RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN

1. Nama: An.N

Usia: 8 tahun

Alamat:ds.air upas

tanggal Diagnose Tujuan criteria intervensi Rasional

keperawatan standart
5 Kekurangan Setelah dilakukan 1. Bina hubungan 1. Menimbulkan
/10/202 volume tindakan saling percaya rasa saling
3 cairan dari keperawatan selama antara pasien percaya terhadap
kebutuhan 1x24 jam dengan perawat pasien
tubuh b/d diharapkan volume 2. Observasi ttv 2. Merupakan data
ekstravasasi cairan pada pasien dan turgor kulit utama,untuk
cairan dari menjadi adekuat 3. Tingkatkan menentukan
intravaskuler dengan criteria hasil intake cairan intervensi
ke sbb: peroral selanjutnya yang
ekstravaskule 1. Keluarga 4. Berikan obat akan di lakukan
r mengatakan oral kolaborasi oleh perawat
anaknya dengan dokter 3. Untuk
tidak 5. Pasang infuse menurunkan
memuntahk berikan obat gejala penyakit
an setiap injeksi pasien
makanan 6. Berkolaborasi 4. Membantu
2. Pasien dengan dalam pemnuhan
mengatakan laboratorium kebutuhan cairan
tidak nyeri untuk cek lab 5. Meningkatkan
perut lagi darah lengkap cairan tubuh dan
3. Ku:cukup mempercepat
4. Febris (tidak efek obat
ada)
5. Turgor kulit
baik(kembal
i dalam
waktu
kurang dari
2 detik
2. Nama: Tn. F
Usia:40 tahun
Alamat:gahang

tanggal Diagnose Tujuan dan criteria intervensi rasional

keperawa hasil
tan
6/10/20 Nyeri Setelah dilakukan 1. Catat keluhan 1. Nyeri tidak
23 akut b/d tindakan nyeri, selalu ada
agen keperawatan selama lokasi,lamanya tapi bila ada
cedera 1x24 jam ,intensitas dan harus
diharapkan: karakteristik dibandingka
1. Pasien nyeri n dengan
melapor 2. Kaji ulang gejala
kan factor yang perdarahan
nyeri meningkatkan dan
berkura atau terjadinya
ng menurunkan komplikasi
secara nyeri 2. Membantu
verbal 3. Catat dalam
(skala 0- petunjuk nyeri membuat
3) nonverbal diagnose
2. Pasien ajarkan dan dan
tampak bantu klien kebutuhan
rileks dn untuk terapi
tenang mengubah 3. Petunjuk
(skala 3) posisi ( miring non verbal
kanan,miring dapat
kiri) dan nafas berupa
dalam fisiologis
4. Diskusikan dan
dan ajarkan psikologis
tindakan dan dapat
alternative digunakan
penghilang dalam
rasa nyeri menghubun
tanpa gkan
menggunakan petunjuk
obat verbal
untuk
mengidenti
fikasi luas
atau
besarnya
masalah
4. Dapat
menurunka
n nyeri yang
dirasakan
pasien