Anda di halaman 1dari 16

JASA MEDIS DOKTER SPESIALIS

Periode 26 Desember 2023 s.d 25 Januari 2024


RS. GRHA HUSADA

Kepada Yth : dr. RICHA DIFAYANA SARI


Terlampir Kami Sampaikan Laporan Rekapitulasi
Jasa Medis Dokter Sebagai Berikut:

Jasa Pemeriksaan/ Visite/ Tindakan


a. NON BPJS 1,233,000
1
b. BPJS 1,194,000
c. JKK -
Kompensasi BPJS (tindakan Operasi)
2 a. Kurang Bayar -
b. Lebih Bayar -
Kompensasi Selain BPJS (tindakan operasi)
3 a. Kurang Bayar -
b. Lebih Bayar -
4 Tunjangan Kedatangan -
5 Pendapatan Sebelum Pajak 2,427,000
6 Potongan PPh Pasal 21 (Tarif Progresif) -
7 SEWA ALAT BANTU OPERASI KHUSUS 3 -
8 Potongan PPH Pasal 23 : 2 % -
9 Potongan Lain - lain -

Jumlah Pendapatan Bersih 2,427,000


JASA MEDIS DOKTER UMUM
RUMAH SAKIT GRHA HUSADA
PERIODE 26 DESEMBER 2023 - 25 JANUARI 2024

NAMA DOKTER : dr. RICHA DIFAYANA SARI


NOREG NAMA PASIEN TINDAKAN
202312275278 MUHAMMAD RASYA AL FATIH PEMERIKSAAN DOKTER UMUM
R202312275065 QAIS KAUTSAR AHMAD (RAMAYANA) VISITE DOKTER UMUM KELAS I
202312275255 PUTRI ASTRIANTY HASRUL PEMERIKSAAN DOKTER UMUM
202312275276 SISKA DWI AYU (BP22116) PEMERIKSAAN DOKTER UMUM
202312275295 YASMIN ALMAHIRA SYAH VAKSIN VERORAB REGULER
202312285284 INDRA PERMATA KUSUMA, ST PEMERIKSAAN DOKTER UMUM
202312285277 NADIA ULFA SAVITRI PEMERIKSAAN DOKTER UMUM
202312295240 NAIRA SAFIRA AZZAHRA PEMERIKSAAN DOKTER UMUM
202312295286 ESTER YUSWANTINI PEMERIKSAAN DOKTER UMUM
202312295285 SUGIARMAN PEMERIKSAAN DOKTER UMUM
202312295279 ANIS ERNANI, IR,MT. PEMERIKSAAN DOKTER UMUM
202312295283 YUSUF WIBISONO, ST PEMERIKSAAN DOKTER UMUM
R202312315007 YUDHI WIJAYA, ST. (RAMAYANA) VISITE DOKTER UMUM KELAS V
202401025072 JOGI KRISDIANTO, IR. M.MT PEMERIKSAAN DOKTER UMUM
202401025250 MOHAMAD ZAENUL ABADIN PEMERIKSAAN DOKTER UMUM
202401025171 NAIRA LIANDRA ATTAYA PEMERIKSAAN DOKTER UMUM
202401025142 TIMOTIUS GIANT KRISNASETIAWAPEMERIKSAAN DOKTER UMUM
202401025103 SHAQILLA QUEENZA ZHEVANYA A PEMERIKSAAN DOKTER UMUM
202401025117 ATHAFARIZ RAFFASA AL FATIH PEMERIKSAAN DOKTER UMUM
202401025116 FAVIAN AZKA IBRAHIM PEMERIKSAAN DOKTER UMUM
202401025300 SUMARNO PEMERIKSAAN DOKTER UMUM
202401025117 ATHAFARIZ RAFFASA AL FATIH VAKSINASI INFLUENZA 4 STRAIN
