Rosinta Parapat Asisten Apoteker IIa

Created by Bangpeg2013
MENU P
KANWIL K
2. DATA PNS BULAN JANUARI
3. FORMULIR SKP (PP 46 / 2011)
4. PENGUKURAN CAPAIAN SKP (PP 46 / 2011)

5. BUKU CATATAN PERILAKU KERJA PNS (PP
46 / 2011)
6. PENILAIAN PRESTASI KERJA PNS (SE Menpan RB 3
/ 2021)
7. KONVERSI NILAI PRESTASI KERJA (SE Menpan RB
3 / 2021)
KANTOR REGIONAL IIIBADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

MENU PENILAIAN KINERJA PNS

KANWIL KEMENTERIAN AGAMA DIY
1. COVER
8. DATA PNS BULAN JULI
9. RENCANA SKP (PermenpanRB 8/2021) 16. INTEGR

3/2021)
10. REVIEW RENCANA SKP (PermenpanRB
/ 2011)
8/2021)
PNS (PP 11. PENETAPAN SKP (PermenpanRB 8/2021)
17. LAPORA
npan RB 3 12. PENILAIAN SKP (PermenpanRB 8/2021) KINERJA
(Januari - Des
enpan RB 13. PENILAIAN PERILAKU (PermenpanRB 8/2021)
14. PENILAIAN KINERJA (PermenpanRB 8/2021)
15. LAPORAN DOKUMEN PENILAIAN KINERJA

(Juli - Desember 2021) (PermenpanRB 8/2021)

NS
A DIY
16. INTEGRASI NILAI SKP (SE MenpanRB

3/2021)
17. LAPORAN DOKUMEN PENILAIAN

KINERJA
(Januari - Desember 2021) (PermenpanRB 8/2021)
)

PENILAIAN KINERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
JANGKA WAKTU PENILAIAN

1 Januari sd. 31 Desember 2021
Nama Pegawai : ROSINTA PARAPAT

NIP : 197805052014122003
Pangkat Golongan Ruang : PENGATUR MUDA TK.I/ IIb
Jabatan : ASISTEN APOTEKER
Unit Kerja : UPT. PUSKESMAS PARMONANGAN KEC. PARMONANGAN
DINAS KESEHATAN KAB. TAPANULI UTARA

TAHUN 2021
DATA SASARAN KERJA PEGAWAI
UNIT KERJA : DINAS KESEHATAN KAB. TAPANULI UTARA

JANGKA WAKTU PENILAIAN : 1 Januari sd. 31 Desember 2021
1 YANG DINILAI
a. Nama : ROSINTA PARAPAT
b. NIP : 197805052014122003
c. Pangkat/Gol.Ruang : PENGATUR MUDA TK.I/ IIb
d. Jabatan : ASISTEN APOTEKER
e. Unit Kerja : UPT. PUSKESMAS PARMONANGAN KEC.
2 PEJABAT PENILAI PARMONANGAN
a. Nama : dr. DONDA MARION ELFRIDA PURBA
b. NIP : 198411112014092001
c. Pangkat/Gol.Ruang : PENATA, III/C
d. Jabatan : KEPALA UPT. PUSKESMAS
e. Unit Kerja : UPT. PUSKESMAS HUTABAGINDA KEC. TARUTUNG
3 ATASAN PEJABAT PENILAI
a. Nama : ALEXANDER G.P. GULTOM, SKM, MKM
b. NIP : 197303181998031004
c. Pangkat/Gol.Ruang : PEMBINA TK. I, IV/b
d. Jabatan : KEPALA DINAS KESEHATAN
e. Unit Kerja : DINAS KESEHATAN KAB. TAPANULI UTARA
FORMULIR SASARAN KERJA
NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
1 Nama dr. DONDA MARION ELFRIDA PURBA 1 Nama ROSINTA PARAPAT
2 NIP 198411112014092001 2 NIP 197805052014122003
3 Pangkat/Gol.Ruang PENATA, III/C 3 Pangkat/Gol.Ruang PENGATUR MUDA TK.I/ IIb
4 Jabatan KEPALA UPT. PUSKESMAS 4 Jabatan ASISTEN APOTEKER
5 Unit Kerja UPT. PUSKESMAS HUTABAGINDA KEC. TARUTUNG 5 Unit Kerja UPT. PUSKESMAS PARMONANGAN KEC. PARMON
TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU BIAYA
1 Menyiapkan rencana kegiatan memilah-milah, mengelompokkan dan mengkompilasi data-data (ak 0,006/tiap rencana kegiatan) 0.216 36 tiap renc 100 12 Bulan -
2 Peyiapan pengelolaan perbekalan farmasi pemilihan merekapitulasi data-data (ak 0,007/tiap paket) 0.252 36 tiap paket 100 12 Bulan -
3 Peyiapan pengelolaan perbekalan farmasi perencanaan merekapitulasi data-data (ak 0,010/tiap paket) 0.360 36 tiap paket 100 12 Bulan -
4 Pengadaan Pembelian menyiapkan daftar usulan perbekalan farmasi (ak 0,007/tiap usulan) 0.210 30 tiap usulan 100 12 Bulan -
5 Pengadaan Non Pembelian menyiapkan daftar usulan perbekalan farmasi yang merupakan program pemerintah (ak 0,015/tiap 0.180 12 tiap usulan 100 12 Bulan -
usulan)
6 Peyiapan pengelolaan perbekalan farmasi Penghapusan mengumpulkan dan membuat daftar usulan/data-data (ak 0,008/tiap kali 0.288 36 tiap kegiatan 100 12 Bulan -
kegiatan)
7 Penyiapan pelayanan farmasi klinik dispensing resep individual menyiapkan obat dan membuat etiket (ak 0,005/tiap 10 2.500 500 10 lbr resep 100 12 Bulan -
lembar resep)
8 Penyiapan pelayanan farmasi klinik dosis unit menyiapkan kebutuhan obat untuk tiap kali pemakaian (ak 0,002/tiap kali 0.800 400 tiap 100 12 Bulan -
pemakaian) pemakaian
9 Dispensing Sediaan nutrisi parenteral total menyiapkan komponen-komponen TPN (ak 0,002/tiap sediaan) 1.000 500 tiap sediaan 100 12 Bulan -
10 Dispensing sediaan sitostatika membuang limbah obat (ak 0,002/tiap obat jadi) 0.200 100 tiap obat 100 12 Bulan -
11 Penyusunan laporan kegiatan farmasi klinik menyusun laporan kegiatan farmasi klinik (ak 0,013/lap) 2.600 200 lap 100 12 Bulan -
12 Pengabdian masyarakat kejadian luar biasa /wabah/bencana alam (ak 0,500/tiap kali) 1.000 2 tiap kali 100 12 Bulan -
13 Pengabdian masyarakat kesehatan dan keselamatan kerja (ak 0,250/tiap kali) 1.500 6 tiap kali 100 12 Bulan -
14 Pengabdian masyarakat program khusus sarana pelayanan kesehatan (ak 0,250/tiap kali) 1.500 6 tiap kali 100 12 Bulan -
15 Menjadi saksi ahli dalam pemusnahan perbekalan farmasi dan atau dokumennya (ak 0,013/tiap berita acara) 0.065 5 tiap berita 100 12 Bulan -
16 Melakukan penyuluha di bidang kefarmasian/kesehatan (ak 0,200/tiap program) 12.000 60 tiapacara
program 100 12 Bulan -
24.671 Parmonangan , 04 Januari 2021

Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai
dr. DONDA MARION ELFRIDA PURBA ROSINTA PARAPAT

NIP. 198411112014092001 NIP. 197805052014122003
0.006
0.007
0.01
0.007
0.015
0.008
0.005
0.002
0.002
0.002
0.013
0.5
0.25
0.25
0.013
0.2
PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
Jangka Waktu Penilaian Januari s.d. Juni 2021

TARGET REALISASI
PENGHI NILAI
NO I. Kegiatan Tugas Jabatan AK AK
TUNGAN CAPAIAN SKP
Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu Biaya Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu Biaya
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 Menyiapkan rencana kegiatan memilah-milah, 0,216 36 tiap renc 100 12 Bulan - 0.108 18 tiap renc 87 6 Bulan - 263.00 87.67 0.108 100
mengelompokkan dan mengkompilasi data-data (ak 0,006/tiap
rencana kegiatan) 0,108
18
2 Peyiapan pengelolaan perbekalan farmasi pemilihan 0,252 36 tiap paket 100 12 Bulan - 0.126 18 tiap paket 86 6 Bulan - 262.00 87.33 0.126 100
merekapitulasi data-data (ak 0,007/tiap paket) 0,126
6
18
3 Peyiapan pengelolaan perbekalan farmasi perencanaan 0,360 36 tiap paket 18 12 Bulan - 0.180 18 tiap paket 86 6 Bulan - 262.00 87.33 0.180 100
merekapitulasi data-data (ak 0,010/tiap paket)
6
0,180 18
4 Pengadaan Pembelian menyiapkan daftar usulan perbekalan 0,210 30 tiap usulan 100 12 Bulan - 0.105 15 tiap 87 6 Bulan - 263.00 87.67 0.105 100
farmasi (ak 0,007/tiap usulan) usulan
0,105 6
15
5 Pengadaan Non Pembelian menyiapkan daftar usulan 0,180 12 tiap usulan 100 12 Bulan - 0.090 6 tiap 86 6 Bulan - 262.00 87.33 0.090 100
perbekalan farmasi yang merupakan program pemerintah (ak usulan
0,015/tiap usulan) 6
0,090 6
6 Peyiapan pengelolaan perbekalan farmasi Penghapusan 0,288 36 tiap 100 12 Bulan - 0.144 18 tiap 86 6 Bulan - 262.00 87.33 0.144 100
mengumpulkan dan membuat daftar usulan/data-data (ak kegiatan kegiatan
0,008/tiap kali kegiatan) 6
0,144 18
7 Penyiapan pelayanan farmasi klinik dispensing resep individual 2,500 500 10 lbr resep 100 12 Bulan - 1.250 250 10 lbr 87 6 Bulan - 263.00 87.67 1.250 100
menyiapkan obat dan membuat etiket (ak 0,005/tiap 10 lembar resep
resep) 6
1,250
8 Penyiapan pelayanan farmasi klinik dosis unit menyiapkan 0,800 400 tiap 100 12 Bulan - 0.400 200 tiap 86 6 Bulan - 262.00 87.33 0.400 100
kebutuhan obat untuk tiap kali pemakaian (ak 0,002/tiap kali pemakaian pemakaia
pemakaian) 0,400 6 n
9 Dispensing Sediaan nutrisi parenteral total menyiapkan 1,000 500 tiap sediaan 100 12 Bulan - 0.500 250 tiap 87 6 Bulan - 263.00 87.67 0.500 100
komponen-komponen TPN (ak 0,002/tiap sediaan) sediaan
0,500 6
10 Dispensing sediaan sitostatika membuang limbah obat (ak 0,200 100 tiap obat 100 12 Bulan - 0.100 50 tiap obat 86 6 Bulan - 262.00 87.33 0.100 100
0,002/tiap obat jadi)
6
0,100 50
11 Penyusunan laporan kegiatan farmasi klinik menyusun laporan 2,600 200 lap 100 12 Bulan - 1.300 10 lap 86 6 Bulan - 262.00 87.33 1.300 100
kegiatan farmasi klinik (ak 0,013/lap)
1,300 6
10
12 Pengabdian masyarakat kejadian luar biasa /wabah/bencana 1,000 2 tiap kali 100 12 Bulan - 0.500 1 tiap kali 87 6 Bulan - 263.00 87.67 0.500 100
alam (ak 0,500/tiap kali)
6
0,500 1
13 Pengabdian masyarakat kesehatan dan keselamatan kerja (ak 1,500 6 tiap kali 100 12 Bulan - 0.750 3 tiap kali 86 6 Bulan - 262.00 87.33 0.750 100
0,250/tiap kali)
3 6
0,750
14 Pengabdian masyarakat program khusus sarana pelayanan 1,500 6 tiap kali 100 12 Bulan - 0.750 3 tiap kali 86 6 Bulan - 262.00 87.33 0.750 100
kesehatan (ak 0,250/tiap kali)
0,750 6
3
15 Menjadi saksi ahli dalam pemusnahan perbekalan farmasi dan 0,065 5 tiap berita 100 12 Bulan - 0.033 2.5 tiap berita 87 6 Bulan - 263.00 87.67 0.033 100
atau dokumennya (ak 0,013/tiap berita acara) acara acara
0,033 6
2,5
16 Melakukan penyuluha di bidang kefarmasian/kesehatan (ak 12,000 60 tiap 100 12 Bulan - 6.000 30 tiap 86 6 Bulan - 262.00 87.33 6.000 100
0,200/tiap program) program program
30 6
6,000
1399.33
II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS :
1 (tugas tambahan) -
(tugas tambahan) -
2 (kreatifitas) -
(kreatifitas) -
87.46
Nilai Capaian SKP (Baik)
Parmonangan 14 Juli 2021

