SURAT

KETERANGAN
Nomor :/AKD34/FIK/BAA.0.0/2022

Tanggal: 8 Desember 2022

Manager Bagian Administrasi Akademik Universitas Telkom (d/h IT Telkom)

menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
N a m a : Muhammad Rizqi

N I M: 1402159911

Tempat, Tanggal lahir: Mojokerto, 14 Oktober 2001

Alamat: Dsn. Ketanen Rt.01 Rw.03 Ds. Kemasantani kecamatan

Gondang
Kabupaten Mojokerto Propinsi Jawa Timur

anak kandung dari

Nama: MASRUROH

Jabatan / pekerjaan: PNS / GURU

Pangkat / golongan: Pembina / IVa

Lokasi Kerja: SMP Negeri 2 Gondang

Bagde / NIK/NIP: 197810022008012014

terdaftar sebagai mahasiswa Fakultas Industri Kreatif Universitas

Telkom pada : Jenjang / Program Studi : S1 / Desain Komunikasi Visual

Semester / Tahun Akademik : 5 / 2022-2023

Surat keterangan ini digunakan untuk memperoleh tunjangan

anak/kesehatan.

Demikiansuratketeranganinidibuatdengansesungguhnyauntuk
digunakan sebagaimana mestinya.

Wakil Dekan 1 Bidang Akademik

NIP. 06760014
Creative Industries School Building – Bandung Technoplex
Jl. Telekomunikasi, Terusan Buah Batu, Bandung 40257, West Java,
Indonesia
t: (022) 8888 4024/25/26/27 | f: (022) 8888 4028 | w: