1.

Seorang laki-laki usia 55 tahun datang dengan keluhan sesak nafas yang memberat
sejak 2 hari yang lalu disertai batuk dan bengkak pada kedua tungkai. Pemeriksaan
fisik didapatkan tekanan darah 160/90 mmHg, denyut nadi 100 x/menit, frekuensi
nafas 28 x/menit, pemeriksaan thoraks ditemukan batas kiri jantung melebar dua jari
dari batas normalnya,

Dimanakah batas kiri jantung pasien tersebut?

) ICS V, 2 jari lateral linea midklavikula sinistra

) ICS IV, 2 jari lateral linea midklavikula sinistra
) ICS VI, 2 jari lateral linea parasternalis sinistra
) ICS VI, 2 jari lateral linea sternalis sinistra
) ICS IV, 2 jari lateral linea aksilaris anterior

2.

Seorang laki-laki-bermur 58 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak nafas hebat
sejak 2 hari yang lalu. Pasien perokok baerat sejak 40 tahun yang lalu. Pada
pemeriksaan ekstremitas pada jari tangan didapatkan seperti gambaran di bawah ini.

Disebut apakah kondisi klinis pemeriksaan ini ?

) Thopus
) Clubbing finger
) Swan neck deformity of thumb
) Bouttonniere deformity of thumb
) Ulnar deviation of metacarpophalangeal joint

3.

Seorang wanita 17 tahun datang ke pukesmas dengan keluhan benjolan pada leher
disertai jantung berdebar-debar. Pada pemeriksaan fisik tanda vital dalam batas
normal, kepala didapatkan bola mata menonjol, mata sulit berkedip dan kalau di
suruh menutup mata maka bola mata masih terlihat.

Apakah pemeriksaan pada mata yang dapat ditemukan pada pasien ini ?

) Ptosis
) Miosis
) Midriasis
) Enophtalmus
) Exophtalmus

4.

No vignete
Penyebab tersering yang menimbulkan rasa nyeri pada organ-organ viscera tubuh
adalah :

) Trauma mekanik
) Suhu ekstrim
) Hipoksia
) Gangguan asam
) Gangguan basa

5.

Seorang laki-laki usia 56 tahun datang ke UGD dengan keluhan penurunan kesadaran
sejak 2 jam yll disertai dengan kejang-kejang. Pasien sering mengeluhkan sakit
kepala hebat sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik keadaan umum sakit berat, sensorium
koma tekanan darah 200/120 mmHg, frekuensi nadi 120 x/menit, frekuensi napas 28
x/menit.

Diagnosis fisik dapat ditegakkan dengan cara .

) Alloanamnesis dan riwayat perjalanan penyakit

) Alloanamnesis dan dan pemeriksaan penunjang
) Alloanamnesis dan pemeriksaan fisik
) Pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang
) Alloanamnesis, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang

6.

Seorang laki-laki usia 25 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan penurunan kesadaran
dan kejang sejak 1 hari yang lalu. Pasien baru pulang dari Papua sejak 1 minggu
yang lalu. Pada pemeriksaan sediaan hapus darah tepi didapatkan gambaran seperti di
bawah ini.

Bagaimanakah klinis demam yang terjadi pada kasus?

) Cold stage diikuti hot stage dan sweating stage

) Sweating stage diikuti hot stage dan cold stage
) Hot stage diikuti cold stage dan sweating stage
) Hot stage diikuti sweating stage dan cold stage
) Cold stage diikuti sweating stage dan hot stage

7.

Seorang laki-laki usia 45 tahun mengeluh nyeri punggung sejak empat tahun yang
lalu. Dokter menemukan adanya kelainan bentuk thoraknya, pada Inspeksi dari arah
posterior didapatkan kelainan bentuk lengkung kurvatura vertebra thorakal.

Disebut apakah kelainan tersebut?

 ) skoliosis
) pektus karinatum
) lordosis
) pektus ekskavatum
) kifosis

8.

Seorang perempuan usia 25 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan demam hilang
timbul sejak 6 bulan yang lalu disertai nyeri sendi. Pasien sering berobat ke
puskesmas namun masih saja demam. Pasien sudah dikakukan pemeriksaan penunjang di
rumah sakit terhadap dugaan penyebab infeksi namun belum dapat dipastikan penyebab
infeksinya.

Disebut apakah demam pada kasus?

) Demam septik
) Demam hektik
) Demam remiten
) Demam kontinyu
) Fewer of unknown origin

9.

No Vignette

Dalam kondisi fisiologis, organ tubuh manusia yang selalu mendapatkan proporsi
darah secara konsisten adalah sistem:

) Muskuloskeletal
) Respirasi
) Digestif
) Urinaria
) Neuronal

10.

Gen K-Ras merupakan salah satu proto-onkogen. Pada karsinoma kolon didapatkan
mutasi pada gen tersebut.

Apakah nama asam amino yang menggantikan posisi asam amino glysin akibat mutasi
pada K-Ras pada karsinoma diatas?

) Valin
) Alanin
) Leusin
) Arginin
) Asam glutamat

11.

Terapi gen merupakan suatu proses kompleks yang membutuhkan tahapan-tahapan kerja
yang masing-masing tahapan tersebut sangat rawan akan terjadinya kegagalan.
Manakah diantara tahapan terapi gen di bawah ini yang melibatkan teknik PCR dan
RFLP?

) Membuat salinan gen normal

) Identifikasi gen peneyebab kelainan
) Memasukkan vektor ke dalam sel target
) Memasukkan salinan-salinan gen ke dalam vektor
) Aktivasi gen agar bisa melakukan transkripsi dan translasi

12.

Dari foto diatas, apakah temuan fisik yang dapat anda identifikasi sebagai salah
satu karakteristik fisik pasien Fragile X Syndrome ?

) Telinga yang besar dan menonjol

) Mata sipit
) Alis yang jarang/tipis
) Gigi depan yang besar
) Dagu yang membulat

13.

Seorang teman sejawat merujuk pasiennya, seorang anak laki-laki berusia 10 tahun
kepada anda. Dari hasil pemeriksaan fisik terhadapa pasien didapatkan pola gerakan
seperti terlihat pada gambar dibawah.

Berdasarkan gambar tersebut, apakah diagnosa sementara anda?

) Becker Muscular Dystrophy

) Duchenne Muscular Dystrophy
) Achondroplasia
) Neurofibromatosis Type 1
) Huntington Disease

14.

Hantaran kontraksi jantung ke dinding thorak terlihat sebagai iktus kordis.

Iktus kordis negatif diartikan dengan gambaran berikut .. .

) saat sistolik terjadi retraksi ke dalam, saat diastolik terjadi

retraksi ke luar
) saat diastolik terjadi retraksi ke dalam, saat sistolik terjadi
retraksi ke luar
) saat inspirasi terjadi retraksi ke dalam, saat ekspirasi terjadi
retraksi ke luar
) saat inspirasi terjadi retraksi ke luar, saat ekspirasi terjadi
retraksi ke dalam
) saat ekspirasi dan inspirasi terjadi retraksi ke luar

15.

Seorang laki-laki 67 tahun datang dengan keluhan kebiruan pada ujung kaki kanannya
sejak 3 hari yang lalu. Pemeriksaan pada arteri seperti pada gambar didapatkan
denyut nadi tidak teraba.

Apakah arteri yang dimaksud?

) Arteri poplitea
) Arteri dorsalis pedis
) Arteri tibialis anterior
) Arteri tibialis posterior
) Arteri tibialis media

16.

Seorang wanita berumur 35 tahun datang ke poliklinik karena mengeluh nyeri pinggang
kiri serta demam sejak 3 hari yang lalu. Pasien juga mengeluhkan buang air kecil
berdarah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan rasa nyeri saat dilakukan pemeriksaan
seperti di bawah ini.

Apakah assesment klinis pada kasus ini?

) Puddle sign : positif

) Rovsing’s sign : positif
) Murphys’s sign : positif
) Rebound tenderness: positif
) Costovertebral tenderness: positif

17.

Seorang laki-laki usia 65 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sakit kepala
sejak 1 hari yang lalu. Pasien kontrol teratur di puskesmas. Pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 140/90 mmHg, denyut nadi 80 x/menit, suhu 370 C.

Apakah diagnosis pada kasus ini ?

) Hipertensi borderline
) Hipertensi sistolik
) Hipertensi derajat 1
) Hipertensi derajat 2
) Hipertensi derajat 3

18.

Seorang laki-laki berumur 20 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri perut kanan
bawah sejak 2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatka tanda vital
didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, frekuensi nadi 100 x/menit, temperatur 38oC.
Apakah nama pemeriksaan di atas sehubungan dengan kasus ini?

) Obturator sign
) Iliopsoas sign
) Lasseqs sign
) Kernieq sign
) Puddle sign

19.

Seorang laki-laki usia 50 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan batuk darah sejak 2
hari yang lalu. Keluhan dsertai batuk dan –penurunan berat badan sejak 6 bulan ini.
Pada pemeriksaan paru didapatkan thorak kanan lebih cembung dibanding kiri,
suaravesikular kanan menurun separuh lapangan paru dan disimpulkan adanya masa paru
kanan.

Apakah suara perkusi yang didapatkan pada kasus ini?

) hipersonor
) redup
) pekak
) sonor
) timpani

20.

Asam Dioksiribonukleat atau DNA adalah suatu kompleks molekul dengan susunan
struktur kimiawi yang serupa pada semua mahluk hidup. Namun demikian, DNA membawa
materi atau kode genetik yang menentukan fenotip atau menjadiakn keragaman dari
mahluk hidup.

Manakah di antara unit-unit struktur molekul DNA di bawah ini,yang variasinya

menentukan perbedaan fenotip mahluk hidup?

) Amino Acid
) Gugus Fosfat
) Gugus Ribosa
) Ikatan Hidrogen
) Basa Nitrogen

21.

Seorang wanita 17 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan timbul benjolan di leher
sejak 3 bulan yang lalu sebanyak 3 buah dan dokter yang memeriksa mengatakan
kemungkinan menderita limadenitis TB.

Dimanakah letak pembesaran kelenjar limfe yang ditemukan pada kasus tersebut?

) submentalis
 ) supra clavicula
) infra clavikula
) sternokleido mastoideus
) pre aurikula

22.

Seorang wanita berumur 25 tahun datang ke UGD RSUD diantar keluarga dengan
penurunan kesadaran sejak 1 hari yang lalu disertai sesak nafas. Sejak 6 bulan ini
pasien sering demam hilang timbul, disertai nyeri seluruh sendi dan smudah lelah.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan sensorium coma, tekanan darah 160/90 mmHg,
frekuensi nadi 120 x/menit, frekuensi nafas 32 x/menit, suhu 380C, batas jantung
kiri melebar. Dokter mengatakan pada keluarga bahwa pasien harus dirujuk ke RS
rujukan karena membutuhkan pemeriksaan canggih.

Kepentingan pemeriksaan canggih yang paling tepat pada kasus ini adalah

) tidak diperlukan karena pasien menderita penyakit berat

) diperlukan karena bedside clinical examination antara dulu dan sekarang
berbeda
) dibutuhkan karena membutuhkan penanganan dengan fasilitas yang lebih
baik
) tidak diperlukan karena dengan anamnesis dan pemeriksaan fisik dapat
ditegakkan diagnosis
) diperlukan untuk menilai prediksi suatu gejala, sejauh mana pemeriksaan
canggih diharuskan

23.

Seorang laki-laki umur 67 tahun mengeluh tidak bisa buang air kecil sejak 12 jam
yang lalu dan mengeluh benjolan pada peru bagian bawah sejak 3 jam terakhir.

Manakah pemeriksaan abdomen yang di dapatkan sehubungan dengan retention urin pada
pasien tersebut?

) benjolan pada iliaka kiri

) benjolan pada iliaka kanan
) benjolan pada region lumbal
) benjolan pada region umbilicus
) benjolan pada regio hipogastrik

24.

Seorang bayi laki laki, berat 2800 gram lahir secara spontan dirujuk karena sesak
nafas. Pada pemeriksaan fisis didapatkan frekuensi nafas 70 kali permenit, retraksi
ringan intercostal, suara nafas menurun pada kedua lapang paru, sianosis menghilang
dengan pemberian oksigen dan tidak ditemukan tangis merintih.

Berapakah nilai Down score pada bayi di atas ?

) 2
) 3
) 4
 ) 5
) 6

25.

Tn. Harun usia 50 tahun mengalami infark miokard akut padahal telah mendapatkan
obat clopidogrel untuk mencegah pembentukan trombus. Pada pemeriksaan clopidogrel
dalam serum ditemukan kadarnya lebih rendah.

Untuk mengetahui adanya polimorfisme, pemeriksaan apakah yang dilakukan

) PCR dan RFLP

) PCR dan ELISA
) PCR dan IHK
) PCR dan Spektrofotometri
) PCR dan HPLC

26.

Tumbuh dan berkembangnya sel B sangat tergantung dari tingkat keterpaparannya

dengan antigen

Untuk medeteksi maturitas diferensiasi sel B, indikator yang harus diperiksa adalah
….

) Immunoglobulin A
) Immunoglobulin D
) Immunoglobulin E
) Immunoglobulin G
) Immunoglobulin M

27.

Seorang wanita berumur 25 tahun datang dengan keluhan timbul benjolan pada perut
kiri bawah sejak 3 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan status lokalis terdapat masa
pada regio hipogastrika.

Apakah garis khayal yang membentuk regio tersebut?

) Garis yang menghubungkan SIAS kanan dan kiri dan garis yang melewati
midklavikula kanan dan kiri
) Garis yang menghubungkan SIAS kanan dan kiri dan garis yang melewati
parasternalis kanan dan kiri
) Garis yang menghubungkan SIAS kanan dan kiri dan garis yang melewati
arkus kosta kanan dan kiri
) Garis yang melewati arkus kosta kanan dan kiri dan garis yang melewati
midklavikula kanan dan kiri
) Garis yang melewati mediana dan umbilikus

28.

