Anda di halaman 1dari 1
PEMERINTAH KOTA MEDAN DINAS KESEHATAN PUSKESMAS GLUGUR DARAT (R.1) Jalan Pendidikan No. 8 Kel, Glugur Darat I Kec. Medan Timur e-mail : pkm.gdaratmedan@gmail.com SURAT KETERANGAN DOKTER Nomor 1363 /x!/ SKD/2073, Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Puskesmas Glugur Darat Menerangkan bahwa : Nama > Yunde Pagaring Tempat /Tgl.Lahir : Medan, 29-9 -2004 Pekerjaan > Wowraswastz, Alamat F gl. MaBicsantuse Ne 99C Pada pemeriksaan medis ternyata BERBADAN SEHAT dan TIDAK CACAT umtuk : Hen qumus Berkas ops Demikian surat keterangan ini diperbuat untuk dapat digunakan seperlunya. \cGn - a8 Undes 2144 Medan, {9 [1 hor - TH = Ny l3 Dokter tersebut aiatas, Tinggi Badan : (be em Berat Badan : AL kg A Gol. Darah : @8 (Ct) {3k Se Test ButaWarna: de EMS Rra A Me- BN eu wr LoVey Dipindai dengan CamScanner

Anda mungkin juga menyukai