Nomor : 3232/B1/GT.00.

08/2023 6 Juni 2023

Lampiran : Dua berkas
Hal : Undangan Rapat Koordinasi

Yth.

1. Kepala Dinas Pendidikan Provinsi/Kabupaten/Kota

2. Kepala Badan Kepegawaian Daerah Provinsi/Kabupaten/Kota
3. Kepala Badan Pengelola Keuangan dan Aset Daerah Provinsi/Kabupaten/Kota
(sebagaimana terlampir)

Dalam rangka persiapan pelaksanaan seleksi Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja (PPPK) untuk
Jabatan Fungsional (JF) Guru pada Instansi Daerah Tahun 2023 serta mempertimbangkan surat Deputi
Bidang SDM Aparatur Kementerian PAN-RB Nomor B/1034/SM.01.00/2023 terkait pembukaan
kembali pengusulan formasi tahun 2023, Direktorat Jenderal Guru dan Tenaga Kependidikan akan
melaksanakan kegiatan Rapat Koordinasi Pemenuhan Formasi Calon PPPK untuk JF Guru pada Instansi
Daerah tahun 2023.

Sehubungan dengan hal tersebut, kami mengharapkan kehadiran Saudara untuk dapat berperan aktif pada
kegiatan dimaksud yang akan diselenggarakan pada:

hari, tanggal : Kamis s.d. Minggu, 22 s.d. 25 Juni 2023

tempat : Harris Hotel & Convetions Gubeng
Jl. Bangka No.08-18, Gubeng, Kec. Gubeng, Surabaya, Jawa Timur 60281
check in : Kamis, 22 Juni 2023, pukul 14.00 WIB
pembukaan : Kamis, 22 Juni 2023, pukul 19.30 WIB
check out : Minggu, 25 Juni 2023, pukul 12.00 WIB

Untuk efektivitas penyelenggaraan kegiatan, peserta diharapkan:

1. Membawa laptop dan data formasi kebutuhan PPPK JF Guru;

2. Mengisi biodata pada link https://s.id/rakorpppk2023;
3. Membawa surat tugas yang sudah ditandatangani dan dicap oleh pejabat berwenang;
4. Menyerahkan biodata, SPPD (ukuran kertas F4) yang sudah ditandatangani dan dicap oleh
pejabat/atasan langsung rangkap 2 (dua) asli/bukan fotokopi;
5. Menyerahkan bukti tiket pesawat PP, darat, boarding pass kelas ekonomi dengan lengkap
secara individu, serta bukti pengeluaran riil lainnya. Jika tidak menyerahkan bukti, maka biaya
perjalanan tidak akan diberikan penggantian;
6. Membawa fotokopi NPWP; dan
7. Mematuhi protokol kesehatan yang telah ditetapkan Pemerintah dalam rangka pencegahan
penularan Covid-19.
 -2-

Seluruh biaya kegiatan ini ditanggung oleh Direktorat Jenderal Guru dan Tenaga Kependidikan,
Kementerian Pendidikan, Kebudayaan, Riset, dan Teknologi melalui DIPA dari Direktorat yang relevan.
Informasi lebih lanjut dapat menghubungi narahubung Octaviana (0813-1689-4435) ,dan Andini (0812-
Ali Priyonoto (08
8288-2346).
12-8056-4479), dan Herawati Diah (0878-8275-3979).

Atas perkenan dan kerja sama Saudara, kami ucapkan terima kasih.

Plt. Sekretaris,

Dr. Praptono, M.Ed

Tembusan: NIP 196905111994031002
1. Direktur Jenderal Guru dan Tenaga Kependidikan;
2. Direktur Guru Pendidikan Menengah dan Pendidikan Khusus;
3. Direktur Guru Pendidikan Dasar;
4. Direktur Guru Pendidikan Anak Usia Dini dan Pendidikan Masyarakat; dan
5. Sekretaris Daerah Provinsi/Kabupaten/Kota.
Lampiran 1 Surat Plt. Sekretaris Direktorat Jenderal Guru dan Tenaga Kependidikan
Nomor : 3232/B1/GT.00.08/2023
Tanggal : 6 Juni 2023