Mutasi delesi gen CFTR yang berisi kode untuk membran glikoprotein menghasilkan
protein yang tidak mengalami glikosilasi pada Cystic Fibrosis. Protein tidak dapat
melipat dengan benar dan itu tidak terekspresi pada permukaan. Pasien tidak mampu
mempertahankan elektrolit transportasi masuk dan keluar dari sel, sekresi lendir
tebal, infeksi paru-paru dan obstruksi, "salty skin".

Kelainan ini terjadi selama proses ...

) Post Translation: Protein Folding

) Transcription: Poly Adenylation Signal
) Post Translation: Glycosylation
) Post Translation: Protein Targeting
) Translatioon: Polypeptida chain

29.

Seorang ahli genetika mengisolasi gen tertentu untuk suatu penelitian. Dia juga
mengisolasi messenger RNA (mRNA) dari gen tersebut. Setelah itu dia membandingkan
jumlah basa pada DNA template dan mRNA hasil isolasi dan mendapatkan bahwa terdapat
selisih 1000 basa lebih sedikit pada mRNA daripada jumlah basa DNA templatenya.

Hal tersebut di atas dapat dijelaskan sebagai berikut :

) Ahli genetik itu mengisolai DNA yang salah

) Jumlah basa mRNA dan DNA template tidak selalu harus sama
) Adanya proses ”splicing” untuk mengeluarkan intron dari mRNA
) Sebagian urutan basa mRNA tersebut mengalami degradasi
) Ada mutasi pada gen tersebut

30.

Seorang laki-laki uisa 46 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan batuk darah dan
sesak nafas sejak 2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik thoraks, dokter yang
melakukan auskultasi bunyi nafas pokok vesikular.

Dimanakah tempat yang tepat untuk meletakkan stetoskop?

) apeks paru
) linea sternalis
) sela iga IV para sternalis kiri
) sela iga VII linea aksilaris anterior kanan
) basal paru

31.

Seorang laki-laki berumur 17 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan demam sejak
4 hari yang lalu. pasien mengeluh timbul kemerahan di kulit yang awalnya sekitar
telinga yang kemudian menyebar ke seluruh tubuh yang tidak gatal. Dokter yang
memeriksa mengatakan pasien tersebut menderita morbili.

Apakah kelainan yang dapat ditemukan pada regio bukalis?

 ) Eritematous
) Hipopigmentasi
) Bercak koplik
) Vaskulitis
) Emboli'

32.

Tekanan diastolic adalah tekanan darah pada saat jantung berada pada fase
diastolik.

Tekanan darah diastolic secara langsung ditentukan oleh

) Kardiak output
) Kardiak output dan resistensi perifer
) Preload
) Kontraktilitas
) Resistensiperifer

33.

Seorang laki-laki umur 29 tahun datang ke poliklinik denga keluhan sesak nafas.
Keluhan disertai dengan perut kembung dan mual. Pada pemeriksaan pasien dalam
posisi berbaring supinasi.

Apakah yang dinilai dokter pada inspeksi thorak untuk menilai kondisi dinamis?

) voussure cardiaque
) letak iktus kordis
) frekuensi pernafasan
) bentuk thorak
) venektasi

34.

Secara umum ada dua macam fungsi antigen yaitu sebagai imunogen dan sebagai hapten.

Apabila seseorang mengalami reaksi alergi karena makanan maka biasanya sumber
makanan yang menimbulkan reaksi alergi adalah kandungan nutrisi ….

) Karbohidrat dan lipid

) Lipid dan protein
) Protein dan asam nukleat
) Karbohidrat dan protein
) Lipid dan asam nukleat

35.

Tuan Yo, 45 tahun mengalami bengkak di seluruh badan sejak 4 hari yang lalu.
Perutnya membesar, mual dan nafsu makannya berkurang. Setelah diperiksa lab. Darah
dokter mengatakan Tn. Yo mengalami gangguan pada heparnya.
Bagaimanakah patofisiologi edema pada kondisi diatas?

) Penurunan tekanan hidrostatik

) Peningkatan tekanan kapiler
) Aliran limfe hepar tersumbat
) Permeabilitas kapiler meningkat
) Tekanan osmotik menurun

36.

Seorang laki-laki usia 40 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan susah bernafas
sejak 1 minggu ini. Keluhan disertai dengan mual dan muntah. Pada pemeriksaan fisik
thoraks, dokter yang melakukan pemeriksaan batas jantung kiri

Bagaimanakah melakukan pemeriksaan tersebut?

) perkusi dari arah linea aksilaris anterior kiri ke medial setinggi sela
iga V kiri
) perkusi dari arah linea aksilaris anterior kiri ke medial setinggi sela
iga V kanan
) perkusi dari sela iga I kiri ke arah inferior sampai sela iga V kiri
) perkusi dari sela iga II kiri ke arah inferior sampai sela iga V kiri
) perkusi dari sela iga IV kanan ke arah lateral linea mid klavikularis

37.

Seorang laki-laki usia 70 tahun datang dengan keluhan penurunan kesadaran dan sesak
nafas sejak 6 jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan pernafasan cepat dan
dalan diikuti pernafasan lambat, dangkal dan periode apnu beberapa saat.

Apakah tipe pernafasan pada kasus?

) Kussmaul
) Biot
) Cheyne-Stokes
) Normal
) Aritmia

38.

Tn. Sinulingga, penderita hipertensi yang mendapat metoprolol (beta-1 blocker)

tidak menunjukkan penurunan tekanan darah yang signifikan walaupun telah
menggunakan obat sesuai aturan. Pada analisis DNA, ternyata gen penyandi reseptor
beta 1 adrenergik mengalami polimorfisme pada kodon 389.

Asam amino varian apakah pada posisi 389 yang berperan dalam fenomena ini?

) Glisin
) Alanin
 ) Triptofan
) Arginin
) Serin

39.

Seorang bayi usia 3 hari dirujuk karena tampak sianosis. Bayi lahir spontan
ditolong bidan, langsung menangis. Berat lahir 3000 gram. Bayi tampak sianosis saat
menyusu, tampak lebih kemerahan saat menangis kuat.

Kemungkinan kelainan pada bayi tersebut adalah :

) Kelainan jantung kongenital

) Palatoschiziz
) Atresia choana
) Atresia trikuspid
) Atresia esofagus

40.

Seorang laki-laki usi 65 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan jari-jari kedua
tangannya bengkok sejak 3 tahun ini. Pada pemeriksaan ekstremitas tampak sseperti
gambar di bawah ini.

Apakah kondisi klinis pada kasus?

) Vaskulitis
) Hipertrofi otot
) Pitting edema
) Deformitas sendi
) Fenomena Raynaud

41.

Seorang bayi laki laki, berat 4200 gram lahir secara sesar dari seorang ibu primi
gravida, berusia 17 tahun, hamil 38 minggu. Pada pemeriksaan fisis abdomen
didapatkan sebagian usus berada di luar.

Diagnosis yang paling mungkin kelainan pada pada bayi di atas adalah

) gastroschiziz
) hernia umbilikalis
) omphalocele
) teratoma
) prune belly syndrome

42.

Seorang laki-laki umur 47 tahun mengeluh timbulan benjolan pada perut yang makin
membesar sejak 6 bulan yang lalu. Dokter yang memeriksa menuliskan pada status
terdapat masa pada kuadran kanan atas.
Apakah garis yang maembentuk kuadran tersebut?

) Linea mediana dan garis yang melewati umbilicus

) Linea midklavikula kanan serta garis yang melewati umbilikus
) Linea midklavikula kanan dan kiri serta garis yang melewati umbilikus
) Linea mediana dan garis yang melewati pinggir bawah arkus kosta kanan
dan kiri
) Linea mediana dan garis yang melewati SIAS kanan dan kiri SIAS kanan
dan kiri

43.

A Kiong, lelaki berusia 50 tahun, berat badan 50 kg, dan kedua tungkai kiri dan
kanannya terperiksa teramputasi. Panjang rentang tangan (jarak ujung jari tengah
lengan kiri keujung jari tengah lengan kanan = 124 cm; dan jarak lekuk antara jari
manis-jari tengah lengan kiri dan lengan kanan ialah 120 cm.

Berat badan suami sesungguhnya ialah …

) 77 kg
) 79 kg
) 81 kg
) 83 kg
) 82 kg

44.

Seorang laki-laki berumur 45 tahun datang dengan keluhan nyeri pada pinggang kiri
hilang timbul sejak 2 tahun yang lalu. Pasien pernah mengeluhkan buang air kecil
seperti butiran pasir. Dokter yang memeriksa melakukan pemeriksaan abdomen pada
pasien ini, seperti terlihat pada gambar di bawah ini.

Apakah nama pemeriksaan tersebut?

) Pemeriksaan bimanual
) Pemeriksaan chest-knee position
) Pemeriksaan shifting dulness
) Pemeriksaan lien
) Pemeriksaan Murphy’s sign

45.

Seorang laki-laki berumur 56 tahun datang ke UGD dengan keluhan perut membesar
sejak 6 bulan yang lalu. Pasien juga mengeluhkan tidak napsu makan dan perut mudah
terasa penuh walaupun makan dengan jumlah tidak banyak. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan sensorium kompos mentis, tekanan darah 150/90 mmHg, frekuensi nadi 100
x/menit, temperatur 37,80C.Pemeriksaan abdomen tampak gambar seperti di bawah ini.
Pemeriksaan fisik apakah yang sesuai dengan gambaran klinis di bawah ini?

) Pemeriksaan undulasi
) Pemeriksaan shifting dulness
) Pemeriksaan Murphy’s sign
) Pemeriksaan balotement
) Pemeriksaan Lasseq sign

46.

Seorang laki-laki usia 25 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan demam tinggi sejak
3 hari yang lalu. Pada status rawat pasien tercatat suhu naik turun, tetapi tidak
pernah mencapai normal, perbedaan suhu dapat mencapai dua derajat.

Disebut apakah demam pada kasus?

) Demam septik
) Demam hektik
) Demam remiten
) Demam kontinyu
) Demam intermiten

47.

No Vignette

Pada pemeriksaan auskultasi paru, suara nafas bronkial ditandai dengan:

) Saat inspirasi lebih keras dan lebih panjang

) Normal terdengar pada bronkus besar paru kanan dan kiri
) Menyerupai bunyi tiupan diatas mulut batal yang kosong
) Dapat ditemukan pada kondisi caverne
) Pilihan tidak tersedia

48.

Pada pemeriksaan kesadaran pasien anak, didapatkan kondisi kesadran anak dengan
pemeriksaan kuntitatif Glassgow comma scale 12 (Eye = 3, Motorik =5, verbal =4),

hal ini dapat disimpulkan bahwa:

) Mata membuka karena perintah, mampu melokalisir nyeri, dan orientasi

baik dan mampu berkomunikasi dengan baik
) Mata membuka spontan, mampu melokalisir nyeri, dan orientasi baik dan
mampu berkomunikasi dengan baik
) Mata membuka karena perintah, mampu melokalisir nyeri, dan pasien
tampak bingung/konfusi
) Mata membuka spontan, mampu melokalisir nyeri, dan pasien tampak
bingung/konfusi
) Pilihan tidak tersedia

49.
Seorang wanita usia 50 tahun datang dengan keluhan badan lemas. Pasien malas
melakukan aktifitas dan sering tidur. Pasien pernah dioperasi kelenjar tiroid 2
tahun yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal.

Pemeriksaan wajah terlihar seperti gambar di bawah ini. Apakah kelainan yang dapat
ditemukan pada daerah muka terkait kasus?

) Mixedema
) Ruam malar
) Edema papil
) Fascia leonina
) Sindroma nefrotik

50.

Seorang laki-laki 35 tahun, datang ke UGD karena sering buang air kecil sejak 3
hari yang lalu. Pasien juga merasa khawatir menderita kencing manis karena kedua
orang tua dan saudara perempuannya menderita kencing manis

Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal , tinggi badan:
165 cm, berat badan: 80 kg, Relative Body Weight pada kasus di atas adalah

) Normoweight
) Underweight
) Overweight
) Obese
) Malnutrisi

51.

Gen SLC2A2 yang mengkode glucose transporter type 2 (GLUT2) berperan penting
sebagai sensor glukosa dalam otak yang mengatur homeostasis glukosa. SNP rs5400
varian T berhubungan dengan preferensi makanan tinggi kandungan gula.

Dari beberapa pilihan berikut, mana yang paling tepat untuk disarankan pada
individu yang memiliki varian tersebut?

) Konsumsi makanan sesuai selera

) Pilih makanan yang rasanya pahit
) Waspada kadar gula darah tinggi
) Kurangi total kalori yang masuk
) Konsumsi makanan tinggi protein

52.

Seorang laki-laki usia 30 tahun datang ke poliklinik untuk pemeriksaan rutin

kesehatan. Pasien selama ini tidak ada keluhan yang berarti. Pada pemeriksaan
perkusi pada dinding thorak anterior didapatkan bunyi perkusi yang dihasilkan
karena udara yang cukup dalam alveoli paru normal.
Apakah bunyi suara tersebut?

) redup
) hipersonor
) sonor
) pekak
) timpani

53.

Pada inspeksi dada, didapatkan kondisi sternum menonjol dan disertai depresi
vertical kostokondral.

Keadaan seperti ini dinamakan:

) Pektus Ekskavatum
) Pektus Karinatum
) Barrel Chest
) Pigeon Chest
) Pilihan tidak tersedia

54.

A Kiong, lelaki berusia 50 tahun, berat badan 50 kg, dan kedua tungkai kiri dan
kanannya terperiksa teramputasi. Panjang rentang tangan (jarak ujung jari tengah
lengan kiri keujung jari tengah lengan kanan = 124 cm; dan jarak lekuk antara jari
manis-jari tengah lengan kiri dan lengan kanan ialah 120 cm.

Tinggi badan suami yang mendekati sesungguhnya ialah …

) 142 cm
) 144 cm
) 146 cm
) 148 cm
) 150 cm

55.

DNA dari Tuan A dan Tuan B diamplifikasi dengna primer tertentu sehingga
menghasilkan amplikon sepanjang 500 pb. Amplikon kedua orang tersebut dipotong
dengan enzim restrksi X. Ternyata hasil pemotongan amplikon Tn A menghasilkan tiga
3 pita DNA (200 pb, 160 pb dan 140 pb) saat di elektroforesis, sedangkan pada Tn B
hanya didapatkan satu pita dengan ukuran 500pb.

Gambaran hasil restriksi dan elektroforesis kedua orang tersebut menunjukkan bahwa:

) Terdapat 2 situs restriksi bagi enzim X pada Tuan A

) Terdapat 3 situs restriksi bagi enzim X pada Tuan A
) Enzim X tidak bekerja normal pada amplikon Tuan B
) Hanya terdapat satu situs restriksi enzim X pada Tuan B
) Situs restriksi enzim X pada Tuan A dan Tuan B belum dapat ditentukan
56.

Seorang pasien datang ke praktek klinik seorang dokter selanjutnya dilakukan

wawancara secara auto/alloanamnesis dan pemeriksaan fisik.

Manakah pernyataan yang tepat di bawah ini yang berhubungan dengan pernyataan di
atas?

) Dokter tersebut menjalankan profesinya membuat suatu diagnosis dan

pengelolaan pasien selanjutnya
) Dokter tersebut menjalan kan profesinya memberi penyuluhan kepada
pasien
) Dokter tersebut menjalan kan profesinya di dalam hal pengelolaan
pengetahuan kepada pasien
) Dokter tersebut menjalan kan profesinya di dalam hal pengelolaan
keterampilan kepada pasien
) Doter tersebut menjalan kan profesinya melaksanakan wawancara medis
untuk mengumpulkan data anamnesis dari pasien atau keluarga

57.

No Vignette

Antibiotik yang diberikan untuk mengobati suatu penyakit infeksi dengan target
menghentikan pergerakan ribosom pada proses translasi yang sedang berlangsung akan
menyebabkan ….

) tidak ada protein yang disintesa

) rantai polipeptida yang disintesa akan lebih pendek
) rantai polipeptida yang disintesa akan lebih panjang
) gen overekspresi
) tidak terjadi ikatan tRNA dengan mRNA

58.

Seorang laki-laki usia 30 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sering sesak
nafas, rata-rata 2 kali seminggu dalam 1 bulan ini. Keluhan sesak timbul bila
kontak dengan debu rumah atau udara dingin. Pemeriksa melakukan pemeriksaan fisik
batas paru-hati pada pasien ini dan didapatkan masuh dalam batas normal.

Dimanakah letak batas paru-hati pada pasien ini?

) linea midklavikularis kanan sela iga VI

) linea midklavikularis kanan sela iga IV
) linea parasternalis kanan sela iga VI
) linea aksilaris anterior kanan sela iga IV
) linea aksilaris media kanan sela iga IV

59.

Seorang laki-laki berumur 40 tahun datang dengan keluhan nyeri seluruh perut sejak
1 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan sensorium compos mentis,
frekuensi nadi 110 x/menit, temperatur 38 0C, tekanan darah 110/70 mmHg,
pemeriksaan abdomen tampak warna kebiruan pada umbilikus seperti tampak pada gambar
di bawah ini.

Disebut apakah interpretasi pemeriksaan diatas berkaitan dengan kasus tersebut?

) Puddle sign positif

) Cullen sign positif
) Grey Turner sign positif
) Murphy;s sign positif
) Chevoteck sign positif

60.

Seorang laki-laki berumur 20 tahun alamat luar kota, datang dengan keluhan batuk
sejak 3 bulan yang lalu disertai sering demam malam hari dan tidak ada napsu makan.
Pasien mengeluhkan sesak nafas sejak 2 hari yang lalu disertai demam tinggi. Pasien
pernah diderita tuberkulosis paru 5 tahun yang lalu. Saat ini nenek pasien sedang
menjalani pengobatan tuberkulosis paru. Pasien anak ke-1 dari 5 bersaudara, ayah
seorang tukang beca.

Manakah yang merupakan keluhan utama pada pasien ini?

) Nenek pasien sedang menjalani pengobatan tuberkulosis paru.

) Pasien anak ke-1 dari 5 bersaudara, ayah seorang tukang beca
) Sesak nafas sejak 2 hari yang lalu disertai demam tinggi.
) Keluhan batuk sejak 3 bulan yang lalu disertai sering demam malam hari
) Keluhan tidak ada napsu makan sejak 3 bulan yang lalu.

61.

Seorang bayi perempuan usia gestasi 37 minggu lahir dari seorang ibu primigravida.
Ibu menderita hipertensi sejak usia gestasi 26 minggu.Tidak ada riwayat ketuban
pecah dini pada ibu. Bayi lahir dengan persalinan SC atas indikasi PEB, lahir tidak
langsung menangis. Pada pemeriksaan fisis didapatkan berat lahir 1700 gram. Panjang
badan 49 cm, lingkar kepala 34 cm.

Berdasarkan usia gestasi dan berat lahirnya maka diagnosis bayi tersebut adalah
sebagai berikut :

) Bayi cukup bulan sesuai masa kehamilan

) Bayi cukup bulan kecil masa kehamilan
) Bayi kurang bulan sesuai masa kehamilan
) Bayi kurang bulan besar masa kehamilan
) Bayi kurang bulan kecil masa kehamilan

62.

Salah satu polimorfisme reseptor Vitamin D adalah Fok1. Genotip Ff atau ff yang
dimiliki seseorang individu berhubungan dengan peningkatan risiko kanker
kolorektal.
Pernyataan berikut yang paling tepat terkait polimorfisme tersebut adalah…

) kurangi total kalori yang masuk

) pasien harus menghindari konsumsi susu
) genotip Ff lebih parah daripada ff
) hindari makanan yang berlemak
) selalu jauhi sinar matahari

63.

Seorang wanita 25 tahun datang ke pukesmas dengan keluhan benjolan pada leher
disertai jantung berdebar-debar, telapak tangan basah dan penurunan berat badan.
Pada pemeriksaan fisik leher didapatkan masa difus, tidak nyeri tekan , konsistensi
kenyal, dan bila disuruh menelan maka masa tersebut ikut bergerak.

Apakah masa yang teraba pada pemeriksaan tersebut?

) Kelenjar limfe submandibula

) Kelenjar tiroid
) Kelenjar parotis
) Kelenjar para tiroid
) Kelenjar limfe leher

64.

Bagian dari vaskular yang berperan penting dalam mengatur distribusi darah
keberbagai sistem organ adalah:

) Aorta
) Arteri
) Arteriola
) Kapiler
) Vena

65.

Seorang bayi perempuan usia gestasi 37 minggu lahir dari seorang ibu primigravida.
Ibu menderita hipertensi sejak usia gestasi 26 minggu.Tidak ada riwayat ketuban
pecah dini pada ibu. Bayi lahir dengan persalinan SC atas indikasi PEB, lahir tidak
langsung menangis. Pada pemeriksaan fisis didapatkan berat lahir 1700 gram. Panjang
badan 49 cm, lingkar kepala 34 cm.

Berdasarkan berat lahirnya maka diagnosis bayi tersebut adalah

) Bayi berat lahir normal

) Bayi berat lahir rendah
) Bayi berat lahir sangat rendah
) Bayi berat lahir amat sangat rendah
) Bayi besar
66.

Tn. Harun usia 50 tahun mengalami infark miokard akut padahal telah mendapatkan
obat clopidogrel untuk mencegah pembentukan trombus. Pada pemeriksaan clopidogrel
dalam serum ditemukan kadarnya lebih rendah.

Jika dokter mencurugai adanya polimorfisme, gen apakah yang perlu diperiksa?

) CYP2C9
) CYP2C19
) CYP2E1
) CYP2D6
) CYP2A6

67.

Seorang pasien laki-laki 60 tahun berobat ke UGD diantar keluarganya karena

penurunan kesadaran sejak 10 jam yang lalu. Dilakukan alloanamnesis, didapatkan
data: satu bulan yang lalu pasien terjatuh dari kamar mandi dan sejak itu selalu
terbaring di tempat tidur. Pasien sudah tidak mau makan dalam 2 minggu terakhir
karena merasa mual-mual. Sebelumnya pasien dapat mengurus dirinya sendiri dan aktif
dalam kegiatan sosial. Pasien pernah dirawat di sebuah rumah sakit karena demam 15
tahun yang lalu. Pasien memiliki riwayat hipertensi sejak 5 tahun yang lalu dan
kontrol tidak teratur.

Bagaimanakah mengisi data riwayat perjalanan penyakit pada pasien ini.?

) Keluhan dimulai dari penurunan kesadaran

) Keluhan dimulai dari tidak mau makan sampai dibawa ke UGD
) Keluhan dimulai dari riwayat trauma sampai dibawa ke UGD saat ini
) Keluhan dimulai dari riwayat mulai hipertensi sampai dibawa ke UGD saat
ini
) Dimulai dari riwayat penyakit saat dirawat sebelumnya sampai dibawa ke
UGD saat ini

68.

Keadaan normal: Poly(A) tail ditambahkan pada pra-mRNA di akhir transkripsi yang
hanya tersusun basa-basa adenin. Pada penyakit Thalessemia: mutasi sinyal Poly (A)
akan menghasilkan Poly(A) tail yang lebih pendek atau tidak ada.

Poly(A) tail diketahui merupakan salah satu proses ...

) menghasilkan mRNA matur

) berfungsi untuk inisiasi translasi
) terletak pada 5’mRNA
) membuat mRNA tidak stabil
) diproses dalam sitoplasma

69.

Seorang laki-laki usia 30 tahun datang ke poliklinik untuk pemeriksaan rutin

kesehatan. Pasien selama ini tidak ada keluhan yang berarti. Pada pemeriksaan fisik
jantung, didentifikasi letak iktus kordis dimana jantung berkontraksi pada fase
sistolik.

Kontraksi bagian jantung manakah yang ditunjukkan iktus kordis tersebut?

) atrium kanan
) atrium kiri
) ventrikel kiri
) ventrikel kanan
) ventrikel kanan dan atrium kanan

70.

Seorang laki-laki usia 24 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan perut membesar
sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan disertai dengan penurunan nafsu makan dan kadang-
kadang nyeri pada perut. Dokter melakukan pemeriksaan fisik seperti gambar di
baawah ini.

Apakah pemeriksaan yang dilakukan pada pasien ini?

) Shifting dullness
) Undulasi
) Balottement
) Pudle sign
) Fenomena papan catur

71.

Tuan Adam, seorang pria berusia 45 tahun dibawa istrinya berobat ke seorang ahli
neurologi. Istrinya mengatakan bahwa sejak beberapa minggu belakangan ini Adam,
suaminya mengeluh tidak bisa mengontrol gerakan anggota tubuhnya. Adam juga tampak
gelisah, tidak bisa diam, dan menjadi lebih pikun.

Jika gejala-gejala tersebut dikaitkan dengan dugaan suatu single gene defect,
apakah dugaan diagnosa yang paling tepat bagi Tuan Adam ?

) Alzheimer disease
) Huntington disease
) Stroke
) Dementia
) Fragile X syndrome

72.

Seorang laki-laki berumur 17 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan perut

membesar sejak 1 bulan yang lalu. pasien juga mengeluhkan tidak napsu makan dan
penurunan sejak 3 bulan ini. Pada pemeriksaan fisik abbdomen didapatkan seperti
terlihat pada gambar di bawah ini.
Apakah diagnois yang paling mungkin pada kasus ini?

) Asites
) Gravid
) Masa padat intra abdomen
) Splenomegali
) Udara bebas

73.

Untuk mendapatkan klon hibridoma maka dilakukan penambahan HAT (hyloxanthine,

aminopterin, dan thymidine) pada media klonning.

Media yang telah ditambah HAT berfungsi sebagai ….

) Media aktivator
) Media supresor
) Media selektif
) Media kompresor
) Media inhibitor

74.

Seorang laki-laki usia 17 tahun diantar keluarga ke UGD karena demam sejak 10 hari
yang lalu dan gelisah. Keluhan disertai sakit kepala dan muntah. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan pasien dapat membuka mata dengan rangsangan suara, pasien mengelak
dengan rangsangan nyeri dan mengerang mengeluarkan suara yang tidak dimengerti.

Bagaimanakah tingkatkesadaran pada pasien ini?

) E1M3V2
) E2M2V3
) E3M4V2
) E4M1V3
) E2M3V1

75.

Seorang laki-laki usia 20 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan sesak nagas setelah
terjadi benturan pada dada kanan. Dokter yang memeriksa menduga adanya perdarahan
akibat trauma tumpul thorak dan dari pemeriksaan thoraks foto dan proof puksi
disimpulkan terdapat darah yang terkumpul dalam rongga pleura mulai setinggi sela
iga III ke arah inferior.

Apakah bunyi perkusi yang didapat pada pasien ini?

) timpani
) hipersonor
) sonor
) pekak
) normal paru normal

76.
Seorang laki-laki 66 tahun datang ke UGD dengan keluhan badan lemah dan
alloanamnesis lebih lanjut dengan anak pasien dikatakan bahwa pasien mengalami BAB
cair lebih dari 10 kali, seperti cucian beras sejak 2 hari yang lalu, Pada
pemeriksaan fisik muka didapatkan mata cekung.

Manakah pemeriksaan fisik yang palin mungkin ditemukan pada pasien tersebut yang
mengalami dehidrasi berat?

) Facies Leonina
) Facies Hipocrates
) Facies Coli
) Facies Tabes dorsalis
) Facies sardonicus

77.

Seorang laki-laki usia 67 tahun diantar keluarga ke UGD karena penurunan kesadaran
sejak 6 jam yang lalu. Keluhan disertai sakit kepala dan muntah. Pada pemeriksaan
kesadaran didapatkan dengan rangsangan nyeri didapatkan pasien tidak bereaksi untuk
membuka mata, terjadi gerakan fleksi pada ekstremitas dan pasien mengerang
mengeluarkan suara yang tidak dimengerti.

