PEMERINTAH KABUPATEN DOMPU BADAN LAYANAN UMUM DAERAH (BLUD) RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DOMPU ‘Me Kean No Kehenon ads Don TPO)? 2331 —— pape mimeo roubpnal so We Rodda \T PERYATA, YANAN FISIOTERAPI ‘Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama + Syarifuddin, SSTFT NP 2197007141991031008 Pangkat GoVGrade + Pembina Tingkat 1/ 1¥b Unit keri +Inslalesi Rehabiitsi Medik Instant PRSUD Dompu Jebsian + Penangguag jawab Fisioterapi Menyatakan Bahwa : Nama 2A. Bamid, Amd Ft NP Pangkat Gol/Grade 3 Unit keri = Instalast Rehabilitasi Melk Instanst RSUD Dompu Jabatan Staffisioterapt Telah melakukan tindakan pelayanan fisiolerapi di Insialasi Rehabilitasi Medi, Terhitung Juni 2022 ~ Mei 2023 Thnsioh pasion yong dl tanga Peiayanan i — Rawat jaten | Rawatinap | Khusus resiko Tings [1 [unr ai 10 2 2 [tui 235) 4 3 3 | Agustus 102 B 4 4 | September 297 in 4 3_| Oktober 258 jes 6_| November 12 13 | 5 | Desemnber 289 15 é [Janes IH 12 3 9 | Februari 286 13 +] 10 | Maret 1 17 3 1 [Apa 2a 1 2 12 | Mi 131 9 1 Tamia 2671 9) 4 Demikian surat peryataan ini dibuat untuk digunakan sebagai persyaratan registra fisioterepi perpanjang STR. Dompu, 29 Febuari 2024 & Dipindai dengan CamSeanner Dipindat dengan CamScanner