202401025116 FAVIAN AZKA IBRAHIM VAKSINASI INFLUENZA 4 STRAIN
202401025115 LISTYA SITARESMI, SH VAKSINASI INFLUENZA 4 STRAIN
202401025163 SUBPIYATI VAKSINASI MENINGITIS
202401025217 SURATI VAKSINASI MENINGITIS
202401025217 SURATI VAKSINASI INFLUENZA TETRA
202401035247 ABDUL KOHAR,ST. PEMERIKSAAN DOKTER UMUM
202401045206 AJENG CHANDRA KIRANA PEMERIKSAAN DOKTER UMUM
202401045204 SAVITRI KURNIAWATI PEMERIKSAAN DOKTER UMUM
202401045132 SOLIKAN, ST,MT. PEMERIKSAAN DOKTER UMUM IGD
202401045143 ACHMAD ABADI PEMERIKSAAN DOKTER UMUM
202401045095 DIMAS REZA AJI NUGROHO PEMERIKSAAN DOKTER UMUM
202401045143 ACHMAD ABADI VAKSINASI YELLOW FEVER
202312155271 BINTANG TAFANI FILLAH KONSULTASI DOKTER UMUM ONSITE (ANGIN
202401055215 VEBI GUSTIAN, ST PEMERIKSAAN DOKTER UMUM
202401055212 WADIHATUL HIDAYAH PEMERIKSAAN DOKTER UMUM
202401055153 ALIFAH LUTFIA GASSAANIA VAKSINASI MENINGITIS
202401055152 AZZAHRA FAUZIYAH KHAIRUNNIS VAKSINASI MENINGITIS
202401055147 ERIAWAN SETYANTO VAKSINASI MENINGITIS
202401055161 FEMY DESYITASARI VAKSINASI MENINGITIS
202401055150 NABILA HUSNIA QANITA VAKSINASI MENINGITIS
202401055148 OKTAVIA ANDRIANI VAKSINASI MENINGITIS
202401055161 FEMY DESYITASARI VAKSINASI INFLUENZA TETRA
R202401045001 TANIA PRATIKASARI (RAMAYANA) VISITE DOKTER UMUM KELAS I
R202401055292 MUHAMMAD RADEVA ARKATAMA(RAMAYANA) VISITE DOKTER UMUM KELAS V
R202401045290 SHADIQ REYHAN NARESWARA (RAMAYANA) VISITE DOKTER UMUM KELAS V
R202401075007 EIDY HASAN HABRIZI RAMADHAN VISITE DOKTER UMUM KELAS VIP2
202401085287 VERY WIJANARKO PEMERIKSAAN DOKTER UMUM
202401085339 ADAM MUHAMMAD RIFANDA PEMERIKSAAN DOKTER UMUM
R202401115115 ABIMANYU BRAMANTYA SUNAND(RAMAYANA) VISITE DOKTER UMUM KELAS I
202401165149 ADISARA EKO PRIHANTOKO PEMERIKSAAN DOKTER UMUM
202401165176 AGUS SANTOSO PEMERIKSAAN DOKTER UMUM
202401165123 AH. FAQIH PEMERIKSAAN DOKTER UMUM
202401195227 AHMAD FURQON ABDULLAH PEMERIKSAAN DOKTER UMUM
202401165145 AHMAD SADAN FAQIH PEMERIKSAAN DOKTER UMUM
202401165144 AKHMAD EFENDI PEMERIKSAAN DOKTER UMUM
202401155288 ALI AKBAR HARIRI PEMERIKSAAN DOKTER UMUM
202401105319 ALYA ZHAFIRA PUTRI VAKSINASI INFLUENZA
202401105322 ANITA VAKSINASI INFLUENZA
202401155277 ARVENDO YOGHA WARDANA VAKSINASI MENINGITIS