Bagaimanakah tingkatkesadaran pada pasien ini?

) E1M3V2
) E2M2V3
) E3M2V4
) E4M1V2
) E3M4V1

78.

Seorang bayi perempuan usia gestasi 28 minggu lahir dari seorang ibu primigravida.
Usia ibu 17 tahun. Berat lahir adalah 1100 gram, panjang badan 40 cm, dan lingkar
kepala 30 cm. Didapatkan tanda tanda prematur pada bayi tersebut.

Apakah yang dapat dilakukan untuk menentukan usia gestasi apabila ibu lupa HPHT?

) New Balard score

) APGAR score
) Downes score
) USG transfontanela
) Ross score

79.

Seorang laki-laki 33 tahun, datang ke UGD diantar keluarga karena sejak ± 2 bulan
yll mengeluh batuk kering kemudian timbul batuk berdahak, warna putih, demam tidak
terlalu tinggi. berkeringat malam hari. nafsu makan menurun. Enam jam sebelum masuk
rumah sakit mengeluh batuk darah ±5 kali, 1 sendok makan setiap batuk disertai
demam tinggi Pada pemeriksaan fisik didapatkan sensorium:compos mentis, tekanan
darah: 120/80mmHg, frekuensi nadi: 102 x/menit, reguler, isi dan tegangan cukup,
frekuensi napas : 22 x/menit, suhu: 38,1 ºC, tinggi badan: 160 cm, berat badan: 42
kg,

pemeriksaan paru didapatkan vesikuler meningkat dikedua lapangan paru Pemeriksaan

tanda vital pada kasus tersebut di atas adalah

) Sensorium, tekanan darah, frekuensi nadi, frekuensi napas, temperatur

) Sensorium, tekanan darah, frekuensi nadi, frekuensi napas, temperatur,
pemeriksaan paru
) Identifikasi, riwayat pengobatan, tekanan darah, frekuensi nadi,
frekuensi napas, temperatur
) Tekanan darah, frekuensi nadi, frekuensi napas, temperatur, tinggi
badan, berat badan, tinggi badan
) Identifikasi, riwayat perjalanan penyakit, sensorium, tekanan darah,
frekuensi nadi, frekuensi napas, temperatur, berat badan

80.

Tubuh mengatur keseimbangan (homeostasis) kadar gula melalui mekanisme yang disebut
dengan mekanisme

) Positive feedback
) Negative feedback
) Akselerasi
) Deselerasi
) Stimulasi

81.

Seorang anak perempuan berusia 8 tahun menderita benjolan pada perut, dan di
dicurigai sebagai Burkitt lymphoma. Salah satu cara menegakkan diagnosis penyakit
ini adalah dengan pemeriksaan genetik.

Kelainan genetik manakah yang paling mungkin untuk mendukung diagnosis pasien
diatas?

) Mutasi p53
) Mutasi MYC
) Amplifikasi HER2
) Translokasi gen Bcr - Abl
) Translokasi gen MYC t(8:14)

82.

Bagian dari serebri yang berperanan penting untuk mengatur fungsi logika manusia
adalah :

) Lobus temporal
) Lobus parietal
 ) Lobus frontal
) Lobusoksipital
) Lobus distal

83.

Seorang laki-laki usia 20 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan demam sejak 10 hari
yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan sensorium somnolen, tekanan darah 90/70
mmHg, nadi 60 x/menit, frekuensi napas 24 x/menit, suhu 41oC.

Apakah kondisi klinis jenis nadi pada kasus?

) Takikardi
) Takikardi relatif
) Bradikardi relatif
) Bradikardi
) Sinus takikardi

84.

Antibodi yang oleh tubuh sebagai respon imun dari sensitisasi antigen pada makhluk
hidup ada 2 macam yaitu antibodi poliklonal dan monoklonal.

Klasifikasi antigen yang paling tepat untuk pembahasan antibodi monoklonal adalah
….

) Berdasarkan spesifisitas antigen

) Berdasarkan sifat kimiawi antigen
) Berdasarkan ketergantungan terhadap sel Limfosit T
) Berdasarkan respon imunitas
) Berdasarkan epitop

85.

Analisis DNA untuk mengetahui adanya polimorfisme Single Nucleotide Polymorphism

(SNP) gen penyandi reseptor beta 1 adrenergik mengalami polimorfisme pada kodon 389
dilakukan amplifikasi DNA dengan PCR dilanjutkan RFLP. Primer forward dan reverse
yang digunakan dapat memperbanyak segmen DNA sepanjang 324 pasang basa. Adanya
polimorfime akan menyebabkan terbentuknya situs pengenalan terhadap enzim restriksi
AluI.

Polimorfisme terjadi pada pada satu alel, sedangkan alel lainnya normal, maka
bagaimanakah gambaran hasil elektroforesisnya?

) Terbentuk gambaran satu pita DNA

) Terbentuk gambaran dua pita DNA
) Terbentuk gambaran tiga pita DNA
) Terbentuk gambaran empat pita DNA
) Tidak terbentuk gambaran pita DNA

86.

Seorang perempuan usia 2 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan demam tinggi sejak 3
hari yang lalu. Pada status rawat pasien tercatat suhu tetap tinggi terus menerus
sepanjang 24 jam dan tidak berfluktuasi lebih dari 10C.

Apakah penyebab gejala pada kasus?

) Pengeluaran pirogen endogen IL-1

) Pengeluaran pirogen endogen IL-2
) Pengeluaran pirogen eksogen IL-6
) Pengeluaran pirogen eksogen IFN-alfa
) Pengeluaran pirogen eksogen lipopolisakarida

87.

Seorang laki-laki usia 40 tahun tahun datang dengan keluhan dingin disertai
kebiruan diujung-ujung jari kaki kanan sejak 2 hari yang lalu.. Pada pemeriksaan
fisik tidak ditemukan pusasi arteri yang dilakukan seperti tampak pada gambar.

Apakah arteri yang mengalami pulseless pada kasus?

) Radial
) Femoral
) poplitea
) Dorsal pedis
) Tibialis posterior

88.

Seorang laki-laki usia 46 tahun datang ke UGD RS
minggu ini. Keluhan disertai dengan berdebar dan
pemeriksaan fisik thoraks, dokter yang memeriksa
pada katup trikuspidal menentukan letak proyeksi
thorak.
dengan keluhan sesak napas sejak 1
bengkak pada kedua tungkai. Pada
mengauskultasi bunyi jantung 1
katup jantung mitral pada dinding

Apakah yang harus diidentifikasi untuk melakukan auskultasi katup trikuspidal

tersebut?

) sela iga IV dan V tepi kanan kiri sternum atau ujung sternum
) sela iga IV linea parasternalis kiri
) sela iga V linea parasternalis kanan
) sela iga IV dan V kanan linea sternalis
) sela iga V dan VI kanan linea parasternalis kiri
89.

Seorang laki-laki usia 25 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan demam tinggi sejak
3 hari yang lalu. Pada status rawat pasien tercatat suhu naik turun, tetapi tidak
pernah mencapai normal, perbedaan suhu dapat mencapai dua derajat.

Apakah penyebab gejala pada kasus?

) Pengeluaran pirogen eksogen IL-6

 ) Pengeluaran pirogen endogen glikoprotein
) Pengeluaran pirogen endogen IFN-alfa
) Pengeluaran pirogen endogen lipopolisakarida
) Pengeluaran pirogen endogen manosa

90.

Seorang laki-laki usia 45 tahun masuk ke UGD dengan keluhan gelisah, sesak napas
hebat disertai batuk sejak 4 jam yang lalu. Dokter yang memeriksa di diagnosis
sebagai edem paru akut.

Bagaimanakah gejala batuk yang terjadi pada kasus tersebut?

) Batuk disertai ‘frothy, pink tinged sputum’

) Batuk kering
) Batuk non produktif
) Batuk berdahak
) Diawali batuk kering lalu batuk berdahak

91.

Seorang laki-laki usia 55 tahun datang dengan keluhan sesak nafas yang memberat
sejak 2 hari yang lalu disertai batuk dahak kuning disertai demam. Pemeriksaan
fisik didapatkan tekanan darah 160/90 mmHg, denyut nadi 100 x/menit, frekuensi
nafas 28 x/menit, pemeriksaan thoraks ditemukan bentuk dinding thorak dengan
diameter sagital besar, angulus kosta lebih dari 90o . Auskultasi didapatkan fase
ekspirasi lebih panjang dibanding inspirasi.

Apakah suara nafas tambahan karena obstruksi saluran nafas yang didapatkan pada
kasus?

) Wheezing ekspirasi
) Stridor
) Ronkhi basah
) Ronkhi kering
) Methalic sound

92.

Dengan kemajuan teknologi rekayasa genetic maka saat ini telah mampu dihasilkan
berbagai jenis antibodi monoklonal.

Jenis antibodi monoklonal yang paling baik adalah antibodi monoklonal ….

) Murine
) Chimaric
) Mammalia
) Humanized
) Fully Human

93.
Seorang laki-laki berumur 68 tahun datang dengan keluhan utama tidak bisa buang air
kecil sejak `10 jam yang lalu. pasien selalu mengeluhkan buang air kecil tidak puas
sejak 2 tahun terakhir. Pasien diminta miring lateral dekubitus kiri dengan tungkai
atas kanan fleksi, sedangkan tungkai bawah kiri semi ekstensi.

Disebut apakah tehnik pemeriksaan untuk mengetahui gangguan tersebut?

) Knee-elbow position
) Lithotomy position
) Sims position
) Dorsal position
) Left medial position

94.

Seorang perempuan usia 25 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan demam terus
menerus sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai muntah dan tidak napsu makan.
Pasien ini dilakukan pemeriksaan dengue blot

Manakah pernyataan yang tepat berkaitan kasus?

) Memeriksa adanya antigen dengue

) Memeriksa adanya antigen O terhadap flagel
) Memeriksa adanya antigen H terhadap somatik
) Memeriksa antibodi Ig M dan Ig G dengue
) Memeriksa antibodi terdadap antigen H somatik

95.

Secara morfologi, struktur antibodi terdiri dari variable region dan constant
region.

Sifat dari variable region adalah ….

) Memiliki dua fragmen rantai ringan dengan BM 25.000 dalton

) Memiliki dua fragmen rantai berat dengan BM 50.000 – 70.000 dalton
) Memiliki dua jenis fragmen sekaligus yaitu kappa dan lambda
) Berfungsi sebagai Fragmen crystallizable
) Mampu mengenal berbagai jenis antigen

96.

Seorang laki-laki 30 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan demam diikuti
mata kuning dan rasa tidak enak pada perut kanan atas. Dokter yang memeriksa
mengatakan kemungkinan menderita hepatitis.

Manakah hasil pemeriksaan di bawah ini yang paling mungkin berhubungan dengan kasus
di atas?

) Hepar teraba 3 jari bawah arkus kostae, ballotement (+)

) Hepar teraba 2 jari bawah arkus kostae, soft, tepi tumpul
 ) Hepar teraba 2 jari bawah arkus kostae, permukaan rata, tepi tajam
) Hepar teraba 2 jari bawah arkus kostae disertai nyeri ketok costa
vertebra kanan
) Hepar teraba 3 jari bawah arkus kostae, permukaan berdungku-dungkul,
tepi tumpul

97.

Seorang perempuan berumur 35 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sering

mengeluh nyeri pada punggung sejak 1 bulan yang lalu. Pasien sudah membawa hasil
foto Rontgen yang dilakukan 1 hari yang lalu. Dokter yang memeriksa memberi
penjelasan bahwa tulang belakangnya melengkung ke arah lateral seperti terlihat
pada gambar di bawah ini.

Apakah diagnosis pasien ini?

) Skoliosos vertebra lumbalis

) Lordosis vertebra thorakalis
) Lordosis vertebra lumbalis
) Kifosis vertebra lumbalis
) Skoliosis vertebra thorakalis

98.

Seoang wanita, berumur 17 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri perut kanan
bawah sejak 1 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan adanya nyeri tekan
pada quadran kanan bawah tersebut.

Apakah garis khayal yang membentuk quadran tersebut berkaitan dengan penemuan
kelainan pada kasus ini ?

) Garis yang melewati umbilikus dan linea sternalis

) Garis yang melewati umbilikus dan linea mediana
) Garis yang melewati linea sternalis dan SIAS kanan/kiri
) Garis yang melewati linea parasternalis dan SIAS kanan/kiri
) Garis yang melewati linea SIAS kanan/kiri dan linea midsternalis

99.

Stressor berikut ini yang paling cepat menimbulkan kematian adalah :

) Hipovolemia
) Hipoglikemia
) Hipotonia
) Hipoksia
) Hiposintesa

100.

Seorang wanita berumur 45 tahun datang ke UGD diantar keluarga karena sejak ± 2
bulan yll mengeluh batuk kering kemudian timbul batuk berdahak , warna putih, demam
tidak terlalu tinggi. berkeringat malam hari. nafsu makan menurun. Enam jam sebelum
masuk rumah sakit mengeluh batuk darah ±5 kali 1 sendok makan setiap batuk disertai
demam tinggi. Satu tahun yang lalu pasien pernah makan obat anti tuberkulosis
selama 1 bulan dan kemudian putus obat karena dirasakan keluhan berkurang. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan sensorium:compos mentis, tekanan darah: 120/80mmHg,
frekuensi nadi: 102 x/menit, reguler, isi dan tegangan cukup, frekuensi napas : 22
x/menit, suhu: 38,1 ºC, tinggi badan: 160 cm, berat badan: 40 kg,

pemeriksaan paru didapatkan vesikuler meningkat dikedua lapangan paru Keluhan utama
pada kasus diatas adalah

) putus obat OAT 1 tahun yang lalu.

) batuk berdarah 6 jam sebelum masuk rumah sakit
) batuk berdahak sejak ± 2 bulan yang lalu.
) Penurunan berat badan sejak ± 2 bulan yang lalu.
) Sering berkeringat malam hari sejak ± 2 bulan yang lalu.

