YAYASAN WAHANA BHAKTI KARYA HUSADA

AKADEMI KEPERAWATAN
RUMKIT TK III Dr. J.A. LATUMETEN
Tlp ./ Fax (0911) 345025
Website : www.akperlatumeten.ac.id
E-mail : akper_latumeten@yahoo.com

PENILAIAN UJIAN PRAKTEK

Nama Peserta UJian : ………………………….
NIM : ………………………….
Ujian Tutorial : ............................
Kompetensi : MENGUKUR TANDA – TANDA VITAL ( TEKANAN DARAH )
Tempat Ujian : ………………………….

Kompetensi
Tahap/Bobot Aspek Penilaian Komentar
Ya (100) Tidak (0)
A. Persiapan Perawat
Perawat mempersiapkan mental dan ilmu serta
keterampilan yang dimiliki
B. Persiapan pasien dan keluarga
1. Pasien/keluarga diberitahu tentang tindakan
yang akan dilaksanakan
2. Kesediaan pasien dan keluarga
3. Bukti persetujuan pasien/keluarga

Tahap persiapan C. Persiapan Alat / Bahan

(I) 1. Tensimeter
2. Stetoscop
15 % 3. Kapas alcohol dalam tempatnya
4. Bengkok
5. Buku catatan dan alat tulis

D. Persiapan lingkungan
Lingkungan diatur agar tetap menjaga
kenyamanan pasien

E. Sub total nilai

F. Nilai rata rata tahap I
Tahap pelaksanaan A. Pelaksanaan
(II) 1. Bawa alat ke dekat pasien
2. Beritahu pasien/keluarga tentang prosedur
3. Cuci tangan
4. Atur posisi duduk atau berbaring dengan
nyaman, lengan disokong setinggi jantung dan
telapak tangan menghadap ke atas
5. Buka pakaian yang menutup lengan atas
6. Palpasi arteri brakialis dan tempatkan manset
60 % 2,5 cm di atas denyut brakialis
7. Pusatkan anak panah yang tertera pada manset
arteri brakialis dan lingkarkan manset pada
lengan atas secara rapih dan tidak ketat
8. Pastikan manometer terletak setinggi titik pada
 mata dan perawat berdiri tidak lebih dari satu
meter jauhnya

9. Palpasi arteri brakialis sambil memompa

manset sampai tekanan 30 mmHg diatas titik
hilangnya denyut arteri, perlahan kempiskan
manset perhatikan sampai denyut nadi teraba
(sistolik palpasi)
10.Kempiskan manset sepenuhnya dan tunggu
sampai 30 detik
11.Tempatkan bagian telinga stetoskop pada
telinga pemeriksaan
12.Cari kembali arteri brakialis dan tempatkan
diafragma stetoskop diatasnya
13.Pompa manset sampai tekanan 30 mmHg
diatas hasl palpasi sistolik klien
14.Buka katup secara perlahan sehingga
memungkinkan air raksa turun rata 2-3 mm Hg
15.Perhatikan titik pada manometer saat bunyi
pertama jelas terdengar
16.Lanjutkan membuka katup secara bertahap dan
perhatikan titik hilangnya bunyi
17.Kempiskan manset dengan cepat
18.Jika prosedur diulang, tunggu sampai 30 detik
19.Buka manset dan lipat serta simpan dengan
baik
20.Tutup lengan atas dan bantu klien untuk posisi
yang diinginkan
21.Desinfeksi bagian telinga (earpiece) stetoskop
dan bagian diafragma
22.Bila menggunakan spigmomanometer air raksa,
air raksa dikembalikan ke reservoir
23.Cuci tangan
24.Dokumentasikan hasil tindakan pada catatan
perawat

B. Sub total nilai

C. Nilai rata rata pada tahap II
A. Sikap
Tahap sikap
1. Bekerja sistematis
(III) Skor
2. Hati-hati dalam bekerja Skor
nilai min
0-100
10 % 60
3. Komunikatif
4. Memperhatikan prinsip kerja
B. Sub total nilai
C. Nilai rata rata pada tahap III
Tahap responsive Skor Skor
IV Penguasaan MaterI 0-100 nilai min
15 % 60
 Tahap I + tahap II + tahap III + tahap IV
Perhitungan
Nilai akhir

Ambon, 20......
Instruktur Praktikum

(………………………………………………)