MONITORING PEMELIHARAAN SARANA, PRASARANA, DAN PERALATAN KLINIK

UTAMA RAWAT INAP PANASEA

NAMA RUANGAN : RUANG PEMERIKSAAN DAN PEMASANGAN KB/KIA - I

TAHUN : 2024
BULAN
NO NAMA BARANG JUMLAH JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGST SEPT OKT NOV DES
B R B R B R B R B R B R B R B R B R B R B R B R
1. TIMBANGAN DUDUK 2
2. TIMBANGAN DIGITAL 1
3. TEMPAT TIDUR PASIEN 2
4. USG ALPINION ECUBE 1
5. TELEVISI 1
6. LEMARI PEMERIKSAAN 3
7. LEMARI APD 1
8. KURSI KANTOR PUTAR 1
9. KURSI LIPAT 6
10. FOLDABLE STEP (TANGGA BED PASIEN) 2
11. AC 1
12. MEJA DOKTER 1
13. KURSI PUTAR DOKTER 1
14. KURSI PUTAR PASIEN 2
15. KURSI TUNGGU PASIEN EMPAT DUDUKAN 2
16. TEMPAT SAMPAH 4
17. JAM DINDING
18. KIPAS ANGIN 1
19. FILE CABINET (LEMARI BERKAS) 1
20. PRINTER 1
21. MEJA KECIL 1
22. HANDUK 16
23. BINGKAI POSTER 7
24. BANTAL PASIEN 2
25. SELIMUT 2
26. KAIN STERILISASI 2
27. AMPLOP 2 BKS
28. KWITANSI 18
1000
29. SURAT RUJUKAN
LEMBAR
 MONITORING PEMELIHARAAN SARANA, PRASARANA, DAN PERALATAN KLINIK
UTAMA RAWAT INAP PANASEA

30. STETOSKOP 2
31. LAMPU TINDAKAN PASIEN 1
32. BAK INSTRUMENT 2
33. KOM TUTUP MEDIS 1
34. ADBOKAT INFUS 4
35. SEKAT RUANGAN KAYU 3
36. SKETSEL ANTI AIR 6
37. REL 6
38. JAM MEJA 1
39. JAM DINDING 1
40. LAMPU 1
41. TISSUE 2
42. BAK WASTEFEL ALAT MEDIS 1
43. SARUNG TANGAN MEDIS 1 BKS
44. CONDOMS 9 BKS
45. CLIPPER 1 BKS
46. ULTRASONIC GEL USG 1
47. URINE PREGNANCY TEST 1 BKS
48. SYRINGE 100
49. MINYAK KAYU PUTIH 2
50. OBAT MERAH 1
PETUGAS
PARAF

KETERANGAN : B (Baik)
R (Rusak)

PENANGGUNG JAWAB SARANA DAN PENANGGUNG JAWAB RUANGAN,

PRASARANA,

INA VIKI VERDITA UTARI

NIK. 197010122503002 NIK. 199307120102002
MONITORING PEMELIHARAAN SARANA, PRASARANA, DAN PERALATAN KLINIK
UTAMA RAWAT INAP PANASEA
 MONITORING PEMELIHARAAN SARANA, PRASARANA, DAN PERALATAN KLINIK
UTAMA RAWAT INAP PANASEA

NAMA RUANGAN : RUANG PEMERIKSAAN DAN PEMASANGAN KB/KIA - II

TAHUN : 2024

BULAN
NO NAMA BARANG JUMLAH JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGS SEP OKT NOV DES
B R B R B R B R B R B R B R B R B R B R B R B R
1. JAM DINDING 1
2. KURSI LIPAT 3
3. KURSI KANTOR PUTAR 1
4. KURSI DUDUK 1
5. MEJA DOKTER 1
6. SELIMUT 4
7. KIPAS ANGIN 1
8. TEMPAT PERALATAN MEDIS 3
9. HANDUK 1
10. TELEVISI 1
11. ALAT BIOPSY 1
12. KOTAK TEMPAT ALAT KOTOR 1
13. LEMARI APD 1
14. BAD GINAVE PASIEN 1
15. ALAT KOLPUS VAGINA 2
16. TEMPAT SAMPAH 2
17. TROLI 1
18. SPEKULUM SIMS 3
19. SPEKULUM COCOR BEBEK 8
20. SOUNDE UTERUS 2
21. TENAKULUM 2
22. GUNTING 1
23. ALIGATOR IUD CROCODILE 2
24. TAMPON TANG 1
25. KORENTANG 1
26. CUCING 1
27. WASKOM STERIL 1
 MONITORING PEMELIHARAAN SARANA, PRASARANA, DAN PERALATAN KLINIK
UTAMA RAWAT INAP PANASEA

28. TROLI WASKOM STERIL 1

29. KOM BESAR 1
30. BAK BENGKOK NIERBEKEN 1
31. BAK WASTAFEL ALAT MEDIS 1
32. ALAT USG 1
33. PEL LANTAI 2
34. BINGKAI POSTER 4
35. PINSET 8
36. LAMPU 1
37. PROTEIN URINE 2 BOX
38. FORMALIN 1
PETUGAS
PARAF

KETERANGAN : B (Baik)
R (Rusak)

PENANGGUNG JAWAB SARANA DAN PENANGGUNG JAWAB RUANGAN,

PRASARANA,

INA VIKI VERDITA UTARI

NIK. 197010122503002 NIK. 199307120102002
 MONITORING PEMELIHARAAN SARANA, PRASARANA, DAN PERALATAN KLINIK
UTAMA RAWAT INAP PANASEA

NAMA RUANGAN : RUANG AXEL (RUANG RAWAT INAP) KELAS III-1

TAHUN : 2024
BULAN
NO NAMA BARANG JUMLAH JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGST SEPT OKT NOV DES
B R B R B R B R B R B R B R B R B R B R B R B R
1. TEMPAT TIDUR PASIEN 2
2. STANDART INFUS 2
3. BOX BAYI 2
4. KIPAS ANGIN 1
5. LEMARI 1
6. CERMIN 1
7. KELAMBU BABY BOX 3
8. BINGKAI POSTER 2
9. KURSI 2
10. TEMPAT SEPATU 1
11. TEMPAT SAMPAH 1
PETUGAS
PARAF

KETERANGAN : B (Baik)
R (Rusak)

PENANGGUNG JAWAB SARANA DAN PENANGGUNG JAWAB RUANGAN,

PRASARANA,

INA SITI FATIMATUZ ZAHRO

NIK. 197010122503002 NIK. 199120101003002
 MONITORING PEMELIHARAAN SARANA, PRASARANA, DAN PERALATAN KLINIK
UTAMA RAWAT INAP PANASEA

NAMA RUANGAN : RUANG AXEL (RUANG RAWAT INAP) KELAS III-2

TAHUN : 2024
BULAN
NO NAMA BARANG JUMLAH JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGST SEPT OKT NOV DES
B R B R B R B R B R B R B R B R B R B R B R B R
1. BOX INKUBATOR BAYI PREMATUR 1
2. FOLDABLE STEP (TANGGA BED PASIEN) 1
3. BINGKAI POSTER 4
4. POSTER 4
5. KURSI 2
6. BOX BAYI 2
7. STANDART INFUS 1
8. TEMPAT TIDUR PASIEN 2
9. BANTAL 2
10. LEMARI 1
11. WASTAFEL 1
12. LAMPU 1
13. KIPAS ANGIN 1
14. HANDSANITAZER 1
15. TEMPAT SAMPAH 1
PETUGAS
PARAF

KETERANGAN : B (Baik)
R (Rusak)

PENANGGUNG JAWAB SARANA DAN PENANGGUNG JAWAB RUANGAN,

PRASARANA,

INA SITI FATIMATUZ ZAHRO

NIK. 197010122503002 NIK. 199120101003002
MONITORING PEMELIHARAAN SARANA, PRASARANA, DAN PERALATAN KLINIK
UTAMA RAWAT INAP PANASEA
 MONITORING PEMELIHARAAN SARANA, PRASARANA, DAN PERALATAN KLINIK
UTAMA RAWAT INAP PANASEA

NAMA RUANGAN : RUANG BERSALIN

TAHUN : 2024
BULAN
NO NAMA BARANG JUMLAH JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGST SEPT OKT NOV DES
B R B R B R B R B R B R B R B R B R B R B R B R
1. BED GINEKOLOGI 2
2. TEMPAT SAMPAH 5
3. ALAT VACUM 1
4. INFANT WARMER 1
5. TABUNG OKSIGEN BESAR 1
6. TABUNG OKSIGEN KECIL 1
7. LEMARI BAJU BAYI 2
8. PASANG BAJU BAYI 20
9. STERILISATOR 1
10. LAMPU TINDAKAN PASIEN 2
11. LEMARI APD 2
12. KURSI 2
13. AC 1
14. BINGKAI POSTER 10
15. POSTER 10
16. JAM DINDING 2
17. SKETSEL ANTI AIR 7
18. TIMBANGAN BAYI 1
19. LAB COAT 2
20. KORANTANG 1
21. KORANTANG SET INSTRUMENT 6
22. BENGKOK NIER BEKEN 2
23. BENGKOK PLASTIK 1
24. KOM TUTU MEDIS 3
25. HANDSANITAZER 1
26. FUNANDOSKOP 1
27. BAK INSTRUMENT LARUTAN KLORIL 1
28. TENSIMETER DIGITAL 1
29. TENSIMETER MANUAL 1
30. DOPLER 1
 MONITORING PEMELIHARAAN SARANA, PRASARANA, DAN PERALATAN KLINIK
UTAMA RAWAT INAP PANASEA

31. CUCING 2
32. LEMARI HABIS PAKAI 3
33. SARUNG TANGAN 1 PACK
34. UNDERPADS 2 BOX
35. IUD 9 BOX
36. URINE BAG 1
37. KATETER URINE 2
38. VACUM SEDOTAN 2
39. AMBUBAG BAYI 1
40. AMBUBAG DEWASA 1
41. KIPAS ANGIN 1
42. WASTAFEL ALAT STERIL 1
43. BED GINEKOLOGI 3
44. SEKAT RUANGAN KAYU 1
45. STANDART INFUS 1
46. LAMPU 4
PETUGAS
PARAF

KETERANGAN : B (Baik)
R (Rusak)

PENANGGUNG JAWAB SARANA DAN PENANGGUNG JAWAB RUANGAN,

PRASARANA,

INA CHILMIYAH ROSILANDA A

NIK. 197010122503002 NIK. 199422081503002
 MONITORING PEMELIHARAAN SARANA, PRASARANA, DAN PERALATAN KLINIK
UTAMA RAWAT INAP PANASEA