101.

Seorang laki-laki usia 30 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sesak napas
sejak 1 minggu ini. Keluhan disertai dengan batuk sejak 3 bulan yang lalu. Pada
pemeriksaan fisik thorak didentifikasi sternum.

Apakah yang dapat ditentukan dengan mengidentifikasi angulus sterni tersebut?

) letak linea sternalis

) batas atas jantung
) menilai tekanan vena jugularis
) tempat melekat iga II
) batas paru hati

102.

Seorang laki-laki 50 tahun, alamat Palembang, menikah, petani, datang ke UGD

diantar keluarga karena sejak ± 3 bulan yll sering batuk kering. nafsu makan
menurun badan lemah dan tidak mampu lagi bekerja. Menurut keluarga pasien selalu
terlihat murung setelah tidak lagi bekerja. Enam jam sebelum masuk rumah sakit
mengeluh batuk darah ±5 kali, 1 sendok makan setiap batuk disertai demam tinggi.
Sepuluh tahun yang lalu pasien pernah makan obat anti tuberkulosis selama 1 bulan
dan kemudian putus obat karena dirasakan keluhan berkurang. Pasien sering dirawat
dalam 1 tahun terakhir ini karena sesak nafas dan diceritakan dokter sesak karena
lama merokok dan riwayat asma sejak remaja.

Pasien memiliki tujuh anak yang semuanya belum menikah. Kerangka dari riwayat
penyakit pada pasien berisikan

) merupakan sintesis diagnosis

) Konsep sakit sama dengan penyakit
) masalah ekonomi, psikologis tidak perlu dipertimbangkan
) Tidak bisa merencanakan pemeriksaan lanjutan
) Tidak dapat menentukan prognosis karena membutuhkan pemeriksaan
penunjang
103.

Seorang Ibu datang membawa anak laki-lakinya, Aldi yang berusia 7 tahun ke tempat
praktek anda. Ibu tersebut mengutarakan rencananya untuk menyunat Aldi minggu
depan. Namun ia mencemaskan kondisi Aldi yang jika terluka maka perdarahannya akan
lama berhenti. Pernah suatu kali Aldi pergi ke dokter gigi, lalu perdarahan yang
timbul akibat cabut gigi sulit sekali dihentikan.

Dari penjelasan sang Ibu mengenai kondisi anaknya, apakah diagnosa sementara yang
paling tepat menurut anda?

) Hemophilia
) Thalassemia
) Leukemia
) Anemia
) Polysitemia

104.

Seorang pasien berobat ke UGD diantar keluarganya karena mengeluh sesak nafas sejak
2 minggu ini. Pada pasien tersebut dilakukan wawancara untuk mengisi status berobat
bagi dirinya.

Manakah pernyataan di bawah ini yang merupakan data anamnesis?

) Identitas pasien yang diisi setelah keluhan utama dan riwayat

perjalanan penyakit
) Data keluhan utama yang berisikan beberapa keluhan disertai lamanya
) Hasil pemeriksaan fisik dan foto thoraks
) Hasil pemeriksaan laboratorium dan foto thoraks
) Anamnesis sistem dan riwayat kesehatan keluarga

105.

Gen yang mengkode 5,10-methylenetetrahydrofolate reductase sangat dipengaruhi oleh

folat. Polimorfismen gen ini terbagi menjadi dua bentuk, normal (CC dan CT) dan
thermal-labile (TT).

Apa yang terjadi pada individu dengan genotip TT apabila konsumsi makanannya kurang
mengandung folat?

) konversi homosistein berkurang

) penurunan risiko CVD
) peningkatan fungsi kognitif
) banyak metionin terakumulasi
) jumlah homosistein berkurang

106.

Seorang laki-laki usia 30 tahun datang ke poliklinik untuk pemeriksaan rutin

kesehatan. Pasien selama ini tidak ada keluhan yang berarti. Pada pemeriksaan fisik
jantung, didentifikasi letak iktus kordis.
Dimanakah pada inspeksi dapat ditentukan daerah iktus kordis?

) sela iga V medial linea midklavikularis kiri

) sela iga V lateral linea midklavikularis kiri
) sela iga IV medial linea midklavikularis kiri
) sela iga IV lateral linea midklavikularis kiri
) sela iga VI medial linea parasternalis kiri

107.

Seorang laki-laki 50 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan nyeri pada perut
kiri bawah sejak 1 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital
dalam batas normal, pemeriksaan abdomen didapatkan tampak masa di quadran kiri
bawah.

Apakah kelainan pada organ apakah yang paling mungkin terjadi pada kasus ini?

) Masa lobus kiri hepar

) Masa gaster
) Kolon desendens
) Kolon asendens
) Kolon transversum

108.

Sel epitel mukosa nasofaring dan limfosit B pada manusia yang terinfeksi Virus
Epstein Barr (EBV) akan mensintasa protein Latent Membrane Protein-1 (LMP-1) yang
diperlukan untuk transformasi sel menjadi ganas (malignant) dan immortal. Ekspresi
gen LMP-1 membutuhkan aktivasi transkripsi faktor Interferon Regulatory Factors
(IRFs).

Apabila terjadi inhibisi aktivasi IRFs, proses ... di bawah ini terganggu bahkan
tidak terjadi.

) transduksi sinyal
) sintesa rRNA
) sintesa tRNA
) sintesa mRNA
) transformasi

109.

Seorang laki-laki usia 35 tahun datang ke poliklinik untuk pemeriksaan kesehatan

rutin dari perusahaan tempat dia bekerja. Selama ini pasien tidak ada keluhan
apapun. Pemeriksaan batas jantung kanan didapatkan terletak di garis khayal
vertikal pada dinding thorak yang melalui pertemuan iga dan rawan iga.

Dimanakah batas jantung kanan pasien tersebut?

 ) linea sternalis kanan
) linea aksilaris anterior kanan
) linea mid klavikularis kanan
) linea para sternalis kanan
) linea mid sternalis kanan

110.

Tuan Yo, 45 tahun mengalami demam malam sejak 4 hari yang lalu. Badannya menggigil
dan berkeringat. Tuan Yo juga mengalami mual dan nafsu makannya berkurang. Sebulan
yang lalu, ia pergi ke Bangka dan sekarang berobat ke Puskesmas Sekip.

Apakah ilmu yang diperlukan untuk mengetahui mekanisme kondisi diatas?

) Patofisiologi demam
) Patogenesis demam berdarah
) Etiologi demam tyfoid
) Patofisiologi demam tyfoid
) Patogenesis demam

111.

Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan utama nyeri
perut kanan bawah sejak 1 hari yang lalu. Keluhan disertai demam dan mual sejak 3
hari yang lalu, mual dan muntah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah
110/70 mmHg, suhu 380C, denyut nadi 100 x/menit, pada abdomen didapatkan tanda
tanda Rovsing (+).

Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus ini?

) Sistitis
) Pankreatitis
) Kolestitis akut
) Appendisitis akut
) Kehamilan ektopik

112.

Sistem neuro-sensoris berperan penting untuk memberi informasi tentang kondisi

homeostasis tubuh.

Sistem sensoris memiliki organ khusus yang berperan untuk mendeteksi berbagai
energi di lingkungan dan di dalam tubuh berupa:

) Reseptor
) Afferen
) Efferen
) Sistemlimbik
) Nukleus neuron

113.
Inhibitors of VEGF signalling merupakan salah satu pengobatan tumor ganas secara
therapeutic targeting

Mekanisme manakah dari hallmark of cancer yang dapat di terapi dengan VEGF
inhibitor?

) Resisting cell death

) Inducing angiogenesis
) Evading growth suppressors
) Avoiding immune destruction
) Sustaining proliferative signaling

114.

Gen TAS2R38 mengkode reseptor pengecapan yang memberi sensasi rasa pahit bagi zat
kimiawi tertentu yang ditemukan pada beberapa jenis sayuran. Polimorfisme pada gen
ini menyebabkan gangguan fungsi reseptor tersebut.

Berdasarkan pernyataan di atas, apa kemungkinan yang dapat dialami individu dengan
polimorfisme pada gen TAS2R38?

) Membutuhkan suplemen antioksidan

) Tidak dapat memakan sayuran pahit
) Dominan persepsi rasa manis pada lidah
) Lebih menyukai makan buah-buahan
) Mampu mentolerir rasa pahit makanan

115.

Seorang wanita 20 tahun datang dengan keluhan nyeri seluruh perut sejak satu hari
yang lalu. Pasien juga mengeluh kan demam sejak 10 hari yang lalu, terus menerus
dalam 3 hari terakhir. Pada pemeriksaan abdomen saat dokter menekan dindind perut
dan tiba-tiba dilepaskan timbul rasa nyeri, seperti terlihat pada gambar.

Apakah nama kondisi klinis pemeriksaan tersebut?

) Rebound tenderness : positif

) Undulasi : positif
) Shifting dulness : positif
) Rovsing sign : positif
) Nyeri ketok costo vertebrae : positif

116.

Seorang wanita 25 tahun datang ke pukesmas dengan keluhan utama jantung berdebar-
debar, telapak tangan basah dan penurunan berat badan. Pada pemeriksaan fisik leher
didapatkan masa difus, tidak nyeri tekan , konsistensi kenyal, dan bila disuruh
menelan maka masa tersebut ikut bergerak.
Apakah masa yang teraba pada pemeriksaan fisik yang berkaitan dengan kasus
tersebut?

) Kelenjar limfe submandibula

) Kelenjar tiroid
) Kelenjar parotis
) Kelenjar para tiroid
) Kelenjar limfe leher

117.

Seorang laki-laki umur 67 tahun datang ke UGD mengeluh tidak buang air kecil sejak
12 jam yang lalu disertai benjolan pada perut bagian bawah yang dirasakan dalam 3
jam terakhir.

Pasien diduga mengalami retensio urinae. Manakah pemeriksaan abdomen yang mungkin
didapatkan sehubungan kasus?

) Benjolan pada iliaka kiri

) Benjolan pada umbilicus
) Benjolan pada lumbal kiri
) Benjolan pada lumbal kanan
) Benjolan pada regio hipogastrik

118.

Seorang laki-laki 60 tahun datang ke UGD RSMH setelah di rujuk dari RSUD dengan
keluhan benjolan pada perut kanan atas disertai perut mudah terasa penuh bila diisi
makanan. Keluhan benjolan dirasakan sejak 1 tahun yang lalu. Pasien sudah dirawat
di RSUD selama 10 hari. Dari penuturan isteri pasien, dokter mengatakan suaminya
menderita keganasan pada hati.

Pada saat dilakukan pemeriksaan fisik palpasi abdomen, deskripsi palpasi pada kasus
di atas adalah

) Keadaan tepi, konsisitensi, permukaan, nyeri tekan pembesaran dinilai

dengan Schuffner
) Keadaan tepi, konsisitensi, permukaan, nyeri tekan, pembesaran dibagi
menjadi S1-8
) Keadaan tepi, konsisitensi, permukaan, nyeri tekan, pembesaran berapa
jari dari arkus costae kanan
) Keadaan tepi, konsisitensi, permukaan, nyeri tekan, pembesaran dibagi
menjadi S1-6
) Keadaan tepi, konsisitensi, permukaan, nyeri tekan, pembesaran berapa
jari dari arkus costae kiri

119.

Pada pemeriksaan neurologis dengan menggores permukaan plantar kaki dengan alat
yang ujung runcing.

Refleks tersebut dinamakan:

 ) Refleks patologis Babinsky
) Refeks patologis Oppenheim
) Refleks patologis Hoffmann
) Refleks patologis Gordon
) Pilihan tidak tersedia

120.

Seorang laki-laki usia 25 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan demam naik turun
sejak 7 hari yang lalu. Pada status rawat pasien tercatat suhu naik turun, dapat
kembali normal selala beberapa jam dalam 1 hari, umumnya pagi hari dan mencapai
puncaknya pada siang hari, biasanya berulang dengan pola yang sama..

Disebut apakah demam pada kasus?

) Demam septik
) Demam hektik
) Demam remiten
) Demam kontinyu
) Demam intermiten

121.

Seorang bayi laki laki, berat 3000 gram lahir secara ekstraksi forcep dari seorang
ibu primi gravida, berusia 17 tahun, hamil 38 minggu. Pada pemeriksaan kepala
didapatkan benjolan sebesar telor ayam di daerah parietal. Benjolan melewati
sutura, fluktuasi positif, dan wajah tampak sedikit asimetris

Kelainan yang ditemukan pada bayi tersebut adalah

) Caput succedaneum
) Cephal hematome
) Apponeurotic hemorrhage
) Parese nervus fascialis
) Fraktur os parietal

122.

Seorang wanita 17 tahun datang ke UGD diantar keluarga dengan keluhan tidak
sadarkan diri dan ditemukan racun serangga tidak jauh dari posisi pasien. Pada
alloanamnesis diketahui bahwa pasien baru saja putus dengan pacarnya. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran koma, tekanan darah 80/60 mmHg, nadi 120
x/menit, frekuensi nafas 28 x/m, pupil : kecil, reflex cahaya (-).

Manakah pemeriksaan pupil yang ditemukan sehubungan dengan kasus di atas?

) pint point
) midriasis
) anisokor
) hipofion
) hipotropia

123.
Seorang perempuan 30 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan jantung berdebar-debar,
telapak tangan basah, tidak tahan panas, napsu makan meningkat tapi berat badan
makin turun. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 130/80 mmHg, denyut nadi 98
x/menit, mata tampak eksophtalmus, Pasien disuruh melihat kebawah , palpebra
superior tidak ikut turun sehingga sklera atas tampak seluruhnya.

Disebut tanda apakah kondisi klinis tersebut?

) Tanda stellwag
) Tanda mobius
) Tanda Von Graefe
) Tanda joffroy
) Tanda Musset

124.

