TAMAN PENDIDIKAN AL-QUR’AN

“AL-FALAH”
MADRASAH DINIAH PIMPINAN RANTING MUHAMMADIYAH SEKARAN
Sekar Bagus – Lamongan

Sugio, 15 Desember 2023

Nomor : 12.001/Al-Falah/XIII/2023
Hal : Permohonan Izin
Kepada : Kepala Sekolah SD Negeri 02 Sekar Bagus

Assalaamu’alaikum Warahmatullah Wabarakaatuh.

Kepada Yang Terhormat

Bapak Kepala Sekolah SD Negeri 2 Sekar Bagus

Di Tempat,

Dalam rangka pelaksanaan Milad Muhammadiyah yang Ke-111, Pimpinan Cabang Muhammadiyah Sugio
mengadakan berbagai kegiatan untuk menyemarakkannya, yang salah satunya dengan mengadakan kegiatan
Jalan Sehat yang akan dilaksanakan pada hari Sabtu, 16 Desember 2023, untuk itu kami selaku bagian dari
perwakilan perwakilan pelaksanaan kegiatan, Memohonkan Izin untuk tidak mengikuti Kegiatan Belajar
Mengajar kepada beberapa siswa berikut :

1. Nafisha Putri Latifa

2. Kevin Daniel Al Farow
3. Alyssa Putri Sabrina
4. Siti Aqilla Zahirah
5. Nararya Bisma Adhyastha
6. Gilang Aditya Nurpratama
7. Satriya Galih Syaputra
8. Khanza Sakhi Nabila Hariyanto
9. Natasya Triya Agustina
10. Ganilla Mathea Loka

Demikianlah surat permohonan izin ini kami ajukan, atas perhatian dan izin yang diberikan kami ucapkan
terima kasih.

Wassalaamu’alaikum Warahmatullah Wabarakaatuh.

Sekertaris Madin Kepala Madin

______________________ _________________________