NAMA RUANGAN : RUANG UGD

TAHUN : 2024
BULAN
NO NAMA BARANG JUMLAH JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGST SEPT OKT NOV DES
B R B R B R B R B R B R B R B R B R B R B R B R
1. HANDSANITAZER 1
2. MASKER OKSIGEN 2
3. VACUUM EXTRACTOR 1
4. SPILL KIT 1
5. EMERGENCY BOX 1
6. TIMBANGAN BAYI 1
7. VAS BUNGA 1
8. PEMBERSIH PERALATAN RUANGAN 1
9. LEMARI APD KECIL 1
10. BOX FILE 1
11. SARUNG TANGAN 1 BOX
12. KASA 2
13. MASKER OKSIGEN DEWASA 3
14. MASKER OKSIGEN BAYI 2
15. KATETER URINE 2
16. HANSCOON STERIL 3 BOX
17. SPET SYRINGE 12 CC 3
18. SPET SYRINGE 1 CC 3
19. SPET SYRINGE 5 CC 3
20. INFUSSION SET 8
21. SELANG OKSIGEN NASAL 1
22. ABOCATH UKURAN 16 4
23. ABOCATH UKURAN 20 3
24. ABOCATH UKURAN 18 3
25. BENANG JAHIT CATGUT 1 BOX
26. LEMARI ALAT MEDIS 1
27. STANDAR INFUS 1
28. BAK INSTRUMENT 1
29. BENGKOK NIER BEKEN 2
30. KOM TUTUP MEDIS 2
 MONITORING PEMELIHARAAN SARANA, PRASARANA, DAN PERALATAN KLINIK
UTAMA RAWAT INAP PANASEA

31. KORENTANG 1
32. TROMOL/DRESSING DRUM 1
33. TENSIMETER 1
34. STETOSKOP 1
35. TEMPAT SAMBAH 2
36. TOURNIQUET 1 BKS
37. SAFETY BOX 2
38. JARUM 2 BOX
39. TROLI 1
40. MEJA 1
41. KURSI 2
42. WASTAFEL TEMPAT CUCI TANGAN 1
43. SABUN CUCI TANGAN 1
44. HANDUK 3
45. FOLDABLE STEP (TANGGA BED PASIEN) 1
46. GUNTING 2
47. KIPAS ANGIN 1
48. JAM 1
49. BINGKAI POSTER 2
50. POSTER 2
51. GORDEN 2
52. SALEP MATA BAYI 2 BOX
53. OBAT MERAH 1
PETUGAS
PARAF

KETERANGAN : B (Baik)
R (Rusak)
PENANGGUNG JAWAB SARANA DAN PRASARANA, PENANGGUNG JAWAB RUANGAN,

INA HAMILATUL IMANIYAH

MONITORING PEMELIHARAAN SARANA, PRASARANA, DAN PERALATAN KLINIK
UTAMA RAWAT INAP PANASEA

NIK. 197010122503002 NIK. 198011020101002

 MONITORING PEMELIHARAAN SARANA, PRASARANA, DAN PERALATAN KLINIK
UTAMA RAWAT INAP PANASEA

NAMA RUANGAN : RUANG RAWAT INAP KELAS I - 1

TAHUN : 2024
BULAN
NO NAMA BARANG JUMLAH JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGST SEPT OKT NOV DES
B R B R B R B R B R B R B R B R B R B R B R B R
1. AC 1
2. LEMARI PAKAIAN 1
3. MEJA 1
4. KASUR 1
5. BANTAL 1
6. GULING 1
7. STANDAR INFUS 1
8. KURSI 2
9. WASTAFEL 1
10 CERMIN 1
11. BINGKAI POSTER 1
12. POSTER 1
13. BOX BAYI 1
14. FOLDABLE STEP (TANGGA BED PASIEN) 1
15. KURSI TUNGGU PASIEN 1
16. TEMPAT SEPATU 1
PETUGAS
PARAF

KETERANGAN : B (Baik)
R (Rusak)

PENANGGUNG JAWAB SARANA DAN PENANGGUNG JAWAB RUANGAN,

PRASARANA,

INA SITI FATIMATUZ ZAHRO

NIK. 197010122503002 NIK. 199120101003002
MONITORING PEMELIHARAAN SARANA, PRASARANA, DAN PERALATAN KLINIK
UTAMA RAWAT INAP PANASEA
 MONITORING PEMELIHARAAN SARANA, PRASARANA, DAN PERALATAN KLINIK
UTAMA RAWAT INAP PANASEA