Pejabat Penilai,
dr. DONDA MARION ELFRIDA PURBA

NIP. 198411112014092001
persperskuankualwakbia RW<2
RW>RB<
RB>24
87 76 263 ### ### ### 87### ### ### ###### ### ###
86 76 262 ### ### ### 86### ### ### ###### ### ###
86 76 262 ### ### ### 478### ### ### ###### ### ###
87 76 263 ### ### ### 87### ### ### ###### ### ###
86 76 262 ### ### ### 86### ### ### ###### ### ###
86 76 262 ### ### ### 86### ### ### ###### ### ###
87 76 263 ### ### ### 87### ### ### ###### ### ###
86 76 262 ### ### ### 86### ### ### ###### ### ###
87 76 263 ### ### ### 87### ### ### ###### ### ###
86 76 262 ### ### ### 86### ### ### ###### ### ###
86 76 262 ### ### ### 86### ### ### ###### ### ###
87 76 263 ### ### ### 87### ### ### ###### ### ###
86 76 262 ### ### ### 86### ### ### ###### ### ###
86 76 262 ### ### ### 86### ### ### ###### ### ###
87 76 263 ### ### ### 87### ### ### ###### ### ###
86 76 262 ### ### ### 86### ### ### ###### ### ###
0 ### 1399 ### ### ### ###### ### ### ###### ### ###
(1.76*G8-N8)/G8)*100)
###
1382
BUKU CATATAN PENILAIAN PERILAKU PNS
Nama : ROSINTA PARAPAT
NIP : 197805052014122003
No Tanggal Uraian Nama/NIP dan Paraf

Pejabat Penilai
1 2 3 4
1 14 Juli 2021 Penilaian SKP sampai dengan akhir Juni 2021 =
87.46 sedangkan penilaian perilaku kerjanya adalah
sebagai berikut :
Orientasi Pelayanan = 90.00 (Baik)

KEPALA UPT. PUSKESMAS
Integritas = 88.00 (Baik)
Komitmen = 88.00 (Baik)
Disiplin = 88.00 (Baik)
Kerjasama = 88.00 (Baik) dr. DONDA MARION ELFRIDA PURBA

Kepemimpinan = (Buruk) NIP. 198411112014092001
Jumlah = 442.00
Nilai Rata-rata = 88.40

PENILAIAN PRESTASI KERJA PNS
ASISTEN APOTEKER
Periode Penilaian:
NAMA INSTANSI : DINAS KESEHATAN KAB. 01 Januari s/d 30 Juni 2021
TAPANULI UTARA
PEJABAT PENILAI PNS YANG DINILAI
Nama : dr. DONDA MARION ELFRIDA PURBANama : ROSINTA PARAPAT
NIP : 198411112014092001 NIP : 197805052014122003
Pangkat/Gol Ruang : PENATA, III/C Pangkat/Gol Ruang : PENGATUR MUDA TK.I/ IIb
Jabatan : KEPALA UPT. PUSKESMAS Jabatan : ASISTEN APOTEKER
Unit Kerja : UPT. PUSKESMAS HUTABAGINDA Unit Kerja : UPT. PUSKESMAS PARMONANGAN
KEC. TARUTUNG KEC. PARMONANGAN
Tanggal Penilaian : 14 Juli 2021
UNSUR YANG DINILAI NILAI
a. Sasaran Kinerja Pegawai (SKP)
87.46
b. Perilaku Kerja Pegawai

88.40
NILAI PRESTASI KERJA PNS

(60% Nilai SKP dan 40% Nilai Perilaku Kerja) 87.84

Pejabat Penilai, PNS Yang Dinilai

NIP. 198411112014092001 NIP. 197805052014122003
KONVERSI NILAI PRESTASI KERJA PNS MENJADI NILAI KINERJA PNS
ASISTEN APOTEKER
Periode Penilaian:
NAMA INSTANSI : DINAS KESEHATAN KAB. TAPANULI 01 Januari s/d 30 Juni 2021
UTARA
PEJABAT PENILAI PNS YANG DINILAI
Nama : dr. DONDA MARION ELFRIDA PURBA Nama : ROSINTA PARAPAT
NIP : 198411112014092001 NIP : 197805052014122003
Pangkat/Gol Ruang : PENATA, III/C Pangkat/Gol Ruang : PENGATUR MUDA TK.I/ IIb
Jabatan : KEPALA UPT. PUSKESMAS Jabatan : ASISTEN APOTEKER
Unit Kerja : UPT. PUSKESMAS HUTABAGINDA Unit Kerja : UPT. PUSKESMAS PARMONANGAN KEC.
KEC. TARUTUNG PARMONANGAN
UNSUR YANG DINILAI NILAI PRESTASI KERJA PNS NILAI KINERJA PNS
87.46 105.55

88.40 106.83
NILAI PRESTASI KERJA PNS

(60% Nilai SKP dan 40% Nilai Perilaku Kerja) 87.84 106.06

Pejabat Penilai, PNS Yang Dinilai

NIP. 198411112014092001 NIP. 197805052014122003
DATA SASARAN KINERJA PEGAWAI

JANGKA WAKTU PENILAIAN : 01 Juli s/d 31 Desember 2021
1 YANG DINILAI
a. Nama : ROSINTA PARAPAT
b. NIP : 197805052014122003
c. Pangkat/Gol.Ruang : PENGATUR MUDA TK.I/ IIb
d. Jabatan : ASISTEN APOTEKER
e. Unit Organisasi : UPT. PUSKESMAS PARMONANGAN KEC.
PARMONANGAN
2 PEJABAT PENILAI
a. Nama : dr. DONDA MARION ELFRIDA PURBA
b. NIP : 198411112014092001
c. Pangkat/Gol.Ruang : PENATA, III/C
d. Jabatan : KEPALA UPT. PUSKESMAS
e. Unit Organisasi : UPT. PUSKESMAS HUTABAGINDA KEC. TARUTUNG
3 ATASAN PEJABAT PENILAI
a. Nama : ALEXANDER G.P. GULTOM, SKM, MKM
b. NIP : 197303181998031004
c. Pangkat/Gol.Ruang : PEMBINA TK. I, IV/b
d. Jabatan : KEPALA DINAS KESEHATAN
e. Unit Organisasi : DINAS KESEHATAN KAB. TAPANULI UTARA
SASARAN KINERJA PEGAWAI
KEPALA KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN SLEMAN
Periode Penilaian:
NAMA INSTANSI : Kantor Kementerian Agama Kabupaten Sleman 01 Juli s/d 31 Desember 2021
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA

Nama : H. SIDIK PRAMONO, S.Ag, M.Si. Nama : DR. H. MASMIN AFIF, M.Ag.
NIP : 19700303 199703 1 004 NIP : 19670613 199403 1 002
Pangkat/Gol Ruang : Pembina / IV a Pangkat/Gol Ruang : Pembina Utama Muda / IV c
Jabatan : Kepala Kantor Kementerian Agama Kab. Sleman Jabatan : Kepala Kanwil Kementerian Agama DIY
Unit Kerja : Kantor Kementerian Agama Kab. Sleman Unit Kerja : Kanwil Kementerian Agama DIY
NO RENCANA KINERJA INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET
(1) (2) (3) (4)
A. KINERJA UTAMA
1 Meningkatnya kualitas bimbingan dan penyuluhan Nilai kinerja penyuluh agama 80 Persen
agama (SK.01)
Persentase penyuluh agama yang dibina 100 Persen
Jumlah penyiar agama yang dibina kompetensi 81 Orang
Jumlah kelompok sasaran penyuluh yang 22 Kelompok
diberdayakan
2 Meningkatnya kualitas pelayanan perlindungan umat Persentase jumlah kasus pelanggaran hak beragama 100 Persen
beragama (SK.02) yang ditindaklanjuti
Jumlah aktor kerukunan yang dibina 35 Aktor
3 Menguatnya peran lembaga agama, organisasi sosial Jumlah lembaga agama, organisasi sosial 50 Lembaga
keagamaan, tokoh agama, tokoh masyarakat sebagai keagamaan, tokoh agama, tokoh masyarakat yang
perekat persatuan dan kesatuan bangsa (SK.03) difasilitasi
Jumlah forum dialog antar umat beragama yang 3 Kegiatan
diselenggarakan
4 Menguatnya Forum Kerukunan Umat Beragama (FKUB) Persentase Sekber FKUB yang ditingkatkan 100 Persen
(SK.04) layanannya melalui BOP
5 Meningkatnya kualitas pembinaan kerukunan intra umat Persentase lembaga agama, organisasi sosial 100 Persen
beragama (SK.05) keagamaan, tokoh agama, tokoh masyarakat yang
dibina kerukunan intra umat beragama
Jumlah forum dialog intra umat beragama yang 5 Forum
diselenggarakan
6 Meningkatnya kualitas moderasi beragama penyuluh Persentase penyuluh agama yang berwawasan 100 Persen
agama (SK.06) moderat
7 Meningkatnya pengelolaan rumah ibadah sebagai pusat Persentase rumah ibadah yang ramah 85 Persen
syiar agama yang toleran (SK.07)
Persentase pengelola rumah ibadah yang dibina 90 Persen
Jumlah rumah ibadah yang ditingkatkan menjadi 1 Lokasi
percontohan
8 Meningkatnya kegiatan penyiaran agama di ruang Jumlah siaran keagamaan yang berwawasan 35 Siaran
publik (SK.08) moderat di media massa dan ruang publik
9 Menguatnya muatan moderasi beragama dalam mata Persentase siswa di Madrasah yang memperoleh 100 Persen
pelajaran agama di ruang publik (SK.09) pendidikan agama yang bermuatan moderasi
beragama
Persentase siswa di sekolah keagamaan yang 100 Persen
memperoleh pendidikan agama yang bermuatan
moderasi beragama
Persentase siswa di sekolah umum yang 100 Persen
memperoleh pendidikan agama yang bermuatan
moderasi beragama
Persentase guru di madrasah yang dibina dalam 100 Persen
moderasi beragama
Persentase guru pendidikan agama di sekolah umum 100 Persen
yang dibina dalam moderasi beragama
Persentase guru di sekolah keagamaan yang dibina 100 Persen
dalam moderasi beragama
Persentase pengawas pendidikan agama di 100 Persen
madrasah yang dibina dalam moderasi beragama
Persentase pengawas pendidikan agama di sekolah 100 Persen
umum yang dibina dalam moderasi beragama
Jumlah kegiatan ekstrakurikuler keagamaan di 100 Persen
madrasah yang bermuatan moderasi beragama
Jumlah kegiatan ekstrakurikuler keagamaan di 100 Persen
sekolah keagamaan yang bermuatan moderasi
beragama
10 Menguatnya peran pendidikan diniyah dan pesantren Persentase pesantren yang berwawasan moderat 98 Persen
dalam mengembangkan moderasi beragama Islam
(SK.10)
Persentase peningkatan peserta pendidikan diniyah 10 Persen

