JASA RAHARJA
(tga dala peréndengan, Pris dlam pay
Makassar, April 2021
Nomor PURI /2021
Sifat Penting
Lampiran Satu Berkas
Hal Konfirmasi Surat Jaminan Yang Telah Diterbitkan Ke Rumah Sakit
Periode Bulan Januari-Maret Tahun 2021
Yih, Direktur RS Awal Bros
Kota Makassar
Dalam Rangka meningkatkan pelayanan kepada para korban kecelakaan lalulintas dan
menindaklanjuti perjanjian kerjasama antara PT. Jasa Raharja dengan rumah sakit
Saudara, pasal (6) ayat (2) yaitu “Penaginan sebagaimana dimaksud pada ayat (1)
hanya dapat dilakukan oleh PIHAK KEDUA berdasarkan Surat Jaminan yang
dikeluarkan oleh PIHAK PERTAMA’, dan kami telah menerbitkan serta memberikan
surat jaminan perawatan korban kepada rumah sakit Saudara periode Bulan Januari
s/d Maret Tahun 2021, sebagaimana daitar terlampir.
Sehubungan dengan hal tersebut, kami minta konfirmasi atas data terlampir bagi
korban Kecelakaan lalu lintas yang dirawat ci rumah sakit Saudara untuk segera
melakukan penagihan ke Jasa Raharja, agar dapat dilakuken proses penyelesaian
penggantian biaya rawatan.
Ags perhatian dan kerjasamanya, kami ucapkan terima kasih,
Nasiwin/SE,. AAAIK.
Kepala Bagian Operasional
Na
|| Kantor Cabang : J. DR. Ratulangi No. 77-90132 Telp : (0411) 872988, Fax (0411) 856647
| Website: www jasarahara.co.d, e-mail: sulsel@jasarahaja.co idDDATA GUARANTEE LETTER (GL) YANG TERBIT BELUM DITAGIHKAM KE PT. JASA RAHARIA
No KANTOR NAMA RUMAH SAKT NAMA PASIEN TangsaLkuapian| ROMM Nomor Gt. |
7 | TORE CARANG SULAWESI SELATAN TS AWAL BROS, KOTA MAEASSAR | WAIWIA RUUA CARAT 27/35] 0R0| —— 82.976 | —— BERRA ROWED
2 [rasa ROUACANYANT 27/13/2020 695.300 DERKAS ADMEDINKA
3 = [GORGE MICHAEL MALNGGL 36/22/2020] "307.563 | MENUNGGU LIMPAHAN
a INAIWIA AUUA CANTYAN 27far/2020 2i7-650| _BERKAS ADMEDIKA
5 FTISHAWATL ‘03/01/202i| 589.765 | __ BERKAS ADWEDICA
“ TTISNAWATI (03/01/202i| _1041.125 | ___ BERKAS ADMEDIKA
7 [cronse micRAEL MALNIGGH 36/32/2020] 136.882 | MENUNGGU LIMPARAN
3 INAIWA RUA CAHVANT 7Zz/iiyz020| 1.484.695 | _GERKAS ADMEDIKA
3 [GLORGE MICHAEL MALRIGGE i6/iz/20z0| 3.545.215 | MENUNGGU LIMPAHAN
10 INAIWA AULA CAHVANT 27/41/2020] 34.760 | _BERKAS ADMEDIKA
Ty [GEORGE MICHAEL MALNVGGT 36/32/2020] 1.640.603 | WENUNGGU LIMPAHAN
a [GEORGE MICHAEL MALNGGI 16/12/2020] 1.096.350 | MENUNGGU LIMPAHAN.
2 INAIWA AUUA CAHVANT 27/41/2030] 1.665.500] _BERKAS ADMEDIKA
ie (GEORGE MICHAEL MALNGGI 16/12/2020] 1.818.036 | MENUNGGU LIMPAHAN,
5 [SUHAEMI 19/01/2021) 21500.000 at
16 ITRSNAWAT 0301/2023] 425.955 | BERKAS ADMEDIKA
7. H. MUH. TANG 23/08/2020] 333.800 | BERKAS ADMEDIKA
8 [SYAHRL 10/02/2021] —23.500.000- ;
2 [ANDI GALL, 31/1070] 3.894.509 -
20 [ANDI GALL, 31/1700, 4.725.486 :
2 IMUM FIRIATULLAH, 20/03/2021] 20,000,000. :
22 MAN FIRMANSVAN 33/03/2021] 20000.000- aaa
23 H-RIUH, TANG. 2e/oa/soa0] —_iee7a7i EROS ADRIEDIIA
NURALILAR 28/03/2023] 23,500,000
[SULTAN USWA 20/03/2083] 23,500,000 En
TURILAW TARAINAN ELON OISELESAINAR [R). 359.526.630
Mak ‘Apel 2021,
Selatan
adb{idana marta