PENILAIAN PASIEN RESIKO JATUH

▶ Oleh : PP
 DEFINISI

● Mengidentifikasi pasien yang berisiko jatuh

untuk menilai kemungkinan pasien yang
mempunyai resiko tinggi untuk jatuh dengan
formulir resiko jatuh yang telah ditetapkan.
 TUJUAN

1. Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk

memastikan penilaian resiko pasien jatuh
2. Mengurangi kejadian atau kesalahan yang
berhubungan dengan penilaian resiko pasien jatuh
PROSEDUR

1. Ucapkan salam dan perkenalkan diri

2. Sampaikan maksud dan tujuan tentang tindakan yang

akan dilakukan

3. Lakukan identifikasi pasien dengan meminta

pasien/keluarga pasien untuk menyebutkan nama dan
tanggal lahir, kemudian cocokkan dengan gelang
identitas pasien
LANJUTAN.....

4. Lakukan pengkajian resiko jatuh dengan

menggunakan tools yang sesuai dengan jenis pasien
(anak/dewasa/geriatri)
5. Lakukan pengkajian resiko jatuh pasien gawat darurat
dan pasien rawat jalan dengan menggunakan skoring
yang sebelumnya dilakukan skrining terlebih dahulu
( apakah ada gangguan berjalan/gangguan
keseimbangan/ menggunakan tongkat/kursi roda )
LANJUTAN....

6. Tentukan kategori pasien berdasarkan tingkat resiko

setelah nilai skor yang didapat
7. Informasikan hasil penilaian resiko pasien jatuh kepada
pasien/keluarga pasien dan kepada dokter (DPJP)
8. Pasangkan gelang resiko jatuh berwarna kuning dan
tanda smile berwarna kuning di tempat tidur pasien
yang beresiko jatuh
LANJUTAN

9. Berikan pendidikan kesehatan kepada pasien dan

keluarga tentang cara pencegahan pasien resiko jatuh
10. Jalankan tatalaksana pencegahan jatuh pada pasien resiko
jatuh
11. Dokumentasi tindakan yang sudah dilakukan di BRM
pasien
Terimakasih