53formulir Akta Perkawinan
53formulir Akta Perkawinan
DATA SAKSI I
Nama :
NIK :
Nomor Kartu Keluarga :
Kewarganegaraan :
DATA SAKSI II
Nama :
NIK :
Nomor Kartu Keluarga :
Kewarganegaraapn :
PERKAWINAN
NIK Ayah dari Suami :
Nama Ayah dari Suami :
NIK Ibu dari Suami :
Nama Ibu dari Suami :
Nik Ayah dari Istri :
NIK Ayah dari Istri :
Nama Ayah dari Istri :
NIK Ibu dari Istri :
Nama Ibu dari Istri :
Status Perkawinan Sebelum Kawin :
Perkawinan yang ke - :
Tanggal Pemberkatan :
Tanggal Melapor :
Jam Melapor :
Agama :
Nama Organisasi Kepercayaan :
Jumlah Anak (jika ada ) :
Tanggal…………..Bulan…………Tahun…………….
Pelapor
(…………………………………………………………)