takmiliyah dan pendidikan Al-Qur'an
11 Menguatnya dialog lintas agama dan budaya (SK.11) Jumlah dialog lintas agama dan budaya yang 8 Kegiatan
diselenggarakan
12 Meningkatnya pelestarian dan optimalisasi produk Jumlah produk budaya berbasis agama yang 11 Lokasi
budaya berbasis agama untuk meningkatkan memberikan manfaat terhadap kesejahteraan umat
kesejahteraan umat (SK.12) (wisata religi, situs, artefak)
13 Meningkatnya penghormatan atas keragaman budaya Jumlah kegiatan ekspresi budaya yang mengandung 18 Kegiatan
yang merupakan wujud dari implementasi pengamalan nilai agama (Pesparawi MTQ, STQ, Ustawa dan
nilai agama (SK.13) sebagainya)
14 Meningkatnya kualitas sarana pendukung pelayanan Jumlah sarana dan prasarana layanan peribadatan 18 Lokasi
keagamaan (SK.15) yang disediakan
Jumlah kitab suci dan buku keagamaan yang 55 Eksemplar
disediakan
Persentase lembaga keagamaan yang difasilitasi 50 Persen
Jumlah bimbingan layanan syariah yang disediakan 5 Layanan
Jumlah masjid/ mushalla yang terfasilitasi 70 Lokasi
pengukuran arah kiblat
15 Meningkatnya kualitas pelayanan nikah/rujuk (SK.16) Jumlah KUA yang direvitalisasi 1 KUA
Jumlah KUA yang ditingkatkan sarana prasarana 1 KUA
Jumlah calon pengantin yang memperoleh fasilitas 3000 Orang
kursus pra nikah
Jumlah penghulu yang dibina 46 Orang
16 Meningkatnya kualitas pelayanan bimbingan keluarga Jumlah keluarga yang memperoleh bimbingan dan 60 Keluarga
(SK.17) layanan pusaka sakinah/ kristiani/ bahagia/ sukinah/
hitta sukhaya
17 Meningkatnya kualitas pembinan dan pengawasan Persentase penyelenggara perjalanan ibadah umrah 100 Persen
penyelenggara ibadah umrah dan penyelenggara yang terbina dan terawasi
ibadah haji khusus (SK.18)
18 Meningkatnya kualitas pelayanan pendaftaran ibadah Persentase pusat layanan haji yang memenuhi 100 Persen
haji (SK.19) standar pelayanan
Persentase calon jemaah haji yang batal 100 Persen
diberangkatkan pada tahun bersangkutan
19 Meningkatnya kualitas pembinaan jamaah haji (SK.21) Persentase jemaah haji yang mengikuti manasik haji 96 Persen
20 Meningkatnya pengelolaan data dan sistem informasi Persentase keberlanjutan layanan (Continuity 100 Persen
haji terpadu (SK.22) service)
21 Meningkatnya pengelolaan dan pembinaan Persentase amil yang dibina 87 Persen
pemberdayaan dana zakat (SK.23)
Persentase lembaga zakat yang dibina 100 Persen
22 Meningkatnya pengelolaan aset wakaf (SK.24) Persentase lembaga wakaf yang dibina 86 Persen
Persentase akta ikrar wakaf yang diterbitkan 80 Persen
Persentase tanah wakaf yang bersertifikat 75 Persen
23 Meningkatnya kualitas penerapan kurikulum dan pola Persentase madrasah yang menerapkan metode 95 Persen
pembelajaran inovatif (SK.25) pembelajaran inovatif dalam kurikulum
Persentase sekolah keagamaan yang menerapkan 100 Persen
metode pembelajaran inovatif dalam kurikulum
24 Meningkatnya kualitas penilaian pendidikan (SK.26) Persentase guru di madrasah yang dinilai kinerjanya 100 Persen
sebagai dasar penetapan tunjangan
Persentase guru pendidikan agama yang dinilai 100 Persen
kinerjanya sebagai dasar penetapan tunjangan
Jumlah penghargaan bagi guru dan tenaga 1 Penghargaan
kependidikan pada madrasah/ sekolah keagamaan
Jumlah penyelenggaraan asesmen kompetensi siswa 3 Asesmen
di madrasah / sekolah keagamaan
Persentase siswa madrasah yang mengikuti asesmen 100 Persen
kompetensi
Persentase siswa sekolah keagamaan yang 100 Persen
mengikuti asesmen kompetensi
25 Meningkatnya penerapan teknologi informasi dan Persentase madrasah yang menerapkan TIK untuk e- 100 Persen
komunikasi dalam sistem pembelajaran (SK.27) pembelajaran
TIK untuk e-pembelajaran
Persentase mata pelajaran di madrasah yang 100 Persen
menggunakan bahan belajar berbasis TIK untuk e-
pembelajaran
Persentase mata pelajaran di sekolah keagamaan 85 Persen
yang menggunakan bahan belajar berbasis TIK untuk
e-pembelajaran
26 Meningkatnya kualitas sarana dan prasarana Persentase RA/ Pratama Widya Pasraman/ Taman 75 Persen
pendidikan (SK.28) Seminari/ Nava Dhammasekha yang memenuhi SPM
Sarana Prasarana
Persentase MI/ Ula/ SDTK/ Adhi Widya Pasraman 75 Persen
yang memenuhi SPM Sarana Prasarana
Persentase MTs/ Wustha/ SMPTK/ Madyama Widya 70 Persen

Pasraman yang memenuhi SPM Sarana Prasarana
Persentase MA/ Ulya/ SMTK/ SMAK/ Utama Widya 70 Persen

Pasraman yang memenuhi SPM Sarana Prasarana
Persentase PDF/ Pendidikan Muadalah pada Pondok 100 Persen

Pesantren yang memenuhi SPM Sarana Prasarana
27 Meningkatnya pemberian bantuan pendidikan bagi anak Jumlah siswa penerima BOS pada Madrasah 13690 Siswa
kurang mampu, daerah afirmasi dan berbakat (SK.29)
Jumlah siswa sekolah keagamaan penerima BOS 150 Siswa
Persentase siswa madrasah penerima PIP 10 Persen
Persentase siswa sekolah keagamaan penerima PIP 10 Persen
Persentase Pondok Pesantren yang mendapatkan 10 Persen
Bantuan Operasional
28 Meningkatnya kualitas penanganan ATS (SK.30) Persentase ATS yang mengikuti program pendidikan 6 Persen
kesetaraan di pesantren
29 Menguatnya pelayanan 1 tahun Prasekolah (SK.31) Jumlah siswa RA/ Pratama Widya Pasraman/ Nava 2898 Siswa
Dhammasekha yang tingkatkan mutunya melalui
BOP
30 Meningkatnya kualitas pendidik dan tenaga Persentase guru madrasah dan ustadz pendidikan 15 Persen
kependidikan (SK.32) diniyah/ muadalah yang lulus sertifikasi
Persentase tenaga kependidikan madrasah dan 75 Persen
pendidikan diniyah/ muadalah yang memperoleh
peningkatan kompetensi
Persentase kepala madrasah dan pendidikan diniyah/ 100 Persen
muadalah yang memperoleh peningkatan kompetensi
Persentase ustadz pendidikan diniyah/ muadalah 30 Persen

yang mendapatkan penguatan KKG/ MGMP dan AKG
31 Terpenuhinya jumlah guru dan tenaga kependidikan Persentase guru sekolah keagamaan yang 30 Persen
sesuai dengan standar minimal (SK.33) memenuhi kualifikasi dan kompetensi minimal
Persentase tenaga kependidikan lainnya di sekolah 20 Persen
keagamaan yang memenuhi kualifikasi dan
kompetensi minimal
Persentase guru pendidikan agama yang memenuhi 90 Persen
kualifikasi dan kompetensi minimal
32 Meningkatnya kualitas pendidikan profesi guru melalui Persentase guru madrasah yang mengikuti PPG 100 Persen
peningkatan kualifikasi pendidik (SK.34)
Persentase guru pendidikan agama Islam yang 100 Persen
mengikuti PPG
Persentase guru pendidikan agama Islam 95 Persen
berkualifikasi minimal S1
33 Menguatnya kapasitas dan akselerasi akreditasi (SK.36) Jumlah madrasah yang difasilitasi dalam 13 Madrasah
meningkatkan status akreditasi
34 Meningkatnya budaya mutu pendidikan (SK.37) Persentase madrasah yang menerapkan budaya 100 Persen
mutu

budaya mutu
Persentase siswa madrasah yang mengikuti 1 Persen
kompetisi nasional maupun internasional
35 Meningkatnya budaya belajar dan lingkungan Persentase madrasah yang mengintegrasikan 100 Persen
madrasah/ sekolah yang menyenangkan dan bebas dari pendidikan karakter dalam pembelajaran
kekerasan (SK.38)
Persentase sekolah keagamaan yang 100 Persen
mengintegrasikan pendidikan karakter dalam
pembelajaran
Persentase kepala pendidikan diniyah/ muadalah 100 Persen
yang dibina dalam penerapan budaya belajar yang
nyaman dan aman
Persentase madrasah yang ramah anak 35 Persen
Persentase sekolah keagamaan yang ramah anak 100 Persen
36 Meningkatnya kepeloporan dan kesukarelawanan Jumlah organisasi siswa ekstrakurikuler pada 2 Organisasi
pemuda dan pengembangan pendidikan kepramukaan madrasah yang dibina kepeloporan dan
(SK.39) kesukarelawanan
Jumlah organisasi siswa ekstrakurikuler pada sekolah 1 Organisasi
keagamaan yang dibina kepeloporan dan
kesukarelawanan
Jumlah gugus pramuka pada madrasah yang dibina 17 Madrasah
Jumlah gugus pramuka pada sekolah keagamaan 1 Gugus
yang dibina
37 Meningkatnya kualitas pengelolaan ASN (pengadaan, Persentase dokumen perencanaan ASN yang sesuai 100 Persen
penempatan, pembinaan dan pengembangan pegawai) kebutuhan satuan kerja
(SK.42)
Persentase laporan permasalahan kepegawaian di 100 Persen