Seorang pria penderita Achondroplasia datang untuk berkonsultasi dengan anda selaku
dokter keluarganya. Pria tersebut mengatakan bahwa ia akan menikah bulan depan.
Namun ia merasa cemas akan kemungkinan dirinya memiliki anak yang juga menderita
achondroplasia sama seperti dirinya.

Berapa besar kemungkinan pria tersebut untuk memiliki anak yang juga menderita
achondroplasia sama seperti dirinya?

) 0%
) 25%
) 50%
) 75%
) 100%

125.

Secara umum, ada tiga macam fungsi antibodi yaitu presipitin, antitoksin dan lisin.
Fungsi presipitin adalah memperlambat gerak sel virus atau mikroorganisme patogen
lain sehingga lebih mudah ditangkap oleh sistem imun melalui fagositosis.

Reaksi antigen-antibodi yang berhubungan dengan fungsi presipitin untuk antigen

yang tidak larut adalah ….

) Opsonisasi
) Aktivasi komplemen
) Netralisasi toksin
) Aglutinasi
) Presipitasi

126.

Seorang wanita 50 tahun datang dengan keluhan nyeri seluruh perut disertai demam
sejak 5 hari yang lalu. Pemeriksaan fisik tampak kesakitan, palpasi abdomen :
rebound tenderness (+).
Pemeriksaan rebound tenderness (+) adalah

) Palpasi dengan menekan dinding perut atau palpasi dalam kemudian

lepaskan tiba-tiba maka timbul nyeri
) Palpasi dengan menekan dinding perut /palpasi dalam maka timbul nyeri
) Palpasi superficial abdomen akan terasa nyeri
) Letakkan tangan kiri sebagai landasan pada sudut costo vertebra dan
akan nyeri apabila tangan kanan yang mengempa melakukan pukulan pada tangan kiri
tsb.
) Terasa nyeri bila dilakukan penekanan pada sepertiga lateral SIAS kanan
dan umbilicus.

127.

Pengobatan tumor ganas telah memasuki era therapeutic targeting, yang merupakan
pilihan terapi lebih tepat guna. Kebanyakan terapi target tersebut diciptakan
setelah mengetahui mekanisme molekuler karsinogenesis salah satu diantaranya EGFR
inhibitor

Mekanisme manakah dari hallmark of cancer yang dapat di terapi dengan EGFR
inhibitor?

) Resisting cell death

) Inducing angiogenesis
) Evading growth suppressors
) Avoiding immune destruction
) Sustaining proliferative signaling

128.

Seorang wanita, umur 32 tahun, menderita kanker leher rahim. Sebelumnya wanita ini
mengalami infeksi kronik pada organ tersebut yang tidak mendapat pengobatan
adekuat.

Infeksi apakah yang menjadi faktor resiko timbulnya kanker leher rahim pada pasien
tersebut?

) Hepatitis B virus
) Hepatitis C virus
) Epstein-Barr virus
) Helicobacter pylori
) Human papillomavirus

129.

Seorang bayi laki laki, berat 2800 gram lahir secara spontan seorang ibu primi
gravida, berusia 17 tahun, hamil 38 minggu. Bayi lahir segera menangis, dengan
nilai APGAR 1 menit 8, APGAR 5 menit 9. Pada pemariksaan fisis abdomen tampak
sebagian usus di luar rongga perut. Tidak tampak umbilicus pada abdomen , tapi
tampak sisa kantung umbilicus. Wajah bayi tampak dismorfik.
Apakah kemungkinan diagnosis pada bayi tersebut?

) Hernia umbilikalis
) Gastroschisis
) Omphalocele
) Tumor abdomen
) Hernia diaphragmatica

130.

Pengaruh polimorfisme pada gen CYP2C19 diketahui akan mempengaruhi respon terhadap
pengobatan bila diberikan beberapa obat yang merupakan substrat isoform enzim
tersebut.

Obat manakah yang merupakan substrat enzim CYP2C19?

) Impramin
) Desimipramin
) Haloperidol
) Omeprazole
) Amitriptilin

131.

Seorang laki-laki 60 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak nafas dan batuk sejak
3 hari yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal,
pemeriksaan JVP didapatkan titik pulsasi tertinggi adalah setinggi manubrium
sterni.

Berapakah tinggginya tekanan vena jugularis tersebut?

) (5- 3) cmH2O
) (5-2) cmH2O
) (5+0 ) cmH2O
) (5-+2) cmH2O
) (5+3) cmH2O

132.

Seorang wanita 30 tahun datang ke UGD dirujuk dari puskesmas dengan keluhan badan
lemah sejak 6 bulan yang lalu. Dilakukan pemeriksaan laboratorium terhadap pasien
tersebut dan didiagnosis oleh dokter yang merawat sebagai anemia defisiensi Fe.

Manakah pemeriksaan fisik yang ditemukan sehubungan dengan kasus tersebut di atas?

) Lidah kotor
) Atrofi papil pada lidah
) Lidah hiperemis
) Lidah tremor
) Deviasi lidah

134.
Seorang bayi laki laki lahir dengan usia gestasi 39 minggu. Berat lahir bayi 2100
gram. Panjang badan 48 cm. Lingkar kepala 34 cm. Bayi menangis kuat dan bergerak
aktif

Diagnosis bayi tersebut berdasarkan usia kehamilan dan berat lahir adalah :

) Bayi kurang bulan sesuai masa kehamilan

) Bayi kurang bulan kecil masa kehamilan
) Bayi cukup bulan sesuai masa kehamilan
) Bayi cukup bulan kecil masa kehamilan
) Bayi lebih bulan sesuai masa kehamilan

135.

Setiap jenis makanan mengandung zat gizi dan komponen bioaktif yang berbeda-beda.
Zat bioaktif dalam makanan merupakan komponen yang memiliki kapabilitas untuk
berinteraksi dengan 1 atau lebih komponen lainnya pada jaringan hidup. Zat ini
dapat menimbulkan efek terkait kesehatan individu.

Berdasarkan pernyataan berikut, mana yang paling sesuai untuk menjelaskan komponen
bioaktif?

) hanya berasal dari jenis tumbuh-tumbuhan

) hanya terkandung dalam makanan siap santap
) berasal dari organisme daratan dan perairan
) bersumber dari organisme makro
) Semua terbentuk secara natural

136.

Seorang wanita berumur 57 tahun datang dengan keluhan mual dan nyeri kanan atas
sejak 1 minggu yang lalu. Pasien juga mengeluhakan urinnya berwarna merah tua. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal, pemeriksaan dada
didapatkan bentuk paru emfisematus, pada pemeriksaan abdomen teraba hepar 2 jari
bawah arkus aorta, tepi tajam, rata.

Apakah penyebab pembesaran hepar tersebut?

) Penyakit Paru Obstruktif kronis

) Hepatoma
) Hepatitis
) Sirrosis hepatis
) Congestive liver

137.

Bidang ilmu nutrigenomik mempelajari tentang pengaruh makanan terhadap perubahan

pada profil genetik seseorang.

Untuk mempelajari nutrigenomik dapat dimulai melalui….

 ) mengidentifikasi mutasi gen
) mengidentifikasi SNP
) mengidentifikasi total kalori
) mengidentifikasi zat bioaktif
) mengidentifikasi fenotif

138.

Seorang laki-laki datang dengan keluhan perut membesar sejak 1 bulan yang lau.
Pasien juga mengeluhkan batuk sejak 3 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik tanda
vital dalam batas normal, pemeriksaan abdomen tampak cembung dan dilakukan
pemeriksaan seperti tampak pada gambar di bawah ini.

Apakah nama pemeriksaan ini?

) Pemeriksaan undulasi
) Pemeriksaan balotement
) Pemeriksaan Rovsing’s sign
) Pemeriksaan shifting dulness
) Pemeriksaan rebound tenderness

139.

Seorang wanita 21 tahun datang ke poli penyakit dalam RSMH dengan keluhan utama
muka merah di hidung dan pipi. Sejak 1 tahun yang lalu pasien sering mengeluh pipi
merah dan menjadi lebih merah bila terkena sinar matahari dan mengeluh demam hilang
timbul dan nyeri sendi terutama pagi hari. Pada pemeriksaan fisik pada muka
didapatkan seperti gambar di bawah ini.

Apakah kondisi klinis di daerah muka pada pasien ini?

) urtikaria
) dermatitis alergika
) dermatitis kontak
) malar rash
) Dermatitis atopi

140.

Pernyataan bahwa diagnosis dapat ditentukan dari 70% dari anamnese, 20% fisik, 10%
dengan sarana penunjang.

Manakah pernyataan yang tepat di bawah ini?

) Sarana penunjang selalu dilakukan untuk menegakkan diagnosis

) Sarana bantu dilakukan untuk kepuasan pasien
) Nilai prediksi suatu gejala harus diperhitungkan sejauh mana
pemeriksaan lanjutan harus dilakukan
) Diagnostik etiologi dapat ditentukan dengan anamnesis dan pemeriksaan
yang baik ssehingga tidak memerlukan sarana penunjang
 ) Sarana penunjang bisa dilakukan atau tidak sesuai dengan finansial
pasien

141.

Seorang wanita 19 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan demam diikuti
pusing berkumang-kunang sejak 2 minggu yang lalu dan rasa tidak enak pada kiri
atas. Dokter yang memeriksa menuliskan dalam status: lien teraba S-4.

Manakah pemeriksaan di bawah ini yang menggambarkan pemeriksaan fisik lien

tersebut?

) batas bawah lien terletak pada SIAS kanan

) atas bawah lien terletak pada umbilicus
) batas bawah lien terletak pada ¼ medial umbilicus- SIAS kiri
) batas bawah lien terletak pada 2/4 medial umbilicus- SIAS kiri
) batas bawah lien terletak pada 3/4 medial umbilicus- SIAS kiri

142.

Metode memasukkan gen sehat ke dalam sel yang bermasalah dapat dilakukan dengan
menggunakan vektor atau molekul pembawa gen agar bisa masuk ke dalam sel yang
ditargetkan

Manakah di antara vektor atau teknik di bawah ini yang sejauh ini dianggap paling
efektif hasilnya?

) Gold bullets
) Liposomes
) Retrotransposons
) Menggunakan Virus sebagai carrier
) Menggunakan Human artificial chromosome

143.

Seorang perempuan usia 25 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan demam hilang
timbul sejak 6 bulan yang lalu disertai nyeri sendi, badan lemas dan benjolan perut
kiri atas. Pasien sering berobat ke puskesmas namun masih saja demam. Pemeriksaan
fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal, tampak adanya malar rash,
konjungtiva pucat dan splenomegali.

Manakah pernyataan yang berkaitan kasus?

) Perlu pemeriksaan ANA dan CRP

) Kemungkinan adanya infeksi virus akut
) Perlu anamnesis adakah riwayat vaksinasi
) Kemungkinan adanya infeksi saluran nafas akut
) Kemungkinan adanya infeksi saluran kemih akut

144.

Seorang laki-laki berumur 60 tahon kontrol ke poliklinik karena sejak dua hari ini
mengeluh batuk dan demam. Pada inspeksi terlihat kepala mengangguk dan menengadah
berulang-ulang. Pasien didiagnosis insufisiensi aorta sejak 10 tahun yang lalu.

Disebut apakah kondisi klinik ini?

) Tanda Klippel fal

) Tanda Murphy
) Tanda De Musset
) Tanda Apert
) Tanda Crouzon

145.

Bising usus menurun pada pemeriksaan auskultasi abdomen

didapatkan pada kondisi:

) Peritonitis
) Ileus Obstruktif
) Ileus Paralitik
) Necrolitis enteroticans
) Pilihan tidak tersedia

146.

Bukti adanya variasi pada sikuen DNA tiap-tiap individu dapat dibuktikan dengan
adanya perbedaan jumlah atau panjang fragmen DNA tiap-tiap orang yang dipotong
dengan enzim restriksi DNA yang persis sama.

Apa nama teknik molekular yang memanfaatkan variasi situs potong enzim restriksi
DNA sebagai metode DNA finger print?

) Sikuensing
) RFLP
) VNTR
) Amplifikasi
) Cloning

147.

Seorang wanita 35 tahun melakukan pemeriksaan genetik, karena ingin melihat resiko
yang ada pada dirinya. Mengingat ibu dan saudara perempuannya nya meninggal akibat
kanker payudara serta adik ibunya meninggal akibat kanker ovarium.

Mutasi pada gen apakah yang paling mungkin berhubungan dengan kondisi pada wanita
tersebut?

) p53
) MYC
) HER2
) KRAS
) gen BRCA1 atau BRCA2
148.

Berdasarkan cara perlakuannya, terapi gen dapat dikelompokkan menjadi 2, yaitu

terapi gen In Vivo dan terapi gen Ex Vivo

Terapi gen in vivo sejauh ini bisa dilakukan dengan menggunakan vektor atau
teknik :

) Gold bullets
) Liposomes
) Menggunakan Virus sebagai carrier
) Menggunakan Human artificial chromosome
) Retrotransposons

149.

Rachel selalu sulit untuk menangkap pelajaran sejak ia masih duduk di sekolah
dasar. Meskipun begitu, Rachel berhasil menamatkan pendidikannya hingga SMU,
sebelum akhirnya ia menikah dengan Ross. Setahun setelah menikah Rachel dan Ross
dikarunia seorang anak laki-laki, Chandler. Saat ini Chandler sudah berusia 4
tahun. Ia sangat hiperaktif, dan gemar menepuk tangannya berulang-ulang. Rachel dan
Ross kemudian membawa Chandler ke seorang pakar genetika ternama di kota mereka,
dimana Chandler kemudian diduga menderita Fragile X-Syndrome.

Jika terbukti bahwa Rachel merupakan pembawa sifat (carrier) Fragile X Syndrome dan
Ross normal, berapa besar kemungkinan keduanya untuk memiliki anak lelaki yang
terlahir sehat?

) 25%
) 50%
) 75%
) 100%
) 0%

150.

Rifampisin, obat yang digunakan pada pengobatan Tuberkulosis Paru dapat menginduksi
peningkatan produksi enzim Sitokrom P450.

