Rumah sakit
Medika Utama
B IHC
Blitar, 02 Februari 2022
Nomor —: 001.0202/E00000/2022-S0 Kepada
Perihal : UNDANGAN Yth.
‘Seluruh anggota KFT
Dengan hormat,
Kami mengundang Bapak/lbu/Dokter_ untuk menghadii rapat rutin KFT mengenai
| Penyusunan Formualarium Rumah Sakit Medika Utama. Adapun acara tersebut akan
diselenggarakan pada :
Hari / tanggal : Sabtu, 5 Februari 2022
Pukul : 12.00 WIB
Tempat —_: Aula Rumah Sakit Medika Utama
Acara : Rapat rutin KFT (Penysunan Formularium dan Review
Formularium 2021 RS Medika Utama)
Mohon kehadiran dan absensinya. Atas perhatiannya, disampaikan terimakasih.
Ketua Komite Farmasi & Terapi
dr. Indah Amin Sugiharti
Rumah Sakit Medika Utama
4 Kusuma Bangsa No. 01 Kanigoro
Bitar ~ Jawa Timur
‘Felepon : (0342) 442555
Email: ssmubiter@amallcom
remesikautama@nmy.coidRS Medika Utam
o rae sete
Rumah sakit home
Recah sant Email: rsmubltar@amal cor
NOTULEN
Hari/Tanggal ——: Sabtu, 5 Februari 2022
Waktu 12.00 wib sid selesai
Tempat : Ruang Aula RS Medika Utama
Hadi : Daftar Hadir Terlampir
Tema : Rapat KFT
1. Pembukaan oleh ketua KFT : dr. Indah Amin Sugiharti
2. Arahah ketua KFT : Terima kasih atas kehadiran bapak ibu semua, semoga
Pertemuan kali ini untuk membahas Formularium Obat Rumah Sakit Medika Utama
‘sehingga dapat bermanfaat bagi peningkatan mutu dan kinerja Rumah Sakit Medika
Utama.
3. Formularium Obat Pertamedika IHC tahun 2022 telah diterbitkan oleh PT Pertamina
Bina Medika IHC berdasarkan Surat Keputusan Direktur Utama
No.2026/A00000/2021-SO tentang Penetapan FOPI tahun 2022 yang diberlakukan
per tanggal 1 Februari 2022- - 31 Januari 2023. Sehubungan dengan itu Rumah
Sakit Medika Utama akan menggunakan FOPI 2022 sebagai sumber informasi obat
maupun Formularium RS.
4. Pada pelaksanaan formularium tahun 2021 tidak didapatkan laporan terkait kendala
keamanan dan efektivitas terhadap obat yang disediakan di Rumah Sakit Medika
Utama.
5. Adapun efisiensi biaya yang didapatkan pada pelaksanaan pengadaan obat sesuai
formularium 2021 bila dibanding dengan harga perolehan di tahun 2020 didapatkan
efisiensi obat sebesar 24% dalam setahun atau sebesar Rp 2.987.599.113. |
Va
oyRS Medika Utam
Meatha Ute Email: srmubitar@amail cot
Medika Utama
Bangsa No. 01 Kanigor
Fe sume one Bitar — Jawa Tim
Telepon : (0342) 44255
Faksimile:
6. Diharapkan dalam pelaksanaan Formularium 2022 nanti akan diperoleh efisiensi
biaya yang lebih besar, sehingga dapat mengurangi beban biaya di Rumah Sakit
Medika Utama.
7. Setelah ditebitkan buku formularium Rumah Sakit Medika ini akan dilakukan
sosialisasi kepada seluruh civitas RS
8. Pelaksanaan terhadap Formularium 2022 ini akan dievaluasi setiap bulan, meliputi
tentang kepatuhan pengadaan, kepatuhan penggunaan serta efisiensi yang didapat
9. Pertanyaan dari anggota KFT dr. Teddy, Sp. A : Tentunya formularium ini kedepan
‘masih terdapat kekurangan, apabila terdapat obat yang belum masuk dalam
formualrium ini, dan terdapat peresepan oleh dokter spesialis, perlakuannya seperti
apa? Apakah sudah ditentukan alur penangannya?
10. Pertanyaa tersebut dijawab oleh ketua KFT dr. Indah : Terkait pengusulan obat baru
setelah terbit buku formularium telah ditentukan, dari dokter spesialis harus
mengajukan permohonan melalui pengisian form pengajuan obat kepada direktur
RS, kemudian direktur RS akan mendisposisikan form tersebut kepada KFT,
kemudian dari Tim KFT akan memberikan rekomendasi kepada direktur terkait
kelayakan obat baru tersebut.
11. Pembahasan formularium RS dipimpin oleh ketua KFT.
42. Arahan ketua KFT : Revisi formularium ini mohon segera diselesaikan dalam tempo
1 minggu dan mohon segera dilakukan penjadwalan sosialisasi,
Mengetahut Notuls,
Drindah A apt. Aan$
IHC
Rumah Sakit
RS Medika Utama
J. Kusua Bangsa No. 01 Kenigoro
ita ~ Jawa Timur
Telepon : (0342) 442555
Faksimil
Email: smubitar@amallcom
Medika Utama
DAFTAR HADIR
Hari / Tanggal abtu, § Februari 2022
Waktu 12.00 — 16.00
Tempat ula Rumah Sakit Medika Utama
Agenda : Rapat Rutin KFT (Penyusunan Formularium RS Medika Utama dan
Reviw Formularium 2021)
No NAMA UNIT TANDA TANGAN
+ —
1 | Dr. Indah AminS Ketua KFT St
2 | dr. Teddy Wijaya, Sp. A Anggota BAB
a
3 dr. Agus Anc + Sp. P. “
eee Anggota
4 | de. Rien Rahmdi R Anggota XRoads
‘Anggota
5 | Susanto, Skep., Ns, MKep \\
1
i
6 | dr. Deavy Zeisa P Anggota =
7 | apt. Aan VidyaS Anggota het ‘
& |apumia? ae Px
9 | Hendra Prasetya, Amd. Farm Anggota Fa
XN
10 | Novika Darwati, Amd. Farm Anggota (p
———RS Medika Utama
sl Kusuma Bangsa No. 01 Kanigoro
‘Biitar ~ Jawa Timur
Telepon : (0342) 442555
Faksimile : -
Rumah Sakit
Medika Utama Email: rsmubltari@amail com
DAFTAR HADIR
Hari / Tanggal : Sabtu, 5 Februari 2022
Waktu 12.00 — 16.00
Tempat ula Rumah Sakit Medika Utama
Agenda : Rapat Rutin KFT (Penyusunan Formularium RS Medika Utama dan
Reviw Formularium 2021)
No NAMA UNIT TANDA TANGAN
11_| Selly Agustin Widya P, S. Farm Anggota KU
12 | Wilda Mustika, S. Farm Anggota
13
14
15
16
v7
8
19
20