CEK LIST LPJ _______________

NAMA SEKOLAH :
NAMA KEPSEK :
N.I.P :
ALAMAT SEKOLAH :

NAMA OPERATOR :
NO. TELP. :

CE
NO URAIAN PIC PRINT KET
K
1 Dokumen Perencanaan 1
2 Berita Acara Hasil Pembandingan 1
a) Katalog 1 + salinan chat 1
b) Katalog 1 + salinan chat 1
b) Katalog 2 + salinan chat 1
3 Dokumen Berita Acara Negosiasi 1
a) Riwayat Negosiasi 1
4 Surat Perintah Kerja (SPK) 2
5 Berita Acara Serah Terima (BAST) 2
6 Kuitansi Perusahaan 1
7 MOU kesepakatan garansi toko 2
8 Company profile Perusahaan terpilih
a) Akte Perusahaan 1
b) NPWP 1
c) SK MENKUMHAM 1
d) KTP Direktur 1
e) NIB 1
f) SIUP 1
9 Faktur Pajak + Bukti potong pajak 1
10 surat pesanan manual 1
11 Map/amplop 1

…………., ……………………….
Tertanda

______________________
 KOP SURAT

DOKUMEN PERENCANAAN

Nama Satuan Pendidikan :

Alamat Satuan Pendidikan :
Kategori Barang/Jasa :
NO. JENIS KETERANGAN
- 1 Unit Komputer
- 1 Unit Laptop
1 Jumlah barang/jasa - 1 Unit Rounter
- 1 Unit Hardisk External
- 303 Unit Tablet
Spesifikasi/ruang
2 Elektronik
lingkup barang/jasa
3 Waktu serah terima
4 Lokasi serah terima
5 Alokasi anggaran
6 Persyaratan Penyedia Perorangan/Badan Usaha Memenuhi
syarat sebagai berikut:
a. Badan Usaha:
b. NPWP:
c. NIB:
d. Bidang:
e. Terdaftar dalam Siplah Kemendikbud
f. Tidak Dalam Pengawasan Di bidang Hukum

…..….., ………………
Kepala Sekolah

__________________________
NIP :

KOP SURAT
 BERITA ACARA HASIL PEMBANDINGAN

Nama Satuan Pendidikan :