Bila Rifampisin diberikan bersama-sama dengan Fenitoin yang merupakan substrat

CYP2C12, maka akan menyebabkan.....

) Metabolisme fenitoin akan melambat

) Metabolisme fenitoin akan dipercepat
) Metabolisme rifampisin akan melambat
) Metabolisme rifampisin akan dipercepat
) Metabolisme kedua obat tidak terjadi

151.

Antibodi dapat mengikat antigen melalui kontak antara paratop dan epitop.
Untuk produksi antibodi monoklonal maka golongan antigen yang paling baik adalah ….

) Unideterminan dan univalen

) Unideterminan dan multivalen
) Polideterminan dan multivalen
) Multideterminan dan multivalent
) Multideterminan dan univalent

152.

Analisis DNA untuk mengetahui adanya SNP CYP2C19 pada posisi nukleotida ke 641
(alel *3) dilakukan amplifikasi DNA dengan PCR dilanjutkan RFLP. Primer forward dan
reverse yang digunakan dapat memperbanyak segmen DNA sepanjang 324 pasang basa.
Adanya polimorfime akan menyebabkan terbentuknya situs pengenalan terhadap enzim
restriksi AluI, sehingga amplikon sepanjang 324 bp akan terpotong menjadi 210 bp
dan 114 bp.

Bila kedua alel pada posisi nukleotida ke 641 mengalami polimorfisme, bagaimanankah
gambaran elektroforesisinya?

) 324 bp
) 324 bp, 210 bp dan 114 bp
) 210 bp dan 114 bp
) 324 bp dan 210 bp
) 324 bp dan 114 bp

153.

Gene threapy atau terapi gen adalah suatu pendekatan terapi dengan memasukkan gen
normal ke dalam suatu sel yang mengalami gangguan kerusakan gen tersebut untuk
mengembalikan ekspresi normalnya.

Berdasarkan jenis selnya, terapi gen dapat dikelompokkan menjadi 2, yaitu:

) Direct and indirect cell

) Normal and abnormal cell
) Germline and Somatic cell
) Dominan and recessive cell
) Dependent and Independent cell

154.

Seorang laki-laki 35 tahun, datang ke UGD karena sejak ± 2 bulan yang lalu.
mengeluh batuk kering kemudian timbul batuk berdahak , warna putih, demam tidak
terlalu tinggi. berkeringat malam hari. nafsu makan menurun. Enam jam sebelum masuk
rumah sakit mengeluh batuk darah ±5 kali, 1 sendok makan setiap batuk disertai
demam tinggi. Satu tahun yang lalu pasien pernah makan obat anti tuberkulosis
selama 1 bulan dan kemudian putus obat karena dirasakan keluhan berkurang. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan sensorium:compos mentis, tekanan darah: 120/80mmHg,
frekuensi nadi: 102 x/menit, reguler, isi dan tegangan cukup, frekuensi napas : 22
x/menit, suhu: 38,1 ºC, tinggi badan: 160 cm, berat badan: 40 kg,
Relative Body Weight pada kasus di atas adalah

) Normoweight
) Underweight
) Overweight
) Obese
) Malnutrisi

155.

Kehilangan darah karena trauma dapat menurunkan tekanan darah akibat penurunan
kardiak output.

Hal ini terjadi karena kondisi tersebut akan mengurangi

) Preload
) Afterload
) Kontraktilitas
) Diameter vaskular
) Viskositas darah

156.

Seorang laki-laki uisa 60 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan sesak napas sejak 1
minggu ini. Keluhan disertai dengan berdebar dan bengkak pada kedua tungkai. Pada
pemeriksaan fisik thoraks, dokter yang memeriksa menentukan letak iktus kordis dan
didapatkan pergeseran dan pelebaran iktus kordis ke kiri.

Apakah yang terjadi pada pasien ini?

) pembesaran atrium kiri

) pembesaran atrium kanan
) pembesaran ventrikel kiri
) pembesaran ventrikel kanan
) regurgitasi katup mitral

157.

Gangguan hipertensi dapat diatasi dengan mengubah nilai resistensi perifer.

Faktor yang dapat mengubah nilai resistensi perifer dalam waktu singkat adalah:

) Volume darah
) Viskositas darah
) Diameter vaskular
) Kardiak output
) Panjang vascular

158.

Sepasang suami istri datang ke tempat praktek anda membawa putra mereka, Andi yang
berusia 8 tahun. Mereka mengeluhkan kesulitan belajar yang dialami Andi sehingga
Andi terpaksa tinggal kelas sampai dua kali. Dalam kesehariannya Andi cendrung
pemalu. Berikut adalah foto wajah Andi.

Dari keluhan utama dan temuan fisik pada foto tersebut, apakah diagnosis sementara
anda?

) Fragile X Syndrome
) Huntington Disease
) Down Syndrome
) Achondroplasia
) Thalassemia

159.

Salah satu alasan mengapa setiap individu memiliki DNA fingerpint yang berbeda
adalah karena adanya daerah-daerah tertentu di dalam molekul DNA yang memiliki
sejumlah sikuen pendek berulang yang terkadang bisa mencapai lebih dari 10 kali
pengulangan.

Daerah di dalam molekul DNA yang banyak memiliki sikuen pendek berulang disebut:
Pilihan Jawaban:

) Ekson
) PCR
) Intron
) RFLP
) VNTR

160.

Gen FTO mengkode berlokasi di kromosom 16, berfungsi untuk mengkode enzim alfa
ketoglutarate dependent dioksigenase.

Di antara pernyataan berikut ini, manakah yang benar terkait gen FTO?

) Terkait dengan besarnya massa lemak

) Individu alel heterozigot lebih mudah gemuk
) Individu alel homozigot AA tidak nafsu makan
) mengkode protein yang abnormal
) meningkatkan massa otot rangka

161.

(CHO)xx + O2 -> CO2 + H2O + E merupakan ringkasan reaksi metabolism yang terjadi
dalam tubuh manusia

Komponen yang dibutuhkan tubuh manusia untuk memediasi metabolisme sel adalah:

) Oksigen
 ) H2O
) Karbohidrat
) Lemak
) Protein

162.

Seorang laki-laki usia 55 tahun datang dengan keluhan sesak nafas yang memberat
sejak 2 hari yang lalu disertai batuk dahak kuning disertai demam. Pemeriksaan
fisik didapatkan tekanan darah 160/90 mmHg, denyut nadi 100 x/menit, frekuensi
nafas 28 x/menit, pemeriksaan thoraks ditemukan bentuk dinding thorak dengan
diameter sagital besar, angulus costae lebih dari 90o.

Apakah kelainan bentuk dada pada kasus tersebut?

) Thoraks excavatum
) Thoraks karinatum
) Skoliosis
) Barrel-chest
) Lordosis

163.

Seorang wanita berumur 20 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri ulu hati
sejak 2 hari yang lalu disertai muntah. Pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan
epigastrium.

Bagaimanakah letak regio dari epigatrium tersebut.

) Antara hipokondrium kanan dan hipokondrium kiri

) Antara hipogastrium kanan dan hipogastrium kiri
) Antara lumbal kanan dan lumbal kiri
) Antara iliaka kanan dan iliaka kiri
) Antara hipogastrik dan umbilikal

164.

Epidemiologi merupakan hal penting untuk dipahami dalam mencari faktor resiko
bahkan dapat menentukan pencegahan timbulnya atau mengurangi dampak suatu tumor
ganas

Faktor resiko manakah yang paling tinggi terhadap proses karsinogenesis?

) Infeksi
) Alkohol
) Tembakau
) Kegemukan
) Kurang aktifitas fisik

165.

Teknik hibridoma merupakan suatu teknik biomolekuler yang digunakan untuk

menghasilkan antibodi monoklonal. Teknik ini telah lama ditemukan oleh Georges
Kohler dan Cesar Milstein.

Prinsip dari teknik hibridoma adalah ….

) Melarutkan sel kebal dengan sel kanker

) Menggabungkan sel kebal dengan sel kanker
) Menyatukan sel kebal dengan sel kanker
) Meluruhkan sel kebal dan sel kanker
) Mengawinkan sel kebal dan sel kanker

166.

Seorang bayi laki laki usia gestasi 28 minggu lahir dari seorang ibu primigravida.
Usia ibu 17 tahun. Berat lahir adalah 1100 gram, panjang badan 40 cm, dan lingkar
kepala 30 cm. Didapatkan tanda tanda premature pada bayi tersebut.

Tanda tanda premature apa saja yang mungkin didapatkan pada bayi tersebut ?

) Plantar creases kurang 1/3

) Palmar creases kurang 1/3
) Lanugo yang menipis
) Papila mamae berukuran 5-10 mm
) Testis sudah dalam scrotum

167.

Seorang Ibu datang membawa anak perempuannya yang berusia 4 bulan ke PUSKESMAS
tempat anda bekerja. Dari penampakan fisik si anak anda mengidentifikasi adanya
disproporsi tubuh dan lingkar kepala yang besar.

Apakah dugaan diagnosa sementara yang paling tepat untuk kasus ini?

) Achondroplasia
) Neurofibromatosis Type 1
) Down Syndrome
) Fragile X Syndrome
) Thalassemia

168.

Epidemiologi merupakan hal penting untuk dipahami dalam mencari faktor resiko
bahkan berperan dalam menentukan pencegahan timbulnya atau mengurangi dampak suatu
tumor ganas.

Jenis tumor ganas apakah yang saat ini merupakan pembunuh nomor satu baik pada
laki-laki maupun wanita yang ditemukan melalui studi epidemiologi:

) Paru
) Usus
) Kulit
) Liver
 ) Prostat

169.

No vignete

Sensasi berikut ini yang masuk dalam kelompok somestesia adalah :

) Sensasi bau
) Sensasi cahaya
) Sensasi rasa
) Sensasi suhu
) Sensasi keseimbangan

170.

Seorang wanita 17 tahun datang ke pukesmas dengan keluhan utama jantung berdebar-
debar, pada pemeriksaan fisik kepala didapatkan bola mata menonjol, mata sulit
berkedip dan kalau di suruh menutup mata maka bola mata masih terlihat.

Apakah kelainan pada mata yang dapat ditemukan pada pasien ini ?

) Exophtalmus
) Midriasis
) Enophtalmus
) Ptosis
) Miosis

171.

Bidang ilmu nutrigenetik mempelajari tentang pengaruh profil genetik seseorang

terhadap makanan yang dikonsumsi.

Untuk mempelajari nutrigenetik dapat dimulai melalui….

) mengidentifikasi mutasi gen

) mengidentifikasi SNP
) mengidentifikasi total kalori
) mengidentifikasi zat bioaktif
) mengidentifikasi fenotif

172.

Seorang wanita 45 tahun, mengeluh adanya benjolan pada payudara kanannya. Untuk
menegakkan diagnosis harus dilakukan biopsi yang merupakan salah satu cara
pengambilan jaringan sampel pada suatu tumor. Selanjutnya jaringan tersebut dikirim
ke lab Patologi Anatomi (PA).

Pemeriksaan apakah selanjutnya dilakukan di lab. PA yang merupakan pemeriksaan

pertama (baku emas) untuk menegakkan diagnosis pada pasien tersebut?
 ) PCR
) Histopatologi
) Pemeriksaan DNA
) Mikroskop elektron
) Pemeriksaan sequensing

173.

Seorang laki-laki usia 47 tahun datang ke UGD dibawa keluarga dengan keluhan utama
penurunan kesadaran 2 jam yang lalu selama 15 menit setelah terjatuh dari kamar
mandi, kemudian pasien dibawa ke puskesmas lalu dirujuk ke rumah sakit. Pada
pemeriksaan fisik, sensorium somnolence, tekanan darah 120/80 mmHg, frekuensi nadi
100 x/menit, frekuensi napas 16 x/menit, didapatkan hematom pada regio oksipitalis.

Diagnosis fisik pada kasus ini dapat ditegakkan dengan cara

) Alloanamnesis dan pemeriksaan fisik

) Autoanamnesis dan Pemeriksaan penunjang
) Autoanamnesis, alloanamnesis dan pemeriksaan fisik
) Autoanamnesis, riwayat keluarga dan pemeriksaan penunjang
) Autoanamnesis, alloanamnesis, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan
penunjang

174.

Mutasi yang terjadi pada materi genetik dapat menyebabkan timbulnya tumor ganas.
Gen-gen tersebut dapat di golongkan dalam beberapa kelompok.

Diantara gen-gen yang bertanggung jawab terhadap proses karsinogenesis, kelompok

manakah berfungsi seperti rem mobil?

) Onkogen
) Proto onkogen
) Proto onkogen mutasi
) Tumor suppressor gene normal
) Tumor suppressor gene yang mutasi

175.

Seorang anak perempuan usia 2 tahun dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan demam
tinggi sejak 2 hari yang lalu. Pada status pasien tercatat suhu tetap tinggi terus
menerus sepanjang 24 jam dan tidak berfluktuasi lebih dari 10C.

Manakah pertanyaan di bawah ini yang tepat sesuai kasus di atas?

) Merugikan pejamu karena dapat terjadi diare

) Menguntungkan kuman untuk bertahan hidup
) Mekanisme tubuh untuk meningkatkan fagositosis
) Merugikan pejamu karena dapat terjadi kelebihan cairan
) Menguntungkan pejamu karena dapat meningkatkan napsu makan

176.
Seorang laki-laki usia 23 tahun datang ke poliklinik karena demam sejak 10 hari
yang lalu. Keluhan disertai dengan mual , tidak nafsu makan dan sulit buang air
besar. Dokter yang memeriksa melakukan rangkaian kegiatan anamnesis seperti
terlihat pada gambar dan pemeriksaan fisik.

Apakah yang digambarkan atau disimpulkan dalam gambar tersebut?

) Riwayat perjalanan penyakit

) Riwayat penyakit dahulu
) Riwayat penyakit lampau
) Riwayat penyakit keluarga
) Riwayat penyakit organ

177.