NAMA RUANGAN : RUANG RAWAT INAP KELAS I - 2

TAHUN : 2024
BULAN
NO NAMA BARANG JUMLAH JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGST SEPT OKT NOV DES
B R B R B R B R B R B R B R B R B R B R B R B R
1. AC 1
2. LEMARI PAKAIAN 1
3. MEJA 1
4. KASUR 1
5. BANTAL 1
6. GULING 1
7. STANDAR INFUS 1
8. KURSI 2
9. WASTAFEL 1
10. CERMIN 1
11. BINGKAI POSTER 2
12. POSTER 2
13. BOX BAYI 1
14. FOLDABLE STEP (TANGGA BED PASIEN) 1
15. KURSI TUNGGU PASIEN 1
16. TEMPAT SEPATU 1
PETUGAS
PARAF

KETERANGAN : B (Baik)
R (Rusak)

PENANGGUNG JAWAB SARANA DAN PENANGGUNG JAWAB RUANGAN,

PRASARANA,

INA SITI FATIMATUZ ZAHRO

NIK. 197010122503002 NIK. 199120101003002
MONITORING PEMELIHARAAN SARANA, PRASARANA, DAN PERALATAN KLINIK
UTAMA RAWAT INAP PANASEA
 MONITORING PEMELIHARAAN SARANA, PRASARANA, DAN PERALATAN KLINIK
UTAMA RAWAT INAP PANASEA

NAMA RUANGAN : RUANG RAWAT INAP KELAS II

TAHUN : 2024
BULAN
NO NAMA BARANG JUMLAH JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGST SEPT OKT NOV DES
B R B R B R B R B R B R B R B R B R B R B R B R
1. KIPAS ANGIN 1
2. LEMARI PAKAIAN 1
3. MEJA 1
4. KASUR 1
5. BANTAL 1
6. GULING 1
7. STANDAR INFUS 1
8. KURSI 2
9. WASTAFEL 1
10. CERMIN 1
11. BINGKAI POSTER 2
12. POSTER 2
13. BOX BAYI 1
14. FOLDABLE STEP (TANGGA BED PASIEN) 1
15. KURSI TUNGGU PASIEN 1
16. TEMPAT SEPATU 1
PETUGAS
PARAF

KETERANGAN : B (Baik)
R (Rusak)

PENANGGUNG JAWAB SARANA DAN PENANGGUNG JAWAB RUANGAN,

PRASARANA,

INA SITI FATIMATUZ ZAHRO

NIK. 197010122503002 NIK. 199120101003002
MONITORING PEMELIHARAAN SARANA, PRASARANA, DAN PERALATAN KLINIK
UTAMA RAWAT INAP PANASEA
 MONITORING PEMELIHARAAN SARANA, PRASARANA, DAN PERALATAN KLINIK
UTAMA RAWAT INAP PANASEA

NAMA RUANGAN : RUANG TATA USAHA (TU)

TAHUN : 2024
BULAN
NO NAMA BARANG JUMLAH JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGST SEPT OKT NOV DES
B R B R B R B R B R B R B R B R B R B R B R B R
1. MEJA 2
2. TROLI 1
3. SPEAKER SET 1
4. KURSI 4
5. FILE CABINET (LEMARI BERKAS) 2
6. TEMPAT SAMPAH 1
7. KABEL ROLL 1
8. KIPAS ANGIN 2
9. LEMARI 2
10 ORDNER KARTON 8
PETUGAS
PARAF

KETERANGAN : B (Baik)
R (Rusak)

PENANGGUNG JAWAB SARANA DAN PENANGGUNG JAWAB RUANGAN,

PRASARANA,

INA KHOTIJAH
NIK. 197010122503002 NIK. 199127031003002
 MONITORING PEMELIHARAAN SARANA, PRASARANA, DAN PERALATAN KLINIK
UTAMA RAWAT INAP PANASEA

