Penanggung jawab Laboratorium : dr.

Harjo Mulyono, SpPK (K)

COVID-19
(Physician for Covid-19 Laboratory) dr. Anne Andia, MSc (MGM),SpPK

No. ID / Reg : DB297516 / B1642209090

Nama Pasien : Rizka Amalia Buana- Kewarganegaraan
: Indonesia
(Patient's Name) (Nationality)
Tanggal Lahir : 22 Agustus 1997 ID Card No : 3323102208970001
(D.O.B) Passport NO :-
Umur / Sex : 24 Tahun 4 Bulan / Perempuan No Telp /Hp : 089676695176
(Age / Sex) 24 Years 4 Month / Female (Phone
Number)
Alamat : Maguwo Pengambilan : 16-Januari 2022
(Address) Sampel
(Collection
Date)

PEMERIKSAAN HASIL NILAI RUJUKAN

SARS-Cov-2 Antigen Test (COVID-19) NEGATIF NEGATIF

TEST RESULT REFERENCE RANGE

SARS-Cov-2 Antigen Test (COVID-19) NEGATIVE NEGATIVE

* Terima kasih atas kepercayaan terhadap Hi-Lab

* Thank you for trusting and choosing Hi-Lab Diagnostic Center
Sampel diambil dan diperiksa pada tanggal : 16 Januari 2022 12:16
Validasi tanggal : 16 Januari 2022 Waktu : 12:41:56

Validasi hasil,

dr. Harjo Mulyono, SpPK (K)

Scan untuk memeriksa keaslian test

Scan to check test result originality