Anda di halaman 1dari 66

Nomor : HJ.05.02/A.

XI/308/2024 15 Februari 2024


Lampiran : 2 Berkas
Hal : Informasi Peserta Latih Petugas Tenaga Kesehatan Haji (TKH) Kloter Tahun 2024

Yth. Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Embarkasi Haji (terlampir)


di tempat
Sebagai rangkaian proses rekrutmen petugas kesehatan haji tahun 2024, bersama ini kami
sampaikan daftar nama calon TKH kloter yang akan mengikuti bimbingan teknis terintegrasi dengan
Kementerian Agama (daftar nama terlampir). Pelaksanaan bimbingan teknis terintegrasi merupakan
rangkaian proses rekrutmen. Selanjutnya Tim Rekrutmen Provinsi dapat berkoordinasi dengan Kanwil
Kementerian Agama Provinsi Embarkasi terkait jadwal dan waktu pelaksanaan bimbingan teknis
terintegrasi.
Penugasan calon petugas kesehatan haji menyesuaikan dengan kuota petugas kesehatan dalam
penyelenggaraan ibadah haji 2024 yang disampaikan melalui Kementerian Agama.
Demikian kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.
Kepala Pusat Kesehatan Haji,

Liliek Marhaendro Susilo, Ak., MM

Tembusan:
1. Sekretaris Jenderal, Kementerian Kesehatan
2. Inspektur Jenderal, Kementerian Kesehatan
3. Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Se – Indonesia

Kementerian Kesehatan tidak menerima suap dan/atau gratifikasi dalam bentuk apapun. Jika terdapat potensi suap
atau gratifikasi silahkan laporkan melalui HALO KEMENKES 1500567 dan https://wbs.kemkes.go.id. Untuk verifikasi
keaslian tanda tangan elektronik, silahkan unggah dokumen pada laman https://tte.kominfo.go.id/verifyPDF.
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
- 2 -

Lampiran 1
Nomor : HJ.05.02/A.XI/308/2024
Tanggal : 15 Februari 2024

Daftar tujuan surat :

1. Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Aceh


2. Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara
3. Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Barat
4. Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Selatan
5. Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Kepulauan Riau
6. Kepala Dinas Kesehatan Provinsi DKI Jakarta
7. Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Barat
8. Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah
9. Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur
10. Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan
11. Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Timur
12. Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi Selatan
13. Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Nusa Tenggara Barat

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
- 3 -

Lampiran 2
Nomor : HJ.05.02/A.XI/308/2024
Tanggal : 15 Februari 2024

Daftar Nama Peserta Latih Bimbingan Teknis Terintegrasi Tenaga Kesehatan Haji (TKH) Kloter
Tahun 2024

1. Embarkasi Aceh (BTJ)


A. Provinsi Aceh
NO NAMA JENIS KELAMIN ASAL KAB/KOTA JENIS TENAGA

1 RIMA PAHLASARI ALBAR PEREMPUAN KAB. ACEH TENGAH DOKTER

2 NELLY MARISSA ADENAN PEREMPUAN KAB. ACEH BESAR DOKTER

3 TEUKU RIZKA SAPUTRA LAKI-LAKI KAB. PIDIE DOKTER

4 LIES SULYANI NURSULAIMAN PEREMPUAN KAB. ACEH UTARA DOKTER

5 HERLINAWATI SITOMPUL PEREMPUAN KAB. ACEH SINGKIL DOKTER

6 INTAN MINOFA PEREMPUAN KAB. BIREUEN DOKTER

7 ADETYA WARMAN LAKI-LAKI KAB. BENER DOKTER


MERIAH
8 NANDA MEUTIA PEREMPUAN KOTA BANDA ACEH DOKTER

9 NISVI RAHMATIA ANANDA PEREMPUAN KOTA BANDA ACEH DOKTER

10 AMALIA AHMAD HAMID PEREMPUAN KOTA BANDA ACEH DOKTER

11 YULIA MAWADDAH HARIDHY PEREMPUAN KOTA DOKTER


LHOKSEUMAWE
12 NURUL AKHRIMA ABDUL AZIZ PEREMPUAN KOTA DOKTER
LHOKSEUMAWE
13 SITI MURNI PEREMPUAN KAB. ACEH BESAR PERAWAT

14 MAILIZAR ANISUDDIN JUNED PEREMPUAN KAB. ACEH BESAR PERAWAT

15 WIRNAWITA SYARIFUDDIN KHALIDIN PEREMPUAN KAB. ACEH BESAR PERAWAT

16 NUR MILA WATI PEREMPUAN KAB. ACEH BESAR PERAWAT

17 SRI DEWI PUSPITA ANGGI PEREMPUAN KAB. ACEH BESAR PERAWAT

18 JONIMAN SAIMIN BAHGIA LAKI-LAKI KAB. ACEH BESAR PERAWAT

19 IDA ROYANI MUHAMMAD DJALIL PEREMPUAN KAB. PIDIE PERAWAT

20 ROSNITA AMIR HUSIN PEREMPUAN KAB. PIDIE PERAWAT

21 TIARBANIAH PEREMPUAN KAB. PIDIE PERAWAT

22 SAFRINAL SIREGAR LAKI-LAKI KAB. ACEH UTARA PERAWAT

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
- 4 -

23 IBNU HAJAR ALAMSYAH LAKI-LAKI KAB. ACEH UTARA PERAWAT

24 DENY FIRNANDA IMAM LAKI-LAKI KAB. ACEH PERAWAT


BARAT DAYA
25 ERA AFRIYANI SURYADI PEREMPUAN KAB. ACEH PERAWAT
BARAT DAYA
26 ZAINAL ABIDIN ILYAS LAKI-LAKI KAB. NAGAN RAYA PERAWAT

27 MUTIA SARI MUHAMMAD PEREMPUAN KAB. ACEH PERAWAT


TAMIANG
28 HALIMAH BAHARUDDIN AHMAD PEREMPUAN KOTA BANDA ACEH PERAWAT

29 NORMA YUNITA PEREMPUAN KOTA BANDA ACEH PERAWAT

30 EKO RUSBIANTO LAKI-LAKI KOTA BANDA ACEH PERAWAT

31 YENNIZAR SAMAD PEREMPUAN KOTA BANDA ACEH PERAWAT

32 MAIDI MUHAMMAD ZAMZAMI LAKI-LAKI KOTA BANDA ACEH PERAWAT

33 ERVINA PEREMPUAN KOTA SABANG PERAWAT

34 NURUL SEPTIANA MARZUKI PEREMPUAN KOTA SABANG PERAWAT

35 NURUL HIKMAH TAJUDDIN T PEREMPUAN KOTA PERAWAT


LHOKSEUMAWE
36 DEDDI SAPUTRA IBRAHIM LAKI-LAKI KOTA LANGSA PERAWAT

2. Embarkasi Medan (KNO)


A. Provinsi Sumatera Utara
NO NAMA JENIS KELAMIN ASAL KAB/KOTA JENIS TENAGA

1 RIFAI ALAMSYAH HARAHAP LAKI-LAKI KAB. TAPANULI DOKTER


SELATAN
2 MARIA ULFA NAILUL AMALI PEREMPUAN KAB. LANGKAT DOKTER

3 RUDI RAHMADSYAH SAMBAS LAKI-LAKI KAB. LANGKAT DOKTER

4 FAHMI HIDAYAT HRP LAKI-LAKI KAB. DELI DOKTER


SERDANG
5 HENNY RATNASARI HARAHAP PEREMPUAN KAB. DELI DOKTER
SERDANG
6 DENI MAHISA PURBA PEREMPUAN KAB. ASAHAN DOKTER

7 CHAIRUL ANWAR KAMIDASA LAKI-LAKI KAB. ASAHAN DOKTER


TUMANGGOR
8 DIANA POETRI SYAFITRI PEREMPUAN KAB. ASAHAN DOKTER

9 RISNA CHAIRANI NASUTION LAKI-LAKI KAB. DOKTER


MANDAILING
NATAL
10 MAISYAHRANI SAGIMAN PAIMAN LAKI-LAKI KAB. DOKTER
MANDAILING
NATAL

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
- 5 -

11 FAJAR MUHAMMAD NST PEREMPUAN KAB. DOKTER


MANDAILING
NATAL
12 ARFIANY MARINA NASUTION LAKI-LAKI KAB. SERDANG DOKTER
BEDAGAI
13 RIZKA AMALIA AMANSYAH LAKI-LAKI KAB. BATU BARA DOKTER

14 MARTINA SUKUR SALMAN PEREMPUAN KAB. DOKTER


LABUHANBATU
SELATAN
15 HESTI DESPITA SIREGAR PEREMPUAN KOTA MEDAN DOKTER

16 RIFQI HAMDANI PASARIBU PEREMPUAN KOTA MEDAN DOKTER

17 NENO SETIA NINGRUM LAKI-LAKI KOTA MEDAN DOKTER

18 MURNI DAHLENA LUBIS PEREMPUAN KOTA MEDAN DOKTER

19 FAUZIAH HENNY PEREMPUAN KOTA MEDAN DOKTER

20 DODDY FAISAL MAHDI PANE PEREMPUAN KOTA TANJUNG DOKTER


BALAI
21 NINGGAR DWI AMBARAYU PEREMPUAN KOTA TEBING DOKTER
TINGGI
22 ABDUL HALIM HARAHAP LAKI-LAKI KOTA PADANG DOKTER
SIDEMPUAN
23 SUPRA HAPSARI SIREGAR PEREMPUAN KOTA PADANG DOKTER
SIDEMPUAN
24 MARIANI BR TAMBUNAN PEREMPUAN KAB. LANGKAT PERAWAT

25 FERRI VELGA LETTA LAKI-LAKI KAB. LANGKAT PERAWAT

26 RAHMAD EDI SEMBIRING LAKI-LAKI KAB. LANGKAT PERAWAT

27 SURIANA MHD. IKHSYAN PEREMPUAN KAB. LANGKAT PERAWAT

28 HABSAH MUKHLIS RAUF PEREMPUAN KAB. LANGKAT PERAWAT

29 M RAY RUSLIDAR LAKI-LAKI KAB. LANGKAT PERAWAT

30 YULIANI KRISNA LUBIS PEREMPUAN KAB. DELI PERAWAT


SERDANG
31 DEWI AMARWATI PEREMPUAN KAB. SIMALUNGUN PERAWAT

32 DEDY CHANIAGO HAMDAN LAKI-LAKI KAB. ASAHAN PERAWAT

33 DAENG WINDA ISTANA PEREMPUAN KAB. ASAHAN PERAWAT

34 FAISAL LAKI-LAKI KAB. ASAHAN PERAWAT

35 MUHAMMAD AFIFUDDIN M. YUSUF LAKI-LAKI KAB. ASAHAN PERAWAT


MARPAUNG
36 IRINE DIAN SEPTINA PEREMPUAN KAB. PERAWAT
MANDAILING
NATAL
37 RIZAL EFENDI BIN MUKMIN LAKI-LAKI KAB. PERAWAT

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
- 6 -

MANDAILING
NATAL
38 YULIA ELZI BINTI SOFYAN PEREMPUAN KAB. PERAWAT
MANDAILING
NATAL
39 AZIZAH UMMIYANA GOZALI PEREMPUAN KAB. PERAWAT
MANDAILING
NATAL
40 MARLINA NASUTION RUDDIN PEREMPUAN KAB. PERAWAT
MANDAILING
NATAL
41 SRI WAHYUNI LT PEREMPUAN KAB. PERAWAT
MANDAILING
NATAL
42 AHMAD FAISAL LAKI-LAKI KAB. PERAWAT
MANDAILING
NATAL
43 ALAM SYARIF SUHANDOYO LAKI-LAKI KAB. BATU BARA PERAWAT

44 AGUNG FADLY GUNAWAN LAKI-LAKI KAB. PERAWAT


LABUHANBATU
UTARA
45 ABDUL HARITS LAKI-LAKI KOTA MEDAN PERAWAT

46 ROSIDAH LUBIS HATTA PEREMPUAN KOTA MEDAN PERAWAT

47 DIAN NUR PRATIWI PEREMPUAN KOTA MEDAN PERAWAT

48 ARDIANSYAH PUTRA LUBIS LAKI-LAKI KOTA MEDAN PERAWAT

49 LELI KARMILA PEREMPUAN KOTA MEDAN PERAWAT

50 NELMIS LANDIA YASMIR PEREMPUAN KOTA MEDAN PERAWAT

51 FARIDA ULFAH NASUTION PEREMPUAN KOTA MEDAN PERAWAT

52 BAINA FEBRIANI ZULKIFLI PEREMPUAN KOTA MEDAN PERAWAT

53 HAFNI IRAWATI SITORUS PEREMPUAN KOTA MEDAN PERAWAT

54 RIDHA AMALIA NASUTION PEREMPUAN KOTA MEDAN PERAWAT

55 HELMI MASLINA LUBIS PEREMPUAN KOTA MEDAN PERAWAT

56 IKA ARIYANTI JURNADI PEREMPUAN KOTA MEDAN PERAWAT

57 NURSEHA SYAFITRI MEIZI RIZAL PEREMPUAN KOTA MEDAN PERAWAT

58 LINDA ALWARDAH TAHER PEREMPUAN KOTA MEDAN PERAWAT

59 EKA SRI WAHYUNI PEREMPUAN KOTA MEDAN PERAWAT

60 ZUHIRMANTO SYAFRUDIN ISMAIL LAKI-LAKI KOTA MEDAN PERAWAT

61 NUR'AINUN RUSLAN JAMAK PEREMPUAN KOTA MEDAN PERAWAT

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
- 7 -

62 RIRIN SARTIKA DEWI PEREMPUAN KOTA SIBOLGA PERAWAT

63 AZRENIA PUTRI SIREGAR PEREMPUAN KOTA TANJUNG PERAWAT


BALAI
64 NUR AZIZAH SIBARANI PEREMPUAN KOTA TANJUNG PERAWAT
BALAI
65 AYUSTA DHARMA SUTARNO LAKI-LAKI KOTA BINJAI PERAWAT

66 KHAIRIAH WAN AZIZUN PEREMPUAN KOTA BINJAI PERAWAT

67 ERMA ZULFIANI NAZAMUDDIN PEREMPUAN KOTA BINJAI PERAWAT

68 IKHWATUN MA'RUFAH AINI PEREMPUAN KOTA BINJAI PERAWAT

69 LIA MULIYA SARI PEREMPUAN KOTA TEBING PERAWAT


TINGGI

3. Embarkasi Padang (PDG)


A. Provinsi Sumatera Barat
NO NAMA JENIS KELAMIN ASAL KAB/KOTA JENIS TENAGA

1 HARSA RUSDA ALI PEREMPUAN KAB. PESISIR DOKTER


SELATAN
2 MUHAMMAD FADHIL LAKI-LAKI KAB. SOLOK DOKTER

3 CORY DWI FARWAMI PEREMPUAN KAB. SOLOK DOKTER

4 LISA VEBRIANI HERMAN KANSER PEREMPUAN KAB. AGAM DOKTER

5 FAKHRY MAR-I FATHANIY LAKI-LAKI KAB. AGAM DOKTER

6 MARY GISCA THERESSI PEREMPUAN KAB. LIMA PULUH DOKTER


KOTA
7 ABDURRAHMAN AFA HARIDHI LAKI-LAKI KAB. DOKTER
DHARMASRAYA
8 PRIMA ADELIN PEREMPUAN KOTA PADANG DOKTER

9 FIRMAWENI M. ZAINI WAHID PEREMPUAN KOTA PADANG DOKTER

10 FRISTA MAULINA SYAHRUL PEREMPUAN KOTA PADANG DOKTER

11 ILHAM HARIYADI ROHMATULLOH LAKI-LAKI KOTA SAWAHLUNTO DOKTER

12 FANI ELFIRA PEREMPUAN KOTA PADANG DOKTER


PANJANG
13 ELVIS YUSUF YUSUF LAKI-LAKI KAB. TANAH DATAR PERAWAT

14 LUCY PUTRIKA RIZAL PEREMPUAN KAB. PADANG PERAWAT


PARIAMAN
15 AFRINA AFRIJON CELAK PEREMPUAN KAB. PADANG PERAWAT
PARIAMAN
16 TRINALDI DJUSMAN CANDRA LAKI-LAKI KAB. AGAM PERAWAT

17 AYU WULANDARI HARISON PEREMPUAN KAB. AGAM PERAWAT

18 VERAWATI ERMAN PEREMPUAN KAB. AGAM PERAWAT

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
- 8 -

19 RINI WIDIASTUTI MARSAL PEREMPUAN KAB. LIMA PULUH PERAWAT


KOTA
20 FRISCA YULIA PEREMPUAN KAB. LIMA PULUH PERAWAT
KOTA
21 PEPI SUMITA SYAHRUL PEREMPUAN KAB. PASAMAN PERAWAT

22 RENA MIRNALIS MARELLI PEREMPUAN KAB. PASAMAN PERAWAT


BARAT
23 RIKO SATRIADI MULYADI LAKI-LAKI KAB. PASAMAN PERAWAT
BARAT
24 MERI SYAHRIYENI SYAHYAR PEREMPUAN KAB. PASAMAN PERAWAT
BARAT
25 DEWI SUSANTI PEREMPUAN KOTA PADANG PERAWAT

26 FITRI DIAH NAWANG PALUPI PEREMPUAN KOTA PADANG PERAWAT

27 FERIDISTIRA LAKI-LAKI KOTA PADANG PERAWAT

28 FISKA MAYLISA ELISMAN PEREMPUAN KOTA PADANG PERAWAT

29 FUADIL ULUM ALI LAKI-LAKI KOTA SOLOK PERAWAT

30 RIKA ROZA PEREMPUAN KOTA PADANG PERAWAT


PANJANG
31 SOVIA ELIZA EFRIZAL PEREMPUAN KOTA PADANG PERAWAT
PANJANG
32 TAHMID ARDIANSYAH SUMARNO LAKI-LAKI KOTA BUKITTINGGI PERAWAT

33 WAHYU HIDAYAT AZMI LAKI-LAKI KOTA BUKITTINGGI PERAWAT

34 FEBRIYANTI WARDI HAMID PEREMPUAN KOTA BUKITTINGGI PERAWAT

35 YUHELMI ZAINUDDIN TAHARUDDIN PEREMPUAN KOTA BUKITTINGGI PERAWAT

36 ERNI YUNITA YUSRI PEREMPUAN KOTA PAYAKUMBUH PERAWAT

B. Provinsi Bengkulu
NO NAMA JENIS KELAMIN ASAL KAB/KOTA JENIS TENAGA

1 JESSIE ARINI PEREMPUAN KAB. BENGKULU DOKTER


UTARA
2 SITI SEPTIN MAULINA PEREMPUAN KAB. LEBONG DOKTER

3 WIWIT RAHAYU SURATMAN PEREMPUAN KAB. LEBONG DOKTER

4 NIZAR DZULQARNAIN RAHMATULLAH LAKI-LAKI KAB. BENGKULU DOKTER


TENGAH
5 ARTHIKA NAULI JOLIB PEREMPUAN KOTA BENGKULU DOKTER

6 FIRLINA SUSANTI MUKHTAR PEREMPUAN KAB. BENGKULU PERAWAT


SELATAN
7 EMI LESTY TAMSANI PEREMPUAN KAB. BENGKULU PERAWAT
SELATAN
8 YOSEP PRATAMA LAKI-LAKI KAB. KAUR PERAWAT

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
- 9 -

9 YAYAN WIRA SAPUTRA LAKI-LAKI KAB. BENGKULU PERAWAT


TENGAH
10 KURNIAWAN ARIANTO ABDUL GANI LAKI-LAKI KOTA BENGKULU PERAWAT

11 ILMA HAMID HAMIDUN PEREMPUAN KOTA BENGKULU PERAWAT

12 DESI SUSANTI PEREMPUAN KOTA BENGKULU PERAWAT

13 HERMAWAN LAKI-LAKI KOTA BENGKULU PERAWAT

14 WAHYU INDHIONO SOEHARTO LAKI-LAKI KOTA BENGKULU PERAWAT

15 ALES EKA PUTRA LAKI-LAKI KOTA BENGKULU PERAWAT

4. Embarkasi Batam (BTH)


A. Provinsi Kepulauan Riau
NO NAMA JENIS KELAMIN ASAL KAB/KOTA JENIS TENAGA

1 YAN CAHYADI ANAS LAKI-LAKI KAB. LINGGA DOKTER

2 DICKI IMAN GINANJAR LAKI-LAKI KAB. DOKTER


KEPULAUAN
ANAMBAS
3 INDAH KIRANA SUKMAWATI GUNAWAN PEREMPUAN KOTA BATAM DOKTER
SYAFEI
4 NELLYANA MAHARANTAU MUKRI PEREMPUAN KAB. KARIMUN PERAWAT

5 R. ZULMIYETTY OKTAVIANA PEREMPUAN KAB. KARIMUN PERAWAT

6 ISTIHANAH PEREMPUAN KAB. NATUNA PERAWAT

7 AGUSTINI EFFENDY PEREMPUAN KOTA BATAM PERAWAT

8 YESSI NOVIANA SYARIFUDDIN PEREMPUAN KOTA BATAM PERAWAT

9 AQIL AGUSTINA A. RAZAK AG PEREMPUAN KOTA TANJUNG PERAWAT


PINANG

B. Provinsi Riau
NO NAMA JENIS KELAMIN ASAL KAB/KOTA JENIS TENAGA

1 ELSA TUBELLA JAMARIS PEREMPUAN KAB. KAMPAR DOKTER

2 VINO ADHIYOGA LAKI-LAKI KAB. INDRAGIRI DOKTER


HULU
3 LILI INDRIANI SITANGGANG PEREMPUAN KAB. INDRAGIRI DOKTER
HILIR
4 ELPI AMELIA PUTRI LAKI-LAKI KAB. PELALAWAN DOKTER

5 HARRY HADI SAPUTRA LAKI-LAKI KAB. PELALAWAN DOKTER

6 YOKHA PRATAMA EDO LAKI-LAKI KAB. KUANTAN DOKTER


SINGINGI

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
- 10 -

7 ACHSANUL KUBRI IDHAM LAKI-LAKI KAB. DOKTER


KEPULAUAN
MERANTI
8 DEWI ROSANTI BASRI PEREMPUAN KOTA PEKANBARU DOKTER

9 MUHAMMAD ARIF KURNIAWAN LAKI-LAKI KOTA PEKANBARU DOKTER

10 SAVIRA FADILLA BUDI PEREMPUAN KOTA PEKANBARU DOKTER

11 ASRO HAYANI HARAHAP PEREMPUAN KOTA DUMAI DOKTER

12 SAVIRA FADILLA BUDI PEREMPUAN KOTA PEKANBARU DOKTER

13 JAYANDRA SOEHARTO SAIDI LAKI-LAKI KAB. INDRAGIRI PERAWAT


HULU
14 DEPI NOFIANTI PEREMPUAN KAB. BENGKALIS PERAWAT

15 MARZUKI LAKI-LAKI KAB. INDRAGIRI PERAWAT


HILIR
16 SRI HARTATI MUHAMMAD CANO PEREMPUAN KAB. INDRAGIRI PERAWAT
HILIR
17 MUHAMMAD SUGIONO SUGITO LAKI-LAKI KAB. PELALAWAN PERAWAT

