KETUA RUKUN TETANGGA ………

DESA BOJONGMANGU KECAMATAN BOJONGMANGU

SURAT MANDAT
Yang bertanda tangan dibawah ini Ketua Rukun Tetanga …….. Desa
Bojongmangu Kecamatan Bojongmangu Kabupaten Bekasi dengan ini memberikan
mandat kepada :
1. Nama : ……………..……………..
TTL : ……………..……………..
Alamat : ……………..……………..
HP : ……………..……………..
2. Nama : ……………..……………..
TTL : ……………..……………..
Alamat : ……………..……………..
HP : ……………..……………..
3. Nama : ……………..……………..
TTL : ……………..……………..
Alamat : ……………..……………..
HP : ……………..……………..
Untuk menghadiri, mengikuti semua tahapan Musyawarah Warga Karang Taruna
(MWKT), Desa Bojongmangu, sebagai Peserta Hak Suara Perwakilan Warga Karang
Taruna di wilayah Rukun Tetangga ………
Demikian surat mandat ini kami buat untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya dan menjadi salah satu sarat mengikuti kegiatan sebagaimana dimaksud.
Bojongmangu, Desember 2023
KETUA RT …….
DESA BOJONGMANGU

______________

Cacatan : Lampirkan Poto Copy KTP