TANGGAL PEMERIKSAAN

NO. NAMA NIK ( Wajib)

(DD-MM-YYYY)

1 27 JULI 2023 CHYNTIA APRILISA 6206026204090001

2 30 JULI 2023 ALDRIK ADEMARO 6206021204140001
3 07 AGUSTUS 2023 NATASHA EFELYN
4 14 AGUSTUS 2023 ASELA WIFTIA G
NAMA IBU KANDUNG
ALAMAT ( KTP) ALAMAT DOMISILI

( Jika NIK tidak ada)

JL. PEPAYA JL. PEPAYA

JL. PEPAYA NO.164 JL. PEPAYA NO.164
JL. PEPAYA NO.164 JL. PEPAYA NO.164
JL. PAKEN NO.108 JL. PAKEN NO.108
 PROVINSI KAB/KOTA

Kalimantan_Tengah Kab. Katingan

Kalimantan_Tengah Kab. Katingan
Kalimantan_Tengah Kab. Katingan
Kalimantan_Tengah Kab. Katingan
 TANGGAL LAHIR (DD-
TEMPAT LAHIR JENIS KELAMIN
MM-YYYY)

KASONGAN 22 APRIL 2009 Perempuan

PALANGKA RAYA 12 APRIL 2014 Laki-Laki
Perempuan
Perempuan
 DENGUE

DIAGNOSIS LAB DIAGNOSIS KLINIS STATUS AKHIR

Confirmed NS1 DBD SEMBUH

Confirmed NS2 DBD SEMBUH
Confirmed NS3 DBD SEMBUH
Confirmed NS4 DBD SEMBUH
 DENGUE

Pengendalian Vektor
PE HASIL PE
PSN 3M Plus Larvasidasi
YA POSITIF YA YA
YA POSITIF YA YA
YA POSITIF YA YA
YA POSITIF YA YA
n Vektor

Fogging
Ya
Ya
Ya
Ya