NAMA RUANGAN : RUANG ADMINISTRASI

TAHUN : 2024
BULAN
NO NAMA BARANG JUMLAH JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGST SEPT OKT NOV DES
B R B R B R B R B R B R B R B R B R B R B R B R
1. MEJA 2
2. FILE CABINET (LEMARI BERKAS) 8
3. KOMPUTER 1
4. TELEVISI 1
5. CERMIN 1
6. LEMARI PENDINGIN 1
7. LEMARI 2
8. KURSI 2
9. KASUR TIDUR 2
10. JAM DINDING 1
11. BINGKAI 1
12. POSTER 1
13. BANTAL 3
14. GULING 2
15. KURSI RODA 2
PETUGAS
PARAF

KETERANGAN : B (Baik)
R (Rusak)

PENANGGUNG JAWAB SARANA DAN PENANGGUNG JAWAB RUANGAN,

PRASARANA,

INA NURUL QOMARIYAH

NIK. 197010122503002 NIK. 199915021309002
MONITORING PEMELIHARAAN SARANA, PRASARANA, DAN PERALATAN KLINIK
UTAMA RAWAT INAP PANASEA
 MONITORING PEMELIHARAAN SARANA, PRASARANA, DAN PERALATAN KLINIK
UTAMA RAWAT INAP PANASEA

NAMA RUANGAN : RUANG PENDAFTARAN DAN RUANG TUNGGU II (PENDAFTARAN)

TAHUN : 2024
BULAN
NO NAMA BARANG JUMLAH JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGST SEPT OKT NOV DES
B R B R B R B R B R B R B R B R B R B R B R B R
1. KIPAS ANGIN 3
2. KURSI TUNGGU PASIEN EMPAT DUDUKAN 4
3. KURSI TUNGGU PASIEN MEMANJANG 1
4. KURSI LIPAT 4
5. KURSI DUDUK 2
6. KOMPUTER 2
7. KEYBOARD 2
8. KOMPUTER DESKOP 3
9. PRINTER 2
10. FILE CABINET (LEMARI BERKAS) 5
11. TELEVISI 1
12. JAM 1
13. BANNER 2
14. BEL/ALARM TAMU 1
15. STANDING BANNER 2
16. TENSIMETER 1
17. TELEPHONE 1
18. FINGERPRINT ABSENSI 1
19. MEJA ADMINISTRASI 2
20. BINGKAI POSTER 7
21. POSTER 7
22. SPEAKER 1
23. STEMPEL/CAP 1
24. PULPEN 8
25. SOIDOL 3
26. CUTTER 1
27. STAPLER 1
28. KOTAK TEMPAT ALAT TULIS 1
29. PAPER CLIP 5
30. BUKU CATATAN PEMBAYARAN 1
 MONITORING PEMELIHARAAN SARANA, PRASARANA, DAN PERALATAN KLINIK
UTAMA RAWAT INAP PANASEA

31. BUKU PASIEN 1

32. MOUSE 2
PETUGAS
PARAF

KETERANGAN : B (Baik)
R (Rusak)

PENANGGUNG JAWAB SARANA DAN PENANGGUNG JAWAB RUANGAN,

PRASARANA,

INA AHMAD SYAHRUL HASBI

NIK. 197010122503002 NIK. 199914060210001
 MONITORING PEMELIHARAAN SARANA, PRASARANA, DAN PERALATAN KLINIK
UTAMA RAWAT INAP PANASEA

NAMA RUANGAN : RUANG TUNGGU - I (TERLETAK DI DEPAN PINTU MASUK KLINIK)

TAHUN : 2024
BULAN
NO NAMA BARANG JUMLAH JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGST SEPT OKT NOV DES
B R B R B R B R B R B R B R B R B R B R B R B R
1. KURSI PANJANG 3
2. KAMAR MANDI 1
3. TEMPAT SAMPAH 2
PETUGAS
PARAF

KETERANGAN : B (Baik)
R (Rusak)

