Hal : Permohonan Bantuan Dana Pembangunan Jembatan

Lampiran :-

Kepada Yth,
Bapak. JAILANI
Di_

Tempat

Dengan Hormat

Sehubungan dengan upaya pembangunan jembatan yang berada di TR. 7 RT. 007 Dusun
Harapan Makmur Desa Banyu Abang Kec. Teluk Batang Kab. Kayong Utara.

Maka sejalan dengan hal tersebut, kami sebagai ketua RT. 007 Dusun Harapan Makmur
mempunyai keterbatasan dalam melaksanakan kegiatan tersebut. Melalui surat ini, kami mengajukan
permohonan bantuan yang seiklasnya baik berupa dana maupun material untuk pembangunan
jembatan tersebut.

Demikian surat permohonan bantuan dana pembangunan jembatan kami sampaikan. Atas
perhatian dan kerjasama Bapak/Ibu, kami ucapkan terima kasih.

Banyu Abang, 6 Maret 2024

Ketua RT. 007

SURYADI
LAMPIRAN 1
Rincian Anggaran Pembangunan Jalan Aspal

Pemasukan
Pengajuan Dana dari PMPM Rp 9.000.000,00
Swadaya Masyarakat Rp 8.500.000,00
Total pemasukan Rp 17.500.000,00

Pengeluaran
Aspal 15 biji @Rp1.500.000,00 Rp 22.500.000,00
Bantak 4 rit @Rp920.000,00 Rp 3.680.000,00
Sprit 4 rit @Rp920.000,00 Rp 3.680.000,00
Grosok 1 rit Rp 500.000,00
Jagungan 4 rit @Rp900.000,00 Rp 3.600.000,00
Pasir 2 rit @Rp500.000,00 Rp 1.000.000,00
Kayu bakar Rp 600.000,00
Sewa bales Rp 1.500.000,00
Biaya tenaga ahli Rp 1.600.000,00
Biaya tenaga kenek/tenaga pembantu Rp 2.100.000,00
Lain-lain Rp 2.000.000,00
Total pengeluaran Rp 42.760.000,00
LAMPIRAN 2
Struktur Kepanitiaan Pembangunan Jalan Aspal

Pelindung : Kadus Dompyongan

Bp.Triyono

Ketua : YB Suwandi

Wakil Ketua : Mardi Suwarno

Sekertaris : Suwarno HS

Bendahara : Rubiman

Seksi Humas : Sihono

 Daftar Donatur Pembangunan Jalan Aspal
Dk. Tegalsari RT 27 RW 14
No Nama Jumlah Paraf
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
Hal : Permohonan Bantuan Dana Pembangunan Jalan Aspal
Lampiran : 2 Lembar

Kepada
Yth. Warga RT 27 RW 14
Di tempat

Dengan Hormat

Sehubungan dengan upaya pembangunan jalan aspal sepanjang 300 meter dan selebar 3 meter
yang berada di RT 27 RW 14 Dk. Tegalsari, Ds. Dompyongan, Kec. Jogonalan, Kab. Klaten, maka
hal ini tidak terlepas dari dukungan masyarakat dan unit kegiatan ekonomi sekitar baik dalam bentuk
finansial maupun dalam bentuk dukungan pelaksanaan kegiatan.

Sejalan dengan hal tersebut, kami sebagai ketua RT 27 dan ketua RW 14 mempunyai
keterbatasan dalam melaksanakan kegiatan tersebut. Melalui surat ini, kami mengajukan permohonan
bantuan baik berupa dana maupun material untuk pembangunan jalan. Sebagai bahan pertimbangan,
bersama surat ini kami lampirkan rencana anggaran pembangunan jalan aspal secara terperinci beserta
struktur kepanitiaannya.

Demikian surat permohonan bantuan dana pembangunan jalan aspal kami sampaikan. Atas
perhatian dan kerjasama Bapak/Ibu, kami ucapkan terima kasih.

Tegalsari, Juli 2012

Hormat Kami,
Ketua RW 14 Ketua RT 27

Mulyono HP Bambang Trikoranto

LAMPIRAN 1
Rincian Anggaran Pembangunan Jalan Aspal

Pemasukan
Pengajuan Dana dari PMPM Rp 9.000.000,00
Swadaya Masyarakat Rp 8.500.000,00
Total pemasukan Rp 17.500.000,00

Pengeluaran
Aspal 15 biji @Rp1.500.000,00 Rp 22.500.000,00
Bantak 4 rit @Rp920.000,00 Rp 3.680.000,00
Sprit 4 rit @Rp920.000,00 Rp 3.680.000,00
Grosok 1 rit Rp 500.000,00
Jagungan 4 rit @Rp900.000,00 Rp 3.600.000,00
Pasir 2 rit @Rp500.000,00 Rp 1.000.000,00
Kayu bakar Rp 600.000,00
Sewa bales Rp 1.500.000,00
Biaya tenaga ahli Rp 1.600.000,00
Biaya tenaga kenek/tenaga pembantu Rp 2.100.000,00
Lain-lain Rp 2.000.000,00
Total pengeluaran Rp 42.760.000,00
LAMPIRAN 2
Struktur Kepanitiaan Pembangunan Jalan Aspal

Pelindung : Kadus Dompyongan

Bp.Triyono

Ketua : YB Suwandi

Wakil Ketua : Mardi Suwarno

Sekertaris : Suwarno HS

Bendahara : Rubiman

Seksi Humas : Sihono