bidang kode etik, disiplin, pemberhentian dan pensiun
yang ditindaklanjuti
Persentase ASN yang memiliki nilai indeks 60 Persen
profesional berkategori sedang (minimum 71)
Persentase ASN yang memenuhi syarat leveling 30 Persen
kompetensi jabatan
Persentase data ASN yang diupdate 100 Persen
38 Meningkatnya pengelolaan manajemen keuangan yang Jumlah laporan keuangan semester I dan semester II 100 Persen
tertib sesuai dengan ketentuan (SK.43) yang sesuai standar dan tepat waktu
Persentase realisasi pelaksanaan anggaran yang 95 Persen
optimal
Persentase penyelesaian Kerugian Negara pada 100 Persen
Kementerian Agama
39 Meningkatnya pengelolaan BMN yang akuntabel (SK.44) Persentase nilai Barang Milik Negara yang ditetapkan 50 Persen
status penggunaan dan pemanfaatannya
Persentase tanah yang bersertifikat 45 Persen
Persentase nilai Opname Physic (OP) BMN 85 Persen
40 Meningkatnya kualitas penataan dan penguatan Persentase satuan organisasi/ kerja yang 80 Persen
manajemen organisasi (SK.45) menetapkan dan mengevaluasi standar operasional
prosedur berdasarkan peta proses bisnis
Persentase laporan kinerja satuan organisasi yang 100 Persen
dievaluasi
Persentase administrasi hasil pengawasan yang 100 Persen
ditindaklanjuti
41 Meningkatnya kualitas penerapan Reformasi Birokrasi Persentase satuan kerja yang telah dilakukan 100 Persen
(SK.46) evaluasi implementasi Reformasi Birokrasi
Jumlah satuan kerja yang dibina dalam peningkatan 2 Satker
zona integritas
Jumlah agen perubahan yang dibina untuk 3 Orang
mengimplementasikan program kerja
42 Meningkatnya kualitas perencanaan dan anggaran Persentase output perencanaan yang berbasis data 100 Persen
(SK.47)
Persentase keselarasan muatan Renja dengan 65 Persen
Renstra
Persentase perencanaan kerjasama yang diikuti 100 Persen
43 Meningkatnya kualitas pemantauan dan evaluasi Persentase laporan capaian kinerja perencanaan dan 90 Persen
perencanaan dan anggaran (SK.48) anggaran yang berkualitas
44 Meningkatnya kualitas sarana dan prasarana kantor Persentase pemenuhan kebutuhan prasarana kantor 85 Persen
(SK.49) sesuai standar
45 Meningkatnya kualitas pengelolaan tata persuratan, Persentase surat masuk yang ditindaklanjuti secara 90 Persen
arsip dan layanan pengadaan barang jasa (SK.50) tepat waktu
Persentase dokumen yang dikirim secara elektronik 90 Persen
Persentase surat yang diarsipkan dalam e-dokumen 90 Persen
46 Meningkatnya kualitas pelayanan umum dan rumah Persentase kepuasan pelayanan tamu pimpinan 90 Persen
tangga (SK.51)
47 Meningkatnya kualitas layanan hubungan masyarakat Jumlah pemberitaan capaian program dan 12 Berita
dan informasi (SK.52) pelaksanaan kegiatan yang dipublikasikan
Persentase pemberitaan tentang Kementerian Agama 100 Persen
yang dicounter
48 Meningkatnya kualitas data dan sistem informasi (SK.53) Jumlah sistem informasi yang memenuhi standar 1 Sistem
Persentase data agama dan pendidikan yang valid 80 Persen

dan reliable
49 Meningkatnya kualitas administrasi pendidikan Jumlah pengawas, Guru, Pegawai PNS yang 1111 Orang
keagamaan (SK.54) memperoleh gaji, tunjangan dan operasioanl
50 Terlaksananya direktif pimpinan sesuai target waktu Persentase penyelesaian penugasan/direktif 80 Persen
yang ditetapkan pimpinan sesuai target waktu yang ditetapkan
51 Terlaksananya rencana aksi/ inisiatif strategis dalam Persentase penyelesaian rencana aksi/ inisiatif 80 Persen
rangka pencapaian sasaran dan indikator Kinerja utama strategis individu sesuai target waktu yang ditetapkan
organisasi dalam perjanjian Kinerja
B. KINERJA TAMBAHAN
1 Keikutsertaan dalam kegiatan Gugus Tugas Percepatan Jumlah kegiatan yang diikuti 6 Kegiatan
Penanganan Corona Virus Disease 2019 (Covid-19)
Yogyakarta, 12 Juli 2021

Pegawai Yang Dinilai, Pejabat Penilai Kinerja,
H. SIDIK PRAMONO, S.Ag, M.Si. DR. H. MASMIN AFIF, M.Ag.

NIP. 19700303 199703 1 004 NIP. 19670613 199403 1 002
RENCANA SASARAN KINERJA PEGAWAI
ASISTEN APOTEKER
Periode Penilaian :
NAMA INSTANSI : DINAS KESEHATAN KAB. TAPANULI UTARA 01 Juli s/d 31 Desember 2021

Nama : ROSINTA PARAPAT Nama : dr. DONDA MARION ELFRIDA PURBA
NIP : 197805052014122003 NIP : 198411112014092001
Pangkat/Gol Ruang : PENGATUR MUDA TK.I/ IIb Pangkat/Gol Ruang : PENATA, III/C
Jabatan : ASISTEN APOTEKER Jabatan : KEPALA UPT. PUSKESMAS
Unit Kerja : UPT. PUSKESMAS PARMONANGAN KEC. PARMONUnit Kerja : UPT. PUSKESMAS HUTABAGINDA KEC. TARUTUNG
RENCANA KINERJA ATASAN
NO RENCANA KINERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET
LANGSUNG YANG DI INTERVENSI
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
A. KINERJA UTAMA
1 Meningkatnya pelayanan kesehatan Menyiapkan rencana kegiatan Kuantitas Jumlah rencana kegiatan memilah-milah, 18 Tiap renc
ibu dan anak memilah-milah, mengelompokkan dan mengelompokkan dan mengkompilasi
mengkompilasi data-data data-data
Kualitas Persentase rencana kegiatan memilah- 100 Persen
milah, mengelompokkan dan
mengkompilasi data-data
Waktu Waktu rencana kegiatan memilah-milah, 6 Bulan
mengelompokkan dan mengkompilasi
data-data
2 ….... Peyiapan pengelolaan perbekalan Kuantitas Jumlah pengelolaan perbekalan farmasi 18 Tiap paket
farmasi pemilihan merekapitulasi pemilihan merekapitulasi data-data
data-data pemberian asuhan keperawatan
Kualitas Pesrentase pengelolaan perbekalan 100 Persen
farmasi pemilihan merekapitulasi data-
data
Waktu pemberian asuhan keperawatan
Waktu pengelolaan perbekalan farmasi 6 Bulan
pemilihan merekapitulasi data-data
farmasi perencanaan merekapitulasi perencanaan merekapitulasi data-data
data-data
Kualitas Kualitas pengelolaan perbekalan farmasi 100 Persen
perencanaan merekapitulasi data-data
Waktu Waktu pengelolaan perbekalan farmasi 6 Bulan

4 ….... Pengadaan Pembelian menyiapkan Kuantitas Jumlah Pengadaan Pembelian 15 tiap usulan
daftar usulan perbekalan farmasi menyiapkan daftar usulan perbekalan
farmasi
Kualitas rangka upaya
Persentase preventif Pembelian
Pengadaan 100 Persen
menyiapkan daftar usulan perbekalan
farmasi
Waktu rangka upaya preventif
Waktu Pengadaan Pembelian 6 Bulan
farmasi
5 ….... Pengadaan Non Pembelian Kuantitas rangka
Jumlah upaya preventif
Pengadaan Non Pembelian 6 tiap usulan
menyiapkan daftar usulan perbekalan menyiapkan daftar usulan perbekalan
farmasi yang merupakan program farmasi yang merupakan program
pemerintah Kualitas pemerintah
Kualitas Pengadaan Non Pembelian 100 Persen
farmasi yang merupakan program
Waktu pemerintah
Waktu Pengadaan Non Pembelian 6 Bulan
6 ….... Peyiapan pengelolaan perbekalan Kuantitas pemerintah
Jumlah pengelolaan perbekalan farmasi 18 tiap kegiatan
farmasi Penghapusan mengumpulkan Penghapusan mengumpulkan dan
dan membuat daftar usulan/data-data membuat daftar usulan/data-data
Kualitas Persentase pengelolaan perbekalan 100 Persen
farmasi Penghapusan mengumpulkan
dan membuat daftar usulan/data-data
Penghapusan mengumpulkan dan
membuat daftar usulan/data-data
7 ….... Penyiapan pelayanan farmasi klinik Kuantitas Jumlah pelayanan farmasi klinik 250 10 lbr resep
dispensing resep individual dispensing resep individual menyiapkan
menyiapkan obat dan membuat etiket obat dan membuat etiket
Kualitas Persentase pelayanan farmasi klinik 100 Persen
dispensing resep individual menyiapkan
obat dan membuat etiket
Waktu Waktu pelayanan farmasi klinik 6 Bulan
dispensing resep individual menyiapkan
obat dan membuat etiket
8 ….... Penyiapan pelayanan farmasi klinik Kuantitas Jumlah pelayanan farmasi klinik dosis unit 200 tiap pemakaian
dosis unit menyiapkan kebutuhan menyiapkan kebutuhan obat untuk tiap
obat untuk tiap kali pemakaian kali pemakaian
dosis unit menyiapkan kebutuhan obat
untuk tiap kali pemakaian
Waktu sederhana pada area
Waktu pelayanan medikal
farmasi klinikbedah
dosis unit 6 Bulan
menyiapkan kebutuhan obat untuk tiap
kali pemakaian
9 ….... Dispensing Sediaan nutrisi parenteral Kuantitas Jumlah Dispensing Sediaan nutrisi 250 tiap sediaan
total menyiapkan komponen- parenteral total menyiapkan komponen-
komponen TPN komponen TPN
Kualitas Kualitas Dispensing Sediaan nutrisi 100 Persen
parenteral total menyiapkan komponen-
komponen TPN
Waktu Waktu Dispensing Sediaan nutrisi 6 Bulan
komponen TPN
10 ….... Dispensing sediaan sitostatika Kuantitas Jumlah Dispensing sediaan sitostatika 50 tiap obat
membuang limbah obat membuang limbah obat
Kualitas Persentase Dispensing sediaan 100 Persen

sitostatika membuang limbah obat
Waktu Waktu Dispensing sediaan sitostatika 6 Bulan

membuang limbah obat
11 ….... Penyusunan laporan kegiatan farmasi Kuantitas Jumlah laporan kegiatan farmasi klinik 10 Laporan
klinik menyusun laporan kegiatan menyusun laporan kegiatan farmasi klinik
farmasi klinik
Kualitas Kualitas laporan kegiatan farmasi klinik 100 Persen
menyusun laporan kegiatan farmasi klinik
Waktu Waktu melaporan kegiatan farmasi klinik 6 Bulan

12 ….... Pengabdian masyarakat kejadian luar Kuantitas Jumlah Pengabdian masyarakat kejadian 1 tiap kali
biasa /wabah/bencana alam luar biasa /wabah/bencana alam
Kualitas Persentase Pengabdian masyarakat 100 Persen

kejadian luar biasa /wabah/bencana alam
Waktu Waktu Pengabdian masyarakat kejadian 6 Bulan

luar biasa /wabah/bencana alam
13 ….... Pengabdian masyarakat kesehatan Kuantitas Jumlah Pengabdian masyarakat 3 tiap kali
dan keselamatan kerja kesehatan dan keselamatan kerja
holistik
kesehatan dan keselamatan kerja
holistik
Waktu Waktu Pengabdian masyarakat 6 Bulan
holistik
14 ….... Pengabdian masyarakat program Kuantitas Jumlah Pengabdian masyarakat program 3 tiap kali
khusus sarana pelayanan kesehatan khusus sarana pelayanan kesehatan

program khusus sarana pelayanan
kesehatan
Waktu Waktu Pengabdian masyarakat program 6 Bulan
khusus sarana pelayanan kesehatan
15 ….... Menjadi saksi ahli dalam pemusnahan Kuantitas Jumlah dpemusnahan perbekalan farmasi 2.5 tiap berita
perbekalan farmasi dan atau dan atau dokumennya acara
dokumennya
Kualitas Persentase jadi saksi dalam pemusnahan 100 Persen
perbekalan farmasi dan atau
dokumennya
Waktu menjelang
Waktu jadi ajal
saksidalam
dalampelayanan
pemusnahan 6 Bulan
keperawatan
perbekalan farmasi dan atau
dokumennya
16 ….... Melakukan penyuluha di bidang Kuantitas menjelang ajal dalam
Jumlah Melakukan pelayanan
penyuluha di bidang 30 tiap program
kefarmasian/kesehatan keperawatan
kefarmasian/kesehatan
Kualitas Persentase Melakukan penyuluha di 100 Persen

bidang kefarmasian/kesehatan
Waktu Waktu Melakukan penyuluha di bidang 6 Bulan

B. KINERJA TAMBAHAN
1 ….... ….... Kuantitas ….. ….. …..
Kualitas ….. ….. …..
Waktu ….. ….. …..
2 ….... ….... Kuantitas ….. ….. …..
Waktu ….. ….. …..
Parmonangan, 12 Juli 2021

