TAMAN ISKANDAR MUDA

CABANG DEPOK
Sekretariat : Jl. M. Ridwan Rais Blok A2 Komplek Kujang, Beji Timur-Depok 16421. Telp. : 08129735250

SURAT KEPUTUSAN FORMATUR

NOMOR 1/ F-TIM/ CD/ 1218

TENTANG

SUSUNAN PENGURUS TAMAN ISKANDAR MUDA

CABANG DEPOK MASA BAKTI PERIODE 2019 - 2023

FORMATUR MUSCAB TIM CABANG DEPOK TAHUN 2018, setelah :

Menimbang : a. bahwa dengan berakhirnya kepengurusan Taman Iskandar Muda (TIM)

Cabang Depok masa bakti 2014-2018, maka telah diselenggarakan
Musyawarah Cabang (Muscab) TIM Cabang Depok pada hari Sabtu
tanggal 20 Oktober 2018 di Meunasah TIM Cabang Depok;

b. bahwa Muscab TIM Cabang Depok Tahun 2018 telah memilih

Formatur (tunggal) yang bertugas membentuk susunan Pengurus TIM
Cabang Depok masa bakti 2019-2023;

c. bahwa Formatur telah menyusun personalia Pengurus TIM Cabang

Depok masa bakti 2019-2023; dan untuk itu perlu ditetapkan dalam
Surat Keputusan.

Memperhatikan : 1. Aspirasi yang berkembang dalam Musyawarah Cabang (Muscab) TIM

Cabang Depok Tahun 2018;
2. Masukan para tokoh TIM Cabang Depok
3. Hasil konsultasi Formatur dengan berbagai unsur di lingkungan TIM
Cabang Depok.

Mengingat : 1 Pasal 6 Bab VI dan Pasal 20 Bab VII Anggaran Dasar Taman Iskandar
Muda;
2. Pasal 7 Bab II dan Pasal 11 Bab III Anggaran Rumah Tangga Taman
Iskandar Muda.

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : Kepengurusan Taman Iskandar Muda (TIM) Cabang Depok masa bakti
2019-2023.

Pertama : Mengesahkan Kepengurusan TIM Cabang Depok masa bakti 2019 – 2023
dengan susunan kepengurusan, sebagaimana susunan terlampir;

Kedua : Seluruh jajaran Pengurus TIM Cabang Depok masa bakti 2019-2023
 TAMAN ISKANDAR MUDA
CABANG DEPOK
Sekretariat : Jl. M. Ridwan Rais Blok A2 Komplek Kujang, Beji Timur-Depok 16421. Telp. : 08129735250

tersebut diharapkan dapat melaksanakan amanah organisasi, yaitu aktif

dalam menyelenggarakan dan mengikuti berbagai kegiatan sosial
kemasyarakatan di lingkungan TIM Cabang Depok.

Ketiga : Surat Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan, dan akan
disempurnakan seperlunya apabila ternyata terdapat kekeliruan di dalam
penetapannya.

Ditetapkan di : Depok
Pada tanggal : 24 Oktober 2018

FORMATUR

Fahrulrazi Idris Pulo

Ketua

Lampiran : SK Formatur Muscab TIM Cabang Depok No. : 1/ F-TIM/ CD/ 1218
tanggal 24 Oktober 2018
 TAMAN ISKANDAR MUDA
CABANG DEPOK
Sekretariat : Jl. M. Ridwan Rais Blok A2 Komplek Kujang, Beji Timur-Depok 16421. Telp. : 08129735250

SUSUNAN PENGURUS TAMAN ISKANDAR MUDA

CABANG DEPOK MASA BAKTI 2019 - 2023

A. Badan Penasehat : - Ir. H. Hasan Saad

- Ustadz Maimun Saleh
- H. Yusuf Ahmad
- H. M. Arif Husen
- H. Husni Hasan
- H. Marzuki Bintang
- Fadhli Ramli, SKM.
- Tgk. Maskandar Amri
- Ridwan AR, S.Pd.
- Zaman Syari
- Ir. Syawaludin
- T. Iskandar, SE
B. Pengurus Cabang

a. Pengurus Harian
Ketua : Fahrulrazi Idris Pulo
Wakil Ketua : Tgk. Syafruddin
Sekretaris : Abdul Fatah Tgk. Syafruddin
Bendahara : Hafist
Wakil Bendahara : H. Hanafiah
b. Pengurus Bidang
1. Bidang Humas : 2. Bidang Keagamaan
Nur Azizullah (Koordinator) - Tgk. Syarifuddin Abdullah (Koordinator)
- Tgk. Sofyan H. Abd. Manaf (Anggota)
- Tgk. Abdul Manaf (Anggota)
- Tgk. Abdullah Thayib (Anggota)
- Tgk. Muhammad (Anggota)
3. Bidang Pendidikan 4. Bidang Pemuda dan Olahraga
- Fadlina, S.Ag. (Koordinator) - Wahyudin (Koordinator)
- Tgk. Syakubad (Anggota) - Anwar (Anggota)
- Fadlina, S.Ag. (Anggota) - M. Jafar (Anggota)
- Dra. Nurhayati (Anggota) - Muhammad Zamzami (Anggota)
- Razali (Anggota) - Saifullah (Anggota)
- Ilyas (Anggota)
- Latif (Anggota)

5. Bidang Seni dan Budaya 6. Bidang Pemberdayaan dan Pemeliharan

- Rusli Safari (Koordinator) Aset (Wakaf)
 TAMAN ISKANDAR MUDA
CABANG DEPOK
Sekretariat : Jl. M. Ridwan Rais Blok A2 Komplek Kujang, Beji Timur-Depok 16421. Telp. : 08129735250

- Nazaruddin (Anggota) - T. Azhari (Koordinator)

- Hasbi (Anggota) - Lepiah (Anggota)
- Rabsanjani Abdul Manaf (Anggota) - Ir. Khalil Khadam Zamansyari (Anggota)
- Nizar Ridwan AR. (Anggota) - Zul Arifin (Anggota)
- Muslem (Anggota) - Yusmadi Ramli (Anggota)
- Junaidi (Anggota)

7. Bidang Sosial : 8. Bidang Ketertiban dan Keamanan :

- Syukri Ali (Koordinator) - Amri-Marinir (Koordinator)
- M. Rafi H. Idris (Anggota) - Syamsidar-Brimob (Anggota)
- Abdullah Mahmud (Anggota) - Muspriadi (Anggota)
- H. Jamaluddin (Anggota)
- M. Ali (Anggota)
- Fajar Dirman (Anggota)
- Subki (Anggota)

9. Bidang Pemberdayaan Perempuan :

- Elizar Hanim (Koordinator)
- Cut Rosma (Anggota)
- Maisarah (Anggota)
- Nur Aini (Anggota)
- Nurlaila (Anggota)
- Mahdalena (Anggota)
- Netty (Anggota)
- Cut Yulizar (Anggota)
- Aulia Rolisa (Anggota)
- Isneini Arisanti (Anggota)
- Muslina (Anggota)

Depok, 24 Oktober 2018

Formatur Muscab TIM Cabang Depok,

Fahrulrazi Idris Pulo

Ketua

Depok, 2 Desember 2018-12

No. : 05/ XII/ TIM/2018.

Perihal : Laporan Hasil Muscah dan Pengukuhan Pengurus TIM Cabang Depok.

Kepada Yth.
 TAMAN ISKANDAR MUDA
CABANG DEPOK
Sekretariat : Jl. M. Ridwan Rais Blok A2 Komplek Kujang, Beji Timur-Depok 16421. Telp. : 08129735250

Pengurus Pusat Taman Iskandar Muda

Di
Tempat.

Assalamu’alaikum Wr. Wb.,

Dengan hormat kami sampaikan, bahwa penyelenggaraan Musyawarah Cabang (Muscab) TIM
Cabang Depok tanggal 20 Oktober 2018 yang lalu, alhamdulillah telah berjalan dengan baik dan
lancar.