Sistem organ tubuh yang berperan langsung untuk menjaga keseimbangan cairan tubuh
adalah :

) Neuronal
) Kardiovaskular
) Urinaria
) Hormonal
) Integumentum

178.

Berdasarkan kelompok sel yang membentuknya, antibodi dapat diklasifikasikan atas

antibod monoklonal dan antibodi poliklonal. Masing-masing jenis klon antibodi
memiliki kelemahan dan kelebihan.

Antibodi poliklonal memiliki sifat ….

) Membutuhkan sedikit hewan coba

) Mampu diproduksi dalam jumlah besar
) Antibodi yang dihasilkan lebih spesifik
) Berpotensi terkontaminasi
) Bisa digunakan untuk kebutuhan diagnostic

179.

Seorang wanita 60 tahun datang dengan keluhan sesak napas sejak 5 hari yang lalu.
Pemeriksaan fisik dokter yang memeriksa melihat adanya kelainan bentuk punggung
pasien tersebut melengkung ke arah luar.

Disebut apakah bentuk kelainan punggung pasien tersebut?

) Lordosis
) Skoliosis
 ) Lordoskoliosis
) Pigeon chest
) Kiposis

180.

Seorang laki-laki 67 tahun datang ke UGD RSMH setelah di rujuk dari RSUD dengan
keluhan benjolan pada perut kanan atas disertai muka pucat. Keluhan benjolan
dirasakan sejak 1 tahun yang lalu. Pasien sudah dirawat di RSUD selama 10 hari.
Dari penuturan isteri pasien, dokter mengatakan suaminya dikatakan ada pembengkakan
hati.

Pada saat dilakukan pemeriksaan fisik palpasi abdomen, untuk melihat adakah
kelainan sehubungan dengan kasus di atas, tehnik persiapan pemeriksaannya adalah

) Pasien pada posisi supinasi, pemeriksa berada di kanan pasien, kaki

lurus
) Pasien pada posisi pronasi, pemeriksa berada di kiri pasien, kaki
ditekuk
) Pasien pada posisi supinasi, pemeriksa berada di kanan pasien, kaki
ditekuk
) Pasien pada posisi pronasi, pemeriksa berada di kanan pasien, kaki
lurus
) Pasien pada posisi supinasi, pemeriksa berada di kanan atau kiri
pasien, kaki lurus

181.

Seorang perempuan usia 20 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan demam tinggi sejak
3 hari yang lalu. Pada status pasien tercatat suhu tetap tinggi terus menerus
sepanjang 24 jam dan tidak berfluktuasi lebih dari 10C.

Disebut apakah demam padapasien ini?

) Demam septik
) Demam remiten
) Demam periodik
) Demam kontinyu
) Demam intermiten

182.

Bila pada kasus Tn. Harun diketahui pada urutan basa 636 (cetak miring) terjadi
polimorfisme substitusi Alanin (A) menjadi Guanin (G), dengansekuen DNA
GACTTGTTTTCAATTGCGCTTAATT.

Bila untuk mengetahui adanya polimorfisme dengan metode RFLP, menggunakan enzim
restriksi maka polimorfisme dapat dkenali oleh enzim restriksi.....

) AluI(5’-AGCT-3’)
) EcoRI (5’-GTTTTC-3’)
) BamHI (5’-CATTCA-3’)
) SmaI (5’-TTAATT-3’)
 ) HaeIII (5’-CAATTG-3’)

183.

Dua kelompok subjek penelitian diberikan makanan dengan kandungan gizi berbeda:
satu kelompok diberikan makanan dengan kandungan tinggi Mono Unsaturated Fatty Acid
(MUFA), kelompok lain diberikan makanan tinggi Saturated Fatty Acid (SFA).

Setelah kurun waktu tertentu, kemungkinan apa yang dapat ditemui dari pemeriksaan
genetik pasien terkait pemicu peradangan dalam tubuh?

) Ekspresi gen pemicu inflamasi meningkat pada kelompok SFA

) Ekspresi gen pemicu inflamasi meningkat pada kelompok MUFA
) Ekspresi gen anti-inflamasi meningkat pada kelompok SFA
) Ekspresi gen anti-inflamasi menurun pada kelompok SFA
) Ekspresi gen anti-inflamasi menurun pada kelompok MUFA

184.

Tuan Yo, 45 tahun mengalami demam malam sejak 4 hari yang lalu. Badannya menggigil
dan berkeringat. Tuan Yo juga mengalami mual dan nafsu makannya berkurang. Pada
hari ini, ia juga batuk, pilek dan kemudian berobat ke Puskesmas

Apakah masalah yang merupakan kondisi multisistem pada kasus diatas?

) Batuk
) Mual
) Nafsu makan berkurang
) Menggigil
) Demam

185.

Seorang dokter harus menjadi Consultant behavior bagi pasiennya.

Consultant behavior dalam kerangka anamnesis mempunyai makna:

) Dokter perlu mendapatkan kumpulkan keluhan yang diutarakan pasien dalam

rangka mengumpulkan data selengkap mungkin pada status
) Boleh pasien di kritik disaat pasien menyimpulkan sendiri gejala yang
dialaminya sebagai suatu penyakit tertentu
) Memerlukan keahlian untuk dapat mengambil makna dari riwayat penyakit
pasien
) Bila respon pasien menbuat dokter menjadi frustasi maka dokter boleh
memotong pembicaraan dengan pasien
) Pasien tidak perlu dibantu dalam pemikirannya karena terkendala dengan
batas pengetahuan yang dimilikinya

186.

Pada hasil pemeriksaan auskultasi jantung, didapatkan kesan bunyi jantung II

mengeras,
keadaan seperti ini dapat ditemukan pada:

) Ventricle Septal Defect

) Atrial Septal Defect
) Persisiten Ductus Arteriosus
) Hipertensi Pulmonal
) Pilihan tidak tersedia

187.

(CHO)xx + O2 -> CO2 + H2O + E merupakan ringkasan reaksi metabolism yang terjadi
dalam tubuh manusia

Komponen yang dibutuhkan tubuh manusia untuk metabolism sel, namun tidak tersimpan
lama di dalam sel adalah :

) Oksigen
) H2O
) Karbohidrat
) Lemak
) Protein

188.

Terjadi mutasi pada normal cleavage site faktor pembekuan darah dan menyebabkan
produksi berlebih dari faktor pembekuan darah tersebut, menyebabkan
hypercoagulability. Peningkatan risiko DVT, PE.

Patologis: konsekuensi Penyakit Thrombophilia. Ini disebabkan karna cacat

transkripsi pada saat

) sintesa imatur mRNA

) intron splicing
) alternative slicing
) sinyal Poly(A) Adenilasi
) Cap 5' mRNA

189.

Kafein berhubungan dengan peningkatan tekanan darah, yang selanjutnya juga terkait
dengan kejadian serangan jantung. Gen CYP1A2 mengkode enzim yang berperan pada
proses metabolism kafein. Single nucleotide polymorphism genotip AA pada gen ini
menyebabkan metabolism kafein lebih cepat.

Pada individu yang memiliki SNP tersebut, apa yang sebaiknya disarankan?

) Berhenti minum kopi

) Mengganti dengan jus
) Alternatif permen kopi
) Mengurangi dosis kopi
) Minum kopi seperti biasa
190.

Mei Giok, wanita berusia 50 tahun, berat badan 50 kg, dan kedua lengan kiri dan
kanannya terperiksa teramputasi. Panjang rentang tangan (jarak ujung jari tengah
lengan kiri keujung jari tengah lengan kanan = 124 cm; dan jarak lekuk antara jari
manis-jari tengah lengan kiri dan lengan kanan ialah120cm.

Berat badan istri yang mendekati sesungguhnya ialah ..

) 50 kg
) 55 kg
) 58 kg
) 61 kg
) 63 kg

191.

Thalassemia adalah salah satu penyakit genetik yang banyak ditemukan di kawasan
Asia Tenggara. Mengetahui fakta tersebut, Raffi dan Gigi, -sepasang pengantin baru-
datang untuk berkonsultasi pada anda terkait resiko mereka untuk memiliki keturunan
yang terkena Thalassemia.

Jika Raffi dan Gigi ternyata merupakan pembawa sifat Thalassemia (carrier), berapa
persentase resiko anak pertama mereka untuk TIDAK menderita Thalassemia (sehat dan
bukan carrier)?

) 100%
) 75%
) 50%
) 25%
) 0 %

192.

Dalam rekayasa genetik, gen dari sel eukariotik diinsersi ke dalam DNA suatu koloni
bakteri.

Supaya gen eukariotik tersebut dapat berekspresi, maka ... perlu ditambahkan pada
ekson gen eukariotik tersebut.

) eukaryotic tRNAs
) eukaryotic ribosomal subunits
) eukaryotic polymerases
) the introns
) a bacterial promoter sequence

193.

Seorang wanita berumur 45 tahun datang ke UGD diantar keluarga karena sejak ± 3
bulan yll mengeluh batuk kering kemudian timbul batuk berdahak , warna putih, demam
tidak terlalu tinggi. berkeringat malam hari. nafsu makan menurun.. Enam jam
sebelum masuk rumah sakit mengeluh batuk darah ±5 kali 1 sendok makan setiap batuk
disertai demam tinggi. Tiga tahun yang lalu pasien pernah makan obat anti
tuberkulosis selama 1 bulan dan kemudian putus obat karena dirasakan keluhan
berkurang. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal kecuali
temperatur 380C, pemeriksaan paru didapatkan vesikuler meningkat di lapangan atas.

Hal-hal yang berkaitan dengan keluhan utama pada kasus diatas adalah

) Menyertakan kronologis penyakit

) Tidak dapat dikemukakan oleh keluarga
) Berkaitan erat dengan penyakit dahulu
) Dapat meyangkut lebih dari satu keluhan sejak awal sakit
) Keluhan yang menyebabkan pasien meminta pertolongan.

194.

Sepasang suami istri datang membawa anak mereka, Niall yang masih berusia 2 tahun.
Mereka mencemaskan keterlambatan anak mereka dalam berjalan. Saat ini Niall masih
harus berjalan merambat, dan dia cendrung berjinjit (berdiri dengan ujung jari
kaki) jika berjalan.

Apa diagnosa sementara yang paling tepat untuk kasus ini?

) Huntington disease
) Fragile X Syndrome
) Becker Muscular Dystrophy
) Duchenne Muscular Dystrophy
) Neurofibromatosis Type 1

195.

Tuan Yo, 45 tahun mengalami demam malam sejak 4 hari yang lalu. Badannya menggigil
dan berkeringat. Ia merasakan sakit kepala yang kemudian membawanya pergi berobat
ke Puskesmas. Pada pemeriksaan mata Tn Yo, didapatkan sklera ikterik (kuning).

Apakah sistem organ yang terganggu pada pemeriksaan mata diatas?

) Sensoris
) Digestif
) Saraf
) Integumentum
) Kardiovaskuler

196.

Seorang wanita 65 tahun datang ke UGD demgan keluhan sesak napas dan demam sejak 2
hari yang lalu. Tiga tahun yang lalu pasien pernah dirawat karena demam tinggi
disertai batuk dan sesak dirawat dan dikatakan dokter menderita pneumoni. Sejak 3
bulan ini pasien sering mengeluh batuk, berkeringat malam hari, tidak ada napsu
makan. Satu minggu ini pasien selalu mual dan muntah setiap makan sehingga pasien
malas untuk makan.
Riwayat perjalan penyakit saat ini dimulai dari:

) Keluhan yang terjadi sejak 3 tahun yang lalu karena pneumoni hingga
sesak dan demam saat ke UGD
) Keluhan yang terjadi sejak 3 bulan mengalami batuk yang di alami hingga
keluhan sesak dan demam saat ke UGD
) Keluhan yang terjadi sejak1minggu pasien mual dan muntah hingga sesak
dan demam saat dibawa ke UGD
) Keluhan yang terjadi sejak 3 tahun yang lalu karena pneumoni hingga
sesak dan demam saat ke UGD
) Keluhan yang terjadi sejak 3 bulan mengalami batuk hingga keluhan mual
dan muntah dalam 1minggu terakhir ini.

197.

Seorang laki-laki usia 20 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan sesak nagas setelah
terjadi benturan pada dada kanan akibat terbentur setir mobil yang dikendarainya.
Pada pemeriksaan paru didapatkan thorak kanan lebih cembung dibanding kiri, suara
vesikular kanan menurun dan disimpulkan adanya timbunan udara dalam rongga pleura.

Apakah suara perkusi yang didapatkan pada kasus ini?

) hipersonor
) redup
) pekak
) sonor
) normal

198.

Seorang laki-laki uisa 40 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan susah bernafas
sejak 1 minggu ini. Keluhan disertai dengan mual dan muntah. Pada pemeriksaan fisik
thoraks, dokter yang memeriksa menentukan letak proyeksi katup jantung mitral pada
dinding thorak.

Apakah yang harus diidentifikasi untuk menentukan letak proyeksi katup jantung
mitral tersebut?

) medial linea parasternalis kanan dan sela iga IV kanan

) linea parasternalis kanan dan sela iga III kanan
) linea midklavikularis kiri dan sela iga V kiri
) linea parasternalis kiri dan sela iga III kiri
) linea aksilaris anterior kiri dan sela iga V kiri

199.

Mei Giok, wanita berusia 50 tahun, berat badan 50 kg, dan kedua lengan kiri dan
kanannya terperiksa teramputasi. Panjang rentang tangan (jarak ujung jari tengah
lengan kiri keujung jari tengah lengan kanan = 124 cm; dan jarak lekuk antara jari
manis-jari tengah lengan kiri dan lengan kanan ialah120cm.

Tinggi badan istri yang mendekati sesungguhnya ialah ….

 ) 141 cm
) 143 cm
) 145 cm
) 148 cm
) 151 cm

200.

Sistem tubuh manusia terdiri dari berbagai kumpulan berbagai organ.

Beberapa organ dikategorikan kedalam satu system berdasarkan kesamaan

) Regioan atomi
) Posisian atomi
) Tujuan fungsi
) Jenis sel
) Sifat jaringan