PENANGGUNG JAWAB SARANA DAN PENANGGUNG JAWAB RUANGAN,

PRASARANA,

INA AHMAD SYAHRUL HASBI

NIK. 197010122503002 NIK. 199914060210001
 MONITORING PEMELIHARAAN SARANA, PRASARANA, DAN PERALATAN KLINIK
UTAMA RAWAT INAP PANASEA

NAMA RUANGAN : RUANG LAKTASI

TAHUN : 2024
BULAN
NO NAMA BARANG JUMLAH JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGST SEPT OKT NOV DES
B R B R B R B R B R B R B R B R B R B R B R B R
1. BED PASIEN 1
2. WASTAFEL 1
3. MEJA 1
4. KURSI LIPAT 2
5. KIPAS ANGIN 1
6. TEMPAT SAMPAH 1
PETUGAS
PARAF

KETERANGAN : B (Baik)
R (Rusak)

PENANGGUNG JAWAB SARANA DAN PENANGGUNG JAWAB RUANGAN,

PRASARANA,

INA VINA RULIANA

NIK. 197010122503002 NIK. 199604013009002
 MONITORING PEMELIHARAAN SARANA, PRASARANA, DAN PERALATAN KLINIK
UTAMA RAWAT INAP PANASEA

NAMA RUANGAN : RUANG STERILISASI

TAHUN : 2024
BULAN
NO NAMA BARANG JUMLAH JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGST SEPT OKT NOV DES
B R B R B R B R B R B R B R B R B R B R B R B R
1. SARUNG TANGAN 3 BOX
2. SEPATU BOOTS 2
3. AUTOKLAF 1
4. BAK PLASTIK 2
5. THERMO HYGROMETER 1
6. POSTER 1
7. BINGKAI 1
PETUGAS
PARAF

KETERANGAN : B (Baik)
R (Rusak)

PENANGGUNG JAWAB SARANA DAN PENANGGUNG JAWAB RUANGAN,

PRASARANA,

INA SITI FATIMATUZ ZAHRO

NIK. 197010122503002 NIK. 199120101003002
 MONITORING PEMELIHARAAN SARANA, PRASARANA, DAN PERALATAN KLINIK
UTAMA RAWAT INAP PANASEA

NAMA RUANGAN : RUANG LABORATORIUM

TAHUN : 2024
BULAN
NO NAMA BARANG JUMLAH JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGST SEPT OKT NOV DES
B R B R B R B R B R B R B R B R B R B R B R B R
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
PETUGAS
PARAF

KETERANGAN : B (Baik)
R (Rusak)

PENANGGUNG JAWAB SARANA DAN PENANGGUNG JAWAB RUANGAN,

PRASARANA,

INA TITIK ERLIYAH

NIK. 197010122503002 NIK. 197016091105002
 MONITORING PEMELIHARAAN SARANA, PRASARANA, DAN PERALATAN KLINIK
UTAMA RAWAT INAP PANASEA

NAMA RUANGAN : RUANG FARMASI

TAHUN : 2024
BULAN
NO NAMA BARANG JUMLAH JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGST SEPT OKT NOV DES
B R B R B R B R B R B R B R B R B R B R B R B R
1. KULKAS 1
2. TIMBANGAN 1
3. LEMARI NARKOTIKA DAN PSIKOTROPIKA 1
4. LEMARI OBAT, ALKES, DAN BMHP 2
5. KOTAK STOK ALAT TULIS 1
6. ETALASE OBAT BEBAS DAN BMHP 1
7. MEJA KOMPUTER 1
8. MEJA PENYIAPAN OBAT 1
9. MEJA KERJA 1
10. RAK PIRING DAN MAKANAN 1
11. KOMPUTER SET 1
12. KURSI LIPAT 6
13. PRINTER 2
14. ROUTER WIFI 1
15. TELEVISI 1
16. HANDPHONE GENGGAM 1
17. WASTAFEL 1
18. DISPENSER 1
19. APAR 1
20. AC 1
21. JAM DINDING 1
22. THERMOMETER KULKAS 1
23. THERMOMETER HYGROMETER RUANGAN 1
24. PALLET OBAT 2
25. RAK SEPATU 1
26. BOX CONTAINER UKURAN BESAR 4
27. BOX CONTAINER UKURAN SEDANG 1
28. BOLPOIN 6
29. PENSIL 3
30. PENGHAPUS 1
 MONITORING PEMELIHARAAN SARANA, PRASARANA, DAN PERALATAN KLINIK
UTAMA RAWAT INAP PANASEA