202401155277 ARVENDO YOGHA WARDANA VAKSINASI INFLUENZA TETRA
202401155276 AYU DYAH LESTARI VAKSINASI MENINGITIS
202401155276 AYU DYAH LESTARI VAKSINASI INFLUENZA
202401205117 BAMBANG SUKARNO VAKSINASI INFLUENZA TETRA
202401165140 BIBING SETIAWAN PEMERIKSAAN DOKTER UMUM
202401165152 BOY ANGGARA PEMERIKSAAN DOKTER UMUM
202401165124 BUDI UTOMO PEMERIKSAAN DOKTER UMUM
202401165147 DANDI HELEN PRIBADI PEMERIKSAAN DOKTER UMUM
202401185097 DESTRI MASNING MUAFA PEMERIKSAAN DOKTER UMUM
202401185121 DIAN IRAWATI DEWI VAKSINASI MENINGITIS
202401165178 DINDA ZAHIDAH PEMERIKSAAN DOKTER UMUM
202401185122 DJOELI FANANI, S KOM VAKSINASI MENINGITIS
202401205262 DONI HADIANTO, S.KOM. MM VAKSINASI MENINGITIS
202401165120 DWI BASUKI PEMERIKSAAN DOKTER UMUM
202401165128 DWI BASUKI PEMERIKSAAN DOKTER UMUM
R202401205236 DWI KUS HENDIYANI VISITE DOKTER UMUM KELAS VIP1
202401165142 ENDI ERVANTO PEMERIKSAAN DOKTER UMUM
202401205116 ESTI YULIANI VAKSINASI MENINGITIS
202401125248 ESYA NURUL F. PEMERIKSAAN DOKTER UMUM
202401105320 FAIZAH IKA KURNIATI VAKSINASI INFLUENZA
202401165121 FARIS RAISSA HIDAYATULLAH PEMERIKSAAN DOKTER UMUM
202401165129 FARIS RAISSA HIDAYATULLAH PEMERIKSAAN DOKTER UMUM
202401105318 FAUZAN AHMADI PUTRA VAKSINASI INFLUENZA
202401205115 HADI MULYO VAKSINASI MENINGITIS
202401165180 HANIF ARDANI PEMERIKSAAN DOKTER UMUM
R202401125243 HASANUDDIN M VISITE DOKTER UMUM KELAS II
202401105226 HENDRA VAKSINASI PNEUMONIA PCV13
202401105226 HENDRA VAKSINASI INFLUENZA TETRA
202401165150 IMAM FAJRUL KARIM PEMERIKSAAN DOKTER UMUM
202401105323 INYONG RULIANSYAH VAKSINASI INFLUENZA
202401165117 JALAL PEMERIKSAAN DOKTER UMUM
202401165125 JALAL PEMERIKSAAN DOKTER UMUM
202401155190 KADEK ARDHIKA WIDYA KRESNA, PEMERIKSAAN DOKTER UMUM
202401205118 KASMA HUDA VAKSINASI INFLUENZA TETRA
202401165131 LILIS PUJIASTUTI VAKSINASI MENINGITIS
202401165137 LUKMAN HAKIM PAKET VAKSINASI HEPATITIS B (BIOFARMA)
202401165146 M, MARKHAM ROMDLONI PEMERIKSAAN DOKTER UMUM
202401165155 M. ALDILLAH IBROHIM PEMERIKSAAN DOKTER UMUM
202401165160 M. FIRMAN ZUNAIFI A PEMERIKSAAN DOKTER UMUM
202401165164 M. IMDADZ ALI MUBAROK PEMERIKSAAN DOKTER UMUM
202401165162 M. SYAHID PEMERIKSAAN DOKTER UMUM