Berkaitan dengan hal tersebut, terlampir kami sampaikan Surat Keputusan (SK) Formatur Muscab
TIM Cabang Depok no. 1/ F-TIM/ CD/ 1218 tanggal 24 Oktober 2018 tentang susunan
kepengurusan TIM Cabang Depok masa bakti 2019 – 2023.

Sehubungan dengan itu kami mohon PP-TIM berkenan untuk segera menerbitkan SK
Pengukuhan dan Melantika Pengurus TIM Cabang Depok masa balti 2019 – 2023.

Demikian, atas perhatian dan perkenan Bapak, kami sampaikan terimakasih.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.,

Pengurus TIM Cabang Depok (Demisioner)

Fadhli Ramli, SKM. T. Iskandar

Ketua Sekretaris

cc. : Yth. Badan Penasehat TIM Cabang Depok

(YANG INI BISA BELAKANGAN)

BERITA ACARA SERAH TERIMA KEPENGURUSAN

PADA HARI INI, ………………, TANGGAL …………………………………………………..

(nama hari, tanggal berapa, bulan dan tahun ditulis dengan huruf), KAMI YANG BERTANDA
TANGAN DI BAWAH INI :
 TAMAN ISKANDAR MUDA
CABANG DEPOK
Sekretariat : Jl. M. Ridwan Rais Blok A2 Komplek Kujang, Beji Timur-Depok 16421. Telp. : 08129735250

I. ………………………, KETUA TAMAN ISKANDAR MUDA CABANG …………

MASA BAKTI ………………., SELANJUTNYA DISEBUT PIHAK PERTAMA;
II. ……………………….., KETUA TAMAN ISKANDAR MUDA CABANG …………
MASA BAKTI ………………………., SESUAI SK PP-TIM NO. : 25/ SK/ 05 TANGGAL 1
MEI 2019, SELANJUTNYA DISEBUT PIHAK KEDUA;

DALAM RANGKA PELAKSANAAN HASIL MUSYAWARAH CABANG TAMAN

ISKANDAR MUDA CABANG ………………. TANGGAL (nama hari, tanggal berapa, bulan
dan tahun ditulis dengan huruf), DAN KEPUTUSAN FORMATUR TAMAN ISKANDAR
MUDA CABANG ……………… HASIL MUSYAWARAH CABANG TERSEBUT, DENGAN
INI KEDUA BELAH PIHAK MELAKUKAN SERAH TERIMA KEPENGURUSAN SEBAGAI
BERIKUT :

(1) PIHAK PERTAMA MENYERAHKAN KEPADA PIHAK KEDUA DAN PIHAK

KEDUA MENERIMA DARI PIHAK PERTAMA, SELURUH TANGGUNG JAWAB
KEPENGURUSAN ORGANISASI TAMAN ISKANDAR MUDA CABANG
…………………….. BESERTA INVENTARIS SEBAGAIMANA TERLAMPIR.
(2) PENGALIHAN TANGGUNG JAWAB SEBAGAIMANA DIMAKSUD PADA POINT
(1) DI ATAS MULAI BERLAKU PADA SAAT NASKAH BERITA ACARA SERAH
TERIMA INI DITANDATANGANI OLEH PIHAK PERTAMA DAN PIHAK KEDUA,
YANG DISAKSIKAN OLEH BADAN PENASEHAT TAMAN ISKANDAR MUDA
CABANG ……………… DAN KETUA UMUM PENGURUS PUSAT TAMAN
ISKANDAR MUDA.

NASKAH BERITA ACARA SERAH TERIMA INI DIPERBUAT UNTUK DAPAT

DIPERGUNAKAN SEBAGAIMANA MESTINYA.

PIHAK PERTAMA, PIHAK KEDUA,

............................................ ............................................

SAKSI :

Dr, Ir. Surya Darma, MBA. …………………………….

Badan Penasehat TIM Cab. Cikarang