PEMERINTAH KABUPATEN BANGKALAN

DINAS PENDIDIKAN
UPTD SD NEGERI KRANGGAN TIMUR 2
Dsn.Rambin Desa Kranggan Timur, Kec. Galis Kab. Bangkalan Kode Pos
69173

Kepada
Pimpinan Bank JATIM Cabang Bangkalan
Jl. KH. Moh. Holil 38
BANGKALAN

Perihal : Permohonan Perubahan Specimen Rekening Giro

Dengan Hormat,
Sehubungan dengan adanya perubahan tanda tangan pada instansi kami, dengan ini kami
mengajukan perubahan tanda tangan pada rekening tabungan.

Nomor Rekening Giro : 1821001303

Atas Nama : 20531172 UPTD SDN KRG TIMUR 2

Dengan Tanda Tangan Sebagai berikut :

Nama Kepala Sekolah : MUSYARROFAH, S.Pd, M.Pd

NIP : 19800227 200604 2 021
Pangkat dan Golongan : Penata Muda Tk I, III/b
Nama Sekolah : UPTD SDN KRG TIMUR 2

Nama : NUSULUL SIANA, S.Pd

NIP : 19660204 198703 2 009
Pangkat dan Golongan : Pembina Tk I, IV/b
Jabatan : Bendahara BOS

Dengan syarat tanda tangan berlaku dengan stempel (sesuai contoh)

Demikian permohonan ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan kami membebaskan Bank
JATIM Cabang Bangkalan dari segala tuntutan yang mungkin timbul dikemudian hari atas
transaksi ini.
Galis, 16 Januari 2024
Kepala UPTD SDN Kranggan Timur 2

MUSYARROFAH, S.Pd, M.Pd

NIP. 19800227 200604 2 021
 PEMERINTAH KABUPATEN BANGKALAN
DINAS PENDIDIKAN
UPTD SD NEGERI KRANGGAN TIMUR 2
Dsn.Rambin Desa Kranggan Timur, Kec. Galis Kab. Bangkalan Kode Pos
69173

Bangkalan, 16 Januari 2024

Nomor : 800/07/433.101.19.626/2024
Perihal : Perubahan Data Rekening BOS

Kepada
Pimpinan Bank JATIM Cabang Bangkalan
Jl. KH. Moh. Holil 38
BANGKALAN

Bahwa berkenan dengan perubahan Kepala Sekolah UPTD SD Negeri Kranggan Timur 2
Kecamatan Galis Kabupaten Bangkalan dan penyesuaian data dalam Dapodik dengan ini kami
memohon perubahan data rekening BOS sebagai berikut :
Sebelumnya
Nama Kepala Sekolah : MIFTAKHUL ULUM, M.Pd
NIP : 19690817 199104 1 002
Pangkat dan Golongan : Pembina Tk.I / IV/b
Nama Sekolah : UPTD SD Negeri KRG Timur 2
Menjadi
Nama Kepala Sekolah : MUSYARROFAH, S.Pd, M.Pd
NIP : 19800227 200604 2 021
Pangkat dan Golongan : Penata Muda Tk I, III/b
Nama Sekolah : UPTD SD Negeri KRG Timur 2

Dengan syarat tanda tangan berlaku dengan stempel

Demikian permohonan ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan kami membebaskan Bank
JATIM Cabang Bangkalan dari segala tuntutan yang mungkin timbul dikemudian hari atas
transaksi ini.
Atas bantuan dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Mengetahui, Korwil Bidang Pendidikan

Tim Pelaksana BOS SD Kecamatan Galis
Dinas Pendidikan Kabupaten Bangkalan

LIRING PRASETYAWATI, SH HOTIBUL UMAM, S.Pd

NIP. 19770808 200501 2 008 NIP. 19660613 199104 1 002
PEMERINTAH KABUPATEN BANGKALAN
 DINAS PENDIDIKAN
UPTD SD NEGERI KRANGGAN TIMUR 2
Dsn.Rambin Desa Kranggan Timur, Kec. Galis Kab. Bangkalan Kode Pos
69173

KEPUTUSAN

KEPALA UPTD SD NEGERI KRANGGAN TIMUR 2

KECAMATAN GALIS KABUPATEN BANGKALAN
NOMOR : 800/03/433.101.19.626/2024

TENTANG
PEMBENTUKAN TIM BOS SEKOLAH
UPTD SD NEGERI KRANGGAN TIMUR 2
TAHUN ANGGARAN 2024

Menimbang : a. bahwa dalam rangka percepatan penuntasan wajib belajar 9 tahun,

maka pemerintah memberikan program Bantuan Operasional Sekolah
(BOS) kepada sekolah tingkat SD/SDLB dan SMP/SMPT/SMP 1
ATAP/SMPLB Negeri dan swasta

b. bahwa sehubungan dengan maksud tersebut pada huruf a konsideren

ini, maka dalam rangka menunjang kelancaran dan tertib administrasi
pengelolaan Dana Bantuan Operasional Sekolah (BOS) Reguler di
UPTD SD Negeri Kranggan Timur 2, perlu menetapkan Tim BOS
Sekolah UPTD SD Negeri Kranggan Timur 2 Tahun Anggaran 2024
dengan menuangkannya dalam suatu Keputusan Kepala UPTD SD
Negeri Kranggan Timur 2 Kecamatan Galis Kabupaten Bangkalan

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 17 Tahun 2003 tentang Keuangan Negara

(Lembaran Negara Tahun 2003 No. 47, Tambahan Lembaran Negara
Nomor 4286);
2. Undang-Undang Nomor 20 Tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan
Nasional;
3. Undang-undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintah Daerah
(Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5587) sebagaimana
telah beberapa kali diubah terakhir dengan Undang-Undang Nomor 9
Tahun 2015 tentang perubahan kedua atas Undang-Undang Nomor 23
Tahun 2014 tentang Pemerintah Daerah (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2015 Nomor 58, Tambahan lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5679);
4. Peraturan Pemerintah Nomor 47 Tahun 2008 tentang Wajib Belajar
(Lembaran Negara Tahun 2008 Nomor 90, Tambahan Lembaran
Negara Nomor 4863);
5. Peraturan Pemerintah Nomor 17 Tahun 2010 tentang Pengelolaan dan
Penyelenggaraan Pendidikan (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2010 Nomor 23, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5105) sebagaimana telah diubah dengan Peraturan
Pemerintah Nomor 66 Tahun 2010 tentang Perubahan atas Peraturan
Pemerintah Nomor 17 Tahun 2010 tentang Pengelolaan dan
Penyelenggaraan Pendidikan (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2010 Nomor 112, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5157);
Peraturan Pemerintah Nomor 57 Tahun 2021 tentang Standar Nasional
6. Pendidikan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2021 Nomor
 87, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 6676)
sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Pemerintah Nomor 4
Tahun 2022 tentang Perubahan atas Peraturan Pemerintah Nomor 57
Tahun 2021 tentang Standar Nasional Pendidikan (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2022 Nomor 14, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 6762);
Peraturan Pemerintah Nomor 18 Tahun 2022, Perubahan Atas
7. Peraturan Pemerintah Nomor 48 Tahun 2008 Tentang Pendanaan
Pendidikan. (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2022 Nomor
T21, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 6793);
Peraturan Presiden Nomor 62 Tahun 2021 tentang Kementerian
Pendidikan, Kebudayaan, Riset, dan Teknologi (Lembaran Negara
8. Republik Indonesia Tahun 2021 Nomor 156);
Peraturan Menteri Pendidikan, Kebudayaan, Riset, Dan Teknologi
Republik Indonesia Nomor 28 Tahun 2021 Tentang Organisasi Dan
9. Tata Kerja Kementerian Pendidikan, Kebudayaan, Riset, Dan
Teknologi (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2021 Nomor
963);
Peraturan Menteri Pendidikan, Kebudayaan, Riset, Dan Teknologi
Republik Indonesia Nomor 63 Tahun 2023 tentang Petunjuk Teknis
10.
pengelolaan Bantuan Operasional Sekolah (BOS) Reguler.( Berita
Negara Republik Indonesia Tahun 2023 Nomor 1045);
Peraturan Daerah Kabupaten Bangkalan Nomor 2 Tahun 2022 Tentang
Penyelenggaraan Pendidikan (Lembaran Daerah Kabupaten Bangkalan
11.
Tahun 2022 Nomor 1/E, Tambahan Lembaran Daerah Kabupaten
Bangkalan Nomor 80).

MEMUTUSKAN
Menetapkan

KESATU : Membentuk Tim Bantuan Operasional Sekolah (BOS) Sekolah di tingkat

sekolah pada Tahun Anggaran 2024 yang dalam keputusan ini disebut
dengan Tim BOS Sekolah UPTD SD Negeri Kranggan Timur 2 dengan
susunan keanggotaan sebagaimana tersebut pada Lampiran 1 Keputusan ini.

KEDUA : Tim sebagaimana dimaksud pada diktum ke satu keputusan ini mempunyai
tugas dan tanggung jawab :
a.. mengisi dan memutakhirkan data Sekolah secara lengkap dan valid ke
dalam Dapodik sesuai dengan kondisi riil di Sekolah;
b. bertanggung jawab mutlak terhadap hasil isian data Sekolah yang
masuk dalam Dapodik;
c. menyusun RKAS mengacu pada rpinsip-prinsip efektivitas, efisiensi,
akuntabilitas, dan transparansi pengelolaan dana BOS Reguler;
melakukan input RKAS pada sistem yang telah disediakan oleh
Kementerian;
d. memenuhi ketentuan efektivitas, efisiensi, akuntabilitas, dan
transparansi dalam pengelolaan dan penggunaa dana BOS Reguler;
e. menyelenggarakan keadministrasian pertanggungjawaban penggunaan
dana BOS Reguler secara lengkap, serta menyusun dan menyampaikan
f. laporan penggunaan dana BOS Reguler sesuai dengan peraturan
perundang-undangan;
g. melakukan konfirmasi dana sudah diterima melalui laman
bos.kemdikbud.go.id;
h. menyampaikan realisasi penggunaan dana BOS Reguler melalui laman
 bos.kemdikbud.go.id;
i. bertanggung jawab secara formal dan material atas penggunaan dana
BOS Reguler yang diterima;
j. bersedia diaudit oleh lembaga yang kewenangan melakukan audit
sesuai dengan peraturan perundang-undangan terhadap seluruh dana
yang dikelola oleh Sekolah, baik yang berasal dari dana BOS Reguler
maupun dari sumber yang lain; dan
k. memberikan pelayanan dan penanganan pengaduan masyarakat.

KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan dan berlaku selama
tahun anggaran 2024.

Ditetapkan di : Bangkalan
Pada Tanggal : 16 Januari 2024

Kepala UPTD SD Negeri Kranggan Timur 2

Kecamatan Galis
Kabupaten Bangkalan

MUSYARROFAH, S.Pd, M.Pd

NIP. 19800227 200604 2 021

Tembusan : Kepada Yang Terhormat

1. Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten Bangkalan

2. Anggota Panitia Pelaksana pada kegiatan dimaksud
3. Pertinggal
 Lampiran : Keputusan Kepala UPTD SD Negeri Kranggan Timur 2
Nomor : 800/03/433.101.19.626/2024
Tanggal : 16 Januari 2024

SUSUNAN KEANGGOTAAN TIM BOS SEKOLAH

UPTD SD NEGERI KRANGGAN TIMUR 2
TAHUN ANGGARAN 2024

Jabatan dalam
No Nama / NIP Pangkat / Gol Keterangan
Tim
1 2 3 4 5

MUSYARROFAH, S.Pd,
Penata Muda Tk Penanggung
a M.Pd Kepala Sekolah
I, III/b Jawab
NIP. 198002272006042021

Nusulul Siana, S.Pd Pembina Tk I,

b Bendahara Guru
NIP. 196602041987032009 IV/b

Niswatul Awwalin, S.Pd.SD

c Ahli Pertama, IX Anggota Guru
NIP. 197404202021212007

d Munhaji Anggota Komite Sekolah

Orang Tua / Wali

e Moh. Holil Anggota Siswa di luar
Komite Sekolah

Mengetahui, Kepala UPTD SD Negeri Kranggan Timur 2

Tim Pelaksana BOS SD Kecamatan Galis
Dinas Pendidikan Kabupaten Bangkalan Kabupaten Bangkalan

LIRING PRASETYAWATI, SH MUSYARROFAH, S.Pd, M.Pd

NIP. 19770808 200501 2 008 NIP. 19800227 200604 2 021
 PEMERINTAH KABUPATEN BANGKALAN
DINAS PENDIDIKAN
UPTD SD NEGERI KRANGGAN TIMUR 2
Dsn.Rambin Desa Kranggan Timur, Kec. Galis Kab. Bangkalan Kode Pos
69173

SURAT KEPUTUSAN
KEPALA UPTD SEKOLAH DASAR NEGERI KRANGGAN TIMUR 2
Nomor : 800/02/433.101.19.626/2024
TENTANG

PENUNJUKAN DAN PENGANGKATAN BENDAHARA

BANTUAN OPERASIONAL SEKOLAH (BOS) TAHUN ANGGARAN 2024

KEPALA UPTD SD NEGERI KRANGGAN TIMUR 2

Menimbang : bahwa untuk kelancaran pengelolaan keuangan pelaksanaan Program

Bantuan Operasional Sekolah (BOS), maka dipandang perlu untuk
menunjuk dan mengangkat Bendahara Bantuan Operasional Sekolah
(BOS) Tahun Anggaran 2024 yang ditetapkan dengan Keputusan Kepala
UPTD SD Negeri Kranggan Timur 2 Kecamatan Galis Kabupaten
Bangkalan

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 17 Tahun 2003 tentang Keuangan Negara;

2. Undang-undang Nomor 20 Tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan
Nasional;
3. Undang-undang Nomor 33 Tahun 2004 tentang Perimbangan
Keuangan Antara Pemerintah Pusat dan Pemerintah Daerah;
4. Undang-undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintah Daerah
(Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5587) sebagaimana
telah beberapa kali diubah terakhir dengan Undang-Undang Nomor 9
Tahun 2015 tentang perubahan kedua atas Undang-Undang Nomor 23
Tahun 2014 tentang Pemerintah Daerah (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2015 Nomor 58, Tambahan lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5679)
5. Peraturan Pemerintah Nomor 57 Tahun 2021 tentang Standar
Nasional Pendidikan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2021 Nomor 87, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 6676) sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Pemerintah
Nomor 4 Tahun 2022 tentang Perubahan atas Peraturan Pemerintah
Nomor 57 Tahun 2021 tentang Standar Nasional Pendidikan
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2022 Nomor 14,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 6762);;
Peraturan Pemerintah Nomor 18 Tahun 2022, Perubahan Atas
6. Peraturan Pemerintah Nomor 48 Tahun 2008 Tentang Pendanaan
Pendidikan. (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2022
Nomor T21, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
6793).

Memperhatikan : Peraturan Menteri Pendidikan, Kebudayaan, Riset, Dan Teknologi

Republik Indonesia Nomor 63 Tahun 2023 tentang Petunjuk Teknis
pengelolaan Bantuan Operasional Sekolah (BOS) Reguler.( Berita Negara
Republik Indonesia Tahun 2023 Nomor 1045).
 MEMUTUSKAN
Menetapkan :

Pertama : Mengangkat sebagai Bendahara BOS Tahun Anggaran 2024 di bawah ini:
a. Nama : Nusulul Siana, S.Pd
b. NIP : 19660204 198703 2 009
c. Jabatan : Guru Mata Pelajaran

Kedua : Penanggung jawab Pemegang Kas/Bendahara BOS sebagaimana dimaksud

dalam keputusan ini harus mempertanggungjawabkan hal-hal yang
menyangkut segala kegiatan yang berada di bawah tanggung
jawabnya sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku

Ketiga : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya dan diberikan
kepada yang bersangkutan untuk diketahui dan dilaksanakan dengan
penuh rasa tanggung jawab dan apabila di kemudian hari terdapat
kekeliruan dalam keputusan ini maka akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Keempat : Keputusan ini berlaku selama Tahun Anggaran 2024

Ditetapkan di : Bangkalan
Pada Tanggal : 16 Januari 2024

Kepala UPTD SD Negeri Kranggan Timur 2

Kecamatan Galis
Kabupaten Bangkalan

MUSYARROFAH, S.Pd, M.Pd

NIP. 19800227 200604 2 021

BERKAS TAMBAHAN YANG DIBAWA KE BANK:

1. SK Kepala Sekolah FC
2. NPWP Kepala dan Bendahara
3. KTP kepala dan Bendahara
4. Foto 4x6 2 Lembar (Kepala dan Bendahara)
5. Materai 10.000 (2 Lembar)
6. Stempel
7. SK Bendahara bisa diganti dengan SK bendahara dari Bupati yang dishare OPK (di cetak
surat keputusan hal 1,2,3 dan lampiran yang ada nama bendaharanya. Tidak usah legalisir