202401195264 MUHAMMAD ENDI FUADI VAKSINASI INFLUENZA
R202401125002 MUHAMMAD GHAVA KENZIE ALFIVISITE DOKTER UMUM KELAS VIP1
202401195265 MUHAMMAD HAFID ZAMRONI VAKSINASI INFLUENZA
202401155247 MUHAMMAD NUH PEMERIKSAAN DOKTER UMUM
202401175286 MUSFIRAH PEMERIKSAAN DOKTER UMUM
202401195263 MUSTOFA ADI NUGROHO VAKSINASI INFLUENZA
202401195110 NAJMA PUTRI TALEVY (T02017 ) PEMERIKSAAN DOKTER UMUM
202401155256 NANDA FIRMANSYAH, A.Md PEMERIKSAAN DOKTER UMUM
202401155220 NAWAAFILA PEMERIKSAAN DOKTER UMUM
202401105317 NIS WATUL HIDAYAH VAKSINASI INFLUENZA
202401105311 NURRITA PUTRI LESTARI PEMERIKSAAN DOKTER UMUM
202401105324 PRIANTO VAKSINASI INFLUENZA
202401115161 QOID ABDILLAH PEMERIKSAAN DOKTER UMUM
202401105321 RAHMAT HIDAYAT VAKSINASI INFLUENZA
202401165186 RAKRYAN SAKTI DIPANEGARA PEMERIKSAAN DOKTER UMUM
202401165157 RENDI SETYAWAN PEMERIKSAAN DOKTER UMUM
202401165141 RUDI PEMERIKSAAN DOKTER UMUM
202401155253 SISKA AMELIYAH SE PEMERIKSAAN DOKTER UMUM
202401165130 SLAMET IRIANTO VAKSINASI MENINGITIS
202401195184 SOEWARDJONO PEMERIKSAAN DOKTER UMUM
202401115110 SOLEKHAN, ST PEMERIKSAAN DOKTER UMUM
202401165118 SUPRIHADI PEMERIKSAAN DOKTER UMUM
202401165126 SUPRIHADI PEMERIKSAAN DOKTER UMUM
202401165148 SURYA GIRI PEMERIKSAAN DOKTER UMUM
202401205174 T. NUGROHO PURWANTO PEMERIKSAAN DOKTER UMUM
202401165151 TOMI SURYA HIDAYAT PEMERIKSAAN DOKTER UMUM
202401205114 UMI NUR HANIK VAKSINASI MENINGITIS
202401165177 WAYAN ARI SUSANTI PEMERIKSAAN DOKTER UMUM
202312155309 BINTANG TAFANI FILLAH KONSULTASI DOKTER UMUM ONSITE (ANGIN
202401235304 DEVI SEPTYA ANGGRAINI PEMERIKSAAN DOKTER UMUM
202401245100 DIAN AYU WULANSARI VAKSINASI MENINGITIS
202401245100 DIAN AYU WULANSARI VAKSINASI INFLUENZA
202401225231 FARIS FAKHRIZAL PURNAWAN PEMERIKSAAN DOKTER UMUM
202401235302 FRISKA RELINDA PRAJARJANI PEMERIKSAAN DOKTER UMUM
R202401225063 HANGGAYUH DALANING PUDYAM(RAMAYANA) VISITE DOKTER UMUM KELAS V
202401245145 IRRIZHAL FIRDIANSYAH VAKSINASI MENINGITIS
202401245145 IRRIZHAL FIRDIANSYAH VAKSINASI INFLUENZA
R202401255225 RIFDA AMALINA (RAMAYANA) VISITE DOKTER UMUM KELAS V
202401225327 UMI JULAIKAH PEMERIKSAAN DOKTER UMUM
202401235291 YAYAN RILA VIDYANA PEMERIKSAAN DOKTER UMUM
SUBTOTAL