18 INDRA YETTI PEREMPUAN KAB. ROKAN HULU PERAWAT

19 SATRIO ROMANDA ROZALI LAKI-LAKI KAB. ROKAN HILIR PERAWAT

20 RUSMAWATI PEREMPUAN KAB. ROKAN HILIR PERAWAT

21 SUHAR LAKI-LAKI KAB. ROKAN HILIR PERAWAT

22 JOLANDA PRATIWI PURBA PEREMPUAN KAB. KUANTAN PERAWAT


SINGINGI
23 NURMA NOVENTIA WIYONO PEREMPUAN KAB. KUANTAN PERAWAT
SINGINGI
24 SITI BAROKAH AHMAD SUKARTO PEREMPUAN KAB. KEP. MERANTI PERAWAT

25 WAWAN PUTRA DARALIS LAKI-LAKI KOTA PEKANBARU PERAWAT

26 YETY RUSTANTINAH SUKIRNO PEREMPUAN KOTA PEKANBARU PERAWAT

27 ILHAM KURNIADI RISMANDIANTO LAKI-LAKI KOTA PEKANBARU PERAWAT

28 SUKMA DEWI JASMARSYAM PEREMPUAN KOTA PEKANBARU PERAWAT

29 YESSY ANGGRENI SUDIARMAN PEREMPUAN KOTA PEKANBARU PERAWAT

30 URVA SUSANTI SYAFRI PEREMPUAN KOTA PEKANBARU PERAWAT

31 RAUDHOH BINTI ABDUL WAHAB PEREMPUAN KOTA PEKANBARU PERAWAT

32 DINA ZAKY SAMSUAR PEREMPUAN KOTA PEKANBARU PERAWAT

33 MUNNY AYU INDRAYANI PEREMPUAN KOTA PEKANBARU PERAWAT

34 SUJARWANTO LAKI-LAKI KOTA PEKANBARU PERAWAT

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
- 11 -

35 ARDAYANI PEREMPUAN KOTA DUMAI PERAWAT

36 NURZIANI AHMAD KUTIN PEREMPUAN KOTA DUMAI PERAWAT

C. Provinsi Kalimantan Barat


NO NAMA JENIS KELAMIN ASAL KAB/KOTA JENIS TENAGA

1 LIES MAISYARAH PEREMPUAN KAB. SAMBAS DOKTER

2 NABIYUR RAHMA PEREMPUAN KAB. SANGGAU DOKTER

3 HIDAYAD ISKANDAR RAZAK LAKI-LAKI KAB. KUBU RAYA DOKTER

4 TITI WIDYA LESTARI PEREMPUAN KOTA PONTIANAK DOKTER

5 INDAH PERMATA SARI PEREMPUAN KOTA PONTIANAK DOKTER

6 FAWAID AKBAR ABDULLAH LAKI-LAKI KOTA PONTIANAK DOKTER

7 SAFARINA PEREMPUAN KAB. SAMBAS PERAWAT

8 SUHENDRA KASMAN MU'IN LAKI-LAKI KAB. SAMBAS PERAWAT

9 APRIANA PEREMPUAN KAB. PERAWAT


MEMPAWAH
10 SUCI WAHYUNI PEREMPUAN KAB. KETAPANG PERAWAT

11 MARZIANA ANWAR SANUSI PEREMPUAN KAB. KETAPANG PERAWAT

12 SUSANTI PEREMPUAN KAB. LANDAK PERAWAT

13 DEVI ERDIANSYAH LAKI-LAKI KAB. SEKADAU PERAWAT

14 NETI HERAWATI PEREMPUAN KAB. KUBU RAYA PERAWAT

15 SLAMET TRIYONO BASUKI LAKI-LAKI KAB. KUBU RAYA PERAWAT

16 YUSMAN ARDI NUGRAHA LAKI-LAKI KOTA PONTIANAK PERAWAT

17 NANIK SUSILOWATI PEREMPUAN KOTA SINGKAWANG PERAWAT

18 NURPEPASARI PEREMPUAN KOTA SINGKAWANG PERAWAT

D. Provinsi Jambi
NO NAMA JENIS KELAMIN ASAL KAB/KOTA JENIS TENAGA

1 FAIRUZA ZAINAL ABIDIN PEREMPUAN KAB. MERANGIN DOKTER

2 EKA SEPRIANI ERIZALCAN PEREMPUAN KAB. BATANGHARI DOKTER

3 NORMA SARTIKA YULINAR PEREMPUAN KAB. BATANGHARI DOKTER

4 SILVIANA SARI PEREMPUAN KAB. BUNGO DOKTER

5 REJEKI MAHARANI MARHUM PEREMPUAN KAB. TEBO DOKTER

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
- 12 -

6 DIAN HAYATI ALWIS PEREMPUAN KOTA JAMBI DOKTER

7 DINI RAHAYU HANDAYANI PEREMPUAN KOTA JAMBI DOKTER

8 FITRI DONA KAMAL PEREMPUAN KAB. KERINCI PERAWAT

9 ALALA LUKLUK MAHMUDAH PEREMPUAN KAB. MERANGIN PERAWAT

10 SARSONO PUJO SUWARNO LAKI-LAKI KAB. BATANGHARI PERAWAT

11 SUSMIYATI SUWARDJO SUHADI PEREMPUAN KAB. MUARO JAMBI PERAWAT

12 HANAPI HUSAINI HADARAN LAKI-LAKI KAB. TANJUNG PERAWAT


JABUNG BARAT
13 ASRIADI LAKI-LAKI KAB. TANJUNG PERAWAT
JABUNG TIMUR
14 YOKI SAPUTRA ZAINAL ABIDIN LAKI-LAKI KAB. BUNGO PERAWAT

15 SUWANTO KADIMUN MARTO LAKI-LAKI KAB. TEBO PERAWAT

16 NURILLA SAFITRI DAMANIK PEREMPUAN KOTA JAMBI PERAWAT

17 DEDDY PARIMAN PARIMAN LAKI-LAKI KOTA JAMBI PERAWAT

18 SITI MAIMUNAH PONADI PEREMPUAN KOTA JAMBI PERAWAT

19 DIAN KOMALASARI PEREMPUAN KOTA JAMBI PERAWAT

20 SAMSU ALAM BILLAK LAKI-LAKI KOTA SUNGAI PERAWAT


PENUH
21 DEKO EKA PUTRA LAKI-LAKI KOTA SUNGAI PERAWAT

5. Embarkasi Palembang (PLM)


A. Provinsi Sumatera Selatan
NO NAMA JENIS KELAMIN ASAL KAB/KOTA JENIS TENAGA

1 HERRY RAHARDJO SODIK LAKI-LAKI KOTA PALEMBANG DOKTER


SPESIALIS
BEDAH UMUM
2 MIFTAHUL JANNAH NASROWI PEREMPUAN KAB. OGAN DOKTER
KOMERING ULU
3 REZHA PAULI LUBIS PEREMPUAN KAB. OGAN DOKTER
KOMERING ILIR
4 BELA RISKI DINANTI PEREMPUAN KAB. MUARA ENIM DOKTER

5 EKA MANYASARI PEREMPUAN KAB. LAHAT DOKTER

6 RENNY JUNITASARI ABDULLAH PEREMPUAN KAB. MUSI DOKTER


BANYUASIN
7 APRILIA KARTINI HAZAIRIN PEREMPUAN KAB. BANYUASIN DOKTER

8 RIA YUNITA WAGIANTO PEREMPUAN KAB. OGAN DOKTER


KOMERING ULU
SELATAN
9 RAMONA FITRI MUHAMMAD PEREMPUAN KOTA PALEMBANG DOKTER

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
- 13 -

10 ARINI DWI YULIAN PEREMPUAN KOTA PALEMBANG DOKTER

11 RISMA KURNIASIH RIANSONO PEREMPUAN KOTA PALEMBANG DOKTER

12 NURIN ERLYNDIA PEREMPUAN KOTA PALEMBANG DOKTER

13 ICHSAN QUSWAIN ARBAIN LAKI-LAKI KOTA PALEMBANG DOKTER

14 WIDYA ANGGARINI DJUNAIDI RAMLI PEREMPUAN KOTA PALEMBANG DOKTER

15 PIETRA JAYA LAKI-LAKI KOTA PALEMBANG DOKTER

16 ANGGUN LASTRINI SURACHMAN PEREMPUAN KOTA PALEMBANG DOKTER

17 DIAH PERMATA SARI PEREMPUAN KOTA LUBUK DOKTER


LINGGAU
18 VIVIN WIDIASTIRIN PEREMPUAN KAB. MUARA ENIM PERAWAT

19 HERLIANA AIDI AKIM PEREMPUAN KAB. LAHAT PERAWAT

20 LUSIANA PUSPITA SARI PEREMPUAN KAB. LAHAT PERAWAT

21 ARIF WAHYUDI BAKRI LAKI-LAKI KAB. MUSI RAWAS PERAWAT

22 ALDRIAN IZHA PANGESTU LAKI-LAKI KAB. MUSI RAWAS PERAWAT

23 RISMAWATI M IDRIS PEREMPUAN KAB. MUSI PERAWAT


BANYUASIN
24 ERIK EXSTRADA LAKI-LAKI KAB. MUSI PERAWAT
BANYUASIN
25 ARY IZWAR ROMANSYAH LAKI-LAKI KAB. BANYUASIN PERAWAT

26 SRI ROHYANI PEREMPUAN KAB. BANYUASIN PERAWAT

27 ARISMAN PIPTIANSYAH LAKI-LAKI KAB. EMPAT PERAWAT


LAWANG
28 DESTI HERAWATI HERYANTO PEREMPUAN KAB. PENUKAL PERAWAT
ABAB
LEMATANG ILIR
29 BETI SURANITA SUHARNO PEREMPUAN KAB. MUSI RAWAS PERAWAT
UTARA
30 NYIMAS SRI WAHYUNI PEREMPUAN KOTA PALEMBANG PERAWAT

31 ANITA FEBRIANI SAHARUDDIN SAID PEREMPUAN KOTA PALEMBANG PERAWAT

32 AGUSDIMAN SAPUTRA CEK ALI LAKI-LAKI KOTA PALEMBANG PERAWAT

33 DEARNITA MATDANI MAZANI PEREMPUAN KOTA PALEMBANG PERAWAT

34 AHMAD ZUL FIKRI LAKI-LAKI KOTA PALEMBANG PERAWAT

35 REKON PURNAWAN LAKI-LAKI KOTA PALEMBANG PERAWAT

36 IRWAN SULFANI MUROD LAKI-LAKI KOTA PALEMBANG PERAWAT

37 SRI NOPIKA AKODIM PEREMPUAN KOTA PALEMBANG PERAWAT

38 EVI SUZANNA PEREMPUAN KOTA PALEMBANG PERAWAT

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
- 14 -

39 ELVIRA DAMAYANTI MARKANI PEREMPUAN KOTA PALEMBANG PERAWAT

40 M. AMRAN UTAMI MURSIDI A LAKI-LAKI KOTA PALEMBANG PERAWAT

41 MARISA HAK YULIS PEREMPUAN KOTA PALEMBANG PERAWAT

42 ZULIYANTI ZULKIFLI MAT SENEN PEREMPUAN KOTA PALEMBANG PERAWAT

43 YETTI MISEN DARLIAN PEREMPUAN KOTA PALEMBANG PERAWAT

44 SRI SUNDARI SUYONO PEREMPUAN KOTA PALEMBANG PERAWAT

45 IMAM GHAZALI OTO LAKI-LAKI KOTA PALEMBANG PERAWAT

46 OKA DWI NIRWANA PEREMPUAN KOTA PALEMBANG PERAWAT

47 YULIANI MURSIDI YUSUF PEREMPUAN KOTA PALEMBANG PERAWAT

48 NORA KURNIAWANTI RADJAB PEREMPUAN KOTA PALEMBANG PERAWAT

49 DELLA FISTI PENGI PEREMPUAN KOTA PALEMBANG PERAWAT

50 EFRANTO MC HERMAN LAKI-LAKI KOTA PRABUMULIH PERAWAT

51 DESY AYU WULANSARI. AR PEREMPUAN KOTA PRABUMULIH PERAWAT

B. Provinsi Bangka Belitung


NO NAMA JENIS KELAMIN ASAL KAB/KOTA JENIS TENAGA

1 ALIA RAHMAH PEREMPUAN KAB. BANGKA DOKTER


TENGAH
2 UMMI FADILAH AHNAP PEREMPUAN KOTA PANGKAL DOKTER
PINANG
3 EKO AGUS RIDWANTO LAKI-LAKI KAB. BANGKA PERAWAT

4 ILIN NURLAILY MASRI PEREMPUAN KAB. BELITUNG PERAWAT

5 LINDA IKASARI RUSMI PEREMPUAN KAB. BANGKA PERAWAT


TENGAH
6 HETTI KOMALASARI PEREMPUAN KAB. BANGKA PERAWAT
BARAT

6. Embarkasi Jakarta (JKG)


A. Provinsi DKI Jakarta
NO NAMA JENIS KELAMIN ASAL KAB/KOTA JENIS TENAGA

1 DIYYAH NAFIASARI PEREMPUAN KOTA ADM. DOKTER


JAKARTA PUSAT
2 HANI FATIMAH RUSLAN PEREMPUAN KOTA ADM. DOKTER
JAKARTA PUSAT
3 ZAINAL ABIDIN LAKI-LAKI KOTA ADM. DOKTER
JAKARTA PUSAT
4 PRAYITNO SUROSO SUROSO LAKI-LAKI KOTA ADM. DOKTER
JAKARTA UTARA
5 NUR DWI FAJARINI PEREMPUAN KOTA ADM. DOKTER
JAKARTA UTARA
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
- 15 -

6 DIAN WAHYU TANJUNGSARI PEREMPUAN KOTA ADM. DOKTER


JAKARTA UTARA
7 JULIA LESTARI PEREMPUAN KOTA ADM. DOKTER
JAKARTA BARAT
8 HANINA YUTHI MAULIANI PEREMPUAN KOTA ADM. DOKTER
JAKARTA BARAT
9 ELVI RAMADHANI HARAHAP PEREMPUAN KOTA ADM. DOKTER
JAKARTA BARAT
10 NGABILA SALAMA PEREMPUAN KOTA ADM. DOKTER
JAKARTA BARAT
11 RAJA AMELIA PUTRIANA LAKI-LAKI KOTA ADM. DOKTER
JAKARTA BARAT
12 SITI NURJANAH IRFAI PEREMPUAN KOTA ADM. DOKTER
JAKARTA SELATAN

13 MONICA VIDIAN VIDIAN PEREMPUAN KOTA ADM. DOKTER


JAKARTA SELATAN

14 ROMALA KUSWINDARTI PEREMPUAN KOTA ADM. DOKTER


JAKARTA SELATAN

15 YULIANA SARI HASAN PEREMPUAN KOTA ADM. DOKTER


JAKARTA SELATAN

16 WITRIASTIKA SUCI WIDODO PEREMPUAN KOTA ADM. DOKTER


JAKARTA SELATAN

17 YOLANDA DWI OKTAVIYANI PEREMPUAN KOTA ADM. DOKTER


JAKARTA SELATAN

18 TATI HERDAWATI PEREMPUAN KOTA ADM. DOKTER


JAKARTA TIMUR
19 FATIA AYU RAMADHANA PEREMPUAN KOTA ADM. DOKTER
JAKARTA TIMUR
20 BESTHARI A PRAMITASARI PEREMPUAN KOTA ADM. DOKTER
JAKARTA TIMUR
21 MUHAMMAD FAISAL PUTRO UTOMO LAKI-LAKI KOTA ADM. DOKTER
JAKARTA TIMUR
22 M. AMRIL BILLAHMAR LAKI-LAKI KOTA ADM. DOKTER
JAKARTA TIMUR
23 SUSMIANAH TAZMI SEAN PEREMPUAN KOTA ADM. PERAWAT
JAKARTA PUSAT
24 SILVIA FORLENTINA NANA PEREMPUAN KOTA ADM. PERAWAT
JAKARTA PUSAT
25 HERMANTO LAKI-LAKI KOTA ADM. PERAWAT
JAKARTA PUSAT
26 ANGGASARI SINAR NOVIANINGRUM PEREMPUAN KOTA ADM. PERAWAT
JAKARTA PUSAT
27 ACHMAD TAUFIQUR ROHMAN LAKI-LAKI KOTA ADM. PERAWAT
JAKARTA PUSAT
28 EVA TRISYA PUTRI PEREMPUAN KOTA ADM. PERAWAT
JAKARTA UTARA
29 SRI WAHYUDI LAKI-LAKI KOTA ADM. PERAWAT
JAKARTA UTARA
30 AFIATI HAPSARI SUNARTA PEREMPUAN KOTA ADM. PERAWAT
JAKARTA UTARA
31 PUJIATI PEREMPUAN KOTA ADM. PERAWAT
JAKARTA UTARA
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
- 16 -

32 ANDI LUKITO DARMADI LAKI-LAKI KOTA ADM. PERAWAT


JAKARTA UTARA
33 ISMAIL SALEH LAKI-LAKI KOTA ADM. PERAWAT
JAKARTA UTARA
34 NURYATI EFENDI NATA PEREMPUAN KOTA ADM. PERAWAT
JAKARTA UTARA
35 FITRI WULANDARI ACHMAD PEREMPUAN KOTA ADM. PERAWAT
JAKARTA BARAT
36 NISWANTO ARJO SUWITO LAKI-LAKI KOTA ADM. PERAWAT
JAKARTA BARAT
37 HASANUDIN SARWANTO KOMARI LAKI-LAKI KOTA ADM. PERAWAT
JAKARTA BARAT
38 NUR RIZQI AINUL FIKRI LAKI-LAKI KOTA ADM. PERAWAT
JAKARTA BARAT
39 ISDA KURNIASIH MINGGU PEREMPUAN KOTA ADM. PERAWAT
JAKARTA BARAT
40 DINA WAHYUNI SARI PEREMPUAN KOTA ADM. PERAWAT
JAKARTA BARAT
41 ASEP SAEFULLAH DADANG LAKI-LAKI KOTA ADM. PERAWAT
JAKARTA BARAT
42 RIENA YULIANAWATI KARJI PEREMPUAN KOTA ADM. PERAWAT
JAKARTA SELATAN
43 UMMU SHOLIKAH WIJIANTO PEREMPUAN KOTA ADM. PERAWAT
JAKARTA SELATAN
44 BIMA TIRTONO LAKI-LAKI KOTA ADM. PERAWAT
JAKARTA SELATAN
45 LANNY EKA SEPTIANI PEREMPUAN KOTA ADM. PERAWAT
JAKARTA SELATAN
46 EVI WULANDARI ISMAIL PEREMPUAN KOTA ADM. PERAWAT
JAKARTA SELATAN
47 ADI ARI MURWANTO LAKI-LAKI KOTA ADM. PERAWAT
JAKARTA SELATAN
48 TITA ROSITA PEREMPUAN KOTA ADM. PERAWAT
JAKARTA SELATAN
49 JAMILAH SAHRONI MADRAWI PEREMPUAN KOTA ADM. PERAWAT
JAKARTA SELATAN
50 NELISURIANI SAHADAR SYAFEI PEREMPUAN KOTA ADM. PERAWAT
JAKARTA SELATAN
51 INDRI TRISTIANTI NURDIN PEREMPUAN KOTA ADM. PERAWAT
JAKARTA SELATAN
52 RIDWAN GINANJAR ABDULLAH LAKI-LAKI KOTA ADM. PERAWAT
JAKARTA SELATAN
53 AANG KHUMAEDI LAKI-LAKI KOTA ADM. PERAWAT
JAKARTA TIMUR
54 LUCKY ERLANDI PRANIANTO LAKI-LAKI KOTA ADM. PERAWAT
JAKARTA TIMUR
55 DESMAWATI YAHUDUS RUSLI NAWAWI PEREMPUAN KOTA ADM. PERAWAT
JAKARTA TIMUR
56 IKHSAN WAHYU SETYAWAN LAKI-LAKI KOTA ADM. PERAWAT
JAKARTA TIMUR
57 TEGUH ARDIYANTO LAKI-LAKI KOTA ADM. PERAWAT
JAKARTA TIMUR
58 LENY MEINARNI MUHAMAD NUH PEREMPUAN KOTA ADM. PERAWAT
JAKARTA TIMUR
59 ETIK HERNIAWATI KUSYAMAN PEREMPUAN KOTA ADM. PERAWAT
JAKARTA TIMUR

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
- 17 -

60 LAELA SARI ARIANTO PEREMPUAN KOTA ADM. PERAWAT


JAKARTA TIMUR
61 SITI MISAROH PEREMPUAN KOTA ADM. PERAWAT
JAKARTA TIMUR
62 SYARIFAH AISYAH SALIM PEREMPUAN KOTA ADM. PERAWAT
JAKARTA TIMUR
63 DODI RUDIANSAH LAKI-LAKI KOTA ADM. PERAWAT
JAKARTA TIMUR
64 RITA ISMAIL KANTONG PEREMPUAN KOTA ADM. PERAWAT
JAKARTA TIMUR
65 NURJANA BIN SARMAN LAKI-LAKI KOTA ADM. PERAWAT
JAKARTA TIMUR
66 RIANI SETIOWATI PEREMPUAN KOTA ADM. PERAWAT
JAKARTA TIMUR

B. Provinsi Banten
NO NAMA JENIS KELAMIN ASAL KAB/KOTA JENIS TENAGA

1 ILHAM PRATAMA LAKI-LAKI KAB. DOKTER


PANDEGLANG
2 AINI TRISIA NOER PEREMPUAN KAB. DOKTER
PANDEGLANG
3 SRI AMALIYA PEREMPUAN KAB. DOKTER
PANDEGLANG
4 HANA ZAKIAH LAKI-LAKI KAB. DOKTER
PANDEGLANG
5 DINA KHAIRINA LUBIS PEREMPUAN KAB. LEBAK DOKTER

6 NIA FITRIYANI PEREMPUAN KAB. LEBAK DOKTER

7 KIKI ROSMAYANTI PEREMPUAN KAB. DOKTER


TANGERANG
8 TRI YUDHA NUGRAHA LAKI-LAKI KAB. DOKTER
TANGERANG
9 TAUFIK NUGRAHA ARIEF LAKI-LAKI KAB. DOKTER
TANGERANG
10 APHRELIA BINTANG ALDILA PEREMPUAN KAB. DOKTER
TANGERANG
11 APRESIA KIRANA SARI PEREMPUAN KAB. SERANG DOKTER

