Sheet1

HERMINA SOLO
Kolonel Sutarto No. 16, Surakarta, Jawa Tengah 57126
Telp. (0271) 638989 (Hunting) Fax. (0271) 644525
Website : www.herminahospitalgroup.com

LAPORAN HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

Nama Laboratorium : Laboratorium RS Hermina Surakarta
Kegiatan : Pemeriksaan Swab PCR Covid-19
Metode Pemeriksaan : Real Time - PCR

No No Spesimen NIK Nama Umur (thn/bln) Jenis Kelamin Alamat Kab. No HP Jenis Spesimen Asal Institusi Tgl Pengambilan Tgl Spesimen Tgl Pemeriksaan Hasil Gen 1 Gen 2 Rujukan
(P/L) Pengirim Spesimen Diterima Spesimen
Gen CT Gen CT
Spesimen
PUTHUK REJO RT RS
27/06 KRIKILAN Hermina Kota
'331403311254016 Swab Nasofaring-
15 C.49.22.39552 2 WIDODO 68 th 4 bln Laki-laki MASARAN SRAGEN SRAGEN 085385400447 Surakarta (RS 05/11/2023 05/11/2023 11/05/2023 Positif ORF1ab 31.17 E 31.89 > 36
8 Orofaring ke-2
HERMINA SOLO)

Surakarta, 11 Mei 2023

Hasil telah divalidasi
Dokter Penanggung Jawab Laboratorium
RS Hermina Surakarta

dr. M. I. Diah P. Sp.PK-K, MSc

19760906 201409 2 001

Page 1