Hasil Perbandingan :
URAIAN PRODUK 1 PRODUK 2 PRODUK 3
Nama Calon Permata Store Sinar Berlian EduMall
Penyedia Technology
Nama Produk Paket Kinerja Paket Kinerja Paket Kinerja
 Komputer Lenovo  Komputer Core I5  Komputer Lenovo
 Laptop Lenovo  Laptop Lenovo  Laptop Lenovo
 Rounter TP link  Rounter Tenda  Rounter TP link
 Hardisk External  Hardisk External  Hardisk External
Toshiba Toshiba Toshiba
Tablet: Tablet: Tablet:
 Evercoss Win Tab  Evercoss Win Tab  Evercoss Win Tab
Gambar Produk Terlampir Terlampir Terlampir
Harga Satuan Paket Kinerja: Paket Kinerja: Paket Kinerja:
Rp19.000.000 Rp18.800.000 Rp19.000.000
 Komputer Lenovo  Komputer PC Core  Komputer Lenovo
Rp9.000.000 I5 – 4 Series 3,2 Rp9.500.000
 Laptop Lenovo Ghz:  Laptop Lenovo
Rp8.000.000 Rp8.900.000,- Rp7.500.000
 Rounter Tenda  Laptop Lenovo:  Rounter Tenda
Rp1.000.000 Rp7.900.000,- Rp1.000.000
 Hardisk External  Rounter Tenda:  Hardisk External
Toshiba Rp1.000.000,- Toshiba
Rp1.000.000  Hardisk External Rp1.000.000
Toshiba:
Tablet: Rp2.000.000 Rp1.000.000,- Tablet: Rp2.000.000
 Evercoss Win Tab  Evercoss Win Tab
Tablet: Rp1.990.000
 Evercoss Win Tab
Spesifikasi Spesifikasi Spesifikasi mengacu Spesifikasi:
1. CPU/Komputer pada Peraturan LENOVO A340-24-
Build Up by Lenovo Mendikbud RI Nomor F0E600KFID - Intel
Prosesor Core i5 (b). 31 Tahun 2019 Core i5-9400T
8 GB DDR3 RAM tentangTeknis (1.8GHz, 6CChassis) -
(c). 1 TB Bantuan Operasional 8GB DDR4 2400Mhz
Penyimpanan 7200 Sekolah Dan Afirmasi - 1TB 7200RPM -
RPM (d). VGA Intel Dan Bantuan NVIDIA GeForce
Series Build Up (e). Operasional Kinerja GT730 2GB - DVD
CD / DVD Drive (f). dengan rincian Rambo - 18.5" W
Layar 16 Inch (g). sebagai berikut; LED Display, 396 x
Sistem Operasi 513 x 200mm
WINDOWS 10 PRO CPU/Komputer Build (Package exclude
(Original) (h). Up, Prosesor Core i5 – Monitor) - Windows
Jaringan Ethernet 4 Series 3,2 GHZ 10 - Ethernet
Gigabit (LAN), b. 8 GB DDR3 RAM 10/100/1000M,
Ethernet Wifi c. 1 TB Penyimpanan 802.11 A/C (5G
802.11 a/b/g/n (i). 7200 RPM Wifi), Bluetooth 4.0 -
 USB, Mouse, d. VGA Intel Series 2 x USB 3.1 Port
Keyboard Build Up (FRONT), Wired
2. Laptop Lenovo V- e. CD / DVD Drive KeyBoard/Mouse - 1
130 a. Prosesor Core f. Layar 16 Inch Year Warranty On
i3 – 7th Series b. 4 g. Sistem Operasi Site
GB DDR 3 of RAM WINDOWS 10 PRO ================
c. 1 TB (Original) LENOVO V130
Penyimpanan 7200 h. Jaringan Ethernet 14IKB-81HQ00HRID
RPM d. 14 Inch Gigabit (LAN), NOTEBOOK -
Layar e. Windows Ethernet Wifi 802.11 Processor : Intel®
10 Original f. a/b/g/n Core™ i3-6006U (2
Aplikasi Microsoft i. USB, Mouse, GHz, 3 MB cache, 2
Office ready Keyboard cores - RAM 4GB
3. Router Tenda DDR4 - Memory :
AC10u/Setara a.: Laptop Lenovo V-130 Kapasitas
Input 100-240 volt a. Prosesor Core i3 – penyimpanan 1 TB
dan output : 12v – 7th Series HDD - Screen : 14
2A b. Dimensi : 220 b. 4 GB DDR 3 of Inch HD (1366 x 768)
x 141,5 x 49 mm c. RAM Anti-Glare - Windows
Berat : 350 gram d. c. 1 TB Penyimpanan 10 Home - Garansi
Antena : 4 bh 7200 RPM Resmi 1 Tahun
Antena @ 5 dbi e. d. 14 Inch Layar ================
Standard wireless : e. Windows 10 ROUTER TENDA
IEEE 802.11 ac/n/a , Original AC1200 - Frequency :
IEEE 802.11 n/g/b f. Aplikasi Microsoft Dual-band (2.4GHz &
dan IEEE 802.3 , Office 5GHz - Standard
IEEE 802.3u f. Protocols : IEEE
Speed: 867 Mbps ( 5 Router Tenda AC10u / 802.11a/b/g/n/ac - 1 x
Ghz ) dan 300 Mbps Setara GE WAN Port; 1 x
( 2,4 Ghz ) g. a. :Input 100-240 volt USB 2.0 - Interface : 3
Wireless security : dan output: 12v – 2A x GE LAN Ports
WPA-PSK , WPA2- b. Dimensi: 220 x ================
PSK , WPA / WPA2 141,5 x 49 mm TOSHIBA CANVIO
h. Dapat berfungsi : c. Berat: 350 gram ADVANCE - 1 TB -
Router , AP , d. Antena: 4 bh Tipe SATA - 3 Tahun
Universal repeater , Antena @ 5 dbi Garansi Distributor
WISP e. Standard wireless: ================
4. Hardisk Toshiba IEEE 802.11 ac/n/a, Tablet Evercoss Win
Canvio Ready / IEEE 802.11 n/g/b Tab
Setara a. dan IEEE 802.3, IEEE - 7 inch BIG Screen -
Penyimpanan 1 TB 802.3u 4G LTE - Quad Core
SATA b. Garansi 1 f. Speed: 867 Mbps (5 1.4Ghz - 3 GB RAM -
Tahun Servis dan Ghz) dan 300 Mbps 32 GB ROM - 8MP
Komponen (2,4 Ghz) Kamera Belakang -
g. Wireless security : 2MP Kamera Depan -
Tablet Tablet WPA-PSK, WPA2- 4450 mAh Battery -
Evercoss Win Tab PSK, WPA/WPA2 Dual GSM SIM - GPS
- 7 inch BIG Screen - h. Dapat berfungsi: - OTG - OS Android
4G LTE - Quad Core Router, AP, Universal 8.0 (Oreo) - WiFi
1.4Ghz - 3 GB RAM - repeater, WISP
32 GB ROM - 8MP
Kamera Belakang - Hardisk Toshiba
2MP Kamera Depan - Canvio Ready/Setara
 4450 mAh Battery - a. Penyimpanan 1 TB
Dual GSM SIM - GPS SATA
- OTG - OS Android b. Garansi 1 Tahun
8.0 (Oreo) - WiFi Servis dan Komponen

