Seruway, 23 Januari 2023

Kepada Yth, Ketua Badan Baitul Mal

Kabupaten Aceh Tamiang
Perihal: Permohonan Bantuan Pendidikan Luar Negeri
di-
Tempat

Assalamualaikum Wr Wb
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Muhammad Fadli
Tempat/Tanggal Lahir : Tangsi Lama, 08 Agustus 1999
NIK : 1116040808990001
Pekerjaan : Mahasiswa
Alamat Domisili : Dusun Punti Desa Tangsi Lama Kecamatan Seruway
Kabupaten Aceh Tamiang Provinsi Aceh
Handphone/WA : +90 5068641685

Mengajukan permohonan kepada Bapak agar sudi kiranya memberikan Bantuan Pendidikan Luar
Negeri kepada saya, agar dapat menambah kebutuhan saya dalam belajar, Besar harapan saya agar sudi
kiranya saya dapat dibantu. Untuk sebagai bahan pertimbangan turut saya lampirkan:

1. Surat Permohonan
2. Surat keterangan Di Perguruan Tinggi Luar Negeri
3. Foto Copy Ijazah Terakhir
4. Pas Photo 3x4
5. Foto Copy KTP
6. Foto Copy KK 1 lembar
7. Foto Copy Pasport
8. Foto Copy Buku Rekening

Demikian surat permohonan ini saya ajukan kepada Bapak, Besar harapan saya semoga terkabul
hendaknya, atas bantuan dan perhatian saya Ucapkan terimakasih.

Hormat Saya,

Mengetahui Datok Penghulu

Kampung Tangsi Lama
( Muhammad Fadli )

( AMINUDDIN ) Mengetahui Baitul Mal

Kampung Tangsi Lama

(__________________)