12 VINA RISYA PEREMPUAN KAB. SERANG DOKTER

13 DWI RAHMA SERGINA PEREMPUAN KAB. SERANG DOKTER

14 EGI WIGIA KURNIAHAYATI PEREMPUAN KOTA TANGERANG DOKTER

15 MILZA DELFINA PEREMPUAN KOTA TANGERANG DOKTER

16 TANTIE NURLAELIE SUBIANTARTO PEREMPUAN KOTA TANGERANG DOKTER

17 HILYA HANIEK ERNOFIALDI PEREMPUAN KOTA TANGERANG DOKTER

18 DEWA AGUNG AYU MUNNE NEELAM PEREMPUAN KOTA TANGERANG DOKTER


WANDHINI
19 GALUH KINANTI KUSUMA AYU PEREMPUAN KOTA CILEGON DOKTER

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
- 18 -

20 NUR EKA SEPTIANA SIREGAR PEREMPUAN KOTA CILEGON DOKTER

21 YANTI WIDIATI HAMID PEREMPUAN KOTA CILEGON DOKTER

22 NABILA NUR BILQIS ISLAMY PEREMPUAN KOTA SERANG DOKTER

23 TYAS ANDIANY PRAVITASARI PEREMPUAN KOTA SERANG DOKTER

24 YUNITA PANGESTUTI PEREMPUAN KOTA DOKTER


TANGERANG
SELATAN
25 YUNNIAR DEWI LESTARI PEREMPUAN KOTA DOKTER
TANGERANG
SELATAN
26 FACHRI VALYASEVI MUCHLAS LAKI-LAKI KOTA DOKTER
TANGERANG
SELATAN
27 MAKMUR ALAWI RAHMATULLAH LAKI-LAKI KAB. PERAWAT
PANDEGLANG
28 DIAN PURNAWATI RAFIUDIN PEREMPUAN KAB. PERAWAT
PANDEGLANG
29 YAYAH SOPIYAH BINTI KARSA PEREMPUAN KAB. PERAWAT
PANDEGLANG
30 EVA RUSDIANA PEREMPUAN KAB. PERAWAT
PANDEGLANG
31 BUNGA EDLIA LESTARINI PEREMPUAN KAB. PERAWAT
PANDEGLANG
32 DICKY HERLIMAN LAKI-LAKI KAB. PERAWAT
PANDEGLANG
33 INDRA IRAWAN AKHMAD LAKI-LAKI KAB. PERAWAT
PANDEGLANG
34 FAJAR HADI KOMARUN ZAMAN LAKI-LAKI KAB. LEBAK PERAWAT

35 SEPWALUDIN LAKI-LAKI KAB. LEBAK PERAWAT

36 JONI APRIANA ADUNG LAKI-LAKI KAB. LEBAK PERAWAT

37 SUBEKTI SAKMAN ARMU LAKI-LAKI KAB. LEBAK PERAWAT

38 DADAY WAHYUDI LAKI-LAKI KAB. LEBAK PERAWAT

39 ENAH NURJANAH PEREMPUAN KAB. LEBAK PERAWAT

40 IDRIS NUR NUGRAHA LAKI-LAKI KAB. LEBAK PERAWAT

41 AGUSTIADI FAHRI BUDIARSYAH LAKI-LAKI KAB. LEBAK PERAWAT

42 MOHAMMAD ARIF ROHMAN LAKI-LAKI KAB. TANGERANG PERAWAT

43 PRISTIANA WAHYUNINGSIH PEREMPUAN KAB. TANGERANG PERAWAT

44 MOHAMAD AROPAH ALIAS LAKI-LAKI KAB. TANGERANG PERAWAT

45 BIAN DWI ANANDA LAKI-LAKI KAB. TANGERANG PERAWAT

46 YULIANA PEREMPUAN KAB. TANGERANG PERAWAT

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
- 19 -

47 SITI HOLILAH SUHADI PEREMPUAN KAB. TANGERANG PERAWAT

48 YUNI HUNAINI MUCHTAR PEREMPUAN KAB. TANGERANG PERAWAT

49 ETIN SUHARTINI KARJAYA PEREMPUAN KAB. TANGERANG PERAWAT

50 SAHRIL LOVA LAKI-LAKI KAB. SERANG PERAWAT

51 MUHAYAROH PEREMPUAN KAB. SERANG PERAWAT

52 YUSANTI SYAFARIAH SURTI PEREMPUAN KAB. SERANG PERAWAT

53 RAMDAN ALFETRA BIN SAEPUDIN LAKI-LAKI KAB. SERANG PERAWAT

54 LINDA ANGGRAENI ONI PEREMPUAN KOTA TANGERANG PERAWAT

55 ALEX AFANDI LAKI-LAKI KOTA TANGERANG PERAWAT

56 VURRY MUFAIDAH PEREMPUAN KOTA TANGERANG PERAWAT

57 DINI WAHYUNI BINTI ISWADI PEREMPUAN KOTA TANGERANG PERAWAT

58 YUYUN ARIYANI SUKAR PEREMPUAN KOTA TANGERANG PERAWAT

59 NINIS KHOIRUNISA SUHANDA PEREMPUAN KOTA TANGERANG PERAWAT

60 SULASTRI PEREMPUAN KOTA TANGERANG PERAWAT

61 KAMILA MAYASARI PEREMPUAN KOTA TANGERANG PERAWAT

62 SIDIK NAHERI SAINO LAKI-LAKI KOTA TANGERANG PERAWAT

63 AGITA NUR AWALIAH PEREMPUAN KOTA CILEGON PERAWAT

64 DEVIANA SAFITRI MUHAMAD PEREMPUAN KOTA CILEGON PERAWAT

65 RIKA FITRIANI JUHER PEREMPUAN KOTA CILEGON PERAWAT

66 UMI KULSUM RAMSIN PEREMPUAN KOTA CILEGON PERAWAT

67 IRMA ROSIANA HULMAN PEREMPUAN KOTA CILEGON PERAWAT

68 ICEU PRIYATNI PEREMPUAN KOTA SERANG PERAWAT

69 RAHAYU MAYA SARI PEREMPUAN KOTA SERANG PERAWAT

70 BIDIN LAKI-LAKI KOTA SERANG PERAWAT

71 ANDRI WIBOWO LAKI-LAKI KOTA SERANG PERAWAT

72 DESY SUHARTINAH PEREMPUAN KOTA TANGERANG PERAWAT


SELATAN
73 ADRI KOMALA PEREMPUAN KOTA TANGERANG PERAWAT
SELATAN
74 MARLIYAH ABDULLAH PEREMPUAN KOTA TANGERANG PERAWAT
SELATAN
75 HARYATI FITRIA BINTI KIMAN PURBA PEREMPUAN KOTA TANGERANG PERAWAT
SELATAN

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
- 20 -

76 NUR JAWANTO JUMAHERI LAKI-LAKI KOTA TANGERANG PERAWAT


SELATAN
77 YOPPY HERLIYATNA LAKI-LAKI KOTA TANGERANG PERAWAT
SELATAN
78 PURWANTO SUDARNO DARJO LAKI-LAKI KOTA TANGERANG PERAWAT
SELATAN

C. Provinsi Lampung
NO NAMA JENIS KELAMIN ASAL KAB/KOTA JENIS TENAGA

1 MAYA PUSPITA SARI PEREMPUAN KAB. LAMPUNG DOKTER


TENGAH SPESIALIS
PENYAKIT
DALAM
2 DIAN ELAWATI MUHAMAD PEREMPUAN KAB. LAMPUNG DOKTER
SELATAN
3 BOEGI ANISA KINANTI PEREMPUAN KAB. LAMPUNG DOKTER
SELATAN
4 CANGGIH DIAN HIDAYAH PEREMPUAN KOTA BANDAR DOKTER
LAMPUNG SPESIALIS
PENYAKIT
DALAM
5 MELI SAFITRI PEREMPUAN KAB. LAMPUNG DOKTER
UTARA
6 AGUNG KURNIAWAN LAKI-LAKI KAB. DOKTER
TANGGAMUS
7 TIARA PARASWATI YUNIANDRY PEREMPUAN KAB. DOKTER
TANGGAMUS
8 VANI KUSUMA WARDANI PEREMPUAN KAB. LAMPUNG DOKTER
TIMUR
9 DOBI SAPUTRA BURNI LAKI-LAKI KAB. DOKTER
PESAWARAN
10 AHMAD ARBI ANINDITO LAKI-LAKI KAB. DOKTER
PRINGSEWU
11 DESI YANA HERMAN PEREMPUAN KAB. DOKTER
PRINGSEWU
12 CAHYA DWI LESTARI PEREMPUAN KOTA BANDAR DOKTER
LAMPUNG
13 DIAN VITRIA PEREMPUAN KOTA BANDAR DOKTER
LAMPUNG
14 SRI RIZKI PEREMPUAN KOTA BANDAR DOKTER
LAMPUNG
15 DEWI WULANDARI LAKI-LAKI KOTA BANDAR DOKTER
LAMPUNG
16 LUSI DARMAYANTI PEREMPUAN KOTA BANDAR DOKTER
LAMPUNG
17 MEGA BELA ANENDIA PEREMPUAN KOTA METRO DOKTER

18 IMELDA HERMAN ROMLI PEREMPUAN KOTA METRO DOKTER

19 RIA PUTRIONO PEREMPUAN KOTA METRO DOKTER

20 NOVI DEFRIYANTINA BUSTAMI PEREMPUAN KAB. LAMPUNG PERAWAT


SELATAN
21 EKA DEVI MULYAWATI PEREMPUAN KAB. LAMPUNG PERAWAT
SELATAN

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
- 21 -

22 MAIBIYANSYAH LAKI-LAKI KAB. LAMPUNG PERAWAT


SELATAN
23 KOHARUDDIN LAKI-LAKI KAB. LAMPUNG PERAWAT
SELATAN
24 RIA MELATI PEREMPUAN KAB. LAMPUNG PERAWAT
TENGAH
25 AGUS SUSANTO DIMJATI LAKI-LAKI KAB. LAMPUNG PERAWAT
TENGAH
26 ARI EKO PUTRA LAKI-LAKI KAB. LAMPUNG PERAWAT
UTARA
27 EKA OKTA SARI PEREMPUAN KAB. LAMPUNG PERAWAT
UTARA
28 SITI QOLIPAH MUHAMMAD WAHID PEREMPUAN KAB. LAMPUNG PERAWAT
UTARA
29 EVA KARMILA SUHAILY PEREMPUAN KAB. LAMPUNG PERAWAT
UTARA
30 MELIA RATIKA SARI PEREMPUAN KAB. LAMPUNG PERAWAT
UTARA
31 LUSY SALEH NOER PEREMPUAN KAB. LAMPUNG PERAWAT
UTARA
32 MUL YAKIN OCO DARMAWAN LAKI-LAKI KAB. LAMPUNG PERAWAT
BARAT
33 EKO ADI PURNOMO LAKI-LAKI KAB. TULANG PERAWAT
BAWANG
34 MARTIN FATMAWATI PEREMPUAN KAB. PERAWAT
TANGGAMUS

35 WIDIANTORO LAKI-LAKI KAB. PERAWAT


TANGGAMUS
36 AGUNG HERMAWAN LAKI-LAKI KAB. PERAWAT
TANGGAMUS
37 KIKY ASRINDO K LAKI-LAKI KAB. PERAWAT
TANGGAMUS
38 EKO NOVRI CANDRA.D LAKI-LAKI KAB. PERAWAT
PESAWARAN
39 LISNAWATI IWAYAN SUWENDRA PEREMPUAN KAB. PERAWAT
PESAWARAN
40 HIJRIYATI WULANDARI PEREMPUAN KAB. PERAWAT
PRINGSEWU
41 SUTIYARNO LAKI-LAKI KAB. PERAWAT
PRINGSEWU
42 MUHAMMAD SIGIT NANDANG PRASETYO LAKI-LAKI KAB. MESUJI PERAWAT

43 DWI HARSONO LAKI-LAKI KOTA BANDAR PERAWAT


LAMPUNG
44 YANIKA TUTI PRATAMA PEREMPUAN KOTA BANDAR PERAWAT
LAMPUNG
45 MIKELIA ZULKARNAIN LATIEF PEREMPUAN KOTA BANDAR PERAWAT
LAMPUNG
46 NURPIYANTI PEREMPUAN KOTA BANDAR PERAWAT
LAMPUNG
47 SUGIRI LAKI-LAKI KOTA BANDAR PERAWAT
LAMPUNG
48 AHMAD SYUKRI ASYARI LAKI-LAKI KOTA BANDAR PERAWAT
LAMPUNG
49 SUTRIYANTI PEREMPUAN KOTA BANDAR PERAWAT
LAMPUNG
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
- 22 -

50 DWI BAYU WASKITO LAKI-LAKI KOTA BANDAR PERAWAT


LAMPUNG
51 TRESIA KRISNAWATI SENIN PEREMPUAN KOTA BANDAR PERAWAT
LAMPUNG
52 EKO SURYADIN SUDARMAN LAKI-LAKI KOTA BANDAR PERAWAT
LAMPUNG
53 SUSI LESTARI SUPRAPTO PEREMPUAN KOTA BANDAR PERAWAT
LAMPUNG
54 SUMIYATI SUKARDI DULLAH KAMARUDIN PEREMPUAN KOTA BANDAR PERAWAT
LAMPUNG
55 WUSONO SAPUTRO LAKI-LAKI KOTA BANDAR PERAWAT
LAMPUNG
56 DWI HENDRI ATMOKO LAKI-LAKI KOTA BANDAR PERAWAT
LAMPUNG
57 YESTI AMELIA IDRUS PEREMPUAN KOTA BANDAR PERAWAT
LAMPUNG

7. Embarkasi Jawa Barat (JKS)


A. Provinsi Jawa Barat
NO NAMA JENIS KELAMIN ASAL KAB/KOTA JENIS TENAGA

1 JULIAWAN PERMINANTO LAKI-LAKI KOTA BANJAR DOKTER


SPESIALIS
BEDAH UMUM
2 OMAR MOKHTAR SIREGAR LAKI-LAKI KAB. BEKASI DOKTER
SPESIALIS
JANTUNG DAN
PEMBULUH
DARAH
3 NOVI FATNI MUHAFIDZAH PEREMPUAN KOTA BANDUNG DOKTER
SPESIALIS
SARAF
4 FITRI ABDAT MUHAMMAD PEREMPUAN KOTA DEPOK DOKTER
SPESIALIS
SARAF
5 FAOZAH BASIR SHOFI PEREMPUAN KAB. BOGOR DOKTER

6 ALFISYAHRIN LAKI-LAKI KAB. BOGOR DOKTER

7 NADIA NURFAUZIAH PEREMPUAN KAB. BOGOR DOKTER

8 YAN AJIE NUGROHO LAKI-LAKI KAB. BOGOR DOKTER

9 AZIZ DJOHARI LAKI-LAKI KAB. BOGOR DOKTER

10 RYAN ZEIN SEMBADA LAKI-LAKI KAB. BOGOR DOKTER

11 NUGRAHANI ARYADEWI SUGIARSO PEREMPUAN KAB. BOGOR DOKTER

12 EMA PURNAMASARI PEREMPUAN KAB. BOGOR DOKTER

13 FITRIYA YULIANTI FAUZIA PEREMPUAN KAB. SUKABUMI DOKTER

14 AMELIA LESTARI PEREMPUAN KAB. SUKABUMI DOKTER

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
- 23 -

15 LUHUNG BUDIAILMIAWAN LAKI-LAKI KAB. SUKABUMI DOKTER

16 R.ISMA NURUL AINI PEREMPUAN KAB. CIANJUR DOKTER

17 INTAN ROSEDIANA TEDJASUKMANA PEREMPUAN KAB. CIANJUR DOKTER

18 RHENANZA NOVIAN INDRASAKTI LAKI-LAKI KAB. BANDUNG DOKTER

19 PUTRI SARAH HIRANTI LAKI-LAKI KAB. BANDUNG DOKTER

20 INTANIA ZAHARA PEREMPUAN KAB. BANDUNG DOKTER

21 MARIAM ISNA QISTIAH PEREMPUAN KAB. BANDUNG DOKTER

22 BATARI NANDINI NANDANG PEREMPUAN KAB. BANDUNG DOKTER

23 SUHENDI PRIATNO LAKI-LAKI KAB. GARUT DOKTER

24 ERWIN ALVIH TAUFIK HIDAYAT LAKI-LAKI KAB. GARUT DOKTER

25 HELIDA AMALIA PUTRI PEREMPUAN KAB. GARUT DOKTER

26 LILIS SURYATI PEREMPUAN KAB. GARUT DOKTER

27 RESA SHAHANA ULFA LAKI-LAKI KAB. GARUT DOKTER

28 NANAN SOFIANTINI PEREMPUAN KAB. TASIKMALAYA DOKTER

29 KEMAL MUHAMMAD GHAZALI LAKI-LAKI KAB. TASIKMALAYA DOKTER

30 NADIRA FATHIA SABILA ZAUHARI PEREMPUAN KAB. TASIKMALAYA DOKTER

31 RADEN YUDHA DODONG HUDAYA LAKI-LAKI KAB. CIAMIS DOKTER

32 INTAN HANIFAH MUTMAINNAH PEREMPUAN KAB. CIAMIS DOKTER

33 ASEP DARUSSALAM LAKI-LAKI KAB. CIAMIS DOKTER

34 TIARA ANDINI PUTRI NASTITI PEREMPUAN KAB. KUNINGAN DOKTER

35 YANTI MARINI PEREMPUAN KAB. KUNINGAN DOKTER

36 NIDA PUSPITA AYU PEREMPUAN KAB. KUNINGAN DOKTER

37 ASBONE LAKI-LAKI KAB. CIREBON DOKTER

38 NAZARUDDIN PRIYANGAN LAKI-LAKI KAB. CIREBON DOKTER

39 ERI JUHAERIAH PEREMPUAN KAB. CIREBON DOKTER

40 ALFINA TRI NUTRICIANI PEREMPUAN KAB. MAJALENGKA DOKTER

41 RAFI RIZKI PEREMPUAN KAB. MAJALENGKA DOKTER

42 NIDYA ERLANDIANY PEREMPUAN KAB. MAJALENGKA DOKTER

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
- 24 -

43 FAIZ TEGAR PRATITA LAKI-LAKI KAB. MAJALENGKA DOKTER

44 AZKA SAFITHRI ASHIYAMI PEREMPUAN KAB. MAJALENGKA DOKTER

45 EVA FAZARIAH PEREMPUAN KAB. INDRAMAYU DOKTER

46 RIA AFRIANI RUNTONI PEREMPUAN KAB. INDRAMAYU DOKTER

47 FAJAR PUTRAPRATAMA LAKI-LAKI KAB. INDRAMAYU DOKTER

48 AEMSINA HAYATILLAH PEREMPUAN KAB. SUBANG DOKTER

49 AHMAD ZAKKI KOMARUDIN LAKI-LAKI KAB. DOKTER


PURWAKARTA
50 TOMI OKTAPRIADI LAKI-LAKI KAB. DOKTER
PURWAKARTA
51 INAZ KEMALA DEWI PEREMPUAN KAB. DOKTER
KARAWANG

52 ANIS NUR FATIMAH PEREMPUAN KAB. DOKTER


KARAWANG
53 PULUNG KUSUMAYUDHA TUMINO LAKI-LAKI KAB. BEKASI DOKTER

54 PEBRI RIANSYAH CLAUDIO LODRA LAKI-LAKI KAB. BANDUNG DOKTER


MALHOTRA BARAT
55 ASSYIFA ANINDYA DJUHRO PEREMPUAN KAB. BANDUNG DOKTER
BARAT
56 ADE ASTRIDA ADI PEREMPUAN KAB. BANDUNG DOKTER
BARAT
57 YASYIROH DINIYATI UTAMI PEREMPUAN KAB. BANDUNG DOKTER
BARAT
58 AHMAD DANIAL SADUDIN LAKI-LAKI KOTA BOGOR DOKTER