Tablet:
 Evercoss Win Tab
Spesifikasi: - 7
inch BIG Screen -
4G LTE - Quad
Core 1.4Ghz - 3
GB RAM - 32 GB
ROM - 8MP
Kamera Belakang -
2MP Kamera
Depan - 4450 mAh
Battery - Dual
GSM SIM - GPS -
OTG - OS Android
8.0 (Oreo) - WiFi

Estimasi 20 Hari Kerja 3 Hari Kerja 15 Hari Kerja

Pengiriman
Alamat Calon Jl. K.H Samanhudi Jalan Parang Cantel Rt Jalan Pari Kesit No.
Penyedia No.112, Sondakan, 002/002 No. 19 88 Cinajur, Jawa
Kec. Laweyan, Kota Mangkuyudan Barat
Surakarta, Jawa Surakarta
Tengah

…………, ……………………………
Kepala Sekolah

____________________________
NIP :
PRODUK 1

https://siplah.blibli.com – Waktu Unduh : 26 Maret 2020 11.56

PRODUK 2 2
PRODUK
PRODUK 2
PRODUK 3
 KOP SURAT

DOKUMEN BERITA ACARA NEGOSIASI

Nama Satuan Pendidikan :

Alamat Satuan Pendidikan :
Nama Calon Penyedia :
Alamat Calon Penyedia :
Tanggal Terima Barang/Jasa :
Hasil Negosiasi : Rp621.770.000

Jumlah Harga Harga

No Nama Produk (QTY) Negosiasi Keterangan
Penawaran
Terjadi penurunan
1 Tablet 303 unit Rp606.000.000 Rp602.970.000
harga Rp3.030.000
Terjadi penurunan
2 Paket Kinerja 1 paket Rp19.000.000 Rp18.800.000
harga Rp200.000
Biaya pengiriman
sudah include dengan
Biaya Pengiriman
harga barang dari
penyedia

………….., ………………………
Calon Penyedia Kepala Sekolah

____________________ ___________________________
(Jabatan) NIP :
 KOP SURAT

SURAT PERINTAH KERJA

SURAT PERINTAH KERJA Nama Satuan Pendidkan:

Nomor SPK:
Tanggal SPK:
Paket Pekerjaan: Paket Kinerja Tanggal Negosiasi :
dan Tablet SPK ini mulai berlaku efektif terhitung sejak tanggal
ditetapkan dan penyelesaian keseluruhan pekerjaan
sebagaimana dimaksud dalam SPK ini
Waktu Pelaksaan Pengerjaan:
Waktu Penyelesaian Pekerjaan:
RINCIAN PEKERJAAN
No Nama Barang Jumla Satuan Ukuran Harga Satuan Total Harga
h
1 Evercoss WIN 303 Qty Rp 1.990.000 Rp602.970.000
Tab
2 Paket Kinerja 1 Qty Rp18.800.000 Rp 18.800.000
Sinar Berlian
Jumlah Rp621.770.000
Biaya Kirim 0
PPn (include) -
TOTAL Rp621.770.000
Terbilang: Enam ratus dua puluh satu juta tujuh ratus tujuh puluh ribu rupiah.
Penyedia hanya boleh menagih setelah penyelesaian pekerjaan yang diperintahakan dalam
SPK ini dan dibuktikan dengan Berita Serah Terima Barang (BAST) yang telah di sahkan
Penyedia
Sinar Berlian Technology Kepala Sekolah

____________________ _______________________________
(Jabatan) NIP :
 Penumping, Laweyan, Kota Surakarta, Jawa Tengah,
Jawa Tengah 57147, Telp : (0271) 726964. Hp. 0823.3228.6369
Email: cv.putrapermata.solo@gmail.com

KWITANSI
No. 009/SBT/CV.PP/IV/2020

Sudah Terima Dari : SMP NEGERI 1 TUMPANG

Banyaknya Uang : # Enam ratus dua puluh satu juta tujuh ratus tujuh puluh ribu rupiah #

Untuk Pembayaran : Paket Kinerja dan Tablet

Terbilang : # Rp621.770.000 #

Dibayar lunas Tanggal : ……………………………….

Kepala Sekolah CV. PUTRA PERMATA

Drs. MAHMUD ASYARI, M.Pd. CHODIQ TANTOWI

NIP. 196310081985011002 Direktur

Bendahara Sekolah

TUTIK IDA WAHYUNI

NIP. 196803031998022003
 KONTRAK KERJA SAMA (MOU)
__________________________________
DENGAN
__________________________________

Pada hari ini, kami yang bertandatangan di bawah ini masing-masing:

Nama :
Jabatan :
Alamat :
No.Tlp. :

Bertindak untuk atas nama (Nama Sekolah), yang selanjutnya dalam perjanjian ini disebut
sebagai Pihak Pertama.

Nama :
Jabatan :
Alamat :

Yang selanjutnya dalam perjanjian ini disebut sebagai Pihak Kedua.

Masing-masing pihak sepakat untuk mengikatkan diri dalam kontrak kerja sama pengadaan
tablet merk Evercoss WIN Tab U70B sebanyak 303 unit dan Paket Kinerja 2020 sebanyak
1 paket di (Nama Sekolah) dengan ketentuan sebagai berikut:

PASAL 1
BENTUK KERJA SAMA

1. Pihak Pertama melakukan pembelian barang berupa tablet merk Evercoss WIN Tab
U70B sebanyak 303 unit dengan total pembayaran sejumlah Rp602.970.000,- (Enam
ratus dua juta sembilan ratus tujuh puluh ribu rupiah).
2. Pihak Pertama melakukan pembelian barang berupa Paket Kinerja 2020 sebanyak 1
unit dengan total pembayaran sejumlah Rp18.800.000,- (Delapan belas juta delapan
ratus ribu rupiah).
3. Pihak Pertama melakukan pembayaran secara non tunai dan Pihak Kedua akan
menyiapkan kebutuhan barang yang disepakati sebanyak yang dibutuhkan oleh Pihak
Pertama.
4. Pihak pertama berhak melakukan pengontrolan kualitas dan pelayanan, serta ketepatan
waktu pengiriman barang yang disepakati dan yang disediakan oleh Pihak Kedua.
 PASAL 2
HAK DAN KEWAJIBAN