BPJS
R202312275290 ANANDA INTAN FRANSISKHA (BPJS) VISITE DOKTER UMUM KELAS I
R202312275293 CHOIRUL ANAM (BPJS) VISITE DOKTER UMUM KELAS I
R202312275294 WILLIAN RAHWANU (BPJS) VISITE DOKTER UMUM KELAS I
R202312285309 IRKHAMNAH AISYAH YUANA (BPJS) VISITE DOKTER UMUM KELAS I
R202312295282 CILA KARIMAH ZAINAL (BPJS) VISITE DOKTER UMUM KELAS I
R202312285324 ERNAWATI (BPJS) VISITE DOKTER UMUM KELAS I
R202312305283 MUHAMMAD AZZAM MAULANA (BPJS) VISITE DOKTER UMUM KELAS I
R202312295273 ULYA SHABIRA NAZNEEN QIYYAM (BPJS) VISITE DOKTER UMUM KELAS I
R202401025141 MUHAMMAD GHANIM DZAKKI (BPJS) VISITE DOKTER UMUM KELAS I
R202401025176 ZULIATIN (BPJS) VISITE DOKTER UMUM KELAS III
R202401075005 ACHMAD ZIDAN AL FARIZI (BPJS) VISITE DOKTER UMUM KELAS III
R202401075009 ALMEER YAZDAN ABQARY (BPJS) VISITE DOKTER UMUM KELAS I
R202401035004 ANNISA SHAFA AZZAHRA (BPJS) VISITE DOKTER UMUM KELAS I
R202401055021 ARIANA ALEESYA PUTRI FARIZQIA (BPJS) VISITE DOKTER UMUM KELAS I
R202401075006 ELMIR ATHARRAYHAN MANNAF (BPJS) VISITE DOKTER UMUM KELAS VIP
R202401035280 EMIR FAHEEL RAHMADANI (BPJS) VISITE DOKTER UMUM KELAS I
R202401065244 GEO SHANKARA (BPJS) VISITE DOKTER UMUM KELAS I
R202401055137 MUHAMMAD DHAKY EL FATIH (BPJS) VISITE DOKTER UMUM KELAS I
R202401055258 MUHAMMAD TAYSIRUL KHOLAQ (BPJS) VISITE DOKTER UMUM KELAS III
R202401065157 SULISTIANINGSIH (BPJS) VISITE DOKTER UMUM KELAS I
R202401045283 SYRENA MIKAELA PARVATI (BPJS) VISITE DOKTER UMUM KELAS I
R202401065242 ZAENAB B NGADISO (BPJS) VISITE DOKTER UMUM KELAS III
R202401085345 SRI SURYANINGSIH ZAINI (BPJS) VISITE DOKTER UMUM KELAS I
R202401085347 SYAHIRA ALIF (BPJS) VISITE DOKTER UMUM KELAS III
R202401175289 AFRIEL GHIBRAN RUDIANTO (BPJS) VISITE DOKTER UMUM KELAS I
R202401125253 ALVARO QEENAN ALRAFAEYZA AN(BPJS) VISITE DOKTER UMUM KELAS III
R202401185128 BADRIYAH (BPJS) VISITE DOKTER UMUM KELAS I
R202401145001 DIAS ARYASENA ATMAJA (BPJS) VISITE DOKTER UMUM KELAS I
R202401195006 EDY DWI TJAHYONO (BPJS) VISITE DOKTER UMUM KELAS III
R202401125201 ERNA WINARSIH (BPJS) VISITE DOKTER UMUM KELAS III
R202401165247 ETY KURNIA (BPJS) VISITE DOKTER UMUM KELAS I
R202401145002 FATIMAH AZ ZAHRA (BPJS) VISITE DOKTER UMUM KELAS I
R202401125117 GHANIYA HAFSHAH WILDANA (BPJS) VISITE DOKTER UMUM KELAS I
R202401125117 GHANIYA HAFSHAH WILDANA (BPJS) VISITE DOKTER UMUM KELAS VIP
R202401115280 KAYLA MOZA NADIVA (BPJS) VISITE DOKTER UMUM KELAS III
R202401175166 MUTIARA RAMADHAN (BPJS) VISITE DOKTER UMUM KELAS I
R202401195334 R. SOEPRAPTO (BPJS) VISITE DOKTER UMUM KELAS I
R202401185272 RICA RUSWANTO (BPJS) VISITE DOKTER UMUM KELAS III
R202401195002 SITI NURHIDAYATI (BPJS) VISITE DOKTER UMUM KELAS II
R202401105334 TUTIK MAR'ATUS SHOLIKHAH (BPJS) VISITE DOKTER UMUM KELAS III
R202401235296 AZZAHRA BINTANG FAZRA (BPJS) VISITE DOKTER UMUM KELAS III
R202401235062 BY NY IDA FITRI MARDHIANI (BPJS) VISITE DOKTER UMUM KELAS I
R202401255229 KHAYLA ALMIRA MARITZA (BPJS) VISITE DOKTER UMUM KELAS I
R202401225326 MUHAMMAD AZZA AL GHIFFARI (BPJS) VISITE DOKTER UMUM KELAS II
R202401225330 MUHAMMAD MACHSUN (BPJS) VISITE DOKTER UMUM KELAS VIP
SUBTOTAL
TOTAL
S DOKTER UMUM
KIT GRHA HUSADA
ER 2023 - 25 JANUARI 2024