59 ADELITA TRI RAHMAWATI PEREMPUAN KOTA BOGOR DOKTER

60 NADINDRA MADHYASTHA SETIADI PEREMPUAN KOTA BANDUNG DOKTER

61 WICAK WIDYANINGRUM PEREMPUAN KOTA BANDUNG DOKTER

62 ANGGIA FITRI WIDYANI PEREMPUAN KOTA BANDUNG DOKTER

63 YESSI OCTARIA PEREMPUAN KOTA BANDUNG DOKTER

64 RUSMAN SHIDDIQ RUSDIN LAKI-LAKI KOTA BANDUNG DOKTER

65 SUSANTI PEREMPUAN KOTA BANDUNG DOKTER

66 ZULAEHAH HIDAYATI SURURI PEREMPUAN KOTA BANDUNG DOKTER

67 DEWINI PEREMPUAN KOTA BANDUNG DOKTER

68 FITRI SARI PEREMPUAN KOTA BANDUNG DOKTER

69 YEPPI TISNAWATI PEREMPUAN KOTA BANDUNG DOKTER

70 REISHA GHASSANI PEREMPUAN KOTA BANDUNG DOKTER

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
- 25 -

71 DAMAYANTI ISKANDAR SLAMET PEREMPUAN KOTA BANDUNG DOKTER

72 EVI NOVITASARI FACHRIE PEREMPUAN KOTA BANDUNG DOKTER

73 DADAN MULYANA KOSASIH LAKI-LAKI KOTA BANDUNG DOKTER

74 ADITYA MEGANANDA PEREMPUAN KOTA CIREBON DOKTER

75 RINA MARLINA PEREMPUAN KOTA BEKASI DOKTER

76 BEBY TALISA SALAFI PEREMPUAN KOTA BEKASI DOKTER

77 DIAH UTAMI PURWANINGRUM PEREMPUAN KOTA BEKASI DOKTER

78 NABIL DHIYA ULHAK LAKI-LAKI KOTA BEKASI DOKTER

79 DESVI ANGGRIANDA USMAN PEREMPUAN KOTA BEKASI DOKTER

80 WULANDARI PEREMPUAN KOTA BEKASI DOKTER

81 CINTHIA YUNIAR LAKSANA PUTRI PEREMPUAN KOTA DEPOK DOKTER

82 ANDIZA ASHARYATI PEREMPUAN KOTA DEPOK DOKTER

83 ARDILAH ISMA ARDINI PEREMPUAN KOTA DEPOK DOKTER

84 RAHMA RUFAIDA SUSETYO PEREMPUAN KOTA DEPOK DOKTER

85 ISTI NURHAINI WIBOWO PEREMPUAN KOTA DEPOK DOKTER

86 RACHMAWATI RAHAYU DEWI PEREMPUAN KOTA DEPOK DOKTER

87 EBTANIA EPRILIANTI MUKMIN PEREMPUAN KOTA DEPOK DOKTER

88 RAHMA LANNI LAKI-LAKI KOTA DEPOK DOKTER

89 ANNA MARDIYAH PEREMPUAN KOTA CIMAHI DOKTER

90 EKA KARTIKA YOGASWARA PEREMPUAN KOTA TASIKMALAYA DOKTER

91 JULIATI PEREMPUAN KOTA TASIKMALAYA DOKTER

92 ARIEF RAHMAT JATNIKA LAKI-LAKI KOTA TASIKMALAYA DOKTER

93 NURUL FAUZIAH MAHMUDAH PEREMPUAN KOTA BANJAR DOKTER

94 NIA PURNAMASARI ARIHTA SEMBIRING PEREMPUAN KAB. BOGOR PERAWAT

95 MARYATI JARKASIH ANING PEREMPUAN KAB. BOGOR PERAWAT

96 DICKY FAUZI NUGRAHA LAKI-LAKI KAB. BOGOR PERAWAT

97 CICA PARIDA AJAT PEREMPUAN KAB. BOGOR PERAWAT

98 RACHMAT NUGRAHA TATANG LAKI-LAKI KAB. BOGOR PERAWAT

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
- 26 -

99 SAEP SUTIANA LAKI-LAKI KAB. BOGOR PERAWAT

100 HADI FAUZI NURIJAL LAKI-LAKI KAB. BOGOR PERAWAT

101 MEIRANI BINTI SUNARDI PEREMPUAN KAB. BOGOR PERAWAT

102 MOH IQBAL MAULANA LAKI-LAKI KAB. BOGOR PERAWAT

103 ADE KURNIAWAN LAKI-LAKI KAB. BOGOR PERAWAT

104 SLAMET RISWANDI ODJI LAKI-LAKI KAB. BOGOR PERAWAT

105 ASEP BENYAMIN IDRUS LAKI-LAKI KAB. SUKABUMI PERAWAT

106 ACIH JUHARIAH ANAN PEREMPUAN KAB. SUKABUMI PERAWAT

107 RESA SITI RUBAIAH PEREMPUAN KAB. SUKABUMI PERAWAT

108 ARIS ABDULOH ABDUROHMAN LAKI-LAKI KAB. SUKABUMI PERAWAT

109 DIDIN BAHTIAR TOIR LAKI-LAKI KAB. CIANJUR PERAWAT

110 ROSIDAH PEREMPUAN KAB. CIANJUR PERAWAT

111 ELMI ALAWIYAH THOHA PEREMPUAN KAB. BANDUNG PERAWAT

112 WIWIN PURNAMA IMAN PEREMPUAN KAB. BANDUNG PERAWAT

113 ANTON SUSANTO AJID GANDA ASMANA LAKI-LAKI KAB. BANDUNG PERAWAT

114 RATNA NURFARIDA PEREMPUAN KAB. BANDUNG PERAWAT

115 CECEP HARDI WIBAWA LAKI-LAKI KAB. BANDUNG PERAWAT

116 AI NURAENI HORI PEREMPUAN KAB. GARUT PERAWAT

117 SITI MARIYAM OJO SUTARJO PEREMPUAN KAB. GARUT PERAWAT

118 MIRANTI NURHASANAH SUPARMAN PEREMPUAN KAB. GARUT PERAWAT

119 ENUNG KARTINI CASMITA PEREMPUAN KAB. GARUT PERAWAT

120 ASEP HILMAN LAKI-LAKI KAB. GARUT PERAWAT

121 HERDY MUHAMMAD AKBAR LAKI-LAKI KAB. GARUT PERAWAT

122 USHI APRIANI ZAQIAH PEREMPUAN KAB. GARUT PERAWAT

123 RIA DESTIRIANA PEREMPUAN KAB. GARUT PERAWAT

124 ZIMZIM INDRA LESMANA PUTRA LAKI-LAKI KAB. GARUT PERAWAT

125 LUTHFI NUR FIRMANSYAH LAKI-LAKI KAB. GARUT PERAWAT

126 REDI AHMAD MUHAJIR LAKI-LAKI KAB. GARUT PERAWAT

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
- 27 -

127 PRINA NOPIANTI PEREMPUAN KAB. GARUT PERAWAT

128 NITA KARDILAH SODIKIN PEREMPUAN KAB. GARUT PERAWAT

129 LENI INDRIANI LAKI-LAKI KAB. GARUT PERAWAT

130 RADEN ANEU TRESNA ATY PEREMPUAN KAB. GARUT PERAWAT

131 TATANG SUHENDAR ENDIN LAKI-LAKI KAB. TASIKMALAYA PERAWAT

132 TETY WIDYA USNARI PEREMPUAN KAB. TASIKMALAYA PERAWAT

133 GUGI GUNDARA KOMAR LAKI-LAKI KAB. TASIKMALAYA PERAWAT

134 YAYAN DARYANTO BADRU LAKI-LAKI KAB. TASIKMALAYA PERAWAT

135 FAJAR NURHIDAYAT TATANG LAKI-LAKI KAB. TASIKMALAYA PERAWAT

136 YUSUP MUHARAM R LAKI-LAKI KAB. TASIKMALAYA PERAWAT

137 APEP MARDIANTO LAKI-LAKI KAB. TASIKMALAYA PERAWAT

138 HERLIN SUSANTI PEREMPUAN KAB. TASIKMALAYA PERAWAT

139 A. GANDA SURYANA LAKI-LAKI KAB. TASIKMALAYA PERAWAT

140 DEDE RIANI PEREMPUAN KAB. TASIKMALAYA PERAWAT

141 EUIS UMI SUMIRAH PEREMPUAN KAB. CIAMIS PERAWAT

142 TATANG SUNENDAR ENDANG LAKI-LAKI KAB. CIAMIS PERAWAT

143 HENA PEREMPUAN KAB. CIAMIS PERAWAT

144 SADDAM PRATAMA YANUAR LAKI-LAKI KAB. CIAMIS PERAWAT

145 RIKA YUNIAWATY EMON SETIAWANDI PEREMPUAN KAB. KUNINGAN PERAWAT

146 INDRA KUSUMAH LAKI-LAKI KAB. KUNINGAN PERAWAT

147 WAHYUNENGSIH SURYAMAN WIHARTA PEREMPUAN KAB. KUNINGAN PERAWAT

148 YUDI SETIAWAN LAKI-LAKI KAB. KUNINGAN PERAWAT

149 TEDI ARISANDI LAKI-LAKI KAB. KUNINGAN PERAWAT

150 DEDI SUHERDI SIDIK LAKI-LAKI KAB. KUNINGAN PERAWAT

151 ARNENGSIH PEREMPUAN KAB. KUNINGAN PERAWAT

152 UMI SALMA ABDULLAH PEREMPUAN KAB. CIREBON PERAWAT

153 MOCH SAEFUL ARIEF LAKI-LAKI KAB. CIREBON PERAWAT

154 MARIAH PEREMPUAN KAB. CIREBON PERAWAT

155 NETTY FITRIANINGSIH PEREMPUAN KAB. CIREBON PERAWAT

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
- 28 -

156 JUNAENI SURMIN SARNITA PEREMPUAN KAB. CIREBON PERAWAT

157 MASHADI ASMADI AMBIYAH LAKI-LAKI KAB. CIREBON PERAWAT

158 BUDI LAKI-LAKI KAB. CIREBON PERAWAT

159 NURHAYATI ARIPIN SUTARYO PEREMPUAN KAB. CIREBON PERAWAT

160 AJI LITER SANTOSO LAKI-LAKI KAB. CIREBON PERAWAT

161 TURSINI SUNGEB WIRYA PEREMPUAN KAB. CIREBON PERAWAT

162 ATIK NURHAYATI SUMITO PEREMPUAN KAB. CIREBON PERAWAT

163 DETY SRI MARIANTI PEREMPUAN KAB. CIREBON PERAWAT

164 RAMDANI EMON SAJAR LAKI-LAKI KAB. CIREBON PERAWAT

165 ENI ROHAYATI HABIBUR RACHMAN PEREMPUAN KAB. MAJALENGKA PERAWAT

166 YANI MELIYANI PEREMPUAN KAB. MAJALENGKA PERAWAT

167 MEMEN SURAHMAN HASYIM ASYARI LAKI-LAKI KAB. MAJALENGKA PERAWAT

168 DEWI SUSANTI PEREMPUAN KAB. MAJALENGKA PERAWAT

169 TRY YOGA WIBIKSANA KOMARA LAKI-LAKI KAB. MAJALENGKA PERAWAT

170 DEWI NURMAYA JAMSA PEREMPUAN KAB. MAJALENGKA PERAWAT

171 NINING KURNIA NANA PEREMPUAN KAB. SUMEDANG PERAWAT

172 RUSMIATI PEREMPUAN KAB. PERAWAT


SUMEDANG
173 TITA HARDYANTI SUDARYAT PEREMPUAN KAB. PERAWAT
SUMEDANG
174 AI IFAH HANIFAH PEREMPUAN KAB. PERAWAT
SUMEDANG
175 ADE IYUSTANDI LILI LAKI-LAKI KAB. PERAWAT
SUMEDANG
176 RIKA SUGIHARTI YASIN PEREMPUAN KAB. INDRAMAYU PERAWAT

177 YOGA PRATAMA LAKI-LAKI KAB. INDRAMAYU PERAWAT

178 FITRIYAH PEREMPUAN KAB. INDRAMAYU PERAWAT

179 DWI WAHYUDIHATI KOSOD PEREMPUAN KAB. INDRAMAYU PERAWAT

180 SUSANTI PEREMPUAN KAB. INDRAMAYU PERAWAT

181 USENG HIDAYAT LILI LAKI-LAKI KAB. SUBANG PERAWAT

182 ENENG YULIANA NANANG PEREMPUAN KAB. SUBANG PERAWAT

183 SISWINARTI PEREMPUAN KAB. PERAWAT


PURWAKARTA
184 MEILA BINANGKIT TRIARINI PEREMPUAN KAB. PERAWAT
PURWAKARTA

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
- 29 -

185 FERI PADRI LAKI-LAKI KAB. PERAWAT


KARAWANG
186 TATI HERAWATI HAMBALI PEREMPUAN KAB. PERAWAT
KARAWANG
187 JULIA LESTARI UNGUT PEREMPUAN KAB. PERAWAT
KARAWANG
188 WARTI SETIAWATI JAYA PEREMPUAN KAB. PERAWAT
KARAWANG
189 KOSASIH ABDUL WAHAB LAKI-LAKI KAB. PERAWAT
KARAWANG
190 RAHMAN SURYANA HERI LAKI-LAKI KAB. PERAWAT
KARAWANG
191 YENYEN HERAWATI PEREMPUAN KAB. PERAWAT
KARAWANG
192 EKA HERLINA SOFYAN PEREMPUAN KAB. PERAWAT
KARAWANG
193 NADYA RACHMADAYANTI ENDANG PEREMPUAN KAB. PERAWAT
KARAWANG
194 HASAN DJUHANA DJAMSARI LAKI-LAKI KAB. PERAWAT
KARAWANG
195 SUSILAWATI PEREMPUAN KAB. BEKASI PERAWAT

196 SRI LESTARI PEREMPUAN KAB. BEKASI PERAWAT

197 DWI CAHYANINGSIH SUKANDAR PEREMPUAN KAB. BEKASI PERAWAT

198 SRI WAHYUTI PEREMPUAN KAB. BEKASI PERAWAT

199 NINING KARTINI MARA PEREMPUAN KAB. BEKASI PERAWAT

200 AYO SUWARYO WARJA LAKI-LAKI KAB. BEKASI PERAWAT

201 PIDANA LAKI-LAKI KAB. BEKASI PERAWAT

202 NENI SUJAYANTI UDUNG PEREMPUAN KAB. BANDUNG PERAWAT


BARAT
203 DINI ANGGRAENI SETIAWAN PEREMPUAN KAB. BANDUNG PERAWAT
BARAT
204 NANDANG SUNANDAR SOFYAN HADDY LAKI-LAKI KAB. BANDUNG PERAWAT
BARAT
205 EVA RODIAWATI BUNYAMIN PEREMPUAN KAB. BANDUNG PERAWAT
BARAT
206 RIKO SUSANTO SUMARYO LAKI-LAKI KAB. PERAWAT
PANGANDARAN
207 SRI HERMAWATI PEREMPUAN KAB. PERAWAT
PANGANDARAN
208 ADDIN SHALAHUDDIN AL AYUBI LAKI-LAKI KAB. PERAWAT
PANGANDARAN
209 ALIF SAEFUDIN SUMARMAN LAKI-LAKI KOTA BOGOR PERAWAT

210 RAHAYU MULYA MOHAMAD PEREMPUAN KOTA BOGOR PERAWAT

211 LALU SUPRIYADI LAKI-LAKI KOTA BOGOR PERAWAT

212 FAHMI CHAERUDIN NANDANG LAKI-LAKI KOTA BOGOR PERAWAT

213 RADHIAH ANDREANI ANSARULLAH PEREMPUAN KOTA BOGOR PERAWAT

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
- 30 -

214 HUDIYA WASKINI SARUDIN LAKI-LAKI KOTA BOGOR PERAWAT

215 NORA LIA MUSTIKA PEREMPUAN KOTA BOGOR PERAWAT

216 RUDIANA BIN SUKYADI LAKI-LAKI KOTA BOGOR PERAWAT

217 HERVY APRILIANTINA NASRUDIN PEREMPUAN KOTA SUKABUMI PERAWAT

218 DEDE RUSWANDI EDI LAKI-LAKI KOTA SUKABUMI PERAWAT

219 ROHMAT JAMIL RAMIN LAKI-LAKI KOTA SUKABUMI PERAWAT

220 INNU KANIA PAHLESA PEREMPUAN KOTA SUKABUMI PERAWAT

221 FITRIA PEREMPUAN KOTA SUKABUMI PERAWAT

222 HARY UTOMO YUDHI PUTRA LAKI-LAKI KOTA BANDUNG PERAWAT

223 SENNI NOVIANI MIAMOER PEREMPUAN KOTA BANDUNG PERAWAT

224 INDAH DINAR APRIYANTI PEREMPUAN KOTA BANDUNG PERAWAT

225 DENI HAMDAN FAUZI LAKI-LAKI KOTA BANDUNG PERAWAT

226 INDAH SARI RAHAYU PEREMPUAN KOTA BANDUNG PERAWAT

227 IRA MARIA ECEP PEREMPUAN KOTA BANDUNG PERAWAT

228 CUCU KODARIAH SUTARDI PEREMPUAN KOTA BANDUNG PERAWAT

229 DEWI AMALIYAH WIDYAWATI PEREMPUAN KOTA BANDUNG PERAWAT

230 ABDUL ROHMAN KAHIM LAKI-LAKI KOTA BANDUNG PERAWAT

231 IDA KASIDAH PEREMPUAN KOTA BANDUNG PERAWAT

232 HARIS SAMSUDIN ANDA LAKI-LAKI KOTA BANDUNG PERAWAT

233 PIPIN MA'RUFIN ASEP LAKI-LAKI KOTA BANDUNG PERAWAT

234 HARI HERYADI ONO LAKI-LAKI KOTA BANDUNG PERAWAT

235 NENI ROCHMAYATI SATUHU PEREMPUAN KOTA BANDUNG PERAWAT

236 ELIS NUGRAHA ABIDIN PEREMPUAN KOTA BANDUNG PERAWAT

237 IMAS WURI WULANDARI PEREMPUAN KOTA BANDUNG PERAWAT

238 ENDAH KOMALASARI OO HOLIL SOPANDI PEREMPUAN KOTA BANDUNG PERAWAT

239 SOPHIA ENDAHSARI PEREMPUAN KOTA BANDUNG PERAWAT

240 NELY NOVIANTI RAHMAT PEREMPUAN KOTA BANDUNG PERAWAT

241 MIMIP MIPTAHUDIN WAHDAN LAKI-LAKI KOTA BANDUNG PERAWAT

242 RIAN FAHRIANA MUCHTAR PEREMPUAN KOTA BANDUNG PERAWAT

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
- 31 -

243 FITRI YULIANI PEREMPUAN KOTA BANDUNG PERAWAT

244 YUNITA MUSTIKA SARI PEREMPUAN KOTA BANDUNG PERAWAT

245 SUSANTI ENGKUN NURJAMIN PEREMPUAN KOTA BANDUNG PERAWAT

246 BUDI AJI SANTOSA LAKI-LAKI KOTA BANDUNG PERAWAT

247 ROSITA DAMAN DANU PEREMPUAN KOTA BANDUNG PERAWAT

248 IRAWATI GANDARA NANDI PEREMPUAN KOTA BANDUNG PERAWAT

249 CAHYATI RAMADHAN PEREMPUAN KOTA BANDUNG PERAWAT

250 GUN ADI KOMARA LAKI-LAKI KOTA CIREBON PERAWAT

251 AHMAD LAKI-LAKI KOTA CIREBON PERAWAT

252 JUNAEDI BIN MASADI LAKI-LAKI KOTA CIREBON PERAWAT

253 RATMINAH DJANI KAWIYA PEREMPUAN KOTA CIREBON PERAWAT

254 DEWI PRATIWI NANA PEREMPUAN KOTA BEKASI PERAWAT

255 EKA LISNAWATI PEREMPUAN KOTA BEKASI PERAWAT

256 MELA KARTIKA WULANTAMA PEREMPUAN KOTA BEKASI PERAWAT

257 SURATMI SUNARDI SURODIKROMO PEREMPUAN KOTA BEKASI PERAWAT

258 GALUH EVA MERYEN PEREMPUAN KOTA BEKASI PERAWAT

259 DWI WIDIASTUTI PEREMPUAN KOTA BEKASI PERAWAT

260 BUDI SURYANTO ATMODIMEJO LAKI-LAKI KOTA BEKASI PERAWAT

261 SOLIYA WIGATI PEREMPUAN KOTA BEKASI PERAWAT

262 FITRI WIDIANINGSIH PEREMPUAN KOTA BEKASI PERAWAT

263 ARLIK ARAMADAN NAS LAKI-LAKI KOTA BEKASI PERAWAT

264 EMY MULYANI PEREMPUAN KOTA DEPOK PERAWAT

265 RIZKA FITRI YUNITA PEREMPUAN KOTA DEPOK PERAWAT

266 NIA HERLINA PEREMPUAN KOTA DEPOK PERAWAT

267 DENI JAELANI LAKI-LAKI KOTA DEPOK PERAWAT

268 RILYA UTAMI LAKI-LAKI KOTA DEPOK PERAWAT

269 PRITA AGUSTIYANI PEREMPUAN KOTA DEPOK PERAWAT

270 NENENG HENDRAWATI PEREMPUAN KOTA DEPOK PERAWAT

271 MIRZA RINI MUCHID PEREMPUAN KOTA CIMAHI PERAWAT

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
- 32 -

271 IWAN KUSMAWAN PEPEP LAKI-LAKI KOTA CIMAHI PERAWAT

273 FITRIAWATI EMAN SULAEMAN PEREMPUAN KOTA TASIKMALAYA PERAWAT

274 MILA MELANI PEREMPUAN KOTA TASIKMALAYA PERAWAT

275 WAWAN RIDWAN DAHYO LAKI-LAKI KOTA TASIKMALAYA PERAWAT

276 AGI GINANJAR ANANG LAKI-LAKI KOTA TASIKMALAYA PERAWAT

277 MIRA MARIANA IWA PEREMPUAN KOTA TASIKMALAYA PERAWAT

278 ASEP KOSWARA SUTARDI LAKI-LAKI KOTA BANJAR PERAWAT

279 MAYA ISNASARI ADANG PEREMPUAN KOTA BANJAR PERAWAT

8. Embarkasi Solo (SOC)


A. Provinsi Jawa Tengah
NO NAMA JENIS KELAMIN ASAL KAB/KOTA JENIS TENAGA

1 SITI RAKHMAH MUSTIKAWATI PEREMPUAN KAB. DOKTER


BANJARNEGARA SPESIALIS
ANESTESI
2 RADEN MAS RAHADIYAN WAHYU BARATA LAKI-LAKI KAB. BOYOLALI DOKTER
SPESIALIS
JANTUNG DAN
PEMBULUH
DARAH
3 AGUNG HARTOKO LAKI-LAKI KAB. DOKTER
GROBOGAN SPESIALIS
JANTUNG DAN
PEMBULUH
DARAH
4 JAROT WIDODO LAKI-LAKI KAB. KENDAL DOKTER
SPESIALIS
JANTUNG DAN
PEMBULUH
DARAH
5 ROBIN NOVRIANSYAH LAKI-LAKI KOTA SEMARANG DOKTER
SPESIALIS
ORTOPEDI
6 HAYU RATNA ARYA TAUFIQI LAKI-LAKI KAB. DOKTER
SEMARANG SPESIALIS PARU

7 KURNIAWAN AGUNG YUWONO LAKI-LAKI KAB. DOKTER SPESIALIS


WONOSOBO PENYAKIT
DALAM
8 JAYUS INASTIAWAN SANTOSO LAKI-LAKI KAB. KLATEN DOKTER
SPESIALIS
KEDOKTERAN
JIWA
9 TIARA ULFAH KURNIASIH PEREMPUAN KAB. CILACAP DOKTER

10 RACHMANA TRI SETYO LAKI-LAKI KAB. CILACAP DOKTER

11 PRASETYA JUSTITIA SOEMARYANTO LAKI-LAKI KAB. CILACAP DOKTER

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
- 33 -

12 RENNY SIGIT SAFITRI PEREMPUAN KAB. CILACAP DOKTER

13 GABRIELLA CEREIRA ANGELINA PEREMPUAN KAB. BANYUMAS DOKTER

14 RENALDO FAISAL HUDA LAKI-LAKI KAB. BANYUMAS DOKTER

15 HENDRA RULIANTO NASOCHA LAKI-LAKI KAB. BANYUMAS DOKTER

16 SAUSAN ZAHRA MUTHI AMATULLOH PEREMPUAN KAB. BANYUMAS DOKTER

17 ZULFA NABILA RIZA CHALIF PEREMPUAN KAB. DOKTER


BANJARNEGARA
18 RIAYANI SURIPTO MARSOWIYONO PEREMPUAN KAB. DOKTER
BANJARNEGARA
19 ICA TRIANJANI S. PEREMPUAN KAB. DOKTER
BANJARNEGARA
20 ARINI RAHMAWATI MURDIONO PEREMPUAN KAB. KEBUMEN DOKTER

21 RATNA PRABAWATI NOPIUTAMI PEREMPUAN KAB. KEBUMEN DOKTER

22 FIKRI FAJRUL FALAH LAKI-LAKI KAB. KEBUMEN DOKTER

23 RIANDINI PRISCHILIA ZELIKA PEREMPUAN KAB. DOKTER


PURWOREJO
24 NADIA CHAERUNNISA ZULKIFLI LUBIS PEREMPUAN KAB. DOKTER
PURWOREJO
25 YULITA YUDANINGTYAS SUDARWOTO PEREMPUAN KAB. DOKTER
WONOSOBO
26 SUSANTY WAHYU NANURLAILI PEREMPUAN KAB. BOYOLALI DOKTER

27 FERRA DHAMAYANTI TOTOK PEREMPUAN KAB. BOYOLALI DOKTER

28 YULIASTO AGUNG PRIHATIN LAKI-LAKI KAB. BOYOLALI DOKTER

29 DEDE NENI HERANI PEREMPUAN KAB. BOYOLALI DOKTER

30 ERMAY HAYU PUSPITASARI PEREMPUAN KAB. KLATEN DOKTER

31 AGUS SHOLIKIN LAKI-LAKI KAB. KLATEN DOKTER

32 WIKAN PAMBUDI NUROSO LAKI-LAKI KAB. KLATEN DOKTER

33 BERLIAN FABIANTI PEREMPUAN KAB. KLATEN DOKTER

34 YASMIN ZAHIRAH MOKHAMAD PEREMPUAN KAB. DOKTER


SUKOHARJO
35 ANITA MARTANINGSIH ERLAN PEREMPUAN KAB. DOKTER
SUKOHARJO
36 MAYA ARDHA NITYASARI PEREMPUAN KAB. WONOGIRI DOKTER

37 YANUAR MURNA ISTI'FART LAKI-LAKI KAB. WONOGIRI DOKTER

38 JONATHAN EKO ARDITYAWAN LAKI-LAKI KAB. WONOGIRI DOKTER

39 KHALEDA FATMAWATI ZAINAL PEREMPUAN KAB. WONOGIRI DOKTER

40 ANGGA PUPUT SAPUTRA LAKI-LAKI KAB. SRAGEN DOKTER

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
- 34 -

41 AULIYA ROHMANI PEREMPUAN KAB. SRAGEN DOKTER

42 RIMA AJI PUSPITASARI PEREMPUAN KAB. DOKTER


GROBOGAN
43 NI WAYAN FITRIANINGTYAS PEREMPUAN KAB. DOKTER
GROBOGAN
44 KHARISMA SETYA HARNANI PEREMPUAN KAB. DOKTER
GROBOGAN
45 LUTHFI ULINNUHA YOGA PAMUNGKAS LAKI-LAKI KAB. DOKTER
GROBOGAN
46 ADHISTA SINANTYA PRAWESTRI PEREMPUAN KAB. DOKTER
GROBOGAN
47 MUHAMMAD IQBAL OKTAKUSUMA LAKI-LAKI KAB. BLORA DOKTER