ROSINTA PARAPAT dr. DONDA MARION ELFRIDA PURBA

NIP.197805052014122003 NIP.198411112014092001
REVIEW RENCANA SASARAN KINERJA PEGAWAI
ASISTEN APOTEKER
Periode Penilaian:

NIP : 197805052014122003 NIP : 198411112014092001
Unit Kerja : UPT. PUSKESMAS PARMONANGAN KEC. PARMONANGAN Unit Kerja : UPT. PUSKESMAS HUTABAGINDA KEC. TARUTUNG
RENCANA KINERJA ATASAN INDIKATOR KINERJA REVIU
NO RENCANA KINERJA ASPEK TARGET
LANGSUNG YANG DI INTERVENSI INDIVIDU PENGELOLA KINERJA
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)
A. KINERJA UTAMA
1 Meningkatnya pelayanan kesehatan Menyiapkan rencana kegiatan Kuantitas Jumlah rencana kegiatan 18 Tiap renc Jenis Penyelarasan:
ibu dan anak memilah-milah, mengelompokkan dan memilah-milah, Direct Cascading / Non Direct
mengkompilasi data-data mengelompokkan dan Cascading
mengkompilasi data-data Catatan Perbaikan: -
Kualitas Persentase rencana kegiatan 100 Persen Jenis Penyelarasan:

memilah-milah, Direct Cascading / Non Direct
mengelompokkan dan Cascading
Waktu Waktu rencana kegiatan 6 Bulan Jenis Penyelarasan:

memilah-milah, Direct Cascading / Non Direct
mengelompokkan dan Cascading
2 ….... Peyiapan pengelolaan perbekalan Kuantitas Jumlah pengelolaan 18 Tiap paket Jenis Penyelarasan:
farmasi pemilihan merekapitulasi data- perbekalan farmasi pemilihan Direct Cascading / Non Direct
data merekapitulasi data-data Cascading
pemberian asuhan Catatan Perbaikan: -
keperawatan
Kualitas Pesrentase pengelolaan 100 Persen Jenis Penyelarasan:
perbekalan farmasi pemilihan Direct Cascading / Non Direct
merekapitulasi data-data Cascading
pemberian asuhan Catatan Perbaikan: -
keperawatan
Waktu Waktu pengelolaan 6 Bulan Jenis Penyelarasan:
perbekalan farmasi pemilihan Direct Cascading / Non Direct
merekapitulasi data-data Cascading
Catatan Perbaikan: -
3 ….... Peyiapan pengelolaan perbekalan Kuantitas Jumlah pengelolaan 18 Tiap paket Jenis Penyelarasan:
farmasi perencanaan merekapitulasi perbekalan farmasi Direct Cascading / Non Direct
data-data perencanaan merekapitulasi Cascading
data-data Catatan Perbaikan: -
Kualitas Kualitas pengelolaan 100 Persen Jenis Penyelarasan:

perbekalan farmasi Direct Cascading / Non Direct
perencanaan merekapitulasi Cascading

perencanaan merekapitulasi Cascading
4 ….... Pengadaan Pembelian menyiapkan Kuantitas Jumlah Pengadaan Pembelian 15 tiap usulan Jenis Penyelarasan:
daftar usulan perbekalan farmasi menyiapkan daftar usulan Direct Cascading / Non Direct
perbekalan farmasi Cascading
rangka upaya preventif Catatan Perbaikan: -
Kualitas Persentase Pengadaan 100 Persen Jenis Penyelarasan:

Pembelian menyiapkan daftar Direct Cascading / Non Direct
usulan perbekalan farmasi Cascading
Waktu Waktu Pengadaan Pembelian 6 Bulan Jenis Penyelarasan:

menyiapkan daftar usulan Direct Cascading / Non Direct
perbekalan farmasi Cascading
5 ….... Pengadaan Non Pembelian Kuantitas Jumlah Pengadaan Non 6 tiap usulan Jenis Penyelarasan:
menyiapkan daftar usulan perbekalan Pembelian menyiapkan daftar Direct Cascading / Non Direct
farmasi yang merupakan program usulan perbekalan farmasi Cascading
pemerintah yang merupakan program Catatan Perbaikan: -
pemerintah
Kualitas Kualitas Pengadaan Non 100 Persen Jenis Penyelarasan:
yang merupakan program Catatan Perbaikan: -
pemerintah
Waktu Waktu Pengadaan Non 6 Bulan Jenis Penyelarasan:
yang merupakan program Catatan Perbaikan: -
pemerintah
6 ….... Peyiapan pengelolaan perbekalan Kuantitas Jumlah pengelolaan 18 tiap kegiatan Jenis Penyelarasan:
farmasi Penghapusan mengumpulkan perbekalan farmasi Direct Cascading / Non Direct
dan membuat daftar usulan/data-data Penghapusan mengumpulkan Cascading
dan membuat daftar Catatan Perbaikan: -
usulan/data-data
Kualitas Persentase pengelolaan 100 Persen Jenis Penyelarasan:
Penghapusan mengumpulkan Cascading
usulan/data-data
Penghapusan mengumpulkan Cascading
usulan/data-data
7 ….... Penyiapan pelayanan farmasi klinik Kuantitas Jumlah pelayanan farmasi 250 10 lbr resep Jenis Penyelarasan:
dispensing resep individual klinik dispensing resep Direct Cascading / Non Direct
menyiapkan obat dan membuat etiket individual menyiapkan obat Cascading
dan membuat etiket Catatan Perbaikan: -
Kualitas Persentase pelayanan farmasi 100 Persen Jenis Penyelarasan:

klinik dispensing resep Direct Cascading / Non Direct
individual menyiapkan obat Cascading
Waktu Waktu pelayanan farmasi 6 Bulan Jenis Penyelarasan:

klinik dispensing resep Direct Cascading / Non Direct
individual menyiapkan obat Cascading
8 ….... Penyiapan pelayanan farmasi klinik Kuantitas Jumlah pelayanan farmasi 200 tiap pemakaian Jenis Penyelarasan:
dosis unit menyiapkan kebutuhan obat klinik dosis unit menyiapkan Direct Cascading / Non Direct
untuk tiap kali pemakaian kebutuhan obat untuk tiap kali Cascading
pemakaian Catatan Perbaikan: -
Kualitas Persentase pelayanan 100 Persen Jenis Penyelarasan:

farmasi klinik dosis unit Direct Cascading / Non Direct
menyiapkan kebutuhan obat Cascading
untuk tiap kali pemakaian Catatan Perbaikan: -
sederhana pada area medikal
Waktu Waktu
bedah pelayanan farmasi 6 Bulan Jenis Penyelarasan:
klinik dosis unit menyiapkan Direct Cascading / Non Direct
kebutuhan obat untuk tiap kali Cascading
pemakaian Catatan Perbaikan: -
9 ….... Dispensing Sediaan nutrisi parenteral Kuantitas Jumlah Dispensing Sediaan 250 tiap sediaan Jenis Penyelarasan:
total menyiapkan komponen-komponen nutrisi parenteral total Direct Cascading / Non Direct
TPN menyiapkan komponen- Cascading
komponen TPN Catatan Perbaikan: -
Kualitas Kualitas Dispensing Sediaan 100 Persen Jenis Penyelarasan:

nutrisi parenteral total Direct Cascading / Non Direct
menyiapkan komponen- Cascading
Waktu Waktu Dispensing Sediaan 6 Bulan Jenis Penyelarasan:
nutrisi parenteral total Direct Cascading / Non Direct
menyiapkan komponen- Cascading
10 ….... Dispensing sediaan sitostatika Kuantitas Jumlah Dispensing sediaan 50 tiap obat Jenis Penyelarasan:
membuang limbah obat sitostatika membuang limbah Direct Cascading / Non Direct
obat Cascading
Kualitas Persentase Dispensing 100 Persen Jenis Penyelarasan:

sediaan sitostatika membuang Direct Cascading / Non Direct
limbah obat Cascading
Waktu Waktu Dispensing sediaan 6 Bulan Jenis Penyelarasan:

sitostatika membuang limbah Direct Cascading / Non Direct
obat Cascading
11 ….... Penyusunan laporan kegiatan farmasi Kuantitas Jumlah laporan kegiatan 10 Laporan Jenis Penyelarasan:
klinik menyusun laporan kegiatan farmasi klinik menyusun Direct Cascading / Non Direct
farmasi klinik laporan kegiatan farmasi klinik Cascading
Kualitas Kualitas laporan kegiatan 100 Persen Jenis Penyelarasan:

farmasi klinik menyusun Direct Cascading / Non Direct
laporan kegiatan farmasi klinik Cascading
Waktu Waktu melaporan kegiatan 6 Bulan Jenis Penyelarasan:

farmasi klinik menyusun Direct Cascading / Non Direct
laporan kegiatan farmasi klinik Cascading
12 ….... Pengabdian masyarakat kejadian luar Kuantitas Jumlah Pengabdian 1 tiap kali Jenis Penyelarasan:
biasa /wabah/bencana alam masyarakat kejadian luar Direct Cascading / Non Direct
biasa /wabah/bencana alam Cascading
Kualitas Persentase Pengabdian 100 Persen Jenis Penyelarasan:

masyarakat kejadian luar Direct Cascading / Non Direct
Waktu Waktu Pengabdian 6 Bulan Jenis Penyelarasan:

masyarakat kejadian luar Direct Cascading / Non Direct
13 ….... Pengabdian masyarakat kesehatan Kuantitas Jumlah Pengabdian 3 tiap kali Jenis Penyelarasan:
dan keselamatan kerja masyarakat kesehatan dan Direct Cascading / Non Direct
keselamatan kerja Cascading
holistik Catatan Perbaikan: -

masyarakat kesehatan dan Direct Cascading / Non Direct

masyarakat kesehatan dan Direct Cascading / Non Direct
14 ….... Pengabdian masyarakat program Kuantitas Jumlah Pengabdian 3 tiap kali Jenis Penyelarasan:
khusus sarana pelayanan kesehatan masyarakat program khusus Direct Cascading / Non Direct
sarana pelayanan kesehatan Cascading

masyarakat program khusus Direct Cascading / Non Direct

masyarakat program khusus Direct Cascading / Non Direct
15 ….... Menjadi saksi ahli dalam pemusnahan Kuantitas Jumlah dpemusnahan 2.5 tiap berita Jenis Penyelarasan:
perbekalan farmasi dan atau perbekalan farmasi dan atau acara Direct Cascading / Non Direct
dokumennya dokumennya Cascading
Kualitas Persentase jadi saksi dalam 100 Persen Jenis Penyelarasan:

pemusnahan perbekalan Direct Cascading / Non Direct
farmasi dan atau dokumennya Cascading
menjelang ajal dalam Catatan Perbaikan: -
pelayanan keperawatan
Waktu Waktu jadi saksi dalam 6 Bulan Jenis Penyelarasan:
pemusnahan perbekalan Direct Cascading / Non Direct
farmasi dan atau dokumennya Cascading
menjelang ajal dalam Catatan Perbaikan: -
pelayanan keperawatan
16 ….... Melakukan penyuluha di bidang Kuantitas Jumlah Melakukan penyuluha 30 tiap program Jenis Penyelarasan:
kefarmasian/kesehatan di bidang Direct Cascading / Non Direct
kefarmasian/kesehatan Cascading
Kualitas Persentase Melakukan 100 Persen Jenis Penyelarasan:
penyuluha di bidang Direct Cascading / Non Direct
Waktu Waktu Melakukan penyuluha 6 Bulan Jenis Penyelarasan:

di bidang Direct Cascading / Non Direct
### Err:508 Err:508 Err:509 Err:509 ###### ### Err:509 Jenis Penyelarasan:
Direct Cascading / Non Direct
Cascading
Cascading
Cascading
Cascading
Cascading
Cascading
Cascading
Cascading
Cascading
Cascading
Cascading
Cascading
Cascading
Cascading
Cascading
Cascading
Cascading
Cascading
Cascading
Cascading
Cascading
Cascading
Cascading
Cascading
Cascading
Cascading
Cascading
Cascading
Cascading
Cascading
Cascading
Cascading
Cascading
Cascading
Cascading
Cascading
Cascading
Cascading
Cascading
Cascading
Cascading
Cascading
Cascading
Cascading
Cascading
Cascading
Cascading
Cascading
Cascading
Cascading
Cascading
Cascading
Cascading
Cascading
Cascading
Cascading
Cascading
Cascading
Cascading
Cascading
Cascading
Cascading
Cascading
Cascading
Cascading
Cascading
Cascading
Cascading
Cascading
Cascading
Cascading
Cascading
Cascading
Cascading
Cascading
Cascading
Cascading
Cascading
Cascading
Cascading
Cascading
Cascading
Cascading
Cascading
Cascading
Cascading
Cascading
Cascading
Cascading
Cascading
Cascading
Cascading
Cascading
Cascading
Cascading
Cascading
Cascading
Cascading
Cascading
Cascading
Cascading
Cascading
Cascading
Cascading
Cascading
Cascading
Cascading
Cascading
Cascading
Cascading
Cascading
Cascading
Cascading
Cascading
Cascading
Cascading
Cascading
Cascading
Cascading
Cascading
Cascading
Cascading
Cascading
Cascading
Cascading
Cascading
Cascading
Cascading
Cascading
Cascading
Cascading
Cascading
B. KINERJA TAMBAHAN
1 ….... ….... Kuantitas ….. ….. ….. Catatan Perbaikan: -
Kualitas ….. ….. ….. Catatan Perbaikan: -
Waktu ….. ….. ….. Catatan Perbaikan: -
2 ….... ….... Kuantitas ….. ….. ….. Catatan Perbaikan: -
Kualitas ….. ….. ….. Catatan Perbaikan: -
Waktu ….. ….. ….. Catatan Perbaikan: -
### Err:508 Err:508 Err:509 Err:509 ###### ### Err:509 Catatan Perbaikan: -

Pengelola Kinerja,
…...............................................
NIP. ............................................
SASARAN KINERJA PEGAWAI
ASISTEN APOTEKER
Periode Penilaian :

NIP : 197805052014122003 NIP : 198411112014092001
Unit Kerja : UPT. PUSKESMAS PARMONANGAN KEC. PARMONUnit Kerja : UPT. PUSKESMAS HUTABAGINDA KEC. TARUTUNG
RENCANA KINERJA ATASAN
NO RENCANA KINERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET
LANGSUNG YANG DI INTERVENSI
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
A. KINERJA UTAMA
1 Meningkatnya pelayanan kesehatan Menyiapkan rencana kegiatan Kuantitas Jumlah rencana kegiatan memilah-milah, 18 Tiap renc
ibu dan anak memilah-milah, mengelompokkan dan mengelompokkan dan mengkompilasi data-
mengkompilasi data-data data
Kualitas Persentase rencana kegiatan memilah- 100 Persen
milah, mengelompokkan dan mengkompilasi
data-data
Waktu Waktu rencana kegiatan memilah-milah, 6 Bulan
mengelompokkan dan mengkompilasi data-
data
farmasi pemilihan merekapitulasi pemilihan merekapitulasi data-data
data-data pemberian asuhan keperawatan
Kualitas Pesrentase pengelolaan perbekalan farmasi 100 Persen
pemberian asuhan keperawatan
farmasi perencanaan merekapitulasi perencanaan merekapitulasi data-data
data-data
Kualitas Kualitas pengelolaan perbekalan farmasi 100 Persen

4 ….... Pengadaan Pembelian menyiapkan Kuantitas Jumlah Pengadaan Pembelian menyiapkan 15 tiap usulan
daftar usulan perbekalan farmasi daftar usulan perbekalan farmasi
rangka upaya preventif
Kualitas Persentase Pengadaan Pembelian 100 Persen
farmasi
Waktu rangka upaya preventif
Waktu Pengadaan Pembelian menyiapkan 6 Bulan
daftar usulan perbekalan farmasi
5 ….... Pengadaan Non Pembelian Kuantitas Jumlah Pengadaan Non Pembelian 6 tiap usulan
menyiapkan daftar usulan perbekalan menyiapkan daftar usulan perbekalan
farmasi yang merupakan program farmasi yang merupakan program
pemerintah Kualitas pemerintah
Kualitas Pengadaan Non Pembelian 100 Persen
Waktu pemerintah
Waktu Pengadaan Non Pembelian 6 Bulan
6 ….... Peyiapan pengelolaan perbekalan Kuantitas pemerintah
Jumlah pengelolaan perbekalan farmasi 18 tiap kegiatan
farmasi Penghapusan mengumpulkan Penghapusan mengumpulkan dan membuat
dan membuat daftar usulan/data-data daftar usulan/data-data
Kualitas Persentase pengelolaan perbekalan farmasi 100 Persen
Penghapusan mengumpulkan dan membuat
daftar usulan/data-data
Penghapusan mengumpulkan dan membuat
daftar usulan/data-data
7 ….... Penyiapan pelayanan farmasi klinik Kuantitas Jumlah pelayanan farmasi klinik dispensing 250 10 lbr resep
dispensing resep individual resep individual menyiapkan obat dan
menyiapkan obat dan membuat etiket membuat etiket
dispensing resep individual menyiapkan obat
dan membuat etiket
Waktu Waktu pelayanan farmasi klinik dispensing 6 Bulan
resep individual menyiapkan obat dan
membuat etiket
8 ….... Penyiapan pelayanan farmasi klinik Kuantitas Jumlah pelayanan farmasi klinik dosis unit 200 tiap pemakaian
dosis unit menyiapkan kebutuhan menyiapkan kebutuhan obat untuk tiap kali
obat untuk tiap kali pemakaian pemakaian
Kualitas Persentase pelayanan farmasi klinik dosis 100 Persen
unit menyiapkan kebutuhan obat untuk tiap
kali pemakaian
Waktu sederhana pada area
Waktu pelayanan medikal
farmasi klinikbedah
dosis unit 6 Bulan
menyiapkan kebutuhan obat untuk tiap kali
pemakaian
9 ….... Dispensing Sediaan nutrisi parenteral Kuantitas Jumlah Dispensing Sediaan nutrisi 250 tiap sediaan
total menyiapkan komponen- parenteral total menyiapkan komponen-
komponen TPN komponen TPN
Kualitas Kualitas Dispensing Sediaan nutrisi 100 Persen
komponen TPN
Waktu Waktu Dispensing Sediaan nutrisi parenteral 6 Bulan
total menyiapkan komponen-komponen TPN
10 ….... Dispensing sediaan sitostatika Kuantitas Jumlah Dispensing sediaan sitostatika 50 tiap obat
membuang limbah obat membuang limbah obat
Kualitas Persentase Dispensing sediaan sitostatika 100 Persen

Waktu Waktu Dispensing sediaan sitostatika 6 Bulan

11 ….... Penyusunan laporan kegiatan farmasi Kuantitas Jumlah laporan kegiatan farmasi klinik 10 Laporan
klinik menyusun laporan kegiatan menyusun laporan kegiatan farmasi klinik
farmasi klinik
Kualitas Kualitas laporan kegiatan farmasi klinik 100 Persen
Waktu Waktu melaporan kegiatan farmasi klinik 6 Bulan

12 ….... Pengabdian masyarakat kejadian luar Kuantitas Jumlah Pengabdian masyarakat kejadian 1 tiap kali
biasa /wabah/bencana alam luar biasa /wabah/bencana alam

kejadian luar biasa /wabah/bencana alam
Waktu Waktu Pengabdian masyarakat kejadian luar 6 Bulan

biasa /wabah/bencana alam
13 ….... Pengabdian masyarakat kesehatan Kuantitas Jumlah Pengabdian masyarakat kesehatan 3 tiap kali
dan keselamatan kerja dan keselamatan kerja
holistik
holistik
Waktu Waktu Pengabdian masyarakat kesehatan 6 Bulan
dan keselamatan kerja
holistik
14 ….... Pengabdian masyarakat program Kuantitas Jumlah Pengabdian masyarakat program 3 tiap kali
khusus sarana pelayanan kesehatan khusus sarana pelayanan kesehatan

program khusus sarana pelayanan
kesehatan
Waktu Waktu Pengabdian masyarakat program 6 Bulan
khusus sarana pelayanan kesehatan
15 ….... Menjadi saksi ahli dalam pemusnahan Kuantitas Jumlah dpemusnahan perbekalan farmasi 2.5 tiap berita
perbekalan farmasi dan atau dan atau dokumennya acara
dokumennya
Kualitas Persentase jadi saksi dalam pemusnahan 100 Persen
perbekalan farmasi dan atau dokumennya
menjelang ajal dalam pelayanan
Waktu keperawatan
Waktu jadi saksi dalam pemusnahan 6 Bulan
perbekalan farmasi dan atau dokumennya
menjelang ajal dalam pelayanan
16 ….... Melakukan penyuluha di bidang Kuantitas keperawatan
Jumlah Melakukan penyuluha di bidang 30 tiap program
kefarmasian/kesehatan kefarmasian/kesehatan
Kualitas Persentase Melakukan penyuluha di bidang 100 Persen

Waktu Waktu Melakukan penyuluha di bidang 6 Bulan

B. KINERJA TAMBAHAN
1 ….... ….... Kuantitas ….. ….. …..
Waktu ….. ….. …..
2 ….... ….... Kuantitas ….. ….. …..
Waktu ….. ….. …..


