30-0024550
KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA fomot
DAERAH BANTEN
RESOR SERANG
‘Jalan Bhayangkara No.01 Kragilan Kab, Serang Kode Pos 42184
m
Pe
POLICE RECORD
Nomor : SKCK/YANMAS/O001 15/IVAN.2 9/2022/'NTELKAM
Diterangkan bersama ini bana: GENGcTREOn
This isto certify that axa WENenArun coer sxc
Nama NIDA LAELAFITRI ais
Name
‘denis Ketarnin PEREMPUAN
Sex
= INDONESIA
Nationality
Agama (sla
Religion ao
‘Tempat dan tala’ SERANG, 19 FEBRUARI 1996
Place and date of birt’? ore
‘Tempattinggal sekeran: KP, RANJENG RT 022, RW 001, DESA RANJENG, KEC. CIRUAS
Current address KABUPATEN SERANG
Pekeriaan MENGURUS RUMAH TANGGA
Occupation
orn Kerk Tana Panis '3604276711960010
Gitizen card number
Nomor Paspor KITAS/ KITAP*
Pasppon/ KITAS/KITAP number
uma aid it UWS
Fingerprints Formula
telah diadaken penelit
‘As of screening through the i.
(Gatatan Kepolisian vana ada:
Existing Police record
bal
ersebut diat cata
the bearer hereof proves not to
sat ns
during his/her stay in Indonesia from 19 FEBRUARI
ee 04 JANUAR! 2022
‘Keterangan joi diberikan berhubungan dengan permohonan
This cetifcate sssued a the request fo the applicant
oni ne + PERSYARATAN MELAMAR PEKERJAAN
ee (04 JANUAR! 2022
‘Sampai dengan
aS 4 JUL! 2022
Dikeluarkandi : Serang
oan temanas
Seta
‘Gateanbesoaaxan,
‘SKCK ii dinyatakan
‘dak beriaky
Fie he's concomed
‘ted ecm