48 ANTIKA PREMI VINDASARI PEREMPUAN KAB. BLORA DOKTER

49 ENDANG SETYAWATI SUYONO PEREMPUAN KAB. PATI DOKTER

50 DESI RATNA NINGSIH PEREMPUAN KAB. PATI DOKTER

51 WAHYU NURHALIMAH PEREMPUAN KAB. PATI DOKTER

52 AGISTA KHOIRUL MAHENDRA LAKI-LAKI KAB. PATI DOKTER

53 RENI KURNIAWATI PEREMPUAN KAB. PATI DOKTER

54 LUTFI ALFIANTO AGUNG LAKI-LAKI KAB. JEPARA DOKTER

55 MUSTAFA MAHMUD AL JUFRI LAKI-LAKI KAB. JEPARA DOKTER

56 LAILY HANDAYANI SUKITO PEREMPUAN KAB. JEPARA DOKTER

57 RYAN BUDI GUNAWAN LAKI-LAKI KAB. JEPARA DOKTER

58 RULY CHAERUL SYAH LAKI-LAKI KAB. JEPARA DOKTER

59 NURHIDAYAH PEREMPUAN KAB. DEMAK DOKTER

60 LIA NUR AINI PEREMPUAN KAB. DEMAK DOKTER

61 FERNANDA AYU RAHMATIKA PEREMPUAN KAB. DEMAK DOKTER

62 HAKIMATUL MAHMUDAH GHOZALI PEREMPUAN KAB. DEMAK DOKTER

63 SITI FARIHAH NASIRIN PEREMPUAN KAB. DEMAK DOKTER

64 NURIA FITRIA ANSORI PEREMPUAN KAB. DOKTER


SEMARANG
65 ALDITRA FAUZY KURNIA RAHMAN LAKI-LAKI KAB. DOKTER
SEMARANG
66 RISALATUL AMANAH PEREMPUAN KAB. DOKTER
SEMARANG
67 MUHAMMAD ALFA RAYYAN FAHMI LAKI-LAKI KAB. KENDAL DOKTER

68 ARKAN ADI WIDIYA LAKI-LAKI KAB. BATANG DOKTER

69 TRIANTI YUNITA LAKI-LAKI KAB. BATANG DOKTER

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
- 35 -

70 ESTI WIDYASTUTI SUMARDI PEREMPUAN KAB. DOKTER


PEKALONGAN
71 ACI DWI LESTARI PEREMPUAN KAB. DOKTER
PEKALONGAN
72 BORNI ISNANDINI SLOPON PEREMPUAN KAB. TEGAL DOKTER

73 ISTI AIRLANGGA PEREMPUAN KAB. TEGAL DOKTER

74 FERIYADI LAKI-LAKI KAB. BREBES DOKTER

75 DILLA ALFINDA RISDIANA PEREMPUAN KAB. BREBES DOKTER

76 BONDAN SATRIO UTOMO LAKI-LAKI KOTA MAGELANG DOKTER

77 EILLIEN RAMADHANI FAUZI PEREMPUAN KOTA SURAKARTA DOKTER

78 AJI JOKO SUBENO LAKI-LAKI KOTA SURAKARTA DOKTER

79 EKO DEWI RATNA UTAMI PEREMPUAN KOTA SURAKARTA DOKTER

80 INDAH KUSUMANINGRUM SUBROTO PEREMPUAN KOTA SALATIGA DOKTER

81 MELATHI PRAMACININTA MARKAWI PEREMPUAN KOTA SALATIGA DOKTER

82 DANIK PURWANDARI SUDARNO PEREMPUAN KOTA SEMARANG DOKTER

83 MARTEN BHARA SURYO AJI LAKI-LAKI KOTA SEMARANG DOKTER

84 ANITA RAHAYU WIJAYANTI PEREMPUAN KOTA SEMARANG DOKTER

85 ELLY PUSPITA MURSITO PEREMPUAN KOTA SEMARANG DOKTER

86 AGUS SUNARTO LAKI-LAKI KOTA SEMARANG DOKTER

87 VIKE PORADDWITA YULIANTI PEREMPUAN KOTA SEMARANG DOKTER

88 KARTIKA DWI KURNIASARI PEREMPUAN KOTA PEKALONGAN DOKTER

89 AFIF ARIYANWAR LAKI-LAKI KOTA PEKALONGAN DOKTER

90 MUHAMMAD SLAMET RIYADI LAKI-LAKI KOTA TEGAL DOKTER

91 MELI SURYANI EMO PEREMPUAN KAB. CILACAP PERAWAT

92 AJI KUSUMO NAGORO LAKI-LAKI KAB. CILACAP PERAWAT

93 YENI NURDIANA EDIYONO PEREMPUAN KAB. CILACAP PERAWAT

94 ARDI KAWIREJA SURAWIRYA LAKI-LAKI KAB. CILACAP PERAWAT

95 SINGGIH WAHYONO LAKI-LAKI KAB. CILACAP PERAWAT

96 SULISTIANINGSIH SUMARKO KASIREJA PEREMPUAN KAB. BANYUMAS PERAWAT

97 WASIS SAPTO PUTRO LAKI-LAKI KAB. BANYUMAS PERAWAT

98 KEN UTARI EKOWATI PEREMPUAN KAB. BANYUMAS PERAWAT

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
- 36 -

99 AJI MAULANA AGUNG WIJAYANTO LAKI-LAKI KAB. BANYUMAS PERAWAT

100 ROMINI PEREMPUAN KAB. BANYUMAS PERAWAT

101 AMALIA SARI SUWONDO PEREMPUAN KAB. BANYUMAS PERAWAT

102 MARTANTO SUKARNO DIDING LAKI-LAKI KAB. BANYUMAS PERAWAT

103 WAHYU TRI WIDIYANTO LAKI-LAKI KAB. BANYUMAS PERAWAT

104 UDHIYATI IBRAHIM ABDULOH PEREMPUAN KAB. BANYUMAS PERAWAT

105 KASTUTI ENDANG TRIRAHAYU PEREMPUAN KAB. BANYUMAS PERAWAT

106 SAYEKTI AMAD SUHADI PEREMPUAN KAB. PURBALINGGA PERAWAT

107 ARIF BUDIARSO JUNAIDI LAKI-LAKI KAB. PURBALINGGA PERAWAT

108 ROHAYANIH NASAR KEMAN PEREMPUAN KAB. PURBALINGGA PERAWAT

109 EMI TRIYANI NUR ACHMADI PEREMPUAN KAB. PURBALINGGA PERAWAT

110 SUPRIYATNO LAKI-LAKI KAB. PERAWAT


BANJARNEGARA
111 NANING SRI HARJANTI PEREMPUAN KAB. PERAWAT
BANJARNEGARA
112 ANI EKAWATI HADI SUPARMAN PEREMPUAN KAB. PERAWAT
BANJARNEGARA
113 RIDHO TRISTANTININGSIH SUTRISNO PEREMPUAN KAB. PERAWAT
BANJARNEGARA
114 HIDUL FITRIYATNO SUKIRNO LAKI-LAKI KAB. PERAWAT
BANJARNEGARA
115 DENNY AMBRIASIH PEREMPUAN KAB. PERAWAT
BANJARNEGARA
116 IKA SETIA RINI PEREMPUAN KAB. PERAWAT
BANJARNEGARA
117 SAKDU RACHMAN SAPRODIN LAKI-LAKI KAB. PERAWAT
BANJARNEGARA
118 JAMALUDIN LAKI-LAKI KAB. KEBUMEN PERAWAT

119 AYU SUCI PUSPITASARI PEREMPUAN KAB. KEBUMEN PERAWAT

120 DEWI AGUSTININGSIH SUNTORO PEREMPUAN KAB. KEBUMEN PERAWAT

121 YENNI STYANINGSIH MASDI PEREMPUAN KAB. KEBUMEN PERAWAT

122 PRAMESTHI SULISTYOWATI SURATA PEREMPUAN KAB. PERAWAT


PURWOREJO
123 RAHMA NUR AINI PEREMPUAN KAB. PERAWAT
PURWOREJO
124 YETTY PURNAMANINGSIH PEREMPUAN KAB. PERAWAT
PURWOREJO
125 SOBIKHIN LAKI-LAKI KAB. PERAWAT
WONOSOBO
126 MUHAMAD NURUDIN LAKI-LAKI KAB. PERAWAT
MAGELANG
127 WARSIYATI SANGADI YISMOREJO PEREMPUAN KAB. PERAWAT
MAGELANG
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
- 37 -

128 ELLYANA RETNO SUMEKAR PEREMPUAN KAB. PERAWAT


MAGELANG
129 MUNTAMAH PEREMPUAN KAB. MAGELANG PERAWAT

130 SRI PURWANTININGSIH WIJANA PEREMPUAN KAB. PERAWAT


MAGELANG
131 SRI RATNANI KHASANAH PEREMPUAN KAB. PERAWAT
MAGELANG
132 HABIB ABDUL MALIK LAKI-LAKI KAB. BOYOLALI PERAWAT

133 DEWI ERNAWATI HARJO MULYONO PEREMPUAN KAB. BOYOLALI PERAWAT

134 AGUS HERIANTO SUPADI LAKI-LAKI KAB. KLATEN PERAWAT

135 UMI MAISAROH SUPARJO PEREMPUAN KAB. KLATEN PERAWAT

136 ARI SASONGKO SUTONO LAKI-LAKI KAB. KLATEN PERAWAT

137 TANTI RAHAYU JAIMIN CITRO RAHARJO PEREMPUAN KAB. KLATEN PERAWAT

138 CORRY APRILLINA PRIHATANTI PEREMPUAN KAB. KLATEN PERAWAT

139 EBNU CAHYA ANGGARA LAKI-LAKI KAB. KLATEN PERAWAT

140 SRIYANTO HARTO MUJIONO LAKI-LAKI KAB. KLATEN PERAWAT

141 JAMHURI JUNAEDI SALEH LAKI-LAKI KAB. PERAWAT


SUKOHARJO
142 NOVITA PUTRI PERMATASARI KASIDI PEREMPUAN KAB. PERAWAT
SUKOHARJO
143 SENEN KARTO SEMITO LAKI-LAKI KAB. PERAWAT
SUKOHARJO
144 ERNA NOPITASARI JOKO SUPRAPTO PEREMPUAN KAB. PERAWAT
SUKOHARJO
145 MUSROI SULAPRI KAMHAR PEREMPUAN KAB. PERAWAT
SUKOHARJO
146 RITA DAMAYANTI PEREMPUAN KAB. PERAWAT
SUKOHARJO
147 AGUS SUTARYO WIGNYO LAKI-LAKI KAB. PERAWAT
SUKOHARJO
148 PRIYO NUGROHO SUWANDI LAKI-LAKI KAB. PERAWAT
SUKOHARJO
149 TITIK PANCAWATI PEREMPUAN KAB. WONOGIRI PERAWAT

150 JARTO SULARTO KARIYO LAKI-LAKI KAB. WONOGIRI PERAWAT

151 DEDY SEPTIANTO SUWARNO LAKI-LAKI KAB. WONOGIRI PERAWAT

152 SAHONO LAKI-LAKI KAB. PERAWAT


KARANGANYAR
153 WALUYO RESO WIYANTO LAKI-LAKI KAB. SRAGEN PERAWAT

154 SITI NURYANINGSIH PEREMPUAN KAB. SRAGEN PERAWAT

155 ARIP PUJI MAEYUNI PEREMPUAN KAB. PERAWAT


GROBOGAN
156 RINI PUJILESTARI PEREMPUAN KAB. PERAWAT
GROBOGAN
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
- 38 -

157 ERWIN SUSILO PAMUNGKAS LAKI-LAKI KAB. PERAWAT


GROBOGAN
158 SUSILOWATI PEREMPUAN KAB. PERAWAT
GROBOGAN
159 NURUS SAADAH PARYOTO PEREMPUAN KAB. PERAWAT
GROBOGAN
160 CHUMAEROH SURURI SUDIRMAN PEREMPUAN KAB. PERAWAT
GROBOGAN
161 BAMBANG TRIYONO LAWIJAN LAKI-LAKI KAB. PERAWAT
GROBOGAN
162 TRI WIDODO LAKI-LAKI KAB. PERAWAT
GROBOGAN
163 DHANY ANJARSARI PEREMPUAN KAB. PERAWAT
GROBOGAN
164 TITIK NOVIA PATMININGSIH PEREMPUAN KAB. BLORA PERAWAT

165 SUYATNO SUHADI PROYO LAKI-LAKI KAB. BLORA PERAWAT

166 TAUFIQ AKBAR LAKI-LAKI KAB. REMBANG PERAWAT

167 NUR HIDAYAH SUKAMDI PEREMPUAN KAB. REMBANG PERAWAT

168 SITI MUTMAINAH PEREMPUAN KAB. REMBANG PERAWAT

169 NUR ASIYAH ABDUL ROCHIM PEREMPUAN KAB. PATI PERAWAT

170 WAHYU SETYANINGSIH DARWI PEREMPUAN KAB. PATI PERAWAT

171 AGUNG SUPOMO LAKI-LAKI KAB. PATI PERAWAT

172 IRKHAM SUNAR MUNTASIR LAKI-LAKI KAB. PATI PERAWAT

173 ANIK EKO SUPRIYANTI PEREMPUAN KAB. PATI PERAWAT

174 SLAMED MBARNO LAKI-LAKI KAB. PATI PERAWAT

175 TUTI PURWANI NURYANTO PEREMPUAN KAB. KUDUS PERAWAT

176 NOOR ROSYIDAH SUTEDJO PEREMPUAN KAB. KUDUS PERAWAT

177 MOH ROSIHAN ALI LAKI-LAKI KAB. KUDUS PERAWAT

178 SRI NOORHAYATI SUPANI PEREMPUAN KAB. KUDUS PERAWAT

179 MOHAMAD YAHYA ANGGER WIDIYANTO LAKI-LAKI KAB. KUDUS PERAWAT

180 DWI DOKO HARTOPO LAKI-LAKI KAB. KUDUS PERAWAT

181 ENDAH TRI RAHAYUNINGRUM PEREMPUAN KAB. KUDUS PERAWAT

182 AGUS HERMANTO MASNUH LAKI-LAKI KAB. JEPARA PERAWAT

183 MIFTAKHUL JANNAH MOCHAMMAD PEREMPUAN KAB. JEPARA PERAWAT

184 AKHMAD SOLIKHUL HADI LAKI-LAKI KAB. JEPARA PERAWAT

185 ULYA FIRDAUS GUNADI PEREMPUAN KAB. JEPARA PERAWAT

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
- 39 -

186 TRI AGUNG SETYAWAN LAKI-LAKI KAB. JEPARA PERAWAT

187 NUNIK NOR HAYATI PEREMPUAN KAB. JEPARA PERAWAT

188 MUHAMMAD AMRI HELMI LAKI-LAKI KAB. JEPARA PERAWAT

189 MUHAMMAD ZAKKI AULIA LAKI-LAKI KAB. JEPARA PERAWAT

190 ALI KHARIS SUDIRMAN LAKI-LAKI KAB. DEMAK PERAWAT

191 ISTI YULAIKHA PEREMPUAN KAB. DEMAK PERAWAT

192 SEKAR RATIH WIDOWATI PEREMPUAN KAB. DEMAK PERAWAT

193 ALIM ROIS SUDARSAN LAKI-LAKI KAB. DEMAK PERAWAT

194 ABU KHASAN WAGIRAN LAKI-LAKI KAB. DEMAK PERAWAT

195 NOVIANA SARI SUMARNO PEREMPUAN KAB. DEMAK PERAWAT

196 INDRIYANI ALWI ABUSIRI PEREMPUAN KAB. PERAWAT


SEMARANG
197 RISKA DWI PRAHESTI PEREMPUAN KAB. PERAWAT
SEMARANG
198 ASRI SETYANINGSIH KUSNADI PEREMPUAN KAB. PERAWAT
SEMARANG
199 MUH AMIN SUBKHI LAKI-LAKI KAB. PERAWAT
TEMANGGUNG
200 HERIYANTA LAKI-LAKI KAB. PERAWAT
TEMANGGUNG
201 RETNO SUCIYANI SUCIPTO PEREMPUAN KAB. PERAWAT
TEMANGGUNG
202 TRI NOVIA WIDYASTUTI PEREMPUAN KAB. PERAWAT
TEMANGGUNG
203 DIAN FITRIANI SUBEJO PEREMPUAN KAB. KENDAL PERAWAT

