KABUPATEN MOJOKERTO
MEMUTUSKAN:
Pasal 1
Pasal 2
Pasal 3
LAMPIRAN-
LAMPIRAN : 1. Berita Acara Musyawarah
Pembentukan Tim Penyusun RKP
Desa, Notulen dan Daftar Hadir.
2. Keputusan Kepala Desa tentang
Tim Penyusun RKP Desa Tahun
2023.
3. Data dan informasi tentang
rencana pembiayaan
pembangunan Desa.
4. Daftar Prioritas Usulan Rencana
Program dan/atau Kegiatan
Pembangunan Desa untuk 1 (satu)
tahun anggaran berikutnya.
5. Daftar Usulan Masyarakat Desa
yang Dipilah Berdasarkan Tujuan
SDGs Desa
6. Rencana anggaran biaya
7. Daftar rencana kerja sama antar
desa
8. Dafta rencana kerjasama dengan
pihak ketiga
9. Daftar Usulan RKP Desa tahun
2025
10. Dokumentasi Foto Kegiatan.
Pasal 4
Berkaitan dengan Rancangan Peraturan Desa tentang Rencana Kerja Pemerintah Desa
tahun 2024 telah diadakan Rapat bersama Badan Permusyawaratan Desa dengan
Pemerintah Desa di DESA ..nama desa.. Kec ........ Kab. Mojokerto Provinsi Jawa timur,
pada :
yang dihadiri oleh pengurus Badan Permusyawaratan Desa dan Pemerintah Desa,
sebagaimana daftar hadir terlampir.
Materi yang dibahas, narasumber, notulen dan yang bertindak selaku unsur pimpinan
dalam musyawarah Desa ini adalah :
A. Agenda / Materi
1. Pembahasan Rancangan Peraturan Desa tentang Rencana Kerja Pemerintah
Desa tahun 2024 Desa.
2. Tanggapan / saran dari peserta Rapat
3. Penandatanganan Berita Acara Rapat bersama dan Nota
Kesepakatan/Kesepahaman
B. Unsur Pimpinan Rapat Bersama :
Pimpinan Rapat Konsultasi : ................. (Ketua BPD)
Notulen : .................. (Sekretaris BPD)
Narasumber : .................. (Kepala Desa)
.................. (Sekretaris Desa)
: ........... (Pendamping Desa)
Demikian Berita Acara ini dibuat dan disahkan dengan penuh tanggungjawab agar
dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Mengetahui :
Kepala Desa nama desa
Rapat Pembahasan dan Persetujuan Rancangan Peraturan Desa ...... tentang Rencana
Kerja Pemerintah Desa tahun 2024 , pada hari .............. tanggal ..............bulan
.............. Bertempat di Balai desa ......., yang dihadiri oleh Pengurus Badan
Permusyaratan Desa ...... dan Pemerintah Desa ....... sebagaimana tercantum dalam
daftar hadir terlampir. Musyawarah memutuskan :
1. Menyetujui dan Mengesahkan Rancangan Peraturan Desa ..... Rencana Kerja
Pemerintah Desa tahun 2024 menjadi Peraturan Desa.
2. Penandatanganan Nota Kesepakatan antara Pemerintah Desa ..... dan Badan
Permusyawaratan Desa ........
3. Pemerintah Desa ....... Menindaklanjuti prioritas kegiatan sebagaiamana yang
disepakati dalam RKP Desa untuk dialokasikan penganggaran pada APBDEs
tahun 2024
Mengetahui :
Kepala Desa ......
DAFTAR HADIR
RAPAT BADAN PERMUSYAWARATAN DESA
JABATAN/
NO NAMA L/P ALAMAT TANDA TANGAN
UNSUR
1. 1.
2. 2.
3. 3.
4. 4.
5. 5.
6. 6.
7. 7.
8. 8.
9. 9.
10. 10.
11. 11.
12. 12.
13. 13.
14. 14.
15. 15.
16. 16.
17. 17.
18. 18.
19. 19.
20. 20.
21. 21.
22. 22.
23. 23.
24. 24.
Nama, tanda tangan & cap Nama, tanda tangan & cap
……………………………… ………………………………