DAFTAR PROVINSI /KABUPATEN/KOTA

Pemenuhan Formasi Calon PPPK untuk JF Guru pada Instansi Daerah tahun 2023

NO PROVINSI NO KABUPATEN / KOTA

1 BALI 1 Provinsi Bali
2 Kabupaten Badung
3 Kabupaten Bangli
4 Kabupaten Buleleng
5 Kabupaten Gianyar
6 Kabupaten Jembrana
7 Kabupaten Karangasem
8 Kabupaten Klungkung
9 Kabupaten Tabanan
10 Kota Denpasar
2 DI YOGYAKARTA 1 Provinsi DI Yogyakarta
2 Kabupaten Bantul
3 Kabupaten Gunung Kidul
4 Kabupaten Sleman
5 Kabupaten Kulon Progo
6 Kota Yogyakarta
3 JAWA TIMUR 1 Provinsi Jawa Timur
2 Kabupaten Bangkalan
3 Kabupaten Banyuwangi
4 Kabupaten Blitar
5 Kabupaten Bojonegoro
6 Kabupaten Bondowoso
7 Kabupaten Gresik
8 Kabupaten Jember
NO PROVINSI NO KABUPATEN / KOTA
9 Kabupaten Jombang
10 Kabupaten Kediri
11 Kabupaten Lamongan
12 Kabupaten Lumajang
13 Kabupaten Madiun
14 Kabupaten Magetan
15 Kabupaten Malang
16 Kabupaten Mojokerto
17 Kabupaten Nganjuk
18 Kabupaten Ngawi
19 Kabupaten Pacitan
20 Kabupaten Pamekasan
21 Kabupaten Pasuruan
22 Kabupaten Ponorogo
23 Kabupaten Probolinggo
24 Kabupaten Sampang
25 Kabupaten Sidoarjo
26 Kabupaten Situbondo
27 Kabupaten Sumenep
28 Kabupaten Trenggalek
29 Kabupaten Tuban
30 Kabupaten Tulungagung
31 Kota Kediri
32 Kota Madiun
33 Kota Malang
34 Kota Surabaya
35 Kota Mojokerto
36 Kota Pasuruan
37 Kota Probolinggo
38 Kota Blitar
39 Kota Batu
NO PROVINSI NO KABUPATEN / KOTA
4 KALIMANTAN SELATAN 1 Provinsi Kalimantan Selatan
2 Kabupaten Banjar Baru
3 Kabupaten Barito Kuala
4 Kabupaten Hulu Sungai Selatan
5 Kabupaten Hulu Sungai Tengah
6 Kabupaten Hulu Sungai Utara
7 Kabupaten Kotabaru
8 Kabupaten Tanah Laut
9 Kabupaten Tabalong
10 Kabupaten Tapin
11 Kabupaten Tanah Bumbu
12 Kabupaten Balangan
13 Kota Banjarmasin
14 Kota Banjarbaru
5 KALIMANTAN TIMUR 1 Provinsi Kalimantan Timur
2 Kabupaten Berau
3 Kabupaten Kutai Kartanegara
4 Kabupaten Paser
5 Kabupaten Kutai Barat
6 Kabupaten Kutai Timur
7 Kabupaten Penajam Paser Utara
8 Kabupaten Mahakam Ulu
9 Kota Balikpapan
10 Kota Samarinda
11 Kota Bontang
6 NUSA TENGGARA BARAT 1 Provinsi Nusa Tenggara Barat
2 Kabupaten Bima
3 Kabupaten Dompu
4 Kabupaten Lombok Barat
5 Kabupaten Lombok Tengah
6 Kabupaten Lombok Timur
NO PROVINSI NO KABUPATEN / KOTA
7 Kabupaten Sumbawa
8 Kabupaten Sumbawa Barat
9 Kabupaten Lombok Utara
10 Kota Mataram
11 Kota Bima
7 NUSA TENGGARA TIMUR 1 Provinsi Nusa Tenggara Timur
2 Kabupaten Alor
3 Kabupaten Belu
4 Kabupaten Ende
5 Kabupaten Flores Timur
6 Kabupaten Kupang
7 Kabupaten Manggarai
8 Kabupaten Ngada
9 Kabupaten Sikka
10 Kabupaten Sumba Barat
11 Kabupaten Sumba Timur
12 Kabupaten Timor Tengah Selatan
13 Kabupaten Timor Tengah Utara
14 Kabupaten Lembata
15 Kabupaten Rote Ndao
16 Kabupaten Manggarai Barat
17 Kabupaten Manggarai Timur
18 Kabupaten Nagekeo
19 Kabupaten Sumba Barat Daya
20 Kabupaten Sumba Tengah
21 Kabupaten Sabu Raijua
22 Kabupaten Malaka
23 Kota Kupang
8 SULAWESI UTARA 1 Provinsi Sulawesi Utara
2 Kabupaten Bolaang Mongondow
3 Kabupaten Kepulauan Sangihe
NO PROVINSI NO KABUPATEN / KOTA
4 Kabupaten Minahasa
5 Kabupaten Kepulauan Talaud
6 Kabupaten Minahasa Selatan
7 Kabupaten Minahasa Utara
8 Kabupaten Minahasa Tenggara
9 Kabupaten Kep. Siau Tagulandang Biaro
10 Kabupaten Bolaang Mongondow Utara
11 Kabupaten Bolaang Mongondow Timur
12 Kabupaten Bolaang Mongondow Selatan
13 Kota Manado
14 Kota Bitung
15 Kota Tomohon
16 Kota Kotamobagu
Lampiran 2 Surat Plt. Sekretaris Direktorat Jenderal Guru dan Tenaga Kependidikan
Nomor : 3232/B1/GT.00.08/2023
Tanggal : 6 Juni 2023