204 YASIN YUSUF LAKI-LAKI KAB. KENDAL PERAWAT

205 DWI DECITHA HIMMATUS ZAHRO NUR PEREMPUAN KAB. BATANG PERAWAT
FITRIYANI
206 SUYANTO LAKI-LAKI KAB. BATANG PERAWAT

207 RINI SARI PEREMPUAN KAB. BATANG PERAWAT

208 SANTI SUSILOWATI RASMADI PEREMPUAN KAB. PERAWAT


PEKALONGAN
209 NURCHIKMAH TAHMID AMAT PEREMPUAN KAB. PERAWAT
PEKALONGAN
210 UMAR IFANI LAKI-LAKI KAB. PEMALANG PERAWAT

211 ANDI SUNANDAR SUTARNO LAKI-LAKI KAB. PEMALANG PERAWAT

212 ENDANG WIDAYATI NASIB PEREMPUAN KAB. PEMALANG PERAWAT

213 NUR RACHMA JUWITA PEREMPUAN KAB. PEMALANG PERAWAT

214 CIPTANINGSIH NASOI KAMID PEREMPUAN KAB. TEGAL PERAWAT

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
- 40 -

215 AGUS SUPRIAJI DARTO LAKI-LAKI KAB. TEGAL PERAWAT

216 RATNA PANJI ASTUTI PEREMPUAN KAB. BREBES PERAWAT

217 EDI SUWARYONO KASAR LAKI-LAKI KAB. BREBES PERAWAT

218 ROISAH BINTI TARNYA PEREMPUAN KAB. BREBES PERAWAT

219 DWI ARINI SULISTIANI PEREMPUAN KOTA MAGELANG PERAWAT

220 DWI PUJI RAHAYU PEREMPUAN KOTA MAGELANG PERAWAT

221 SRI HANDAYANI PEREMPUAN KOTA MAGELANG PERAWAT

222 MAYA DEWI LISTIYANI PEREMPUAN KOTA PERAWAT


MAGELANG
223 YUNI SUPRAPTI SLAMET SUNARTO PEREMPUAN KOTA MAGELANG PERAWAT

224 DWI YANTI SISWO NURYANTO PEREMPUAN KOTA MAGELANG PERAWAT

225 YUSTINA CITRA PAMUNGKAS PEREMPUAN KOTA MAGELANG PERAWAT

226 JOKO PURWANTO LAKI-LAKI KOTA MAGELANG PERAWAT

227 DIAN RUWIYATI PEREMPUAN KOTA MAGELANG PERAWAT

228 SIGIT CAHYADI SUTARNO LAKI-LAKI KOTA MAGELANG PERAWAT

229 ETTY CAHYANI KUSUMANINGSIH PEREMPUAN KOTA SURAKARTA PERAWAT

230 SUGENG KUSWIYANTO LAKI-LAKI KOTA SURAKARTA PERAWAT

231 MASLIKAN SUPAR KASMITO LAKI-LAKI KOTA SURAKARTA PERAWAT

232 TRI HASTUTI BINTI PADNO CITRO WIYONO PEREMPUAN KOTA SURAKARTA PERAWAT

233 WARDIYATMI MARINO DINOMO PEREMPUAN KOTA SURAKARTA PERAWAT

234 ENI WORO SETYOWATI PEREMPUAN KOTA SURAKARTA PERAWAT

235 SRI HANDAYANI SARWONO PEREMPUAN KOTA SURAKARTA PERAWAT

236 YUYUN IRNAWATI QOSIM PEREMPUAN KOTA SURAKARTA PERAWAT

237 SIS SUKARNO ASPAR LAKI-LAKI KOTA SALATIGA PERAWAT

238 GANDI SUBROTO SARLAN LAKI-LAKI KOTA SALATIGA PERAWAT

239 CICI HARYATI PEREMPUAN KOTA SALATIGA PERAWAT

240 SITI SYARIFAH THOHARI PEREMPUAN KOTA SALATIGA PERAWAT

241 SRI PURWATI SUPAT PEREMPUAN KOTA SALATIGA PERAWAT

242 AGUS SISWANTO MASRUKIN LAKI-LAKI KOTA SEMARANG PERAWAT

243 HERAWATI GUNAWAN SRI PEREMPUAN KOTA SEMARANG PERAWAT

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
- 41 -

244 SOPIYATUN DJUMADI SUKANDAR PEREMPUAN KOTA SEMARANG PERAWAT

245 SRI MULYANI PEREMPUAN KOTA SEMARANG PERAWAT

246 ANNA JUMATUL LAELY PEREMPUAN KOTA SEMARANG PERAWAT

247 ANIS HERU SANTIKO LAKI-LAKI KOTA SEMARANG PERAWAT

248 UTAMI HIDAYATI MUHYI PEREMPUAN KOTA SEMARANG PERAWAT

249 TRIYANI ANITASARI SOGIMAN PEREMPUAN KOTA SEMARANG PERAWAT

250 EKA AGUSTYANINGRUM DARWOTO PEREMPUAN KOTA SEMARANG PERAWAT

251 SUKIMAN KEMAD TAYO LAKI-LAKI KOTA SEMARANG PERAWAT

252 SUWARTINI NURSAN SANIMAN PEREMPUAN KOTA SEMARANG PERAWAT

253 SRI HARTINI NARDI PEREMPUAN KOTA SEMARANG PERAWAT

254 NOOR KHAYATI PEREMPUAN KOTA SEMARANG PERAWAT

255 IRFAN SETYO NURGOHO LAKI-LAKI KOTA SEMARANG PERAWAT

256 YETTI SULISTYORINI SUDARTO PEREMPUAN KOTA SEMARANG PERAWAT

257 INDAH AYU SETYANINGRUM PEREMPUAN KOTA SEMARANG PERAWAT

258 SUMARNI SUMARNI NGATIYO PEREMPUAN KOTA SEMARANG PERAWAT

259 SUSANTI WIDODO WIRO SUWITO PEREMPUAN KOTA SEMARANG PERAWAT

260 RISKA ANGGI PRATIWI PEREMPUAN KOTA SEMARANG PERAWAT

261 ENDAH SRI UTAMI PEREMPUAN KOTA SEMARANG PERAWAT

262 PRIHATIN PUJI ASMANAH PEREMPUAN KOTA SEMARANG PERAWAT

263 ANDRY HERMAWAN MULJO SUSANTO LAKI-LAKI KOTA PEKALONGAN PERAWAT

264 YANTI WULANDARI PEREMPUAN KOTA PEKALONGAN PERAWAT

265 DYAN WISNUARGA RIYADI LAKI-LAKI KOTA PEKALONGAN PERAWAT

266 SRI MUKTI MULYANI PEREMPUAN KOTA PEKALONGAN PERAWAT

267 RIZQIKA ASRIANI PRIBADI PEREMPUAN KOTA TEGAL PERAWAT

268 RATMA ALI HIDAYAT LAKI-LAKI KOTA TEGAL PERAWAT

269 YUYUN EPRILANI RAHMAT PEREMPUAN KOTA TEGAL PERAWAT

270 EKA NOVIYANTI KARTONO PEREMPUAN KOTA TEGAL PERAWAT

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
- 42 -

B. Provinsi DI Yogyakarta
NO NAMA JENIS KELAMIN ASAL KAB/KOTA JENIS TENAGA

1 YUSNIAR RIDANI RAHMAD PEREMPUAN KAB. KULON DOKTER


PROGO
2 HANUM ENGGAR PRADINI PEREMPUAN KAB. BANTUL DOKTER

3 NURI CAHYAWATI PEREMPUAN KAB. DOKTER


GUNUNGKIDUL
4 HELINA SOFIA PEREMPUAN KAB. SLEMAN DOKTER

5 DEWI SURYANDARI SUBANI PEREMPUAN KAB. SLEMAN DOKTER

6 AMIMA MEIZA AZYYATI PEREMPUAN KAB. SLEMAN DOKTER

7 MURTAFIQOH HASANAH MACHMUD PEREMPUAN KAB. SLEMAN DOKTER

8 MUHAMMAD IRFAN RIZALDY LAKI-LAKI KAB. SLEMAN DOKTER

9 ARIEF BUDIANTO LAKI-LAKI KOTA YOGYAKARTA DOKTER

10 LINDA PATMASARI PEREMPUAN KOTA YOGYAKARTA DOKTER

11 DEWI KUSUMAWATI SUTARDJO PEREMPUAN KAB. KULON PERAWAT


PROGO
12 NURLATHIFAH SYAMSIYAH PEREMPUAN KAB. BANTUL PERAWAT

13 ACHMAD TONTOWI NUGROHO LAKI-LAKI KAB. BANTUL PERAWAT

14 DWI RACHMAT SIDIQ LAKI-LAKI KAB. BANTUL PERAWAT

15 RIKA ARIYANTI SAPUTRI PEREMPUAN KAB. BANTUL PERAWAT

16 EKAYANTI TRISNO SUDARMO PEREMPUAN KAB. BANTUL PERAWAT

17 ENY RETNANINGSIH SUWANDI PEREMPUAN KAB. PERAWAT


GUNUNGKIDUL
18 M.D. GUNAWAN LAKI-LAKI KAB. PERAWAT
GUNUNGKIDUL
19 SRI DAMARYANTI SUKIMIN PEREMPUAN KAB. SLEMAN PERAWAT

20 ROKHIB ARIYADI WUKIRDJO LAKI-LAKI KAB. SLEMAN PERAWAT

21 SUHARSONO LAKI-LAKI KAB. SLEMAN PERAWAT

22 NINIK PURWANTI PEREMPUAN KAB. SLEMAN PERAWAT

23 LISWENI ARIS ASTUTI PEREMPUAN KAB. SLEMAN PERAWAT

24 EDI SUKOCO LAKI-LAKI KAB. SLEMAN PERAWAT

25 MUJIYATI PEREMPUAN KAB. SLEMAN PERAWAT

26 IDA MARDALENA SUNDARYANTO PEREMPUAN KAB. SLEMAN PERAWAT

27 NUR ALIFAH ZULFA PEREMPUAN KAB. SLEMAN PERAWAT

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
- 43 -

28 IDA AYU NUGRAHANI PEREMPUAN KOTA YOGYAKARTA PERAWAT

29 GUSTIASIH KARTO PAWIRO PEREMPUAN KOTA YOGYAKARTA PERAWAT

30 DAFIK YALU ULINNUHA LAKI-LAKI KOTA YOGYAKARTA PERAWAT

9. Embarkasi Surabaya (SUB)


A. Provinsi Jawa Timur
NO NAMA JENIS KELAMIN ASAL KAB/KOTA JENIS TENAGA

1 MIRZA ALFIANSYAH LAKI-LAKI KAB. NGANJUK DOKTER


SPESIALIS
JANTUNG DAN
PEMBULUH
DARAH
2 SAIFUL ALAM LAKI-LAKI KOTA DOKTER
PROBOLINGGO SPESIALIS
KEDOKTERAN
JIWA
3 DEBRINA KUSUMA DEVI PEREMPUAN KAB. JOMBANG DOKTER
SPESIALIS
PENYAKIT
DALAM
4 AFFA KIYSA WAAFI PEREMPUAN KOTA BLITAR DOKTER
SPESIALIS
PENYAKIT
DALAM
5 INTAN CHATERINE WELLYANA PUTRI PEREMPUAN KAB. PACITAN DOKTER

6 RIZA MAZIDU SHOLIHIN LAKI-LAKI KAB. DOKTER


PONOROGO
7 NABILA MAHARANI AHMADI PUTRI PEREMPUAN KAB. DOKTER
PONOROGO
8 IKA VERISTIANA SANTI PEREMPUAN KAB. DOKTER
TRENGGALEK
9 NUGROHO PRIYO UTOMO LAKI-LAKI KAB. DOKTER
TRENGGALEK
10 PHURWATI AGUSTIN PEREMPUAN KAB. DOKTER
TULUNGAGUNG
11 IMA SRI WAHYUNI PEREMPUAN KAB. DOKTER
TULUNGAGUNG
12 ROAT YETI MUSTAFIDA LAKI-LAKI KAB. DOKTER
TULUNGAGUNG
13 BRILLIANI BINTANG PERMATASARI PEREMPUAN KAB. KEDIRI DOKTER

14 FITRIA LULUK MUKHASONA PEREMPUAN KAB. KEDIRI DOKTER

15 SILVIRA ROSA SEPTY PRAMULYA PEREMPUAN KAB. KEDIRI DOKTER

16 RIFQI HADYAN YON LAKI-LAKI KAB. MALANG DOKTER

17 YUSSIKA FERNANDA WASONO PEREMPUAN KAB. LUMAJANG DOKTER

18 ARIF DWI CAHYONO LAKI-LAKI KAB. LUMAJANG DOKTER

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
- 44 -

19 USQI KRIZDIANA SAHIRUDIN PEREMPUAN KAB. JEMBER DOKTER

20 YUKE AULIA NOVIANTI PEREMPUAN KAB. JEMBER DOKTER

21 PRIZE EMMA VALIANTO LAKI-LAKI KAB. JEMBER DOKTER

22 GHUIRANDA SYABANNUR RAMADHAN LAKI-LAKI KAB. JEMBER DOKTER

23 NURLAILA AYU PURWANINGSIH PEREMPUAN KAB. JEMBER DOKTER

24 NANDA EKA SRI SEJATI LAKI-LAKI KAB. JEMBER DOKTER

25 DIAN ALFIYATUL ULIYAH PEREMPUAN KAB. JEMBER DOKTER

26 REGINA FINKA DITA PEREMPUAN KAB. DOKTER


BANYUWANGI
27 INDA MEILINA SOFIANI PEREMPUAN KAB. DOKTER
BANYUWANGI
28 ZUWWIDATUL HUSNA PEREMPUAN KAB. DOKTER
BANYUWANGI
29 DZAKY AHMADA LAKI-LAKI KAB. DOKTER
BANYUWANGI
30 RIZKI NILAMSARI PEREMPUAN KAB. DOKTER
BONDOWOSO
31 ELISA RATNASARI SLAMET PEREMPUAN KAB. SITUBONDO DOKTER

32 FARADIS KARMILAH. MH PEREMPUAN KAB. SITUBONDO DOKTER

33 MOH. ERFAN KAFILUDDIN LAKI-LAKI KAB. DOKTER


PROBOLINGGO
34 ISLAH HARWITYASTIKA PEREMPUAN KAB. DOKTER
PROBOLINGGO
35 RIZKI NUR FITRIA PEREMPUAN KAB. DOKTER
PROBOLINGGO
36 AULIA PRADIPTA ZUHRO PEREMPUAN KAB. PASURUAN DOKTER

37 ASIH SURYANTINI PEREMPUAN KAB. PASURUAN DOKTER

38 RADEN RORO ANGGRAENI TRI HABSARI PEREMPUAN KAB. PASURUAN DOKTER


HAYUNINGTIYAS
39 MASRIDA FATMAWATI PEREMPUAN KAB. PASURUAN DOKTER

40 SAPTANDIA WULAN CAHYANING LESTARI PEREMPUAN KAB. SIDOARJO DOKTER

41 AFRIAN DANNY SANTOSO LAKI-LAKI KAB. SIDOARJO DOKTER

42 AGY FIRSTIAWAN WAHYOSI LAKI-LAKI KAB. DOKTER


MOJOKERTO
43 REWINA INTAN ASMARANI PEREMPUAN KAB. DOKTER
MOJOKERTO
44 FAUZA ALFIN PEREMPUAN KAB. DOKTER
MOJOKERTO
45 YOEFAN FAISHAL ISLAM LAKI-LAKI KAB. DOKTER
MOJOKERTO
46 ANA QONITATILLAH MA'RUF PEREMPUAN KAB. JOMBANG DOKTER

47 ANISA DINDA NURLIANA PEREMPUAN KAB. JOMBANG DOKTER

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
- 45 -

48 HABIBA NUR LAILI PEREMPUAN KAB. JOMBANG DOKTER

49 DAVID SAPUTRO DJAHIDIN LAKI-LAKI KAB. NGANJUK DOKTER

50 ARIESKA PUTRI YONITA PEREMPUAN KAB. NGANJUK DOKTER

51 LAILI CANDRAWATI SETU PEREMPUAN KAB. MADIUN DOKTER

52 RATIH KUMALA SARI PEREMPUAN KAB. MAGETAN DOKTER

53 NUGRAHESTI RETNO WULAN ANDADARI PEREMPUAN KAB. MAGETAN DOKTER

54 LILAVATI VIJAGANITA PEREMPUAN KAB. MAGETAN DOKTER

55 BAGUS FITRIADI KURNIA PUTRA LAKI-LAKI KAB. NGAWI DOKTER

56 ANIS HUDAWI MISRO AHMADI LAKI-LAKI KAB. NGAWI DOKTER

57 WILDAN FIRDAUS AMININ LAKI-LAKI KAB. DOKTER


BOJONEGORO
58 HENIK SHOLIHAH MUNASIR PEREMPUAN KAB. DOKTER
BOJONEGORO
59 DESY ANDRIANI ASFARI PEREMPUAN KAB. DOKTER
BOJONEGORO
60 ILFI PRATITA DANASTRI PEREMPUAN KAB. TUBAN DOKTER

61 ATIK ANGGRAINI MANSUR PEREMPUAN KAB. TUBAN DOKTER

62 ERRI KURNIATI MULYADI PEREMPUAN KAB. TUBAN DOKTER

63 WALIDA NUR HABIBAH LAKI-LAKI KAB. DOKTER


LAMONGAN
64 QURROTUN 'AYUN MAWADATUR PEREMPUAN KAB. DOKTER
ROHMAH LAMONGAN
65 DITA APRIYANI PEREMPUAN KAB. DOKTER
LAMONGAN
66 ARIF CHOLIFAURROHMAN ABDUL LAKI-LAKI KAB. DOKTER
LAMONGAN
67 ALFIANI ROSYIDA ARISANTI PEREMPUAN KAB. DOKTER
LAMONGAN
68 IMAMA KHALIS NUR ARIFAH PEREMPUAN KAB. DOKTER
LAMONGAN
69 ALFIAN NUR MUJTAHIDIN LAKI-LAKI KAB. DOKTER
LAMONGAN
70 AFDINI SAFITRI DWI MAYANG SARI PEREMPUAN KAB. DOKTER
LAMONGAN
71 HAFIDAH RAKHMATINA PUTUT PEREMPUAN KAB. GRESIK DOKTER

72 DAHNIAR RIZKI FAHRIANI PEREMPUAN KAB. GRESIK DOKTER

73 MOH FAJRIL FALAKHI LAKI-LAKI KAB. GRESIK DOKTER

74 MOCH ARIF RACHMANA LAKI-LAKI KAB. GRESIK DOKTER

75 AULIYA DZAQIYATUS SOFKA PEREMPUAN KAB. GRESIK DOKTER

76 ANASTASIA MULYADI IMAM PEREMPUAN KAB. DOKTER


BANGKALAN
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
- 46 -

77 YULIA KARMILA AMAR PEREMPUAN KAB. SAMPANG DOKTER

78 MYRA EDWINA SUKAMTO PEREMPUAN KAB. SAMPANG DOKTER

79 MAHAR RANI SALIMIN PEREMPUAN KAB. DOKTER


PAMEKASAN
80 ATIKAH RAHADIANI BASAR PEREMPUAN KAB. DOKTER
PAMEKASAN
81 PITALOKA YUNIARTININGTYAS MIFTAHOL PEREMPUAN KAB. SUMENEP DOKTER
GUNANTO
82 FIEDA RIZKIANA PEREMPUAN KOTA KEDIRI DOKTER

83 AHMAD FAHMI AKBAR LAKI-LAKI KOTA KEDIRI DOKTER

84 SITI RAHMAH MASYANI PEREMPUAN KOTA KEDIRI DOKTER

85 CICI CAHYA WIJAYANTI PEREMPUAN KOTA KEDIRI DOKTER

86 INNA RUNDONOWATI SUBIYANDONO PEREMPUAN KOTA MALANG DOKTER

87 TAUFIQ NUR BUDAYA LAKI-LAKI KOTA MALANG DOKTER

88 SALSABILA FAJRIANI A. ZAENAL PEREMPUAN KOTA DOKTER


AMOE PROBOLINGGO
89 ERFINA DANIATI PEREMPUAN KOTA PASURUAN DOKTER

90 BUDI DARMAWAN SUPRAYITNO LAKI-LAKI KOTA MOJOKERTO DOKTER

91 NUGRAHENY SRI PURNOMOWULAN PEREMPUAN KOTA MADIUN DOKTER

92 ERFIAN PRISSANTIKA PEREMPUAN KOTA MADIUN DOKTER

93 NOVI LIAN YUHANA PEREMPUAN KOTA SURABAYA DOKTER

94 RISTRA RETRIANDA DIFARISSA PEREMPUAN KOTA SURABAYA DOKTER

95 AHMAD AMIN MAHMUDIN LAKI-LAKI KOTA SURABAYA DOKTER

96 VERRY YUDHANA LAKI-LAKI KOTA SURABAYA DOKTER

97 DWINANTO ANANDA MUTTAQIN LAKI-LAKI KOTA SURABAYA DOKTER

98 SASI WIDURI SOEKADI PEREMPUAN KOTA SURABAYA DOKTER

99 ASTARI RAHMA DEWI PEREMPUAN KOTA SURABAYA DOKTER

100 ASHOKA SULISTYASMARA LAKI-LAKI KOTA SURABAYA DOKTER

101 GALANG FAJAR UTOMO LAKI-LAKI KOTA BATU DOKTER

102 JONGKY ORRIS SETYAWAN MONTISSELO LAKI-LAKI KOTA BATU DOKTER

103 BAYU YUSUF SAPUTRO LAKI-LAKI KAB. PACITAN PERAWAT

104 INNI HIKMATIN ARIF PEREMPUAN KAB. PACITAN PERAWAT

105 RUSDIANAWATI PEREMPUAN KAB. PERAWAT


PONOROGO

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
- 47 -

106 SUMANTO BOIMAN SUKROREJO LAKI-LAKI KAB. PERAWAT


PONOROGO
107 YUSTINA SETYANINGRUM SOEGIARTO PEREMPUAN KAB. PERAWAT
PONOROGO
108 MUGI SUCIATI ISTRIANA PEREMPUAN KAB. PERAWAT
TRENGGALEK
109 SEPTYAN WIDYANTORO LAKI-LAKI KAB. PERAWAT
TRENGGALEK
110 ALFUN HIDAYATULLOH LAKI-LAKI KAB. PERAWAT
TULUNGAGUNG
111 SULISTYORINI SUWARNO BUGI PEREMPUAN KAB. PERAWAT
TULUNGAGUNG
112 ARIS PUSPITASARI MARYOTO PEREMPUAN KAB. PERAWAT
TULUNGAGUNG
113 ANNISA ARY SAIFUTRI PEREMPUAN KAB. PERAWAT
TULUNGAGUNG
114 ERNI WIJAYANTI PEREMPUAN KAB. PERAWAT
TULUNGAGUNG
115 RIO DWI HENDRA PURNOMOHADI LAKI-LAKI KAB. BLITAR PERAWAT

116 NUR ABIDIN SUNARYADI LAKI-LAKI KAB. BLITAR PERAWAT

117 DWI WAHYUNINGSIH SUWITO PEREMPUAN KAB. BLITAR PERAWAT

118 WIDODO MARTO SUYUD LAKI-LAKI KAB. KEDIRI PERAWAT

119 ANDRIYAS LAKI-LAKI KAB. KEDIRI PERAWAT

120 NUR RIYANTI MARJONO PEREMPUAN KAB. KEDIRI PERAWAT

121 KRISTYAN WIJAYANTO YUNUS LAKI-LAKI KAB. KEDIRI PERAWAT

122 SITI MIFTACHUL CHUSNUL HIDAYAH LAKI-LAKI KAB. KEDIRI PERAWAT

123 SRI WULAN ROHANI PEREMPUAN KAB. KEDIRI PERAWAT

124 SRIATININGSIH PEREMPUAN KAB. MALANG PERAWAT

125 ANGGAR WIDYAHADI SAMIRAN TOHADI LAKI-LAKI KAB. MALANG PERAWAT

126 YUNI INDAH ANITAWATI PEREMPUAN KAB. MALANG PERAWAT

127 BAMBANG PAMUDJI SURJADI LAKI-LAKI KAB. MALANG PERAWAT

128 CELFI NURAENI MOCH PEREMPUAN KAB. MALANG PERAWAT

129 SUPARMAN NARI KANUT LAKI-LAKI KAB. MALANG PERAWAT

130 AGUNG PRASETIA LAKI-LAKI KAB. MALANG PERAWAT

131 JAMILATUS SYAMSIAH ANWAR PEREMPUAN KAB. MALANG PERAWAT

132 NUR QURAINI PURWANTO PEREMPUAN KAB. MALANG PERAWAT

133 ALI MAGHFUR LAKI-LAKI KAB. MALANG PERAWAT

134 MU'AMAR KHADAFI LAKI-LAKI KAB. MALANG PERAWAT

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
- 48 -

135 NURUL WIDIYANINGSIH SUGITO PEREMPUAN KAB. LUMAJANG PERAWAT

136 ANANG LUTFIANTO LAKI-LAKI KAB. LUMAJANG PERAWAT

137 MUKHAMAD MAKHRUS IRFAN LAKI-LAKI KAB. LUMAJANG PERAWAT

138 EDY SUPRATIKNO WARDOYO LAKI-LAKI KAB. LUMAJANG PERAWAT

139 SITI ASIYAH PEREMPUAN KAB. JEMBER PERAWAT

140 INDRA SAROSA LAKI-LAKI KAB. JEMBER PERAWAT

141 MALA HIDAYATI SUPRIYADI PEREMPUAN KAB. JEMBER PERAWAT

142 YUNI NUR AFIFAH PEREMPUAN KAB. JEMBER PERAWAT

143 ANANG SUGIANTO AMAR LAKI-LAKI KAB. JEMBER PERAWAT

144 NOVI DIAN ARIES SUKMA LAKI-LAKI KAB. JEMBER PERAWAT

145 FRANDITA ELDIANSYAH GEZELI LAKI-LAKI KAB. JEMBER PERAWAT

146 DWI INKAMMANING TYAS PEREMPUAN KAB. JEMBER PERAWAT

147 DOVAN GIOVANY ALFUJA LAKI-LAKI KAB. JEMBER PERAWAT

148 FIKRI ULIL ALBAB LAKI-LAKI KAB. JEMBER PERAWAT

149 SAMSUL ANAS IMAM LAKI-LAKI KAB. JEMBER PERAWAT

150 LUDFIAH HIDAYAH MA'RUF PEREMPUAN KAB. JEMBER PERAWAT

151 DENY FITRIA AGUSTIN WIJAYA PEREMPUAN KAB. PERAWAT


BANYUWANGI
152 ISNI AMINULLAH MOHAMAD LAKI-LAKI KAB. PERAWAT
BANYUWANGI
153 TEGUH SANYOTO LAKI-LAKI KAB. PERAWAT
BANYUWANGI
154 DIDIK RAHMUDI BUDIONO LAKI-LAKI KAB. PERAWAT
BANYUWANGI
155 TATIK SUGIARTI PEREMPUAN KAB. PERAWAT
BANYUWANGI
156 AJI INDRIYANI SUWARDJI PEREMPUAN KAB. PERAWAT
BONDOWOSO
157 AGUNG RIYADI TRIONO LAKI-LAKI KAB. PERAWAT
BONDOWOSO
158 WAHYUDI CAHYONO TAPSIRAN LAKI-LAKI KAB. PERAWAT
BONDOWOSO
159 YENI KURNIAWATI ISMAIL PEREMPUAN KAB. PERAWAT
BONDOWOSO
160 SRI INDRIYANI SUJONO PEREMPUAN KAB. SITUBONDO PERAWAT

161 BUDIYONO SURYANTO SUKU LAKI-LAKI KAB. SITUBONDO PERAWAT

162 AHMAD ROFIK LAKI-LAKI KAB. SITUBONDO PERAWAT

163 AGUNG SETYANTO LAKI-LAKI KAB. SITUBONDO PERAWAT

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
- 49 -

164 ANITA INDARTIN PEREMPUAN KAB. SITUBONDO PERAWAT

165 SAIFUDIN WAHYUDI LAKI-LAKI KAB. SITUBONDO PERAWAT

166 IMAN FIRMANSYAH LAKI-LAKI KAB. PERAWAT


PROBOLINGGO
167 TITIK SUHARTINI SUHARI PEREMPUAN KAB. PERAWAT
PROBOLINGGO
168 SUPANJIONO PANJI SURO LAKI-LAKI KAB. PERAWAT
PROBOLINGGO
169 UMI AFNIATI PEREMPUAN KAB. PASURUAN PERAWAT

170 SUGENG WAHYUDI LATIPUN LAKI-LAKI KAB. PASURUAN PERAWAT

171 DEWI KHOIRIYAH PEREMPUAN KAB. PASURUAN PERAWAT

172 DIAN EKO PRASETYO LAKI-LAKI KAB. PASURUAN PERAWAT

173 DIDIK SULISTYONO LAKI-LAKI KAB. PASURUAN PERAWAT

174 ABAS SARBINI MUNARI LAKI-LAKI KAB. PASURUAN PERAWAT

175 ALFIAN HAYATRI ROZAQI LAKI-LAKI KAB. SIDOARJO PERAWAT

176 JOKO SUSILO PRABOWO LAKI-LAKI KAB. SIDOARJO PERAWAT

177 CHOIRUDDIN BISRI LAKI-LAKI KAB. SIDOARJO PERAWAT

178 ICHWANATUS SOFFI KATABA PEREMPUAN KAB. SIDOARJO PERAWAT

179 DWI ASTUTIK PEREMPUAN KAB. SIDOARJO PERAWAT

180 NAHDLIYAH MALA SHOLIHAH PEREMPUAN KAB. SIDOARJO PERAWAT

181 FETTY KARTIKAWENI TRI HARYADI PEREMPUAN KAB. SIDOARJO PERAWAT

182 MAVIP NUR AINI PEREMPUAN KAB. SIDOARJO PERAWAT

183 ABU RIZAL NAWAWI LAKI-LAKI KAB. SIDOARJO PERAWAT

184 YULINDA DWI ANJANI PEREMPUAN KAB. SIDOARJO PERAWAT

185 WILLY RIUSTINE DJOKO PEREMPUAN KAB. SIDOARJO PERAWAT

186 LUJENG MEI ANDAYANI PEREMPUAN KAB. SIDOARJO PERAWAT

187 AGUS HERMANSAH ACHMADUN LAKI-LAKI KAB. PERAWAT


MOJOKERTO
188 FAISAL RAHADIAN LAKI-LAKI KAB. PERAWAT
MOJOKERTO
189 ISNAINI IMAM SOPII PEREMPUAN KAB. PERAWAT
MOJOKERTO
190 RUKIYAH BINTI SUNI PEREMPUAN KAB. PERAWAT
MOJOKERTO
191 AYU WIDYA DATI BRASMONO PEREMPUAN KAB. PERAWAT
MOJOKERTO
192 ANANG NASRULLOH MUCHSON LAKI-LAKI KAB. PERAWAT
MOJOKERTO

