utara. dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa : Nama 2 Yuliarni NIP + 196908151993022001 Pangkat/Gol. Ruang : Penata (til7e) Jabatan + Kasubbag Tata Usaha UPT, Puskesmas Janjiangkola Kecamatan Purbatua. Eselon 2 V.B Berdasarkan Keputusan Bupati Tapan diangkat dalam Jabatan Kasut dilantik oleh Bupati ‘Tapanuli luli Utara Nomor 06 Tahun 2020 tanggal 22 Januari 2020 tel lbbag Tata Usaha UPT. Puskesmas Janj ijiangkola Kecamatan Purbatua. dan tel Utara pada tanggal 22 Januari 2020. Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan mengingat Sump Jabatan dan apabila dikemudian hari Surat Pernyataan ini tidak benar, yang mengakibatkan kerugi terhadap Negara, maka saya bersedia menanggung kerugian tersebut. Asti Surat Pernyataan Pelantikan ini disampaikan kepada Badan Pengelotaan Keuangan, Pendapatan d set Daerah Kabupaten Tapanuli Utara. a ‘2 Yanuari 2020, fir 4 fat pernyataan POREPALA BROWN KePEGAWAIAN DAERAH i £ YTAPANULI UTARA, ae we i. . No. owe (A UTAMA MUDA NIP _—— '96009091986031010 J; Bupati/ Wakil Bupati Tapanuli Utara di Tarutung, 2. Yang bersangkutan, Dipindai dengan CamScanner‘ANAK LAMPIRAN I-m KEPUTUSAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA NOMOR — : 13 TAHUN 2002 TANGGAL : 17 Juni 2002 SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS NOMOR : 821/ 0% 201 /I\/SPMT/BKD/2020 Yang bertandatangan dibawah ini : Nama : Drs. Hotman NIP : 196009091986031010 Pangkat/Gol. Ruang : Pembina Utama Muda (IV/c) Jabatan : Kepala Badan Kepegawaian Daerah Kabupaten Tapanuli Utara dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa : Nama : Yuliarni NIP : 196908151993022001 2 u Pangkat/Gol. Ruang : Penata (IlI/c) Jabatan : Kasubbag Tata Usaha UPT. Puskesmas Janjiangkola Kecamatan Purbatua. Eselon : VB Berdasarkan Keputusan Bupati Tapanuli Utara Nomor 06 Tahun 2020 tanggal 22 Janue 2020 terhitung mulai tanggal 23 Januari 2020 telah nyata melaksanakan tugas sebagai Kasubb: Tata Usaha UPT. Puskesmas Janjiangkola Kecamatan Purbatua dan diberikan tunjangan Jabaté Struktural sesuai dengan Ketentuan dan Peraturan yang berlaku terhitung mulai tanggal 23 Janue 2020. Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan mengingat Sump: Jabatan dan apabila dikemudian hari isi Surat Pernyataan ini ternyata tidak benar, yar mengakibatkan kerugian terhadap Negara, maka saya bersedia menanggung kerugian tersebut. e ‘ Asli Surat Pernyataan ini disampaikan kepada Badan Pengelolaan Keuangan, Pendapatan de Aset Daerah Kabupaten Tapanuli Utara. ‘Tembusan Dipindai dengan CamScanner