Bulan/Tahun Ket.
No Jenis Kegiatan Sasaran Agust Sept Okto Nop Febr Mar Apr Mei Jun
Jul 15 Des 15 Jan 16
15 15 15 15 16 16 16 16 16
1 KKG Guru √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
2 Diklat/Workshop TU/Operator, guru √ √ √
3 Seminar Guru √ √ √ √
4 Penyusunan KTI Guru √ √
5 Pengembangan IT TU/Operator, guru √ √ √
6 Karya inovatif Guru √ √
7 Publikasi Ilmiah Guru √ √
Rencana
Juli “15 Agustus”15 September”15 Oktober”15 Nopember”15 Desember”15
No Jenis Barang yang dibutuhkan Anggaran Ket
(Rp) 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 Printer √
2 Papan data √
3 Tenda √
4 Meja kursi siswa √
5 Lemari kelas √ √
6 Lampu √ √
7 Ring Basket √ √
8 Komputer √
9 Lap top √
10 Wastafel √
11 Mix √
12 Stand mix √
13 Pot bunga √
14 Papan tulis √
15 Neon Box √
16
Rencana Januari”16 Febuari”16 Maret”16 April”16 Mei”16 Juni”16
No Jenis Barang yang dibutuhkan Anggaran Ket
(Rp) 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
Rencana
Juli “15 Agustus”15 Septenber”15 Oktober”15 Nopember”15 Desember”15
No Jenis Barang yang dibutuhkan Anggaran Ket
(Rp) 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
REALISASI
NO NAMA BARANG KEPERLUAN Asal ALASAN TINDAK LANJUT
SUDAH BELUM
PROGRAM dan HASIL EVALUASI 9 K
No Jenis Kegiatan Sasaran Juli “15 Agustus”15 Septenber”15 Oktober”15 Nopember”15 Desember”15
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 Ketertiban Anggota sekolah √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
2 Kebersihan Lingkungan sekolah √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
3 Keindahan Lingkungan sekolah √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
4 Keamanan Guru, siswa, √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
lingkungan sekolah
5 Kekeluargaan Anggota sekolah √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
6 Kerindangan Lingkungan sekolah √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
7 Kenyamanan Anggota sekolah √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
8 Keteladanan Anggota sekolah √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
9 Keterbukaan Anggota sekolah √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Januari”16 Febuari”16 Maret”16 April”16 Mei”16 Juni”16
No Jenis Kegiatan Sasaran
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 Ketertiban √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
2 Kebersihan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
3 Keindahan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
4 Keamanan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
5 Kekeluargaan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
6 Kerindangan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
7 Kenyamanan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
8 Keteladanan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
9 Keterbukaan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
‘
Blitar, Juli 2015
Kepala Sekolah
HASIL EVALUASI 9 K
No Hari/tanggal Jenis kegiatan Sasaran Hasil Monev Tidak lanjut
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 13 13 14 15
1 PPDB SD √
2 PPDB KE SMP √
3 Penyusunan RKAS √
4 Penyusunan KTSP √
5 Pembagian Tugas Guru √
6 Lomba mapel √
7 Lomba siswa prestasi √
8 UTS 1 √
9 UAS √
10 UTS 2 √
11 UKK √
12 US √
13 UNAS √
14 Zakat fitrah √ √
15 Qurban √
Santunan anak yatim √
16 Pelepasan kelas 6 √
17 Rapat walimurid
18 Sosialisasi program sekolah √ √
19 Sosialisasi visi misi sekolah √ √
20 Study wisata klas 6 √
Bulan/Tahun
No Jenis Kegiatan Ket
Juli 15 Agust 15 Sep 15 Okto 15 Nop 15 Des 15 Jan 16 Peb 16 Mart 16 Apr 16 Mei 16 Jun 16
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 13 13 14 15
Blitar, Juli 2013
Kepala Sekolah
Realisasi
No Nama Kegiatan Hasil monitoring Evaluasi Tindak lanjut Keterangan
Sudah Belum
1 PPDB SD Siswa yang diterima sudah √ Th depan ditingkatkan
memenuhi target
seluruh siswa bisa masuk di Masih banyak yg masuk di Meningkatkan pemberian materi
2 PPDB KE SMP SMP N
√
sekolah yg tidak diharapkan hingga meraih nilai tinggi
3 Penyusunan RKAS Belum semua personil terlibat √ Melibatkan semua personil
4 Penyusunan KTSP Belum semua personil terlibat √ Belum tepat waktu Melibatkan semua personil
5 Pembagian Tugas Guru Sudah merata √
6 Lomba mapel √
7 Lomba siswa prestasi √
8 UTS 1 Berjalan lancar √ Nilai siswa blm memuaskan Perlu peningkatan belajar
9 UAS √
10 UTS 2 √
11 UKK √
12 US √
13 UNAS √
114 PHBN Dilaksanakan dengan sederhana √ √
Mendapat 210 kantung dari 242 Disalurkan pd siswa yg berhak
15 Zakat fitrah Berjalan lancar √ √
siswa dan panti asuhan
16 Qurban √ Menyembelih 2 kambing Makan bersama Dana masih sisa
Dilaksanakan
17 Santunan Anak Yatim √
tgl. 19 Oktober
18 Pelepasan kelas 6 √ Bulan Juni
19 Rapat walimurid √
20 Sosialisasi program sekolah √
21 Sosialisasi visi misi sekolah √
Tgl.13 Oktober
22 Study wisata klas 6 √
“15
Realisasi
No Nama Kegiatan Hasil monitoring Evaluasi Tindak lanjut Keterangan
Sudah Belum
√
√
2 SD lain √
3 SMP √
4 UPTD Pendidikan √
5 Dinas Pendidikan √
6 Kelurahan √
7 Kecamatan √
8 Pemerintah Daerah √
9 Puskesmas √
10 Kantor pajak √
11 Bank √
12 Dinas Kesehatan √
Dinas Lingkungan
13 √
Hidup
Tanda tangan
No Hari/tanggal Jenis Kegiatan Hasil kegiatan Kepala Keterangan
Pelaksana
Sekolah
1 2 3 4 5 6 7
Tanda tangan
No Hari/tanggal Jenis Kegiatan Hasil kegiatan Kepala Keterangan
Pelaksana
Sekolah
1 2 3 4 5 6 7