NIP.197805052014122003 NIP.198411112014092001
PENILAIAN SASARAN KINERJA PEGAWAI
ASISTEN APOTEKER
Periode Penilaian:

NIP : 197805052014122003 NIP : 198411112014092001
Unit Kerja : UPT. PUSKESMAS PARMONANGAN KEC. PARMONANGAN Unit Kerja : UPT. PUSKESMAS HUTABAGINDA KEC. TARUTUNG
CAPAIAN RENCANA KINERJA
RENCANA INDIKATOR CAPAIAN KATEGORI
NO INDIKATOR KINERJA INDIVIDU ASPEK TARGET REALISASI B S NILAI
KINERJA KINERJA INDIVIDU IKI (%) CAPAIAN IKI KATEGORI NILAI
TERTIMBANG
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12)
A. KINERJA UTAMA
1 Meningkatnya Menyiapkan rencana kegiatan Kuantitas Jumlah rencana kegiatan 18 Tiap renc 18 Tiap renc - 100 100 (Baik) (Baik) 100 100
pelayanan memilah-milah, mengelompokkan dan memilah-milah,
kesehatan ibu dan mengkompilasi data-data mengelompokkan dan
anak mengkompilasi data-data
Kualitas Persentase rencana 100 Persen 100 Persen - 100 100 (Sangat Baik)
kegiatan memilah-milah,
mengelompokkan dan
Waktu Waktu rencana kegiatan 6 Bulan 6 Bulan - 100 100 (Baik)

memilah-milah,
mengelompokkan dan
2 ….... Peyiapan pengelolaan perbekalan Kuantitas Jumlah pengelolaan 18 Tiap paket 18 Tiap paket - 100 100 (Baik) (Baik) 100 100
farmasi pemilihan merekapitulasi data- perbekalan farmasi
data pemilihan merekapitulasi
data-data
pemberian asuhan
keperawatan
Kualitas Pesrentase pengelolaan 100 Persen 100 Persen - 100 100 (Sangat Baik)
perbekalan farmasi
pemilihan merekapitulasi
data-data
pemberian asuhan
keperawatan
Waktu Waktu pengelolaan 6 Bulan 6 Bulan - 100 100 (Baik)
perbekalan farmasi
pemilihan merekapitulasi
data-data
3 ….... Peyiapan pengelolaan perbekalan Kuantitas Jumlah pengelolaan 18 Tiap paket 18 Tiap paket - 100 100 (Baik) (Baik) 100 100
farmasi perencanaan merekapitulasi perbekalan farmasi
data-data perencanaan
merekapitulasi data-data
Kualitas Kualitas pengelolaan 100 Persen 100 Persen - 100 100 (Sangat Baik)
perbekalan farmasi
perencanaan
perbekalan farmasi
perencanaan
4 ….... Pengadaan Pembelian menyiapkan Kuantitas Jumlah Pengadaan 15 tiap usulan 15 tiap usulan - 100 100 (Baik) (Baik) 100 100
daftar usulan perbekalan farmasi Pembelian menyiapkan
daftar usulan perbekalan
farmasi
Kualitas Persentase Pengadaan 100 Persen 100 Persen - 100 100 (Sangat Baik)
Pembelian menyiapkan
farmasi
Waktu Waktu Pengadaan 6 Bulan 6 Bulan - 100 100 (Baik)
farmasi
5 ….... Pengadaan Non Pembelian Kuantitas Jumlah Pengadaan Non 6 tiap usulan 6 tiap usulan - 100 100 (Baik) (Baik) 100 100
menyiapkan daftar usulan perbekalan Pembelian menyiapkan
farmasi yang merupakan program daftar usulan perbekalan
pemerintah farmasi yang merupakan
program pemerintah
Kualitas Kualitas Pengadaan Non 100 Persen 100 Persen - 100 100 (Sangat Baik)
farmasi yang merupakan
program pemerintah
Waktu Waktu Pengadaan Non 6 Bulan 6 Bulan - 100 100 (Baik)
farmasi yang merupakan
program pemerintah
6 ….... Peyiapan pengelolaan perbekalan Kuantitas Jumlah pengelolaan 18 tiap 18 tiap kegiatan - 100 100 (Baik) (Baik) 100 100
farmasi Penghapusan mengumpulkan perbekalan farmasi kegiatan
dan membuat daftar usulan/data-data Penghapusan
mengumpulkan dan
membuat daftar
KualitasPersentase pengelolaan 100 Persen 100 Persen - 100 100 (Sangat Baik)
perbekalan farmasi
Penghapusan
mengumpulkan dan
membuat daftar
perbekalan farmasi
Penghapusan
mengumpulkan dan
membuat daftar
7 ….... Penyiapan pelayanan farmasi klinik Kuantitas Jumlah pelayanan farmasi 250 10 lbr 250 10 lbr resep - 100 100 (Baik) (Baik) 100 100
dispensing resep individual klinik dispensing resep resep
menyiapkan obat dan membuat etiket individual menyiapkan obat
dan membuat etiket
Kualitas Persentase pelayanan 100 Persen 100 Persen - 100 100 (Sangat Baik)
farmasi klinik dispensing
resep individual
menyiapkan obat dan
membuat etiket
Waktu Waktu pelayanan farmasi 6 Bulan 6 Bulan - 100 100 (Baik)
klinik dispensing resep
individual menyiapkan obat
dan membuat etiket
8 ….... Penyiapan pelayanan farmasi klinik Kuantitas Jumlah pelayanan farmasi 200 tiap 200 tiap - 100 100 (Baik) (Baik) 100 100
dosis unit menyiapkan kebutuhan obat klinik dosis unit pemakaian pemakaian
untuk tiap kali pemakaian menyiapkan kebutuhan
obat untuk tiap kali
pemakaian
Kualitas Persentase pelayanan 100 Persen 100 Persen - 100 100 (Sangat Baik)
farmasi klinik dosis unit
menyiapkan kebutuhan
pemakaian
Waktu Waktu pelayanan farmasi 6 Bulan 6 Bulan - 100 100 (Baik)
klinik dosis unit
menyiapkan kebutuhan
pemakaian
9 ….... Dispensing Sediaan nutrisi parenteral Kuantitas Jumlah Dispensing 250 tiap 250 tiap sediaan - 100 100 (Baik) (Baik) 100 100
total menyiapkan komponen- Sediaan nutrisi parenteral sediaan
komponen TPN total menyiapkan
komponen-komponen TPN
Kualitas Kualitas Dispensing 100 Persen 100 Persen - 100 100 (Sangat Baik)
Sediaan nutrisi parenteral
total menyiapkan
komponen-komponen TPN
Waktu Waktu Dispensing Sediaan 6 Bulan 6 Bulan - 100 100 (Baik)
nutrisi parenteral total
menyiapkan komponen-
komponen TPN
10 ….... Dispensing sediaan sitostatika Kuantitas Jumlah Dispensing 50 tiap obat 50 tiap obat - 100 100 (Baik) (Baik) 100 100
membuang limbah obat sediaan sitostatika
Kualitas Persentase Dispensing 100 Persen 100 Persen - 100 100 (Sangat Baik)
sediaan sitostatika
Waktu Waktu Dispensing sediaan 6 Bulan 6 Bulan - 100 100 (Baik)

sitostatika membuang
limbah obat
11 ….... Penyusunan laporan kegiatan farmasi Kuantitas Jumlah laporan kegiatan 10 Laporan 10 Laporan - 100 100 (Baik) (Baik) 100 100
klinik menyusun laporan kegiatan farmasi klinik menyusun
farmasi klinik laporan kegiatan farmasi
klinik
Kualitas Kualitas laporan kegiatan 100 Persen 100 Persen - 100 100 (Sangat Baik)
farmasi klinik menyusun
laporan kegiatan farmasi
klinik
Waktu Waktu melaporan kegiatan 6 Bulan 6 Bulan - 100 100 (Baik)
farmasi klinik menyusun
laporan kegiatan farmasi
klinik
12 ….... Pengabdian masyarakat kejadian luar Kuantitas Jumlah Pengabdian 1 tiap kali 1 tiap kali - 100 100 (Baik) (Baik) 100 100
biasa /wabah/bencana alam masyarakat kejadian luar
biasa /wabah/bencana
alam
Kualitas Persentase Pengabdian 100 Persen 100 Persen - 100 100 (Sangat Baik)
masyarakat kejadian luar
alam
Waktu Waktu Pengabdian 6 Bulan 6 Bulan - 100 100 (Baik)
masyarakat kejadian luar
alam
13 ….... Pengabdian masyarakat kesehatan Kuantitas Jumlah Pengabdian 3 tiap kali 3 tiap kali - 100 100 (Baik) (Baik) 100 100
dan keselamatan kerja masyarakat kesehatan dan
keselamatan kerja
holistik
masyarakat kesehatan dan
keselamatan kerja
holistik
masyarakat kesehatan dan
keselamatan kerja
holistik
14 ….... Pengabdian masyarakat program Kuantitas Jumlah Pengabdian 3 tiap kali 3 tiap kali - 100 100 (Baik) (Baik) 100 100
khusus sarana pelayanan kesehatan masyarakat program
khusus sarana pelayanan
kesehatan
masyarakat program
kesehatan
masyarakat program
kesehatan
15 ….... Menjadi saksi ahli dalam pemusnahan Kuantitas Jumlah dpemusnahan 2.5 tiap berita 2.5 tiap berita - 100 100 (Baik) (Baik) 100 100
perbekalan farmasi dan atau perbekalan farmasi dan acara acara
dokumennya atau dokumennya
Kualitas Persentase jadi saksi 100 Persen 100 Persen - 100 100 (Sangat Baik)
dalam pemusnahan
perbekalan farmasi dan
atau dokumennya
menjelang ajal dalam
Waktu Waktu jadi keperawatan
pelayanan saksi dalam 6 Bulan 6 Bulan - 100 100 (Baik)
pemusnahan perbekalan
farmasi dan atau
dokumennya
menjelang ajal dalam
16 ….... Melakukan penyuluha di bidang Kuantitas Jumlah Melakukan
pelayanan keperawatan 30 tiap 30 tiap program - 100 100 (Baik) (Baik) 100 100
kefarmasian/kesehatan penyuluha di bidang program
Kualitas Persentase Melakukan 100 Persen 100 Persen - 100 100 (Sangat Baik)
penyuluha di bidang
Waktu Waktu Melakukan 6 Bulan 6 Bulan - 100 100 (Baik)

penyuluha di bidang
JUMLAH 1600 100.00

B. KINERJA TAMBAHAN
1 ….... ….... Kuantitas ….. ….. ….. ….. ….. … ….. - - - - -
Kualitas ….. ….. ….. ….. ….. … ….. - -
Waktu ….. ….. ….. ….. ….. … ….. - -
2 ….... ….... Kuantitas ….. ….. ….. ….. ….. … ….. - - - - -
Kualitas ….. ….. ….. ….. ….. … ….. - -
Waktu ….. ….. ….. ….. ….. … ….. - -
JUMLAH 0.00
NILAI AKHIR SKP 100.00
KETERANGAN :
Parmonangan, 3 Januari 2022

Pejabat Penilai Kinerja,
NIP. 198411112014092001
PENILAIAN PERILAKU KERJA
ASISTEN APOTEKER
Periode Penilaian:
NAMA INSTANSI : DINAS KESEHATAN KAB. TAPANULI 01 Juli s/d 31 Desember 2021
UTARA
NIP : 197805052014122003 NIP : 198411112014092001
Unit Kerja : UPT. PUSKESMAS PARMONANGAN Unit Kerja : UPT. PUSKESMAS HUTABAGINDA
KEC. PARMONANGAN KEC. TARUTUNG
NO ASPEK PERILAKU ASPEK PERILAKU

(1) (2) (3)
1 Orientasi Pelayanan
90
2 Insitiatif Kerja
90
3 Komitmen
90
4 Kerjasama
90
5 Kepemimpinan
NILAI AKHIR
90

Pejabat Penilai Kinerja,

NIP. 198411112014092001
PENILAIAN KINERJA PNS
ASISTEN APOTEKER
Periode Penilaian:
NAMA INSTANSI : DINAS KESEHATAN KAB. TAPANULI 01 Juli s/d 31 Desember 2021
UTARA
NIP : 197805052014122003 NIP : 198411112014092001
Unit Kerja : UPT. PUSKESMAS PARMONANGAN Unit Kerja : UPT. PUSKESMAS HUTABAGINDA KEC.
KEC. PARMONANGAN TARUTUNG
Tanggal Penilaian : 3 Januari 2022
UNSUR YANG DINILAI NILAI