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
- 50 -

193 KHOIRUN NISAK SUTRISNO PEREMPUAN KAB. PERAWAT


MOJOKERTO
194 AHMAD FUADUDDIN HADI LAKI-LAKI KAB. PERAWAT
MOJOKERTO
195 SYAMSUL MA'ARIF BUNYANI LAKI-LAKI KAB. JOMBANG PERAWAT

196 RETNO AMBARSARI S. KHOLEK PEREMPUAN KAB. JOMBANG PERAWAT

197 RINA LIDIA NURSANTI PEREMPUAN KAB. JOMBANG PERAWAT

198 WIDODO SETYO UTOMO LAKI-LAKI KAB. JOMBANG PERAWAT

199 WITYANINGSIH PEREMPUAN KAB. JOMBANG PERAWAT

200 MASAN ZAMRONI LAKI-LAKI KAB. JOMBANG PERAWAT

201 HERI KRISWANTO SUYONO LAKI-LAKI KAB. NGANJUK PERAWAT

202 DUWI FEBRIANTO LAKI-LAKI KAB. NGANJUK PERAWAT

203 RINA KUSWOROWATI PEREMPUAN KAB. NGANJUK PERAWAT

204 YOYOK AFANDI SOHIR LAKI-LAKI KAB. MADIUN PERAWAT

205 JAROT PURNOMO PARTOSOMO LAKI-LAKI KAB. MADIUN PERAWAT

206 DEFFY SEPTIANA SAFITRI PEREMPUAN KAB. MAGETAN PERAWAT

207 FERY NURDYANSYAH LAKI-LAKI KAB. MAGETAN PERAWAT

208 IMRON MUSTOFA BOIRAN LAKI-LAKI KAB. MAGETAN PERAWAT

209 IMAMA MASLAHAH AKHMAD PEREMPUAN KAB. NGAWI PERAWAT

210 EKO SUPRASETYO SARIMAN LAKI-LAKI KAB. NGAWI PERAWAT

211 SEPTIAN YUDA KURNIAWAN LAKI-LAKI KAB. PERAWAT


BOJONEGORO
212 SITI UMIATI ABDUL LATIF PEREMPUAN KAB. PERAWAT
BOJONEGORO
213 TITA PRAMITA HAPSARI PEREMPUAN KAB. PERAWAT
BOJONEGORO
214 ABUL HASAN AL ASY'ARI LAKI-LAKI KAB. PERAWAT
BOJONEGORO
215 BACHTIYAR SABILLAH LAKI-LAKI KAB. PERAWAT
BOJONEGORO
216 ANIK PURWATI SADIKIN PEREMPUAN KAB. PERAWAT
BOJONEGORO
217 ARDIAN DWI ANANTA LAKI-LAKI KAB. PERAWAT
BOJONEGORO
218 WILIAN ADI NATA LAKI-LAKI KAB. TUBAN PERAWAT

219 DYAH ULLY ARIEFIYANTI PEREMPUAN KAB. TUBAN PERAWAT

220 ADI EKO CAHYADI LAKI-LAKI KAB. TUBAN PERAWAT

221 MOH NAIM KAMALI LAKI-LAKI KAB. TUBAN PERAWAT

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
- 51 -

222 MASROYANA PEREMPUAN KAB. TUBAN PERAWAT

223 MUSTAQIM LAKI-LAKI KAB. PERAWAT


LAMONGAN
224 ASPRIYANTO MAHSULI ABDUR ROHMAN LAKI-LAKI KAB. PERAWAT
LAMONGAN
225 TATIN SUPENO REJO PEREMPUAN KAB. PERAWAT
LAMONGAN
226 KHOMSATIN PEREMPUAN KAB. PERAWAT
LAMONGAN
227 MUHAMMAD SYAFIQ SAROZI LAKI-LAKI KAB. PERAWAT
LAMONGAN
228 DELTARIO NOVIAN JOKO SUCIPTO LAKI-LAKI KAB. PERAWAT
LAMONGAN
229 AHMAD ALI MAJIDI LAKI-LAKI KAB. PERAWAT
LAMONGAN
230 HARI UTOMO TRISNO. LAKI-LAKI KAB. PERAWAT
LAMONGAN
231 YUNI INDIASTUTI BUDI PEREMPUAN KAB. GRESIK PERAWAT

232 LILIS ZUHRIYAH CHOIRUL ANAM PEREMPUAN KAB. GRESIK PERAWAT

233 ALI MURTADLO NURPII LAKI-LAKI KAB. GRESIK PERAWAT

234 HUSNUL KHULUQ HASBULLAH LAKI-LAKI KAB. GRESIK PERAWAT

235 BASRIANI PEREMPUAN KAB. GRESIK PERAWAT

236 KOESNONO EDI SUCIPTO LAKI-LAKI KAB. GRESIK PERAWAT

237 KHOIRUN NISAK KASERI PEREMPUAN KAB. GRESIK PERAWAT

238 MOCHAMMAD TUHRON MACHDJUB LAKI-LAKI KAB. GRESIK PERAWAT

239 FITROH INDAH ASMARANI PEREMPUAN KAB. GRESIK PERAWAT

240 AHMAD MUHARI SOLIKIN LAKI-LAKI KAB. GRESIK PERAWAT

241 GIYARTINI PEREMPUAN KAB. GRESIK PERAWAT

242 TEJO TRISNO MOERSODO LAKI-LAKI KAB. GRESIK PERAWAT

243 WILUJENG FITRI ACHBARIANTI PEREMPUAN KAB. GRESIK PERAWAT

244 MOH. NASURI. H LAKI-LAKI KAB. PERAWAT


BANGKALAN
245 NUR AFIFAH PEREMPUAN KAB. PERAWAT
BANGKALAN
246 LUSI PRIHAWATI PEREMPUAN KAB. PERAWAT
BANGKALAN
247 HERU SISWANTO SUTRISNO LAKI-LAKI KAB. SAMPANG PERAWAT

248 WAHYU KURNIAWAN LAKI-LAKI KAB. SAMPANG PERAWAT

249 TRI WULANDARI PEREMPUAN KAB. SAMPANG PERAWAT

250 MOHAMMAD HASANUDDIN ALI LAKI-LAKI KAB. PERAWAT


PAMEKASAN
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
- 52 -

251 WIMA EKA KURNIAWATI PEREMPUAN KAB. PERAWAT


PAMEKASAN
252 SUPARDI MAZHURI NARI LAKI-LAKI KAB. PERAWAT
PAMEKASAN
253 MIFTAHOL ARIFIN LAKI-LAKI KAB. PERAWAT
PAMEKASAN
254 FATHORRAHMAN FAUZI NASIR LAKI-LAKI KAB. PERAWAT
PAMEKASAN
255 AINUR FARID ABD AZIZ LAKI-LAKI KAB. SUMENEP PERAWAT

256 MOH. NUR ABDULLAH LAKI-LAKI KAB. SUMENEP PERAWAT

257 NOVA PRIYADI RUSTAM LAKI-LAKI KAB. SUMENEP PERAWAT

258 YANIK MAFTUROH PEREMPUAN KAB. SUMENEP PERAWAT

259 YENI SETIOWATI SLAMET PEREMPUAN KOTA KEDIRI PERAWAT

260 DIYAH RETNO WULAN PEREMPUAN KOTA KEDIRI PERAWAT

261 SRI ASTUTIK MUHARI PEREMPUAN KOTA KEDIRI PERAWAT

262 LUKMAN EFFENDI DJUKI LAKI-LAKI KOTA KEDIRI PERAWAT

263 NITA FERIANI SUBANDI PEREMPUAN KOTA BLITAR PERAWAT

264 FIFIN ANISATUS SHOLIKHAH PEREMPUAN KOTA BLITAR PERAWAT

265 INDAH KUSUMAWATI SYUKUR PEREMPUAN KOTA BLITAR PERAWAT

266 AGUS SETYO RINI PEREMPUAN KOTA BLITAR PERAWAT

267 LILIS WIDIANAH KUSNAN PEREMPUAN KOTA MALANG PERAWAT

268 NOVI KARTIKA DEWI PEREMPUAN KOTA MALANG PERAWAT

269 SELVI KASIYAN ILYAS LAKI-LAKI KOTA MALANG PERAWAT

270 NUR ANNISA IMMADUDDIN PEREMPUAN KOTA MALANG PERAWAT

271 DIAN PURWANINGSIH PEREMPUAN KOTA MALANG PERAWAT

271 FITRIYAWATI AISYAH DJOEWARNO PEREMPUAN KOTA MALANG PERAWAT

273 FIRDA MAULI AZKIA LAKI-LAKI KOTA MALANG PERAWAT

274 AULIA RACHMAN HAKIM LAKI-LAKI KOTA MALANG PERAWAT

275 YANUAR PUTRANTO SLAMET WIDIJANTO LAKI-LAKI KOTA MALANG PERAWAT

276 GITA ALIVIA MEIKASIVIH PEREMPUAN KOTA MALANG PERAWAT

277 AGUS TRI WAHYUDI LAKI-LAKI KOTA PERAWAT


PROBOLINGGO
278 MUKHAMAD SYEHNAWAFIL LAKI-LAKI KOTA PASURUAN PERAWAT

279 MIRA DWI LANTASARY PEREMPUAN KOTA MOJOKERTO PERAWAT

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
- 53 -

280 INDAH AYU PERMATASARI PEREMPUAN KOTA MADIUN PERAWAT

281 DEVINA NAWANGSIH KUSWINARNO PEREMPUAN KOTA SURABAYA PERAWAT

282 ACHMAD SUHARI SALEH LAKI-LAKI KOTA SURABAYA PERAWAT

283 TUTIK MEI WIDIYANTI PEREMPUAN KOTA SURABAYA PERAWAT

284 SITI NUR IMAMAH PEREMPUAN KOTA SURABAYA PERAWAT

285 NONO TRIONO TAJIB LAKI-LAKI KOTA SURABAYA PERAWAT

286 SYAHTYA DZULANDITA MAGFIROH PEREMPUAN KOTA SURABAYA PERAWAT

287 ZAHROTUN ULUM MIFTAHUS PEREMPUAN KOTA SURABAYA PERAWAT

288 TUTI SUMIATI PEREMPUAN KOTA SURABAYA PERAWAT

289 EDWIN DWI ANDRIYAN LAKI-LAKI KOTA SURABAYA PERAWAT

290 DWI HENING AGUSTINA PEREMPUAN KOTA SURABAYA PERAWAT

291 ARI PURWANTI SUKADI PEREMPUAN KOTA SURABAYA PERAWAT

292 RIZAL MAULANA RAHMAN LAKI-LAKI KOTA SURABAYA PERAWAT

293 NUR YANTO NASIHIN LAKI-LAKI KOTA SURABAYA PERAWAT

294 LULUK MARFITA PEREMPUAN KOTA SURABAYA PERAWAT

295 ANIES MUTHOHAROH PEREMPUAN KOTA SURABAYA PERAWAT

296 MARDI UTOMO MISLAN LAKI-LAKI KOTA SURABAYA PERAWAT

297 HERDA HERDA HOLILI PEREMPUAN KOTA SURABAYA PERAWAT

298 RIO YANUAR SURJANI LAKI-LAKI KOTA SURABAYA PERAWAT

299 FERRY FIRDAUS KHOIRUR LAKI-LAKI KOTA SURABAYA PERAWAT

300 NILA SAMTIANA MARSONO PEREMPUAN KOTA SURABAYA PERAWAT

301 MUHAMMAD HENDRI HARYONO LAKI-LAKI KOTA SURABAYA PERAWAT

302 SELLY EKANITA DEWI PEREMPUAN KOTA SURABAYA PERAWAT

303 ZULI NUR AIDA PEREMPUAN KOTA SURABAYA PERAWAT

304 HARIS WIDODO LAKI-LAKI KOTA SURABAYA PERAWAT

305 EMA YULAIKA ICHSANNUDIN PEREMPUAN KOTA SURABAYA PERAWAT

306 YUSNIARTI YUNUS SIMON PEREMPUAN KOTA BATU PERAWAT

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
- 54 -

B. Provinsi Bali
NO NAMA JENIS KELAMIN ASAL KAB/KOTA JENIS TENAGA

1 AHMAD FARID AZMY LAKI-LAKI KAB. JEMBRANA DOKTER

2 FITRIA YULIANA PEREMPUAN KAB. KLUNGKUNG DOKTER

3 HENDRA WAHYU SETIONO LAKI-LAKI KAB. BADUNG PERAWAT

4 AHMAT RANDUK SIREGAR LAKI-LAKI KAB. PERAWAT


KLUNGKUNG
5 ANIK KUSWATI PEREMPUAN KOTA DENPASAR PERAWAT

6 FARIDA KURNIATI SAHRI,HS PEREMPUAN KOTA DENPASAR PERAWAT

C. Provinsi Nusa Tenggara Timur


NO NAMA JENIS KELAMIN ASAL KAB/KOTA JENIS TENAGA

1 ARWIDYA PUTRI MANSUR PEREMPUAN KAB. BELU DOKTER

2 NUR RESKI YULITA FAJRYANI PEREMPUAN KOTA KUPANG DOKTER

3 TRI UMARYANTO LAKI-LAKI KAB. ROTE NDAO PERAWAT

4 ITA NURHAYATI PEREMPUAN KAB. PERAWAT


MANGGARAI BARAT

5 ANDI SYAHYANI PEREMPUAN KAB. NAGEKEO PERAWAT

6 ARSYAD SETIAWAN ABDUL AZIS LAKI-LAKI KOTA KUPANG PERAWAT

10. Embarkasi Banjarmasin (BDJ)


A. Provinsi Kalimantan Selatan
NO NAMA JENIS KELAMIN ASAL KAB/KOTA JENIS TENAGA

1 ZULFADLI RIZKY AKBAR LAKI-LAKI KAB. HULU DOKTER


SUNGAI SPESIALIS
TENGAH BEDAH UMUM
2 TIA AJARIDA LAILY PEREMPUAN KAB. BANJAR DOKTER

3 RIAN MALASARI MUHAJIR PEREMPUAN KAB. BARITO KUALA DOKTER

4 MUHAMMAD HUSIN NAFARIN LAKI-LAKI KAB. HULU DOKTER


SUNGAI
SELATAN
5 NURUL FAHRENA PEREMPUAN KAB. HULU DOKTER
SUNGAI
SELATAN
6 IMAM SYAHURI GULTOM LAKI-LAKI KAB. HULU DOKTER
SUNGAI
TENGAH
7 RIO SALAM LAKI-LAKI KAB. TANAH DOKTER
BUMBU
8 AKHMAD AHDIYAT BUDIANTO LAKI-LAKI KAB. TANAH DOKTER
BUMBU
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
- 55 -

9 M. ILYAS SAPUTERA LAKI-LAKI KOTA DOKTER


BANJARMASIN
10 NICO GANDHA LAKI-LAKI KOTA DOKTER
BANJARMASIN
11 VINI YULIA ANHAR PEREMPUAN KOTA DOKTER
BANJARMASIN
12 RISKA RISMAWATY YUNANI LAKI-LAKI KOTA DOKTER
BANJARMASIN
13 YUDA HARI FAJAR SUKMONO LAKI-LAKI KAB. TANAH LAUT PERAWAT

14 M. FAZRI RAMADANI LAKI-LAKI KAB. KOTABARU PERAWAT

15 HERMINAYANTI RUSMADI SARANI PEREMPUAN KAB. KOTABARU PERAWAT

16 YENI SULISTIANI KARSO PEREMPUAN KAB. BANJAR PERAWAT

17 SITI NOFIAH ANDIN MURZANI PEREMPUAN KAB. BANJAR PERAWAT

18 AKHMAD ZULKIPLI LAKI-LAKI KAB. BANJAR PERAWAT

19 AHMAD RAHIMI IHSAN LAKI-LAKI KAB. BARITO KUALA PERAWAT

20 LILIES MAOLIDA ROCHMAN PEREMPUAN KAB. BARITO KUALA PERAWAT

21 YULIANI SUGIANSYAH KAWI PEREMPUAN KAB. HULU PERAWAT


SUNGAI
SELATAN
22 SUKARTI FITRIANOOR SUMINO PEREMPUAN KAB. HULU PERAWAT
SUNGAI
TENGAH
23 ABDIYANNOR SYUHADI ALIANNOOR LAKI-LAKI KAB. HULU SUNGAI PERAWAT
UTARA
24 ERFAN MIHARDI HARYADI LAKI-LAKI KAB. HULU SUNGAI PERAWAT
UTARA
25 MUHAMMAD BAIHAKI ALIANSYAH LAKI-LAKI KAB. HULU SUNGAI PERAWAT
UTARA
26 PATRIYANI ERMANSYAH DAHLAN PEREMPUAN KAB. HULU SUNGAI PERAWAT
UTARA
27 HELMY WARDANI RUSNIAN LAKI-LAKI KAB. TABALONG PERAWAT

28 DWI SETYAWATI SUKIRNO PEREMPUAN KAB. TABALONG PERAWAT

29 DIAN ANGGRIANI SALMAN PEREMPUAN KAB. BALANGAN PERAWAT

30 EDWIN NOR RAHMAN LAKI-LAKI KAB. BALANGAN PERAWAT

31 AHMAD JIMLI ASSIDDIQI LAKI-LAKI KOTA PERAWAT


BANJARMASIN
32 SITI INA AFRILYA PEREMPUAN KOTA PERAWAT
BANJARMASIN
33 MASNIAH AHMAD ABDUL PEREMPUAN KOTA PERAWAT
BANJARMASIN
34 MARISA MUHAMMAD HAIRIZA PEREMPUAN KOTA PERAWAT
BANJARMASIN
35 MAS ADAH ABDUL HADI PEREMPUAN KOTA PERAWAT
BANJARMASIN
36 MUHAMMAD ANDRY ZAINI LAKI-LAKI KOTA PERAWAT
BANJARMASIN
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
- 56 -

B. Provinsi Kalimantan Tengah


NO NAMA JENIS KELAMIN ASAL KAB/KOTA JENIS TENAGA

1 AFID BRILLIANA PUTRA LAKI-LAKI KAB. DOKTER


KOTAWARINGIN
BARAT
2 MUHAMMAD REZA PAHLEPI LAKI-LAKI KAB. DOKTER
KOTAWARINGIN
BARAT
3 ERINA DYAH AYU NOVIANTI PEREMPUAN KAB. KAPUAS DOKTER

4 META YULIA NINDITA PEREMPUAN KAB. PULANG DOKTER


PISAU
5 WIDYA DEWI JAYANTI PEREMPUAN KOTA DOKTER
PALANGKARAYA
6 MUHAMMAD YUSUF AL LAKI-LAKI KAB. PERAWAT
KOTAWARINGIN
TIMUR
7 OKTAPIANTI SUHERMAN BADRUN PEREMPUAN KAB. PERAWAT
KOTAWARINGIN
TIMUR
8 BUDIANOR MARDANI MUKNI LAKI-LAKI KAB. BARITO PERAWAT
SELATAN
9 YUDITH DWI ANGELA PEREMPUAN KAB. BARITO PERAWAT
SELATAN
10 LESFI DARMI APNI HASIBUAN PEREMPUAN KAB. BARITO UTARA PERAWAT

11 SUPRIYANTO SANIMIN KEMIDIN LAKI-LAKI KAB. PULANG PERAWAT


PISAU
12 ALFIANUR MISRANSYAH INAS LAKI-LAKI KAB. PULANG PERAWAT
PISAU
13 DEDI CAHYO NUSANTORO LAKI-LAKI KOTA PERAWAT
PALANGKARAYA
14 SYAMANI AZIZ SAIFUDDIEN LAKI-LAKI KOTA PERAWAT
PALANGKARAYA
15 SURYA NOVA ROSADI LAKI-LAKI KOTA PERAWAT
PALANGKARAYA

11. Embarkasi Balikpapan (BPN)


A. Provinsi Kalimantan Timur
NO NAMA JENIS KELAMIN ASAL KAB/KOTA JENIS TENAGA

1 ANDREW ROZAAN FADLURRAHMAN LAKI-LAKI KAB. PASER DOKTER

2 MUTIA SUKMA DEWI PEREMPUAN KAB. KUTAI DOKTER


KARTANEGARA
3 FENDY SAPUTRA LAKI-LAKI KAB. BERAU DOKTER

4 MOHAMAD SOLEH ISMAIL LAKI-LAKI KAB. KUTAI BARAT DOKTER

5 EKA RACHMAWATI PEREMPUAN KOTA BALIKPAPAN DOKTER

6 MULIA NOVIARTI PEREMPUAN KOTA BALIKPAPAN DOKTER

7 MIFTAHURROHMAH FATAH PEREMPUAN KOTA SAMARINDA DOKTER

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
- 57 -

8 NUR AZIZAH LAHDJIE LAKI-LAKI KOTA SAMARINDA DOKTER

9 NURYANI RABIATUL AWALIAH PEREMPUAN KAB. KUTAI PERAWAT


KARTANEGARA
10 MUHAMMAD HUSAINI LAKI-LAKI KAB. KUTAI PERAWAT
KARTANEGARA
11 ASRUL MAHLAN BACO LAKI-LAKI KAB. BERAU PERAWAT

12 ANTI LAKI-LAKI KAB. KUTAI BARAT PERAWAT

13 FLORIDA MURI LEWAR PEREMPUAN KAB. KUTAI TIMUR PERAWAT

14 SRI RIZQI KURNIAWATI PEREMPUAN KAB. PENAJAM PERAWAT


PASER UTARA
15 MUHAMMAD LUQMAN PRATAMA LAKI-LAKI KAB. PENAJAM PERAWAT
PASER UTARA
16 NURAENI ALLO ANGKUNG PEREMPUAN KOTA BALIKPAPAN PERAWAT

