Anda di halaman 1dari 13

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU MENOPAUSE

Diajukan Sebagai Salah Satu Tugas Mata Kuliah EBPK


Dosen Pengajar : Fathia Rizki, S.S.T.,Bdn.,M.tr.Keb

IRNA ROSALINA -F623074


NASITI PINASTI- F623096
AI NOPIANTI- F623008
ICE INDAH MUSTIKA -F623062
RATIKAH - F623122
AMATULLAH RUSMAEN-F613012
TIA-F623156
DO’A AULIA-F623036

FAKULTAS KEBIDANAN

PROGRAM STUDI SARJANA KEBIDANAN

INSTITUT KESEHATAN RAJAWALI

BANDUNG

2024
I. PENGKAJIAN DATA

A. BIODATA

Nama ibu : Ny.e Nama Suami : Tn. N

Umur : 45 tahun Umur : 50 Tahun

Agama : Islam Agama : islam

Suku/bangsa : Sunda/Indonesia Suku/bangsa : Sunda/ Indonesia

Pendidikan : SMP Pendidikan : SMP

Alamat : Kp. Cimareme rt 003 rw 003 desa saganten kecamatan sindangbarang

B. Data Subjektif

1. Alasan datang/dirawat

Ibu mengatakan ingin memeriksakan keadaannya

2. Keluhan utama

Ibu mengatakan sering merasakan nyeri sendi, sakit pada punggung, sulit menahan kencing, rasa
panas dan sulit tidur. Ibu sudah satu tahun tidak datang bulan.

3. Riwayat menstruasi
Menarche : 10 tahun Siklus : 28 hari
Lama : 7 hari Teratur : Teratur
Sifat darah : Cair Keluhan : Tidak ada

4. Riwayat perkawinan
Status perkawinan : Sah Menikah ke :1
Lama : 21 tahun Usia menikah pertama kali : 20 tahun

5. Riwayat obstetrik :
persalinan nifas
Hamil
ke Umur Jenis Penolon BB
Tahun komplikasi JK Laktasi Komplikasi
kehamilan persalinan g lahir

1 1990 Aterem normal bidan Tidak ada Perempua 2700 Baik Tidak ada
n

2 1992 Aterem normal bidan Tidak ada Perempua 2800 Baik Tidak ada
n
3 1995 Aterem normal bidan Tidak ada Laki-laki 3000 baik Tidak ada

6. Alat kontrasepsi yang digunakan

No Jenis Pasang Lepas


kontrasepsi
tanggal oleh tempat keluhan tanggal oleh tempat keluhan
7. Riwayat kesehatan
1 PIL 1990 BIDAN Puskesmas Tidak 1991 bidan Puskesmas Tidak
ada ada

2 PIL 1992 BIDAN Puskesmas Tidak 1993 bidan Puskesmas Tidak


ada ada

3 PIL 1995 BIDAN Puskesmas Tidak 2016 bidan Puskesmas Tidak


ada ada

a. Penyakit yang pernah/sedang diderita ( menular, menurun, menahun).


Ibu mengatakan tidak pernah/ tidak sedang menderita penyakit menular ( hepatitis, TBC,
HIV ), menurun ( asma, DM,hipertensi ) dan menahun ( ginjal, paru-paru,DM ).
b. Penyakit yang pernah/sedang diderita keluarga ( menular, menurun, menahun).
Ibu mengatakan didalam keluarga tidak pernah/ tidak sedang menderita penyakit menular
(hepatitis, TBC, HIV ), menurun ( asma, DM,hipertensi ) dan menahun ( ginjal, paru
paru,DM ).
c. Riwayat keturunan kembar.
Ibu mengatakan bahwa mempunyai riwayat keturunan dari keluarga suaminya.
d. Riwayat operasi
Ibu mengatakan tidak ada riwayat operasi sesar.
e. Riwayat alergi obat
f. Ibu mengatakan tidak mempunyai alergi obat apapun.