100.00

90.00
NILAI KINERJA PNS

(70% Nilai SKP dan 30% Nilai Perilaku Kerja) 97.00
c. Ide Baru
0
NILAI AKHIR
(Nilai Kinerja PNS + Nilai Ide Baru) 97.00


NIP. 197805052014122003 NIP. 198411112014092001
LAPORAN DOKUMEN PENILAIAN KINERJA

JANGKA WAKTU PENILAIAN : 01 Juli s/d 31 Desember 2021
1 PEGAWAI YANG DINILAI

NAMA : ROSINTA PARAPAT
NIP : 197805052014122003
PANGKAT/GOLONGAN RUANG : PENGATUR MUDA TK.I/ IIb
JABATAN : ASISTEN APOTEKER
UNIT KERJA : UPT. PUSKESMAS PARMONANGAN KEC.
PARMONANGAN
2 PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : dr. DONDA MARION ELFRIDA PURBA
NIP : 198411112014092001
PANGKAT/GOLONGAN RUANG : PENATA, III/C
JABATAN : KEPALA UPT. PUSKESMAS
UNIT KERJA : UPT. PUSKESMAS HUTABAGINDA KEC. TARUTUNG
3 ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA

NAMA : ALEXANDER G.P. GULTOM, SKM, MKM
NIP : 197303181998031004
PANGKAT/GOLONGAN RUANG : PEMBINA TK. I, IV/b
JABATAN : KEPALA DINAS KESEHATAN
4 PENILAIAN KINERJA
NILAI SKP : 100.00
NILAI PERILAKU KERJA : 90.00
NILAI SKP + PERILAKU KERJA : 97.00
IDE BARU : 0
NILAI KINERJA PEGAWAI : 97.00
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI : (Baik)
TOTAL ANGKA KREDIT YANG : -
DIPEROLEH (BAGI PEJABAT
FUNGSIONAL)
5 PERMASALAHAN
-
6 REKOMENDASI
-
8. Parmonangan, 5 Januari 2022 7. Parmonangan, 3 Januari 2022

Pegawai yang Dinilai, Pejabat Penilai Kinerja,

NIP. 197805052014122003 NIP. 198411112014092001
INTEGRASI HASIL PENILAIAN KINERJA PNS
ASISTEN APOTEKER
Periode Penilaian:
NAMA INSTANSI : DINAS KESEHATAN KAB. TAPANULI 1 Januari sd. 31 Desember 2021
UTARA
NIP : 197805052014122003 NIP : 198411112014092001
Unit Kerja : UPT. PUSKESMAS PARMONANGAN Unit Kerja : UPT. PUSKESMAS HUTABAGINDA KEC.
KEC. PARMONANGAN TARUTUNG
Tanggal Integrasi :
Penilaian 2 Februari 2022
INTEGRASI HASIL PENILAIAN KINERJA PNS TAHUN 2021
PERIODE NILAI KINERJA PNS
Januari - Juni 87.84
Juli - Desember 97.00
NILAI KINERJA PNS TAHUN 2021

92.42
(50% Nilai Kinerja Tahap I dan 50% Nilai Kinerja Tahap II)
PREDIKAT (Baik)
Parmonangan, 2 Februari 2022


NIP. 197805052014122003 NIP. 198411112014092001
LAPORAN DOKUMEN PENILAIAN KINERJA

JANGKA WAKTU PENILAIAN : 1 Januari sd. 31 Desember 2021
1 PEGAWAI YANG DINILAI

NAMA : ROSINTA PARAPAT
NIP : 197805052014122003
PANGKAT/GOLONGAN RUANG : PENGATUR MUDA TK.I/ IIb
JABATAN : ASISTEN APOTEKER
UNIT KERJA : UPT. PUSKESMAS PARMONANGAN KEC.
PARMONANGAN
2 PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : dr. DONDA MARION ELFRIDA PURBA
NIP : 198411112014092001
PANGKAT/GOLONGAN RUANG : PENATA, III/C
JABATAN : KEPALA UPT. PUSKESMAS
UNIT KERJA : UPT. PUSKESMAS HUTABAGINDA KEC. TARUTUNG
3 ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA

NAMA : ALEXANDER G.P. GULTOM, SKM, MKM
NIP : 197303181998031004
PANGKAT/GOLONGAN RUANG : PEMBINA TK. I, IV/b
JABATAN : KEPALA DINAS KESEHATAN
4 PENILAIAN KINERJA
NILAI SKP : 93.73
NILAI PERILAKU KERJA : 89.20
NILAI SKP + PERILAKU KERJA : 92.42
IDE BARU : 0
NILAI KINERJA PEGAWAI : 92.42
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI : (Baik)
TOTAL ANGKA KREDIT YANG : -
DIPEROLEH (BAGI PEJABAT
FUNGSIONAL)
5 PERMASALAHAN
-
6 REKOMENDASI
-
8. Parmonangan, 4 Februari 2022 7. Parmonangan, 2 Februari 2022

Pegawai yang Dinilai, Pejabat Penilai Kinerja,

NIP. 197805052014122003 NIP. 198411112014092001
8.
PENILAIAN PRESTASI KERJA

PUSKESMAS OARMONANGAN JANGKA WAKTU PENILAIAN

KECAMATAN PARMONANGAN 02 Januari s/d 30 Juni 2021
9. DIBUAT TANGGAL, 30 Juni 2021 1. YANG DINILAI
PEJABAT PENILAI a. N a m a ROSINTA PARAPAT
b. N I P 197805052014122003
dr. DONDA MARION ELFRIDA PURBA c. Pangkat, golongan ruang PENGATUR MUDA TK.I/ IIb
NIP.198411112014092001 d. Jabatan/Pekerjaan ASISTEN APOTEKER
e. Unit Organisasi UPT. PUSKESMAS PARMONANGAN KEC. PARMONANGAN
10.DITERIMA TANGGAL, 04 Juli 2021 2. PEJABAT PENILAI
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG a. N a m a dr. DONDA MARION ELFRIDA PURBA
DINILAI b. N I P 198411112014092001
c. Pangkat, golongan ruang PENATA, III/C
ROSINTA PARAPAT d. Jabatan/Pekerjaan KEPALA UPT. PUSKESMAS

NIP.197805052014122003 e. Unit Organisasi UPT. PUSKESMAS HUTABAGINDA KEC. TARUTUNG
3. ATASAN PEJABAT PENILAI
11. DITERIMA TANGGAL, 07 Juli 2021 a. N a m a ALEXANDER G.P. GULTOM, SKM, MKM
ATASAN PEJABAT PENILAI b. N I P 197303181998031004
c. Pangkat, golongan ruang PEMBINA TK. I, IV/b
ALEXANDER G.P. GULTOM, SKM, MKM d. Jabatan/Pekerjaan KEPALA DINAS KESEHATAN

NIP.197303181998031004 e. Unit Organisasi DINAS KESEHATAN KAB. TAPANULI UTARA
4. … 1. …
4. UNSUR YANG DINILAI JUMLAH 6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN
a. Sasaran Kerja PNS (SKP) 87.67 X 60% 52.60
b. Perilaku 1. Orientasi Pelayanan 90 Baik

Kerja 2. Integritas 88 Baik
3. Komitmen 88 Baik
4. Disiplin 88 Baik
5. Kerjasama 88 Baik
6. Kepemimpinan
7. Jumlah 442 -
8. Nilai Rata-rata 88.40 -
9. Nilai Perilaku Kerja 88.40 X 40% 35.36 Tanggal, …………..
87.96
NILAI PRESTASI KERJA
Baik
5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI 7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT
SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA) PENILAI ATAS KEBERATAN
Tanggal, …..... Tanggal, …………..
2. ….... 3. ….

Rosinta Parapat Asisten Apoteker IIa

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Rosinta Parapat Asisten Apoteker IIa

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Created by Bangpeg2013

2. DATA PNS BULAN JANUARI

3. FORMULIR SKP (PP 46 / 2011)

4. PENGUKURAN CAPAIAN SKP (PP 46 / 2011)

KANTOR REGIONAL IIIBADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

MENU PENILAIAN KINERJA PNS

8. DATA PNS BULAN JULI

9. RENCANA SKP (PermenpanRB 8/2021) 16. INTEGR

14. PENILAIAN KINERJA (PermenpanRB 8/2021)

15. LAPORAN DOKUMEN PENILAIAN KINERJA

KANTOR REGIONAL IIIBADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

16. INTEGRASI NILAI SKP (SE MenpanRB

17. LAPORAN DOKUMEN PENILAIAN

KANTOR REGIONAL IIIBADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

JANGKA WAKTU PENILAIAN

Nama Pegawai : ROSINTA PARAPAT

DINAS KESEHATAN KAB. TAPANULI UTARA

UNIT KERJA : DINAS KESEHATAN KAB. TAPANULI UTARA

24.671 Parmonangan , 04 Januari 2021

dr. DONDA MARION ELFRIDA PURBA ROSINTA PARAPAT

Jangka Waktu Penilaian Januari s.d. Juni 2021

Parmonangan 14 Juli 2021

dr. DONDA MARION ELFRIDA PURBA

Nama : ROSINTA PARAPAT

No Tanggal Uraian Nama/NIP dan Paraf

1 14 Juli 2021 Penilaian SKP sampai dengan akhir Juni 2021 =

87.46 sedangkan penilaian perilaku kerjanya adalah

Orientasi Pelayanan = 90.00 (Baik)

Komitmen = 88.00 (Baik)

Disiplin = 88.00 (Baik)

Kerjasama = 88.00 (Baik) dr. DONDA MARION ELFRIDA PURBA

Nilai Rata-rata = 88.40

b. Perilaku Kerja Pegawai

NILAI PRESTASI KERJA PNS

Parmonangan 14 Juli 2021

dr. DONDA MARION ELFRIDA PURBA ROSINTA PARAPAT

b. Perilaku Kerja Pegawai

NILAI PRESTASI KERJA PNS

Parmonangan 14 Juli 2021

dr. DONDA MARION ELFRIDA PURBA ROSINTA PARAPAT

UNIT KERJA : DINAS KESEHATAN KAB. TAPANULI UTARA

PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA

Persentase peningkatan peserta pendidikan diniyah 10 Persen

Persentase MTs/ Wustha/ SMPTK/ Madyama Widya 70 Persen

Persentase MA/ Ulya/ SMTK/ SMAK/ Utama Widya 70 Persen

Persentase PDF/ Pendidikan Muadalah pada Pondok 100 Persen

Persentase ustadz pendidikan diniyah/ muadalah 30 Persen

Persentase sekolah keagamaan yang menerapkan 100 Persen

Persentase laporan permasalahan kepegawaian di 100 Persen

Persentase data agama dan pendidikan yang valid 80 Persen

Yogyakarta, 12 Juli 2021

H. SIDIK PRAMONO, S.Ag, M.Si. DR. H. MASMIN AFIF, M.Ag.

PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA

Waktu Waktu pengelolaan perbekalan farmasi 6 Bulan

Kualitas Persentase Dispensing sediaan 100 Persen

Waktu Waktu Dispensing sediaan sitostatika 6 Bulan

Waktu Waktu melaporan kegiatan farmasi klinik 6 Bulan

Kualitas Persentase Pengabdian masyarakat 100 Persen

Waktu Waktu Pengabdian masyarakat kejadian 6 Bulan

Kualitas Persentase Pengabdian masyarakat 100 Persen

Kualitas Persentase Melakukan penyuluha di 100 Persen

Waktu Waktu Melakukan penyuluha di bidang 6 Bulan

Parmonangan, 12 Juli 2021

ROSINTA PARAPAT dr. DONDA MARION ELFRIDA PURBA