31. PENGGARIS 2
32. MOUSE 1
33. SPEAKER KOMPUTER 1
34. MADING 1
35. PAKU MADING 1 BOX
36. PENJEPIT KERTAS 1 BOX
37. ISI STAPLES UKURAN BESAR 1 BOX
38. ISI STAPLES UKURAN KECIL 1 BOX
39. STAPLES UKURAN BESAR 1
40. STAPLES UKURAN KECIL 1
41. SPIDOL 2
42. TINTA SPIDOL 2
43. STEMPEL 3
44. TINTA STEMPEL 2
45. TINTA PRINTER 4
46. KERTAS UKURAN A4 1 RIM
47. KERTAS UKURAN F4 1 RIM
48. RAK SEPATU 1
49. SANDAL 6
50. KESET 3
51. TEMPAT SAMPAH 3
52. SABUN CUCI TANGAN 1
53. SABUN CUCI PIRING 1
54. TEMPAT SABUN 2
55. TEMPAT ALAT MAKAN 1
56. PISAU 1
57. CUTTER 1
58. ISI CUTTER 1 BOX
59. GELAS 6
60. MANGKUK 2
61. PIRING 4
62. TIMBA AIR 1
63. GAYUNG 1
64. GALON 1
65. KAIN LAP 6
 MONITORING PEMELIHARAAN SARANA, PRASARANA, DAN PERALATAN KLINIK
UTAMA RAWAT INAP PANASEA

66. TISUE 2
67. SABUN CUCI BAJU 12
68. SENDOK 6
69. GARPU 6
PETUGAS
PARAF

KETERANGAN : B (Baik)
R (Rusak)

PENANGGUNG JAWAB SARANA DAN PENANGGUNG JAWAB RUANGAN,

PRASARANA,

INA YESY NANDA IKAPUTRI

NIK. 197010122503002 NIK. 199913031305002
 MONITORING PEMELIHARAAN SARANA, PRASARANA, DAN PERALATAN KLINIK
UTAMA RAWAT INAP PANASEA

NAMA RUANGAN : RUANG PENYIMPANAN LIMBAH MEDIS

TAHUN : 2024
BULAN
NO NAMA BARANG JUMLAH JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGST SEPT OKT NOV DES
B R B R B R B R B R B R B R B R B R B R B R B R
1. KULKAS 1
2. TIMBANGAN GANTUNG 1
3. STEROFOAM BOX UKURAN KECIL 4
4. STEROFOAM BOX UKURAN BESAR 1
5. APAR 1
6. SPILL KIT 1
7. TISUE 3 BOX
8. SARUNG TANGAN 3 BOX
9. MASKER 3 BOX
10. KANTONG KRESEK KUNING 3 PACK
11. LARUTAN KLORIN 0,5% 2 BOTOL
12. WASTAFEL 1
13. TEMPAT SABUN CUCI TANGAN 1
14. TEMPAT TISUE 1
15. POSTER 5
16. TEMPAT SAMPAH INFEKSIUS 3
17. TEMPAT SAMPAH NON INFEKSIUS 3
PETUGAS
PARAF

KETERANGAN : B (Baik)
R (Rusak)
PENANGGUNG JAWAB SARANA DAN PRASARANA, PENANGGUNG JAWAB RUANGAN,

INA NINDA LARA AYU

NIK. 197010122503002 NIK. 199908040112002