PANITIA PEMILIHAN KECAMATAN

KAPANEWON KALIBAWANG
Alamat: Jalan Sentolo – Klangon km. 22, Banjaroyo, Kalibawang, Kulon Progo
Telepon (0274) 2821192, Kode Pos: 55672

Nomor : 3 /PPK.KLB/2024 Kalibawang, 20 Januari 2024

Lamp. : -
Sifat : Segera
Perihal : Permohonan Dispensasi

Kepada Yth.
……………………………………….
Di tempat

Yang bertanda tangan di bawah ini Ketua PPK Kapanewon Kalibawang, memohonkan izin/
dispensasi kepada saudara:

Nama :
Alamat :

Untuk mengikuti Bimbingan Teknis KPPS dalam rangka Pelaksanaan Pemilu Serentak 2024,
yang akan dilaksanakan pada:

Hari/Tanggal : Minggu/ 28 Januari 2024

Pukul : 08.00 WIB
Tempat : Gedung Serbaguna Balai Kalurahan Banjarharjo, Kalibawang, Kulon Progo, DIY

Demikian permohonan dispensasi ini kami sampaikan, atas izin dan kerjasamanya kami
sampaikan terima kasih.

Ketua,

SUKARYANTA