AGENDA RAPAT KOORDINASI

Hari/Tanggal Waktu Kegiatan

14.00 – 16.00 Check-in

Penjelasan Teknis dan Diskusi
16.00 - 17.00
Hari ke -1 Kesepakatan Metode Kerja
Kamis, 22 Juni 2023 17.00 - 19.00 Ishoma
19.00 - 20.00 Pembukaan
20.00 - 22.00 Materi Kemendikbudristek
Materi KemenPAN-RB, Kemenkeu, dan
08.00 - 12.00
Hari ke -2 Kemendagri
12.00 – 13.30 Ishoma
Jumat, 23 Juni 2023
13.30 – 21.00 Coaching Clinic
Hari ke -3
08.00 – 21.00 Lanjutan Coaching Clinic
Sabtu, 24 Juni 2023
08.00 - 10.00 Kesepakatan Hasil Koordinasi
10.00 - 10.15 Istirahat
Hari ke -4
10.15 - 11.15 Penutupan
Minggu, 25 Juni 2023
11.15 – 12.00 Penyelesaian administrasi
12.00 - selesai Check-out
 BIODATA

Nama Lengkap : ……………………………………………………………………

(lengkap dengan gelar / title)
Tempat dan Tanggal Lahir : ……………………………………………………………………
NIP : ……………………………………………………………………
Pangkat / Golongan Ruang : ……………………………………………………………………
Jenis Kelamin : ……………………………………………………………………
Agama : ……………………………………………………………………
Jabatan : ……………………………………………………………………
Pendidikan : ……………………………………………………………………

Mapel/Kompetensi : ……………………………………………………………………
Keahlian
Nama Lembaga/Instansi : ……………………………………………………………………
Alamat Instansi : Jalan : ……………………………………………
Ds/Kelurahan* : ……………………………………………
Kecamatan : ……………………………………………
Kabupaten : ……………………………………………
Kota : ……………………………………………
Provinsi : ……………………………………………
Alamat Rumah : Jalan : ……………………………………………
Ds/Kelurahan* : ……………………………………………
Kecamatan : ……………………………………………
Kabupaten : ……………………………………………
Kota : ……………………………………………
Provinsi : ……………………………………………
Alamat Email : ……………………………………………………………………
No KTP : ……………………………………………………………………
No NPWP : ……………………………………………………………………

Yang Membuat,

( ……………………………..)
Keterangan
* Coret yang tidak perlu
 I. Berangkat dari : Kota Palembang
(tempat kedudukan)
Pada tanggal : 26 Oktober 2018
Ke : Batam, Kepulauan Riau
Kepala SMKN 3 Palembang

Dra. Hj. Hernawati, MM

NIP. 19620331198803 2 002

II. Tiba di : Batam, Kepulauan Riau Berangkat dari : Batam, Kepulauan Riau
Pada tanggal : 26 Oktober 2018 Pada tanggal : 31 Oktober 2018
Ke : Kota Palembang

Asst. Sales Manager Asst. Sales Manager

Hotel Nagoya Plasa, Batam Hotel Nagoya Plasa, Batam

Lisa Lisa
NIP. NIP.

III. Tiba di : Berangkat dari :

Pada tanggal : Pada tanggal :
Ke :

IV. Tiba di : Berangkat dari :

Pada tanggal : Pada tanggal :
Ke :

V. Tiba kembali di : Kota Palembang Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan
(tempat kedudukan) tersebut di atas benar-benar dilaksanakan atas perintah
Pada tanggal : 31 Oktober 2018 dan semata-mata untuk kepentingan jabatan serta dalam
waktu sesingkat-singkatnya.
Kepala SMKN 3 Palembang
Pejabat Pembuat Komitmen Kegiatan,

Dra. Hj. Hernawati, MM

NIP. 19620331198803 2 002 Jaka Tiwana Alfianda, S.T.
NIP. 19790922 200604 1 002
VI. Catatan lain-lain :

VII. PERHATIAN : Pejabat yang berwenang memberikan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas,
para pejabat yang mengesahkan tanggal/tiba serta Bendaharawan bertanggung jawab
berdasarkan Peraturan Keuangan Negara, apabila Negara menderita rugi akibat kesalahan,
kelalaian dan kealpaan