Pihak Pertama mempunyai hak dan kewajiban sebagai berikut:

1. Pihak Pertama berhak menentukan jumlah barang yang dibutuhkan.
2. Pihak Pertama berhak untuk mengontrol kualitas barang dan pelayanan, serta ketepatan
waktu pengiriman barang yang disepakati yang disediakan oleh Pihak Kedua.
3. Pihak Pertama berhak melakukan klaim kepada Pihak Kedua apabila kondisi barang
yang dikirim tidak sesuai dengan barang yang telah disepakati baik dari segi merk,
kondisi hardware dan software maupun jumlah barang yang disepakati.
4. Pihak Pertama berkewajiban melakukan pembayaran atas barang yang telah disepakati
dan yang dikirim oleh Pihak Kedua sejumlah Rp621.770.000,- (Enam ratus dua puluh
satu juta tujuh ratus tujuh puluh ribu rupiah) dengan cara non tunai.

Pihak Kedua mempunyai hak dan kewajiban sebagai berikut :

1. Pihak Kedua berhak menerima pembayaran atas barang yang telah disepakati dan yang
dikirim oleh Pihak Kedua sejumlah Rp621.770.000,- (Enam ratus dua puluh satu juta
tujuh ratus tujuh puluh ribu rupiah) dengan cara non tunai.
2. Pihak Kedua berkewajiban memberikan pelayanan klaim kepada Pihak Pertama
apabila kondisi barang yang dikirim tidak sesuai dengan barang yang telah disepakati
baik dari segi merk, kondisi hardware dan software maupun jumlah barang yang
disepakati.
3. Pihak Kedua berkewajiban memberikan kualitas pelayanan yang baik sesuai
kesepakatan dengan Pihak Pertama.

PASAL 3
SANKSI-SANKSI

1. Apabila terjadi kerusakan tanpa kesengajaan pada barang yang telah dikirim oleh Pihak
Kedua dalam waktu paling lama 1 (satu) bulan maka Pihak Kedua berkewajiban
memberikan penggantian barang baru dengan merk sama sebagai bentuk tanggung jawab
kepada Pihak Pertama.
2. Apabila terjadi kerusakan tanpa kesengajaan pada barang yang telah dikirim oleh Pihak
Kedua dalam waktu 1 (satu) bulan dan paling lama 1 (satu) tahun maka Pihak Kedua
berkewajiban memberikan garansi distributor sebagai bentuk tanggung jawab kepada
Pihak Pertama.
3. Pihak Kedua berkewajiban memberikan pelayanan pasca pembelian baik berupa
pelayanan karena adanya kerusakan ataupun hal lain yang dibutuhkan oleh Pihak
Pertama atas semua barang yang dibeli dari Pihak Kedua tanpa batasan waktu.
4. Kerjasama ini mengikat kedua belah pihak tanpa ada paksaan dari pihak manapun.

PASAL 4
LAIN-LAIN

Hal-hal yang belum diatur dalam perjanjian ini akan dibicarakan secara musyawarah
mufakat diantara kedua belah pihak dan apabila ada perselisihan, maka akan diselesaikan
secara kekeluargaan.
Perjanjian ini dibuat rangkap dua dan bermaterai cukup untuk masing-masing pihak
memegang satu dan mempunyai kekuatan hukum yang sama.
 …………, ………………….

Pihak Kedua, Pihak Pertama,

______________________ Kepala Sekolah
____________________ ____________________

________________________ ______________________

Sanksi-Saksi

Saksi Kedua, Saksi Pertama,

_______________________ ________________________