AKSES TERHADAP REKAM MEDIS

No. Dokumen : 440/ /SOP/PKM.SM/I/2023

No. Revisi : 00
SOP
Tanggal Terbit : 02 Januari 2023

Halaman : 1/2 Halaman

PUSKESMAS Ahmad Rizal, SKM., M.Kes

SUNGAI MENANG NIP.197703011997031004

1. Pengertian Prosedur untuk mendapatkan rekam medis dalam hal perbaikan atau
melengkapi isi rekam medis
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk akses terhadap rekam
medis
3. Kebijakan Keputusan Pimpinan Puskesmas Sungai Menang No.440/ /SOP/I/2023
Tentang Pelayanan Rekam Medis.
4. Referensi Permenkes No. 24 tahun 2022 Tentang Rekam Medis
5. Langkah- 1. Peminjam menghubungi petugas rekam medis untuk meminjam status
langkah rekam medis
2. Petugas rekam medis menulis pada buku register peminjaman rekam
medis
3. Peminjaman rekam medis dilakukan selama jam kerja
4. Berkas rekam medis tidak boleh dibawa keluar dari Puskesmas

6. Bagan Alir
Peminjam menghubungi petugas rekam
medis untuk meminjam status rekam medis

Petugas rekam medis menulis pada buku register

peminjaman rekam medis

Peminjaman rekam medis dilakukan selama jam kerja

Peminjaman rekam medis dilakukan

selama jam kerja

7. Hal-hal yang Semua Rekam Medis hanya boleh diakses atau dilihat, didata oleh pihak
perlu diperhatikan tertentu
8. Unit terkait 1. Ruang Pendaftaran dan Rekam Medis
2. Seluruh Tenaga Kesehatan Lainnya
 3. Pihak Eksternal

9. Dokumen
Rekam Medis Pasien
Terkait
10.Rekaman
Historis No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl. Mulai diberlakukan
Perubahan
 AKSES TERHADAP REKAM MEDIS
No.Dokumen : 440/ /DT/PKM.SM/I/2023
DAFTAR No. Revisi : 00
TILIK Tanggal Terbit : 02 Januari 2023

Halaman : 1/2 Halaman

PUSKESMAS Ahmad Rizal, SKM., M.Kes

SUNGAI MENANG NIP.197703011997031004

No. Uraian Tugas Ya Tidak TB

1 Apakah Peminjam menghubungi petugas rekam medis untuk

meminjam status rekam medis ?
Apakah Petugas rekam medis menulis pada buku register
2
peminjaman rekam medis?

3 Apakah Peminjaman rekam medis dilakukan selama jam kerja ?

4 Apakah Berkas rekam medis tidak boleh dibawa keluar dari

Puskesmas?

Compliance Rate (CR)=..………%

Puskesmas Sungai Menang,.............2023

Pelaksana / Auditor

Helen Pilker, Am.Kep