TANGGAL JML JASA TOTAL JASA


12/27/2023 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 2,000 2,000
12/27/2023 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 21,000 21,000
12/27/2023 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 2,000 2,000
12/27/2023 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 2,000 2,000
12/27/2023 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 10,000 10,000
12/28/2023 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 2,000 2,000
12/28/2023 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 2,000 2,000
12/29/2023 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 2,000 2,000
12/29/2023 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 2,000 2,000
12/29/2023 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 2,000 2,000
12/29/2023 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 2,000 2,000
12/29/2023 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 2,000 2,000
12/31/2023 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 45,000 45,000
1/2/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 2,000 2,000
1/2/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 2,000 2,000
1/2/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 2,000 2,000
1/2/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 2,000 2,000
1/2/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 2,000 2,000
1/2/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 2,000 2,000
1/2/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 2,000 2,000
1/2/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 2,000 2,000
1/2/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 10,000 10,000
1/2/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 10,000 10,000
1/2/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 10,000 10,000
1/2/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 10,000 10,000
1/2/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 10,000 10,000
1/2/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 10,000 10,000
1/3/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 2,000 2,000
1/4/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 2,000 2,000
1/4/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 2,000 2,000
1/4/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 6,000 6,000
1/4/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 2,000 2,000
1/4/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 2,000 2,000
1/4/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 10,000 10,000
1/5/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 70,000 70,000
1/5/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 2,000 2,000
1/5/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 2,000 2,000
1/5/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 10,000 10,000
1/5/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 10,000 10,000
1/5/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 10,000 10,000
1/5/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 10,000 10,000
1/5/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 10,000 10,000
1/5/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 10,000 10,000
1/5/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 10,000 10,000
1/7/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 21,000 21,000
1/7/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 45,000 45,000
1/7/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 45,000 45,000
1/7/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 36,000 36,000
1/8/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 2,000 2,000
1/8/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 2,000 2,000
1/14/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 30,000 30,000
1/16/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 2,000 2,000
1/16/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 2,000 2,000
1/16/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 2,000 2,000
1/19/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 2,000 2,000
1/16/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 2,000 2,000
1/16/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 2,000 2,000
1/15/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 2,000 2,000
1/10/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 10,000 10,000
1/10/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 10,000 10,000
1/15/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 10,000 10,000
1/15/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 10,000 10,000
1/15/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 10,000 10,000
1/15/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 10,000 10,000
1/20/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 10,000 10,000
1/16/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 2,000 2,000
1/16/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 2,000 2,000
1/16/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 2,000 2,000
1/16/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 2,000 2,000
1/18/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 2,000 2,000
1/18/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 10,000 10,000
1/16/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 2,000 2,000
1/18/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 10,000 10,000
1/20/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 10,000 10,000
1/16/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 2,000 2,000
1/16/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 2,000 2,000
1/20/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 54,000 54,000
1/16/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 2,000 2,000
1/20/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 10,000 10,000
1/12/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 2,000 2,000
1/10/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 10,000 10,000
1/16/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 2,000 2,000
1/16/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 2,000 2,000
1/10/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 10,000 10,000
1/20/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 10,000 10,000
1/16/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 2,000 2,000
1/14/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 24,000 24,000
1/10/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 10,000 10,000
1/10/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 10,000 10,000
1/16/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 2,000 2,000
1/10/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 10,000 10,000
1/16/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 2,000 2,000
1/16/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 2,000 2,000
1/15/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 2,000 2,000
1/20/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 10,000 10,000
1/16/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 10,000 10,000
1/16/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 2,000 2,000
1/16/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 2,000 2,000
1/16/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 2,000 2,000
1/16/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 2,000 2,000
1/16/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 2,000 2,000
1/16/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 2,000 2,000
1/19/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 10,000 10,000
1/14/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 54,000 54,000
1/19/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 10,000 10,000
1/15/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 2,000 2,000
1/17/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 2,000 2,000
1/19/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 10,000 10,000
1/19/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 2,000 2,000
1/15/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 2,000 2,000
1/15/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 2,000 2,000
1/10/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 10,000 10,000
1/10/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 2,000 2,000
1/10/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 10,000 10,000
1/11/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 2,000 2,000
1/10/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 10,000 10,000
1/16/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 2,000 2,000
1/16/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 2,000 2,000
1/16/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 2,000 2,000
1/15/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 2,000 2,000
1/16/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 10,000 10,000
1/19/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 2,000 2,000
1/11/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 2,000 2,000
1/16/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 2,000 2,000
1/16/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 2,000 2,000
1/16/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 2,000 2,000
1/20/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 2,000 2,000
1/16/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 2,000 2,000
1/20/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 10,000 10,000
1/16/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 2,000 2,000
1/21/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 70,000 70,000
1/23/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 2,000 2,000
1/24/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 10,000 10,000
1/24/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 10,000 10,000
1/22/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 2,000 2,000
1/23/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 2,000 2,000
1/22/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 45,000 45,000
1/24/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 10,000 10,000
1/24/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 10,000 10,000
1/25/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 45,000 45,000
1/22/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 2,000 2,000
1/23/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 2,000 2,000
1,233,000