8. Pola pemenuhan kebutuhan


a. Nutrisi Makan
Frekuensi : 3 x/hari
Jenis : nasi, sayur, lauk
Porsi : 1 piring
Pantangan : tidak ada
Keluhan : tidak ada
Minum
Frekuensi : 7 x/hari
Jenis : air putih
Porsi : 1 gelas
Pantangan : tidak ada
Keluhan : tidak ada

b. Eliminasi
BAB
Frekuensi : 1x/hari
Warna : kuning
Konsistensi : lembek
Keluhan : tidak ada
BAK
Frekuensi : 3x/hari
Warna : kunging jernih
Konsistensi : cair
Keluhan : Tidak ad
c. Istirahat
Tidur siang
Lama : 1 jam/hari
Keluhan : tidak ada
Tidur malam
Lama : 8 jam/hari
Keluhan : tidak ada
d. Personal hygine
Mandi : 2x/hari Ganti pakaian : 2x/hari
Gosok gigi : 3x/hari
Keramas : 3x/minggu
e. Pola seksual
Frekuensi : 3x/minggu
Keluhan : tidak ada
f. Pola aktivitas (terkait kegiatan fisik, olah raga)
 Ibu mengatakan aktivitas ibu sehari-hari mengerjakan pekerjaan rumh tangga,seperti
menyapu,masak,menyetrika dll.
 Ibu mengatakan ibu jarang berolahraga
 Dan kalau diluar rumah,ibu hanya mengikuti arisan dan pengajian.

g. Kebiasaan yang mengganggu kesehatan (merokok, minum jamu, minuman beralkohol)


Ibu mengatakan tidak pernah mengkonsumsi minuman beralkohol,jamu dan merokok.

h. Data psikososial, spiritual dan ekonomi (penerimaan ibu/suami/keluarga terhadap


kelahiran, dukungan keluarga, hubungan dengan suami/keluarga/tetangga, perawatan
bayi, kegiatan ibadah, kegiatan sosial, keadaan ekonomi keluarga
 Ibu mengatakan sangat senang dengan kehamilannya karena kehamilan ini sudah
direncanakan
 Ibu dan keluarga sangat mendukung kehamilannya.
 Ibu mengatakan hubungan Ibu dan keluarga ibu dan suami rukun.
 Ibu mengatakan sudah mempersiapkan,biaya untuk persalinan nanti.
 Ibu mengatakan kalau bayinya lahir nanti akan di beri ASI saja.
 Ibu mengatakan selalu taat beribadah.
 Ibu dan keluarga berharap semoga dalam persalinannya berjalan normal dan tidak
ada halangan suatu apapun.

i. Pengetahuan ibu (tentang kehamilan, persalinan, nifas)


 Ibu mengatakan belum mengetahui tanda-tanda bahaya kehamilan
 Ibu mengatakan belum mengeahui persiapan persalinan dan tanda bahaya persalinan.
 Ibu mengatakan sudah tahu tentang cara menyusui yang benar.
 Ibu mengatakan belum mengetahui tanda-tanda bahaya kehamilan
 Ibu mengatakan belum mengeahui persiapan persalinan dan tanda bahaya persalinan.
 Ibu mengatakan sudah tahu tentang cara menyusui yang benar.

j. Lingkungan yang berpengaruh (sekitar rumah dan hewan peliharaan)


 Ibu mengatakan lingkungan sekitar rumah bersih
 Ibu mengatakan tidak memelihara hewan peliharaan
C. Data Objektif

1. Pemeriksaan umum
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Composmetis
Status emosional : Stabil
Tanda vital
Tekanan darah : 110/80 mmhg Nadi : 88x/menit
Pernafasan : 24 x/menit Suhu : 36,5ᵒc
BB : 55 kg TB : 158 cm

2. Pemeriksaan Fisik

Kepala : Mesosepal, tidak berketombe, rambut tidak rontok, tidak ada nyeri

Wajah : Tidak ada cloasma gravidarum, tidak odema.

Mata : Simetris, tidak ada tanda-tanda infeksi, konjungtiva merah muda.

Hidung : Simetris, tidak ada tand- tanda infeksi, tidak ada scret

Mulut : Bersih, tidak sariawan,tidak ada tanda-tanda infeksi.

Telinga : simetris, tidak ada tanda – tanda infeksi, tidak ada seruman, pendengaran baik.
Leher : Tidak ada pembesaran tiroid, paratiroid, parotis,kelenjar limfe, vena jugularis
Dada : Simetris, tidak ada retraksi dinding dada,

Anus : tidak ada hemoroid

II. INTERPRETASI DATA

A. Diagnosa kebidanan

Ibu usia 45 tahun dengan menopause

Data Dasar:

Data Subjektif :

-ibu mengatakan umur 45 tahun.

