FORMAT PENDATAAN SASARAN SD dan MI (ANAK

Provinsi JAWA TIMUR Nama SD/MI : MINU JABON

Kabupaten SIDOARJO
Puskesmas JABON
tanggal/bulan/tahun Pelaksanaan Sub PIN

No. Nama Anak Tanggal Lahir Umur

1 ACHMAD AZZAM AL - ARKHAN 4/1/2016

2 AFFAN NUR MAJID 3/5/2016
3 AHMAD MAULANA AL HABSYI 12/26/2016
4 ANINDITA KHAIRUN NISWA 10/18/2016
5 BILQIS RAMADHANI ARSY 5/27/2017
6 FAHRI ABDILLAH AL FATIH 7/3/2016
7 FEBRIANA AURANTISYA NAURA 2/24/2017
8 LENNA TRI NOVIANTY 11/7/2016
9 MOCHAMMAD TRI WAHYUDI
10 MOHAMMAD NAZRIL HIDAYAT 11/14/2016
11 MUCHAMMAD ALIF RIFKI WAHYU 3/24/2016
12 MUCHAMMAD CHAFIDZ DZIKRI A 11/14/2016
13 MUCHAMMAD CHILMI ASHLACH 2/12/2017
14 MUHAMMAD NAUFAL ADITYA 10/13/2016
15 MUKHAMMAD GHOZI ASSAJIK A 11/30/2016
16 NAZWA FIRANIA PUTRI 11/5/2015
17 NOVI ANDRIANI 11/17/2016
18 NUR LAILA 3/3/2016
19 PRILIA CHINDY AGUSTINA 8/11/2016
20 Muhammad Virza Maulana 12/28/2015
21 Nayla Putri Apriliani 4/14/2016
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
ASARAN SD dan MI (ANAK USIA 8 tahun krg 1 hari ) kelas 1 dan 2

1/15/2024

Jenis Kelamin
NIK Nama Orang Tua

L P

L Brian Angga
L Asmad
L Tarsiman
P Avif Setyawan
P Edi Saputro
L Muhammad Nurul Arafat
P Suhendro
P Lajad Irmawan
L
L Samsul Hidayat
L Wahyu Diono
L Nopan Setiawan
L Muhammad Syaifuddin
L Masruchin
L Andi Saiful Rizal
P Fikri Arimbi
P Nur Cahyono
P Samsul Huda
P Supriadi
L Joko Wahyudi
P Tri Wahyu Hidayat
0 0
 tanggal Imunisasi
Alamat keterangan
putaran 1 putaran 2

Dukuhsari
Dukuhsari
Dukuhsari
Dukuhsari

Beji
Besuki
Dukuhsari
Dukuhsari
Panggreh
Dukuhsari
Jemirahan
Dukuhsari
Dukuhsari
Besuki

Kebunagung Porong
Dsn. Karombang Jabon