RESPONSI KONJUNGTIVITIS

OLEH :
Putri Sari Wardani

PEMBIMBING :
Letkol CKM dr. Nurhadi Sutanto Sp.M

SMF ILMU KESEHATAN MATA

FK UWKS - RST dr. Soepraoen Malang
2018
 Identitas
Nama : Sdr. A
Umur : 21 tahun
Jenis kelamin : laki-laki
Alamat : sukun, malang
Agama : islam
Suku : jawa
Status : belum menikah
Pekerjaan : mekanik
Pendidikan : SMP
Nomor RM ; 314597
Tanggal pemeriksaan : 10-08-2018
 Anamnesa
• Keluhan utama
– Mata kiri merah
• Riwayat Penyakit Sekarang
– Mata Kiri merah sejak + 6 hari yang lalu
– Kelopak terasa bengkak (+)
– Mata nrocoh (+)
– Keluar secret (+) sedikit dan cair
– Terasa silau saat melihat sinar
– Gatal (-)
– Mata terasa panas (+) pedas (+) gatal (+)
• Riwayat Penyakit Dahulu
– Sebelumnya tidak pernah mengeluh sakit seperti ini
– Riwayat alergi disangkal
• Riwayat Penyakit Keluarga
– Tidak ada keluarga yang menderita seperti ini
• Riwayat Pengobatan
– Antalgin
Pemeriksaan Fisik

Status Generalis
Keadaan Umum : Baik
Kesadaran : Compos Mentis GCS 4,5,6.
Tensi : 120/80 mmHg

Status Lokalis
Mata Kanan(OD) Mata Kiri(OS)
PEMERIKSAAN MATA KANAN MATA KIRI

VISUS 6/60 6/60

Tekanan Intra Okuler Tidak dilakukan Tidak dilakukan

Segmen Anterior :

Palpebra Oedema (-) Oedema (+)

Laserasi (-) Laserasi (-)

Hematoma (-) Hematoma (-)

Corpus alienum (-) Corpus alienum (-)

konjungtiva Hiperemi konjungtiva (-) Hiperemi (+)

Hipertrofi folikel (-) Hipertrofi folikel (+)

Sub konjungtival Sub konjungtival bleedi

bleeding(-) ng(-)
PEMERIKSAAN MATA KANAN MATA KIRI

kornea Jernih Jernih

Edema (-) Edema (-)

Infiltrat (-) Infiltrat (-)

Iris Bentuk reguler Bentuk reguler

Warna coklat Warna coklat

Pupil Reflek cahaya (+) + 4 m Reflek cahaya (+) + 4 m

m m
Lensa Jernih Jernih

Segmen posterior Tidak diperiksa Tidak diperiksa

Flouresin test Tidak diperiksa Tidak diperiksa

 Resume
• Pasien laki – laki 21tahun datang ke poli mata
RST Tk Ii dr. Soepraoen dengan keluhan mata
kiri merah ,nrocoh, dan keluar secret sedikit d
an cair sejak + 6 hari yang lalu, mata terasa se
perti kelilipan. Kelopak mata terasa bengkak d
an silau apabila melihat sinar. Mata terasa pa
nas pedas dan gatal.
• Pemeriksaan fisik mata kanan didapatkan :
– Visus :6/60
– Palpebra superior : oedema (+), hiperemi (-)
– Palpebra Inferior : oedema (+), hiperemi (-)
– Konjungtiva palpebra : hiperemi (+), hipertrofi
folikel (+)
– Konjungtiva bulbi : hiperemi (+)
– Konjungtiva fornik : hiperemi (+),Conjungtival
Vaskular Injection (+)
DIAGNOSIS
o OS konjungtivitis Akut

DIAGNOSA BANDING
o
o
PLANNING
• Terapi :
– Antibiotik topical seperti levofloxacin
– Anti inflamasi topical seperti diclofenac sodium
• Monitoring
– kontrol kembali ke poli setelah 3 hari pemberian obat
• Edukasi
– Memberikan penjelasan kepada pasien tentang penyakitnya
– Memberikan penjelasan ke pasien bahwa mata tidak boleh di bebat
– Menjelaskan ke pasien untuk sering membersihkan sekret sesering mu
ngkin.
– Pemakaian obat harus sesuai dengan anjuran dokter agar penyakit bis
a diobati dan tidak menajdi tambah parah
– Pasien diberikan anjuran untuk tidak mengucek-ngucek mata
– Selalu menjaga kebersihan dan kesehatan mata pasien
Thank You