17 RANI PUTIK SARI PEREMPUAN KOTA BALIKPAPAN PERAWAT

18 FRIDA AGUSTIANTI PEREMPUAN KOTA BALIKPAPAN PERAWAT

19 EKA SULISTYANA PEREMPUAN KOTA BALIKPAPAN PERAWAT

20 FIRLIANI IBRAMSYAH MASTUR PEREMPUAN KOTA BALIKPAPAN PERAWAT

21 ADI ARIFIANTO LAKI-LAKI KOTA BALIKPAPAN PERAWAT

22 RINI APRIYANTI PEREMPUAN KOTA BALIKPAPAN PERAWAT

23 NINIK MITANTIKA PEREMPUAN KOTA SAMARINDA PERAWAT

24 RIA MAHARANI HARDI PEREMPUAN KOTA SAMARINDA PERAWAT

B. Provinsi Kalimantan Utara


NO NAMA JENIS KELAMIN ASAL KAB/KOTA JENIS TENAGA

1 LENY SUARDI SUARDI PEREMPUAN KAB. TANA TIDUNG DOKTER

2 SABRI ASNAWI SALEHUDDIN LAKI-LAKI KAB. NUNUKAN PERAWAT

3 MUTMAINAH DARMAN BEDDU PEREMPUAN KOTA TARAKAN PERAWAT

C. Provinsi Sulawesi Utara


NO NAMA JENIS KELAMIN ASAL KAB/KOTA JENIS TENAGA

1 NUR ISLAMIAH SYAMSUDDIN PEREMPUAN KAB. DOKTER


KEPULAUAN
SANGIHE
2 WYDIA POTABUGA PEREMPUAN KOTA DOKTER
KOTAMOBAGU
3 RIANITA RINTANG HONG PEREMPUAN KAB. BOLAANG PERAWAT
MONGONDOW

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
- 58 -

4 YUDISTIRA VAN GOBEL PEREMPUAN KAB. BOLAANG PERAWAT


MONGONDOW
SELATAN
5 ISRIANI PURNAMASARI ISMAILDIN PEREMPUAN KOTA MANADO PERAWAT

6 NINA WULANDARI PONDABO PEREMPUAN KOTA PERAWAT


KOTAMOBAGU

D. Provinsi Sulawesi Tengah


NO NAMA JENIS KELAMIN ASAL KAB/KOTA JENIS TENAGA

1 SY. RUGAIYAH HASAN ALKAFF PEREMPUAN KAB. DOKTER


DONGGALA
2 ISTIFANI ANGRIYANI LAWENGA PEREMPUAN KAB. TOJO UNA DOKTER
UNA
3 NUR AZNI MALATANTRI LAMADJIDO PEREMPUAN KAB. SIGI DOKTER

4 DEWI LARASARI USMAN PEREMPUAN KOTA PALU DOKTER

5 SUHARIA HAFID KARIM PEREMPUAN KOTA PALU DOKTER

6 SYAMSUL FAHRI LAKI-LAKI KOTA PALU DOKTER

7 RAHMANSYAH RABIKUN LAKI-LAKI KAB. POSO PERAWAT

8 LIES HANDAYANI PEREMPUAN KAB. TOLI TOLI PERAWAT

9 ERNAWATI PEREMPUAN KAB. TOLI TOLI PERAWAT

10 FITRIANI PEREMPUAN KAB. PARIGI PERAWAT


MOUTONG
11 WIRNA PEREMPUAN KAB. PARIGI PERAWAT
MOUTONG
12 ENDANG SUKMA PONTOH PEREMPUAN KAB. PARIGI PERAWAT
MOUTONG
13 SUWANDI LAKI-LAKI KAB. SIGI PERAWAT

14 RISNAWATI SYARIFUDDIN WAHID PEREMPUAN KAB. BANGGAI PERAWAT


LAUT
15 SRI WAHYUNI DAHLAN PEREMPUAN KOTA PALU PERAWAT

16 KHARLYS PUTRI SYAFRUL PEREMPUAN KOTA PALU PERAWAT

17 SARINI ABDUL RAHMAN PEREMPUAN KOTA PALU PERAWAT

18 JUMARDI LAKI-LAKI KOTA PALU PERAWAT

12. Embarkasi Makassar (UPG)


A. Provinsi Sulawesi Selatan
NO NAMA JENIS KELAMIN ASAL KAB/KOTA JENIS TENAGA

1 ARDIANSYAH SIRADJUDDIN UPA LAKI-LAKI KOTA MAKASSAR DOKTER


SPESIALIS
ANESTESI

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
- 59 -

2 WAHYUDI MARANSYAH SABRI LAKI-LAKI KOTA MAKASSAR DOKTER


SPESIALIS
BEDAH UMUM
3 SRY RAHAYU ALIMUDDIN PEREMPUAN KAB. LUWU UTARA DOKTER
SPESIALIS PARU

4 ANDI NILDAWATY PAMMUSURENG PEREMPUAN KAB. SOPPENG DOKTER


SPESIALIS
PENYAKIT
DALAM
5 MAGFIRAH ABDUL HALIM PEREMPUAN KAB. DOKTER
BULUKUMBA
6 IKA NOVI ASTUTI S PEREMPUAN KAB. DOKTER
JENEPONTO
7 ANDI RIDHA ANNISA RAHMAT PEREMPUAN KAB. GOWA DOKTER

8 IRWAN MUNANDAR LAKI-LAKI KAB. BONE DOKTER

9 GALUH NURFADILLAH YAHYA PEREMPUAN KAB. MAROS DOKTER

10 RUDY KARIMA ARIF LAKI-LAKI KAB. BARRU DOKTER

11 MUHAMMAD AS'AD LAJU LAKI-LAKI KAB. WAJO DOKTER

12 SITTI FATIMAH PEREMPUAN KOTA MAKASSAR DOKTER

13 MUKHLISINA AHMAD HASYIM PEREMPUAN KOTA MAKASSAR DOKTER

14 ANDI IRFAN LATIF LAKI-LAKI KOTA MAKASSAR DOKTER

15 MARDIA NUR RIDHA YUSUF PEREMPUAN KOTA MAKASSAR DOKTER

16 PURNAMANISWATY YUNUS RAHIM PEREMPUAN KOTA MAKASSAR DOKTER

17 NURUL ATHIRAHWANTI AFANY PEREMPUAN KOTA MAKASSAR DOKTER

18 RUSYDIYAH ARBY SAMAD PEREMPUAN KOTA MAKASSAR DOKTER

19 ST AISYAH PANDIN PEREMPUAN KOTA MAKASSAR DOKTER

20 FEBRIANTY PALISURI PALISURI PEREMPUAN KOTA PALOPO DOKTER

21 SYAHRAENI PEREMPUAN KAB. PERAWAT


KEPULAUAN
SELAYAR
22 MUH. ISNAENI AHMAD TAMPA LAKI-LAKI KAB. PERAWAT
BULUKUMBA
23 HARIANI HAFID RABALI PEREMPUAN KAB. BANTAENG PERAWAT

24 INDA RAHIM AMIN PEREMPUAN KAB. PERAWAT


JENEPONTO
25 PURWANINGSIH LUKMAN ZAINAL PEREMPUAN KAB. TAKALAR PERAWAT

26 SADARIAH SIMA BORA PEREMPUAN KAB. GOWA PERAWAT

27 MORA MONCONG PACCA LAKI-LAKI KAB. GOWA PERAWAT

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
- 60 -

28 IDRIS LULUANG KANGKONG LAKI-LAKI KAB. SINJAI PERAWAT

29 MUSTABSYIRAH ISMA PEREMPUAN KAB. BONE PERAWAT

30 ANDI AZHAR DAMIS PEREMPUAN KAB. BONE PERAWAT

31 FAISAL MUHAMMAD LUFTIH LAKI-LAKI KAB. MAROS PERAWAT

32 SURIANTI SATTUANG YUNUS PEREMPUAN KAB. PERAWAT


PANGKAJENE
KEPULAUAN
33 NURJANNAH ABBASE LASIDE PEREMPUAN KAB. SOPPENG PERAWAT

34 HASMARIANI AKMAR ARAS PEREMPUAN KAB. WAJO PERAWAT

35 HERAWATI BURHANUDDIN BAMBANG PEREMPUAN KAB. WAJO PERAWAT

36 ANDI MARHAENI A.SYAMSU PEREMPUAN KAB. WAJO PERAWAT

37 RISMA ACO DORING PEREMPUAN KAB. PERAWAT


SIDENRENG
RAPPANG
38 AMRA RAHMAN ABD RAHMAN PEREMPUAN KAB. PINRANG PERAWAT

39 MURNI JARULLAH JALAN PEREMPUAN KAB. ENREKANG PERAWAT

40 SUPYANA SUDAEDA SALEH PEREMPUAN KAB. LUWU PERAWAT

41 SYAMSIDAR BINTI MARSUKI PEREMPUAN KAB. LUWU UTARA PERAWAT

42 WIWIT HARIANTO MURADI LAKI-LAKI KAB. LUWU TIMUR PERAWAT

43 YULIANA PEREMPUAN KAB. LUWU TIMUR PERAWAT

44 RUSMIA RIDWAN BANGNGA PEREMPUAN KOTA MAKASSAR PERAWAT

45 SRY ASTUTY DAMMAR PEREMPUAN KOTA MAKASSAR PERAWAT

46 KURNIAWATI KAMAL KAMBE PEREMPUAN KOTA MAKASSAR PERAWAT

47 SYAMSURI MAPPI TURU LAKI-LAKI KOTA MAKASSAR PERAWAT

48 YESTY GANGKA DARWIS PEREMPUAN KOTA MAKASSAR PERAWAT

49 ILHAM ABDUL LATIF LAKI-LAKI KOTA MAKASSAR PERAWAT

50 NIRWANA DAHLAN LASAKKA PEREMPUAN KOTA MAKASSAR PERAWAT

51 SUMARTINA NATSIR DALLE PEREMPUAN KOTA MAKASSAR PERAWAT

52 NURMIATI MUHAMMAD AMIR PEREMPUAN KOTA MAKASSAR PERAWAT

53 ASNIATI LAHABANG MIDE PEREMPUAN KOTA MAKASSAR PERAWAT

54 NORMA WARISTA AMIR PEREMPUAN KOTA MAKASSAR PERAWAT

55 FITRIYANI ADHAR ADHAR PEREMPUAN KOTA MAKASSAR PERAWAT

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
- 61 -

56 HASMAWATI PEREMPUAN KOTA MAKASSAR PERAWAT

57 NISMAWATY ILYAS PAROJAI PEREMPUAN KOTA MAKASSAR PERAWAT

58 POMO BIN SOPAWIRO LAKI-LAKI KOTA MAKASSAR PERAWAT

59 HAFIDA HASAN JUFRI PEREMPUAN KOTA PARE PARE PERAWAT

60 HARFAH MASADY BATJO LAKI-LAKI KOTA PARE PARE PERAWAT

B. Provinsi Sulawesi Barat


NO NAMA JENIS KELAMIN ASAL KAB/KOTA JENIS TENAGA

1 SITTI LESTIANY ATJO MANAF PEREMPUAN KAB. MAMUJU DOKTER

2 YUSNITA RAHMAN NUR PEREMPUAN KAB. MAMUJU DOKTER

3 A. EMY PURNAMA PEREMPUAN KAB. POLEWALI DOKTER


MANDAR
4 ANDI EMMY ILYAS LATIEF PEREMPUAN KAB. POLEWALI DOKTER
MANDAR
5 MARSANTI SYAFRUDDIN . PEREMPUAN KAB. MAMUJU PERAWAT

6 SUHARLINA SINOSI LAONDI PEREMPUAN KAB. MAMUJU PERAWAT

7 HAYATI HAFID NOMPO PEREMPUAN KAB. MAMUJU PERAWAT

8 SYAMSIAH HASAN TARODA PEREMPUAN KAB. MAMUJU PERAWAT

9 HARIANA LEWA KALLE PEREMPUAN KAB. POLEWALI PERAWAT


MANDAR
10 HASANUDDIN ABD. RAHMAN LAKI-LAKI KAB. POLEWALI PERAWAT
MANDAR
11 HASLIAN HAMMADIA KANIPPO PEREMPUAN KAB. MAJENE PERAWAT

12 ASRI SLAMET SUNDING LAKI-LAKI KAB. MAJENE PERAWAT

C. Provinsi Sulawesi Tenggara


NO NAMA JENIS KELAMIN ASAL KAB/KOTA JENIS TENAGA

1 HIKMAH JAYA PEREMPUAN KAB. KOLAKA DOKTER

2 IRMAWATI MASYHUDA PATOROI PEREMPUAN KAB. KONAWE DOKTER


UTARA
3 MARDHATILLAH ABDULLAH ABDULLAH PEREMPUAN KOTA KENDARI DOKTER

4 RISMA JUNIARNI ASIF PEREMPUAN KOTA KENDARI DOKTER

5 FATURRACHMAN MUBARAK LAKI-LAKI KOTA BAU BAU DOKTER

6 AMINIH PEREMPUAN KAB. KOLAKA PERAWAT

7 SRI HARTINI MUSA PEREMPUAN KAB. KONAWE PERAWAT

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
- 62 -

8 WA ODE LISTYANTI RAHMAN PEREMPUAN KAB. MUNA PERAWAT

9 WA AISAH LA AMAN PEREMPUAN KAB. BUTON PERAWAT

10 ACHMAD KADIR LOMBEN LAKI-LAKI KAB. KOLAKA PERAWAT


UTARA
11 APRYANTI PEREMPUAN KAB. KOLAKA PERAWAT
TIMUR
12 SERLINAWATI DARMIN SABARA PEREMPUAN KOTA KENDARI PERAWAT

13 BAHAR LAKI-LAKI KOTA KENDARI PERAWAT

14 ASYUNI SAMSUDDIN DAENG DJUNI PEREMPUAN KOTA BAU BAU PERAWAT

15 SARINAH LA INDO KABOLOSI PEREMPUAN KOTA BAU BAU PERAWAT

D. Provinsi Gorontalo
NO NAMA JENIS KELAMIN ASAL KAB/KOTA JENIS TENAGA

1 SOFYAWATI HAMZAH PEREMPUAN KAB. DOKTER


GORONTALO
2 SITTY YOSEPHUS PEREMPUAN KAB. DOKTER
GORONTALO
3 RAHMAT HIDAYAT LAKI-LAKI KAB. BONE DOKTER
BOLANGO
4 FIDYAH SAMIN HINELO PEREMPUAN KAB. PERAWAT
GORONTALO
5 RIRIN PIPII MOKO PEREMPUAN KAB. PERAWAT
GORONTALO
6 ROSNAWATI ABDUL HARIS PEREMPUAN KAB. PERAWAT
GORONTALO
7 DEYS SULVIANI GUBALI PEREMPUAN KAB. PERAWAT
GORONTALO
8 MEYLINDA NOHO ABDUL PEREMPUAN KAB. BOALEMO PERAWAT

9 WERRU ANDI SUPRIANU LAKI-LAKI KAB. PERAWAT


GORONTALO UTARA

E. Provinsi Maluku
NO NAMA JENIS KELAMIN ASAL KAB/KOTA JENIS TENAGA

1 HERY SISWANTO CHAIRIL TAIB LAKI-LAKI KAB. MALUKU DOKTER


TENGAH SPESIALIS
BEDAH UMUM
2 NUR FAJRI SYAHRUL PEREMPUAN KOTA AMBON DOKTER

3 RABINDA FITRIANA TUASIKAL PEREMPUAN KOTA AMBON DOKTER

4 RISNAWATI TUNNY IDRIS PEREMPUAN KOTA AMBON PERAWAT

5 SUCI DILIYANTI FARDOLI PEREMPUAN KOTA AMBON PERAWAT

6 FIONA FRITA PUTRI PEREMPUAN KOTA AMBON PERAWAT

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
- 63 -

7 RATNA SAIFUL LAKAIHI PEREMPUAN KOTA AMBON PERAWAT

8 HAPIP HASAN PESILETTE LAKI-LAKI KOTA AMBON PERAWAT

9 ARIS RIYAN SAPUTRA LAKI-LAKI KOTA AMBON PERAWAT

F. Provinsi Maluku Utara


NO NAMA JENIS KELAMIN ASAL KAB/KOTA JENIS TENAGA

1 IVAN - SANGADJI LAKI-LAKI KAB. DOKTER


KEPULAUAN SULA SPESIALIS
PENYAKIT
DALAM
2 MUHAMMAD IRSAN RUSMAN LAKI-LAKI KAB. DOKTER
HALMAHERA
TIMUR
3 WAHYUNI SABTU AMIN PEREMPUAN KOTA TIDORE DOKTER
KEPULAUAN
4 ASNIDAR PEREMPUAN KAB. PERAWAT
HALMAHERA
UTARA
5 SUPRIANTO ANDARTOMO LAKI-LAKI KAB. PERAWAT
HALMAHERA
SELATAN
6 FAHRI BAHRUDIN ODE LAKI-LAKI KAB. PERAWAT
HALMAHERA
SELATAN
7 MUH. ABDI. H LAKI-LAKI KAB. PULAU PERAWAT
MOROTAI
8 EFDI UMASUGI BAKRIN LAKI-LAKI KOTA TERNATE PERAWAT

9 NUR RIZKA AHMAD LAKI-LAKI KOTA TIDORE PERAWAT


KEPULAUAN

G. Provinsi Papua
NO NAMA JENIS KELAMIN ASAL KAB/KOTA JENIS TENAGA

1 ANY MUSTAFA PEREMPUAN KAB. MERAUKE DOKTER

2 BEKTI LESTARI SUPARLAN PEREMPUAN KAB. MIMIKA DOKTER

3 YESHA DANETA AGUS LAKI-LAKI KOTA JAYAPURA DOKTER

4 PUJI PRIHATI MABURI PEREMPUAN KAB. JAYAPURA PERAWAT

5 UMIZA LA ABU PEREMPUAN KAB. JAYAPURA PERAWAT

6 ARMIANTI TAHIR PEREMPUAN KAB. PERAWAT


KEPULAUAN YAPEN

7 BAGUS PRAYITNO RIBUT WAHYUDI LAKI-LAKI KOTA JAYAPURA PERAWAT

8 HASRIADI JAYA LAKI-LAKI KOTA JAYAPURA PERAWAT

9 AHYANI PEREMPUAN KOTA JAYAPURA PERAWAT

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
- 64 -

H. Provinsi Papua Barat


NO NAMA JENIS KELAMIN ASAL KAB/KOTA JENIS TENAGA

1 MARLINA MAPPA AMBOTUO PEREMPUAN KAB. SORONG DOKTER


SELATAN
2 DWI ARMEILIA ALFANSURI PEREMPUAN KAB. KAIMANA DOKTER

3 PUGUH CAHYONO SAYUTI LAKI-LAKI KAB. SORONG PERAWAT


SELATAN
4 SUCIPTO SURYA DG LEWA LAKI-LAKI KAB. TELUK PERAWAT
BINTUNI
5 DARMA NANRANG PEREMPUAN KOTA SORONG PERAWAT

6 HAYYU SARI LITA PEREMPUAN KOTA SORONG PERAWAT

13. Embarkasi Lombok (LOP)


A. Provinsi Nusa Tenggara Barat

NO NAMA JENIS KELAMIN ASAL KAB/KOTA JENIS TENAGA

1 SANGGITHA YUNINGTYAS BURHAN PEREMPUAN KAB. LOMBOK DOKTER


BARAT
2 NURUL LASMI SARI DEWI PEREMPUAN KAB. DOKTER
LOMBOK BARAT
3 BAIQ DIAH IRAWATI PEREMPUAN KAB. LOMBOK DOKTER
TENGAH
4 HIDAYATULLAH SAHABUDIN THOYIB PEREMPUAN KAB. LOMBOK DOKTER
TENGAH
5 NURUL HIDAYATI HAMKA PEREMPUAN KAB. LOMBOK DOKTER
TIMUR
6 SITI HUMAIRAH M. TAUHIDIAH PEREMPUAN KAB. DOMPU DOKTER

7 SULISTIAWATI YUSUF AHMAD PEREMPUAN KAB. BIMA DOKTER

8 AGUS RUSDHY HARIAWAN HAMID LAKI-LAKI KOTA MATARAM DOKTER

9 M. FIKHAN ZULKARNAIN LAKI-LAKI KOTA MATARAM DOKTER

10 HUSNA AMALIA EMHA PEREMPUAN KOTA MATARAM DOKTER

11 HARI WAHYU PATRIHADY LAKI-LAKI KOTA MATARAM DOKTER

12 FERDIANSIS NASRIL BAHARUDDIN LAKI-LAKI KOTA MATARAM DOKTER

13 MUTHMAINNAH ZAINAL ARIFIN PEREMPUAN KOTA BIMA DOKTER

14 MUHAMMAD ISMAIL IHSAN LAKI-LAKI KAB. LOMBOK PERAWAT


BARAT
15 IVAN HARDI ISMAIL LAKI-LAKI KAB. LOMBOK PERAWAT
BARAT
16 RIRIN HAERANI SENERU PEREMPUAN KAB. LOMBOK PERAWAT
BARAT
17 SURYANSYAH ABDILLAH ASALAM LAKI-LAKI KAB. LOMBOK PERAWAT
BARAT

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
- 65 -

18 MAINI HARYATI ZABAN PEREMPUAN KAB. LOMBOK PERAWAT


BARAT
19 HIDAYATURROHMI ABDUL MUHID PEREMPUAN KAB. LOMBOK PERAWAT
BARAT
20 SANTI ANDAYANI BUDI PEREMPUAN KAB. LOMBOK PERAWAT
BARAT
21 AHMAD YANI BURHANUDDIN LAKI-LAKI KAB. LOMBOK PERAWAT
TIMUR
22 SUZANA YULIANTI ABDUL RAZAK PEREMPUAN KAB. LOMBOK PERAWAT
TIMUR
23 MUHAMMAD ABDUL ROSID LAKI-LAKI KAB. LOMBOK PERAWAT
TIMUR
24 RIRIN ORIN PRATIWIN PEREMPUAN KAB. LOMBOK PERAWAT
TIMUR
25 HARIS PATHULLAH MARZOAN LAKI-LAKI KAB. LOMBOK PERAWAT
TIMUR
26 PIDA YEYEN SUPIAWARNI PEREMPUAN KAB. LOMBOK PERAWAT
TIMUR
27 HASMAWATI JAMALUDDIN ENDUNG PEREMPUAN KAB. SUMBAWA PERAWAT

28 NURUL HASANAH APRIANI PEREMPUAN KAB. DOMPU PERAWAT

29 RANGGEWAN PUTRA SYAMSUDDIN LAKI-LAKI KAB. SUMBAWA PERAWAT


BARAT
30 NAZAMUDIN YUSUF AHMAD LAKI-LAKI KOTA MATARAM PERAWAT

31 ALWAN WIJAYA ALIMUDIN LAKI-LAKI KOTA MATARAM PERAWAT

32 NURHAELA SAMAHAR ABDURRAHMIN PEREMPUAN KOTA MATARAM PERAWAT

33 LALU WIRE HAMDANI LAKI-LAKI KOTA MATARAM PERAWAT

34 KHAERUL ANAM NURALIM LAKI-LAKI KOTA MATARAM PERAWAT

35 MUHAMAD SARDIMAN MASUD LAKI-LAKI KOTA MATARAM PERAWAT

36 SRI WAHYUNI BAHARUDIN PEREMPUAN KOTA MATARAM PERAWAT

37 RESNA LISTIARIMA MARSIM PEREMPUAN KOTA MATARAM PERAWAT

38 RAHMATUL HIDAYAH AHMAD PEREMPUAN KOTA BIMA PERAWAT

39 YUFLIHUL KHAIR THAMRIN LAKI-LAKI KOTA BIMA PERAWAT

Kepala Pusat Kesehatan Haji,

Liliek Marhaendro Susilo, Ak., MM

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
- 66 -
Pow ered by TC PDF (ww w.tc pdf.org)

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN

Anda mungkin juga menyukai