PELAPORAN INSIDEN KESELAMATAN PASIEN (IKP)

No. Dokumen : 445/SOP/ 032 /Puskesmas

No. Revisi :
Tanggal :
03 Juni 2023
Terbit
Halaman : 1/3

Puskesmas dr. H. Ocid Suryana

Telagasari NIP. 196409042007011004

Insiden Keselamatan Pasien ( IKP ) adalah setiap kejadian

1. Pengertia atau situasi yang dapat mangakibatkan harm (penyakit,
n cedera, cacat, kematian dan lain-lain) yang tidak seharusnya
terjadi.
1. Menurunnya Insiden Keselamatan Pasien (KTD, KTC,
2. Tujuan KNC, dan KPC)
2. Meningkatnya mutu pelayanan dan keselamatan pasien
Surat Keputusan Tim mutu Puskesmas Telagasari No.
3. Kebijakan 445/SK-001/Puskesmas Tentang Penanggung Jawab
Manajemen Mutu
1. Permenkes RI No. 11 Tahun 2017 tentang Keselamatan
Pasien
2. Permenkes No. 43 Tahun 2019 tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat
4. Referensi
3. Pedoman Keselamatan Pasien dan Manejemen Risiko
Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama Tahun 2018 oleh
Direktorat Mutu dan Akreditasi Pelayanan Kesehatan
Primer.
5. Prosedur/ 1. Petugas menangani dan menindaklanjuti langsung setiap
Langkah- insiden yang terjadi;
Langkah 2. Petugas mengisi Formulir Laporan Insiden pada akhir jam
kerja (paling lambat 2x24 jam;
3. Petugas menyerahkan formulir laporan kejadian kepada
Tim Keselamatan Pasien;
4. Tim Keselamatan Pasien memeriksa laporan dan
melakukan grading resiko terhadap insiden yang
dilaporkan;
5. Tim Keselamatan Pasien akan menentukan bentuk
investigasi dan analisa yang akan dilakukan sebagai
berikut:
Grade Biru dan hijau : Investigasi sederhana waktu
maksimal 2 minggu oleh Tim Keselamatan Pasien
Grade Kuning dan Merah: Investigasi komprehensip/ RCA
maksimal 45 hari oleh tim Keselamatan Pasien
6. Untuk kasus RCA Tim Keselamatan Pasien akan membuat
laporan rekomendasi untuk perbaikan serta pembelajaran
berupa petunjuk atau safety alert untuk mencegah
kejadian yang sama terulang kembali.
 7. Hasil investigasi sederhana, dan RCA akan dilaporkan ke
kepala puskesmas
8. Rekomendasi untuk perbaikan dan pembelajaran
diberikan umpan balik kepada unit kerja terkait serta
sosialisasi kepada seluruh petugas puskesmas
9. Monitoring evaluasi oleh Tim Keselamatan Pasien

Menindaklanjuti setiap
insiden

Mengisi Formulir pelaporan

Grading resiko oleh tim KP

6. Diagram
Investigasi oleh Tim KP
Alur

Hasil investigasi Tim KP di laporkan ke

Kepala puskesmas

Rekomendasi

Monitoring Evaluasi

7. Unit
Terkait

2/2
Rekaman Historis Perubahan
No. Yang Diubah Isi Perubahan Tanggal mulai diberlakukan

3/2