12/27/2023 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 30,000 30,000


12/27/2023 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 30,000 30,000
12/27/2023 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 30,000 30,000
12/28/2023 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 30,000 30,000
12/31/2023 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 30,000 30,000
12/31/2023 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 30,000 30,000
12/31/2023 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 30,000 30,000
12/31/2023 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 30,000 30,000
1/2/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 30,000 30,000
1/2/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 18,000 18,000
1/7/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 18,000 18,000
1/7/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 30,000 30,000
1/7/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 30,000 30,000
1/7/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 30,000 30,000
1/7/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 30,000 30,000
1/7/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 30,000 30,000
1/7/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 30,000 30,000
1/7/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 30,000 30,000
1/7/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 18,000 18,000
1/7/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 30,000 30,000
1/7/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 30,000 30,000
1/7/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 18,000 18,000
1/8/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 30,000 30,000
1/8/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 18,000 18,000
1/17/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 30,000 30,000
1/14/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 18,000 18,000
1/20/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 30,000 30,000
1/14/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 30,000 30,000
1/20/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 18,000 18,000
1/14/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 18,000 18,000
1/20/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 30,000 30,000
1/14/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 30,000 30,000
1/14/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 30,000 30,000
1/14/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 30,000 30,000
1/14/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 18,000 18,000
1/20/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 30,000 30,000
1/20/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 30,000 30,000
1/20/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 18,000 18,000
1/20/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 24,000 24,000
1/14/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 18,000 18,000
1/23/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 18,000 18,000
1/23/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 30,000 30,000
1/25/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 30,000 30,000
1/22/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 24,000 24,000
1/22/2024 AU5 dr. RICHA DIFAYANA SARI 1 30,000 30,000
1,194,000
2,427,000
DEPARTEMEN
ASURANSI RAMAYANA
ASURANSI RAMAYANA
ASURANSI AVRIST ADMEDIKA
ASURANSI RAMAYANA
INTERNASIONAL SOS (ASIH EKA ABADI, PT)
ASURANSI RAMAYANA
GENERALI INDONESIA LIFE (ADMEDIKA)
ASURANSI RAMAYANA
PETROKIMIA GRESIK, PT
PETROKIMIA GRESIK, PT
ASURANSI RAMAYANA
ASURANSI RAMAYANA
ASURANSI RAMAYANA
ASURANSI RAMAYANA
ASURANSI RAMAYANA
ASURANSI RAMAYANA
ASURANSI RAMAYANA
WILMAR NABATI INDONESIA, PT
PASIEN UMUM
PASIEN UMUM
GENERALI INDONESIA LIFE (ADMEDIKA)
PASIEN UMUM
PASIEN UMUM
PASIEN UMUM
PASIEN UMUM
PASIEN UMUM
PASIEN UMUM
ASURANSI RAMAYANA
ASURANSI RAMAYANA
ASURANSI RAMAYANA
ASURANSI RAMAYANA
PASIEN UMUM
PASIEN UMUM
PASIEN UMUM
PETROKIMIA GRESIK, PT
ASURANSI RAMAYANA
PT CEMINDO GEMILANG Tbk
PASIEN UMUM
PASIEN UMUM
PASIEN UMUM
PASIEN UMUM
PASIEN UMUM
PASIEN UMUM
PASIEN UMUM
ASURANSI RAMAYANA
ASURANSI RAMAYANA
ASURANSI RAMAYANA
GENERALI INDONESIA LIFE (ADMEDIKA)
ASURANSI RAMAYANA
ASURANSI RAMAYANA
ASURANSI RAMAYANA
PASIEN UMUM
GENERALI INDONESIA LIFE (ADMEDIKA)
PASIEN UMUM
ASURANSI RAMAYANA
PASIEN UMUM
PASIEN UMUM
CAR LIFE INSURANCE
PASIEN UMUM
PASIEN UMUM
PASIEN UMUM
PASIEN UMUM
PASIEN UMUM
PASIEN UMUM
PASIEN UMUM
PASIEN UMUM
PASIEN UMUM
PASIEN UMUM
PASIEN UMUM
ASURANSI RAMAYANA
PASIEN UMUM
GENERALI INDONESIA LIFE (ADMEDIKA)
PASIEN UMUM
PASIEN UMUM
PASIEN UMUM
PASIEN UMUM
ASURANSI ALLIANZ ADMEDIKA
PASIEN UMUM
PASIEN UMUM
ASURANSI RAMAYANA
PASIEN UMUM
PASIEN UMUM
PASIEN UMUM
PASIEN UMUM
PASIEN UMUM
GENERALI INDONESIA LIFE (ADMEDIKA)
WASA MITRA ENGINEERING, PT
PASIEN UMUM
PASIEN UMUM
PASIEN UMUM
PASIEN UMUM
PASIEN UMUM
PASIEN UMUM
ASURANSI RAMAYANA
PASIEN UMUM
PASIEN UMUM
PASIEN UMUM
PASIEN UMUM
PASIEN UMUM
PASIEN UMUM
PASIEN UMUM
PASIEN UMUM
PETROKIMIA KAYAKU, PT
ASURANSI SINAR MAS, PT (ADMEDIKA)
PETROKIMIA KAYAKU, PT
PASIEN UMUM
ASURANSI TIRTA MEDICAL CENTER
PETROKIMIA KAYAKU, PT
PASIEN UMUM
ASURANSI RAMAYANA
ASURANSI AVRIST ADMEDIKA
PASIEN UMUM
GENERALI INDONESIA LIFE (ADMEDIKA)
PASIEN UMUM
PKL/PSG PT PETROKIMIA GRESIK
PASIEN UMUM
PASIEN UMUM
PASIEN UMUM
PASIEN UMUM
ASURANSI RAMAYANA
PASIEN UMUM
PASIEN UMUM
ASURANSI RAMAYANA
PASIEN UMUM
PASIEN UMUM
PASIEN UMUM
ASURANSI RAMAYANA
PASIEN UMUM
PASIEN UMUM
GENERALI INDONESIA LIFE (ADMEDIKA)
PETROKIMIA GRESIK, PT
ASURANSI RAMAYANA
PASIEN UMUM
PASIEN UMUM
PASIEN UMUM
ASURANSI AVRIST ADMEDIKA
ASURANSI RAMAYANA
PASIEN UMUM
PASIEN UMUM
ASURANSI RAMAYANA
ASURANSI RAMAYANA
PASIEN UMUM