-ibu mengatakan sering merasakan nyeri sendi, sakit pada punggung, sulit

menahan kencing, rasa panas dan sulit tidur.

-Ibu sudah 1 tahun tidak datang bulan

Data objektif :

Keadaan umum : Baik Kesadaran : Composmetis

Status emosional : Stabil

Tanda vital

Tekanan darah : 110/80 mmhg Nadi : 88x/menit

Pernafasan : 24 x/menit Suhu : 36,5ᵒc

BB : 55 kg TB : 158 cm
B. Masalah

Tidak ada

III. IDENTIFIKASI DAN ANTISIPASI DIAGNOSA POTENSIAL

Tidak ada

IV. TINDAKAN SEGERA

A. Mandiri

Memberika konseling

B. Kolaborasi

Tidak Ada

C. Merujuk

Tidak Ada

V. PERENCANAAN
1. Beritahu ibu dan keluarga hasil pemeriksaan

2. Beritahu ibu tentang makan makanan sehat


3. Beritahu ibu tentang KIE ketidaknyamanan ibu saat memasuki menopause
4. Beritahu ibu tentang KIE tanda gejala menopause
5. Beritahu ibu untuk menjaga personal hygiene
6. Beritahu ibu tentang pola istirahat

VI. PELAKSANAAN

1. Memberitahu pada ibu dan keluarga hasil pemeriksaan yang telah dilakukan :
Tekanan darah : 110/80 mmhg Nadi : 88x/menit
Pernafasan : 24 x/menit Suhu : 36,5ᵒc
BB : 55 kg TB : 158 cm
2. Memberitahu ibu tentang makanan sehat, apa saja makanan yang
dianjurkan untuk ibu seperti daging, ikan, sayur-sayuran, buah-buahan dan
juga memberitahu ibu bagaimana cara membuat menu makanan yang
seimbang dimana harus ada nasi, lauk, sayur.
3. Memberitahu ibu tentang KIE ketidaknyamanan ibu menopause, dimana
seperti yang sedang ibu alami saat ini yaitu nyeri sendi, sakit pada punggung,
sulit menahan kencing, rasa panas dan sulit tidur. Dengan mengurangi gejala-
gejala yang mengganggu ( pengobatan simptomatis). Atau dengan
penggantian hormon yang kurang atau hilang.
4. Memberitahu ibu tentang KIE gejala menopause yaitu ketidakteraturan siklus
haid, Gejolak rasa panas, Perubahan kulit, Keringat dimalam hari, Sulit tidur,
Perubahan pada mulut, Kerapuhan tulang, Penyakit.
5. Penkes personal hygiene, memberitahukan tentang personal hygiene yaitu
mandi, ganti pakaian, cuci rambut dan gososk gigi di lakukan setiap hari.
6. Beritahu istirahat, memeberitahu pola istirahat yang cukup, ibu jangan terlalu
banyak bekerja yang menyebabkan kelelahan.
VII. EVALUASI
1. Ibu mengerti hasil pemeriksaan yang telah dilakukan
2. Ibu mengerti dan paham penjelasan tentang makanan sehat yang dibutuhkan
ibu
3. Ibu mengerti dan paham penjelasan yang telah disampaikan tentang
ketidaknyamanan ibu menopause
4. Ibu mengerti dan paham penjelasan yang telah disampaikan tentang gejala
menopause
5. Ibu bersedia untuk menjaga personal hygiene
6. Ibu bersedia untuk mengatur pola istirahatnya
1. PENGKAJIAN DATA
A. Biodata Ibu
Nama ibu : Ny.e Nama Suami : Tn. N
Umur : 45 tahun Umur : 50 Tahun
Agama : Islam Agama :
islam
Suku/bangsa : Sunda/Indonesia Suku/bangsa :
Sunda
Pendidikan : SMP Pendidikan : SMP
Alamat : Kp. Cimareme rt 003 rw 003 desa saganten
kecamatan sindangbarang

B. Data fisiologis / biologis


Riwayat Menstruasi
Menarche : 10 tahun Siklus : 28 hari
Lama : 7 hari Teratur : Teratur
Sifat darah : Cair Keluhan : Tidak ada
C. Riwayat perkawinan
Status perkawinan : Sah Menikah ke :1
Lama : 21 tahun Usia menikah pertama kali : 20 tahun

