PEMERINTAH KABUPATEN WONOSOBO DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS KALIWIRO JI. Selomanik No.02 Kaliwiro Telp.088229758069 Email: pkmxwiro@gmail.com KALIWIRO 56364 KUESIONER SURVEI BUDAYA KESELAMATAN PASIEN . Staf bebas berbicara ketika melihat sesuatu yang berdampak negaif bagi pasien a. Sangat tidak setuju b. Tidak setuju c. Setuju d. Sangat setuju . Staf merasa bebas untuk bertanya kepada mereka yang lebih tinggi jabatannya guna mengambil keputusan atau tindakan a. Sangat tidak setuju b. Tidak setuju c. Setuju d. Sangat setuju Umpan balik tentang perubahan diberikan sesuai dengan laporan insiden a. Sangat tidak setuju b. Tidak setuju c. Setuju d. Sangat setuju Kami diinformasikan tentang hal—hal mengenai kesalahan yang terjadi di bagian unit ini a. Sangat tidak setuju b. Tidak setuju c. Setuju d. Sangat setuju . Ketika kesalahan terjadi, tetapi tidak berpotensi membahayakan pasien (kejadian tidak cidera) seberapa seringkah dilaporkan? a. Tidak pemah b. Jarang c. Hampir selalu d. Selalu . Ketika kesalahan terjadi yang membahayakan pasien seberapa seringkah hal tersebut dilaporkan a. Tidak pemah b. Jarang cc. Hampir selalu d. Selalu .. Informasi penting mengenai pasien sering hilang ketika pergantian shift (apusan) a. Sangat tidak setuju b. Tidak setuju c. Setuju d. Sangat setuju . Biasanya masalah akan muncul ketika terjadi pemindahan pasien dari satu bagian ke bagian lain a. Sangat tidak setuju b. Tidak setuju c. Setuju d. Sangat setuju Pihak fasyankes mengembangkan budaya kerja yang selalu mempromosikan keselamatan pasien a. Sangat tidak setuju b. Tidak setuju c. Setuju d. Sangat setuju10.Startegi manajemen adalah menempatkan keselamatan pasien yang paling utama a. Sangat tidak setuju b. Tidak setuju c. Setuju d. Sangat setuju 11.Ketika ada pelaporan kasus yang menjadi fokus adalah individu/petugas bukan pada masalahnya a. Sangat tidak setuju b. Tidak setuju c. Setuju d. Sangat setuju 12. Staf merasa kesalahan yangada selalu diselesaikan secara bersama a. Sangat tidak setuju b. Tidak setuju c. Setuju d. Sangat setuju 13. Dibagian ini kami berdiskusi bagaimana caranya mencegah kesalahan agar tidak terulang lagi a. Sangat tidak setuju b. Tidak setuju ©. Setuju d. Sangat setuju 14.Kesalahan yang terjadi membuat perubahan yang positif disini a. Sangat tidak setuju b. Tidak setuju c. Setuju d. Sangat setuju 15. Keselamatan pasien tidak pernah dikorbankan untuk menyelesaikan pekerjaan a. Sangat tidak setuju b. Tidak setuju c. Setuju d. Sangat setuju 46. Kami mempunyai jumlah stafing yang memadai untuk menanggulangi pekerjaan yang ada a. Sangat tidak setuju b. Tidak setuju c. Setuju d. Sangat setuju 17.Atasan saya senang ketika melihat pekerjaan yang dilakukan sesuai prodesur keselamatan pasien a. Sangat tidak setuju b. Tidak setuju c. Setuju d. Sangat setuju 18.Atasan saya sangat serius dalam mempertimbangkan saran stafnya guna peningkatan keselamatan pasien a. Sangat tidak setuju b. Tidak setuju c. Setuju d. Sangat setuju 19. Adanya kerjasama yang baik antara bagian di fasyankes a. Sangat tidak setuju b. Tidak setuju c. Setuju d. Sangat setuju 20. Menyenangkan jika bekerja dengan bagian lain di fasyankes Sangat tidak setuju Tidak setuju Setuju Sangat setuju aogD21. Kami (petugas satu unit)saling mendukung satu sama lain a b. c. 4. Sangat tidak setuju Tidak setuju Setuju Sangat setuju 22. Jika petugas satu sift sibuk, petugas lain turut membantu b. ¢. a. Sangat tidak setuju Tidak setuju Setuju Sangat setuju