BPJS KESEHATAN
BPJS KESEHATAN
BPJS KESEHATAN
BPJS KESEHATAN
BPJS KESEHATAN
BPJS KESEHATAN
BPJS KESEHATAN
BPJS KESEHATAN
BPJS KESEHATAN
BPJS KESEHATAN
BPJS KESEHATAN
BPJS KESEHATAN
BPJS KESEHATAN
BPJS KESEHATAN
BPJS KESEHATAN
BPJS KESEHATAN
BPJS KESEHATAN
BPJS KESEHATAN
BPJS KESEHATAN
BPJS KESEHATAN
BPJS KESEHATAN
BPJS KESEHATAN
BPJS KESEHATAN
BPJS KESEHATAN
BPJS KESEHATAN
BPJS KESEHATAN
BPJS KESEHATAN
BPJS KESEHATAN
BPJS KESEHATAN
BPJS KESEHATAN
BPJS KESEHATAN
BPJS KESEHATAN
BPJS KESEHATAN
BPJS KESEHATAN
BPJS KESEHATAN
BPJS KESEHATAN
BPJS KESEHATAN
BPJS KESEHATAN
BPJS KESEHATAN
BPJS KESEHATAN
BPJS KESEHATAN
BPJS KESEHATAN
BPJS KESEHATAN
BPJS KESEHATAN
BPJS KESEHATAN

Anda mungkin juga menyukai