D. Riwayat obstetrik :
persalinan nifas
Hamil
ke Umur Jenis Penolon BB
Tahun komplikasi JK Laktasi Komplikasi
kehamilan persalinan g lahir

1 1990 Aterem normal bidan Tidak ada Perempua 2700 Baik Tidak ada
n

2 1992 Aterem normal bidan Tidak ada Perempua 2800 Baik Tidak ada
n

3 1995 Aterem normal bidan Tidak ada Laki-laki 3000 baik Tidak ada
E. Riwayat kontrasepsi yang di gunakan
No Jenis Pasang Lepas
kontrasepsi
tanggal oleh tempat keluhan tanggal oleh tempat keluhan

1 PIL 1990 BIDAN Puskesmas Tidak 1991 bidan Puskesmas Tidak


ada ada

2 PIL 1992 BIDAN Puskesmas Tidak 1993 bidan Puskesmas Tidak


ada ada

3 PIL 1995 BIDAN Puskesmas Tidak 2016 bidan Puskesmas Tidak


ada ada

F. Riwayat kesehatan
a. Penyakit yang pernah/sedang diderita ( menular, menurun, menahun).
Ibu mengatakan tidak pernah/ tidak sedang menderita penyakit menular ( hepatitis, TBC,
HIV ), menurun ( asma, DM,hipertensi ) dan menahun ( ginjal, paru-paru,DM ).
b. Penyakit yang pernah/sedang diderita keluarga ( menular, menurun, menahun).
Ibu mengatakan didalam keluarga tidak pernah/ tidak sedang menderita penyakit menular
( hepatitis, TBC, HIV ), menurun ( asma, DM,hipertensi ) dan menahun ( ginjal, paru-
paru,DM ).
c. Riwayat keturunan kembar.
Ibu mengatakan bahwa mempunyai riwayat keturunan dari keluarga suaminya.
d. Riwayat operasi
Ibu mengatakan tidak ada riwayat operasi sesar.
e. Riwayat alergi obat
Ibu mengatakan tidak mempunyai alergi obat apapun.

G. Pola pemenuhan kebutuhan


a. Nutrisi

Makan

Frekuensi : 3 x/hari 4-5 x/hari

Jenis : nasi, sayur, lauk nasi, sayur, lauk

Porsi : 1 piring 1 piring

Pantangan : tidak ada tidak ada

Keluhan : tidak ada tidak ada

Minum

Frekuensi : 7 x/hari 8 x/hari


Jenis : air putih air putih
Porsi : 1 gelas 1 gelas
Pantangan : tidak ada tidak ada
Keluhan : tidak ada tidak ada
b. Eliminasi
BAB
BAK
Frekuensi : 1x/hari 1x/hari
Frekuensi
Warna : 3x/hari
kuning 12x/hari
kuning
Konsistensi
Warna :: kunging
lembek jernih lembek jernih
kuning
Keluhan : tidak ada tidak ada
Konsistensi : cair cair

Keluhan : tidak ada tidak ada


c. Istirahat

d. Tidur siang Personal hygiene


Lama : 1 jam/hari 30 menit/hari
Keluhan : tidak ada tidak ada
Mandi : 2x/hari 2x/hari
Ganti pakaian : 2x/hari 2x/hari
Gosok gigi : 3x/hari 3x/hari
Keramas : 3x/minggu 3x/minggu
e. Pola seksualitas
Frekuensi : 3x/minggu 1x/minggu
Keluhan : tidak ada tidak ada

2. Interpretasi Data

a. Data Subjektif

Ibu mengeluh akhir- akhir ini sering merasakan nyeri sendi, sakit pada
punggung, sulit menahan kencing, rasa panas dan sulit tidur. Ibu sudah
satu tahun tidak datang bulan.

b. Data Objektif
1) Pemeriksaan umum
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Composmetis
Status emosional : Stabil
Tanda vital
Tekanan darah : 110/80 mmhg
Nadi : 88x/menit
Pernafasan : 24 x/menit
Suhu : 36,5ᵒc
BB : 55 kg
TB : 158 cm
2) Pemeriksaan fisik
Kepala : Mesosepal, tidak berketombe, rambut tidak rontok, tidak
ada nyeri
Wajah : Tidak ada cloasma gravidarum, tidak odema.
Mata : Simetris, tidak ada tanda-tanda infeksi, konjungtiva merah
muda.
Hidung : Simetris, tidak ada tand- tanda infeksi, tidak ada scret
Mulut : Bersih, tidak sariawan,tidak ada tanda-tanda infeksi.
Telinga : simetris, tidak ada tanda – tanda infeksi, tidak seruman,
pendengaran baik.
Leher : Tidak ada pembesaran tiroid, paratiroid, parotis,kelenjar
limfe, vena jugularis
Dada : Simetris, tidak ada retraksi dinding dada,
Anus : tidak ada hemoroid

c. Assesment
ibu usia 41 tahun dengan menopause

d. Planning
1) Beritahu hasil pemeriksaan, memeberitahu hasil pemeriksaan bahwa ibu saat ini
dalam keadaan baik, namun ibu sudah mengalami masa menopause.
2) Beritahu istirahat, memeberitahu pola istirahat yang cukup, ibu jangan terlalu
banyak bekerja yang menyebabkan kelelahan.
3) Beritahu kebutuhan nutrisi, memberitahu kebutuhan nutrisi yang sesuai yaitu
tidak mengkonsumsi lemak berlebih dan tidak mengkonsumsi minuman
beralkohol juga minuman berkafein, akan memelihara hati dan sistem
kardiovaskular yang sehat dan membantu untuk mengurangi risiko kondisi
seperti kanker dan diabetes. Ganti pilihan dengan pilihan yang lebih sehat seperti
air mineral dan teh hijau tanpa kafein.
4) Penkes personal hygiene, memberitahukan tentang personal hygiene yaitu
mandi, ganti pakaian, cuci rambut dan gososk gigi di lakukan setiap hari.
5) Beritahu gejala menopause, memberitahukan tanda gejala menopause kepada
pasien yaitu : Ketidakteraturan siklus haid, Gejolak rasa panas, Perubahan kulit,
Keringat dimalam hari, Sulit tidur, Perubahan pada mulut, Kerapuhan tulang,
Penyakit.
6) Beritahu penanganan, memberikan penanganan seperti : Pengobatan atau
penanggulangan keluhan menopause bergantung dari beratnya keluhan atau
lamanya masa menopause. Pengobatan dapat dilakukan dengan beberapa usaha
antara lain :
a) Mengurangi gejala-gejala yang mengganggu ( pengobatan simptomatis).
Pengobatan simptomatis diberikan misalnya untuk pengobatan sakit kepala,
jantung berdebar, tekanan darah yang tinggi dan lain sebagainya. Setelah
gejala-gejala berkurang dapat dilanjutkan dengan pengobatan spesifik yaitu
pengobatan Estrogen. Perlu diketahui bahwa pengobatan untuk
menghilangkan gejala sampingan hanya bersifat sementara dan akan
dikeluhkan kembali bila obat yang diberikan habis
b) Penggantian hormon yang kurang atau hilang.( Hormon Replacement
Terapi = HRT ). Pengobatan estrogen penting bagi para wanita yang
mempunyai faktor-faktor risiko untuk penyakit jantung misalnya perokok,
riwayat penyakit jantung dan stroke dalam keluarga, kegemukan, tekanan
darah tinggi dan wanita denganmenopause yang terlalu cepat (dini). Ada 5
keuntungan pemberian HRT yaitu:
 Meningkatkan mutu hidup para wanita bila gejala-gejala menopause itu
dapat hilang dengan pengobatan estrogen
 Tanpa pengobatan gejala-gejala tersebut akan bertahan selama waktu
10 tahun atau kadang-kadang seumur hidup.
 Pengobatan dengan estrogen jangka panjang akan melindungi kehilangan
massatulang dan osteoporosis.
 Keluhan-keluhan saluran kencing dan kemaluan akan berkurang,
misalnya infeksi saluran kemih, , vagina, juga prolapsus uteri.
 Meningkatkan daya ingatan yang mulai berkurang.

c) Pengobatan supportif (pengobatan tambahan : misalnya Olah raga dan diet).


Pengobatan supportif yang penting adalah mempertahankan hidup sehat..
Berhenti merokok akan sangat membantu, juga hindari minum alkohol dan
kopi (caffein). Sering berolah raga untuk menurunkan berat badan, misalnya
berjalan kaki. Makanan, sebaiknya yang cukup mengandung banyak
kalsium.

Anda mungkin juga menyukai