Jl. Limo No.

6/45, Jakarta Selatan 12210

Telp: +62 811-1911-3339
Email: admin.laboratorium@econolab.co.id

Penanggung Jawab Laboratorium

dr. Ni Sayu Dewi Budhiyani, SpPK (K), MKes

Tanggal Penerimaan 19-05-2022 Tanggal Pemeriksaan 19-05-2022

Sample Collection Date 18:00:00 Date of Analysis

No. ID Pasien Laboratorium 192066

Patient Lab ID Number
Pengirim / Rumah Sakit Laboratorium Klinik Utama Tomang
Sender/ Hospital
Nama Pasien ANDI AFRIANSAH
Patient Name
Nomor Identitas 3671071503790007
Identity Number
Tanggal Lahir 15-03-1979
Date of Birth
Jenis Specimen Nasopharyngeal and oropharyngeal
Specimen Origin
Pemeriksaan RT-PCR SARS-CoV-2
Examination

Gene Target Nilai CT / CT Value

ORF SARS-CoV-2, CT cutoff: 38 TIDAK TERDETEKSI / NOT DETECTED
N SARS-CoV-2, CT cutoff: 38 TIDAK TERDETEKSI / NOT DETECTED
Kesimpulan/ Conclusion NEGATIF / NEGATIVE

Hasil di atas merupakan hasil analisa berdasarkan kondisi sampel ketika diterima di laboratorium. Hasil dari suatu
laboratorium tidak bisa dibandingkan dengan laboratorium lain karena adanya kemungkinan perbedaan metode, alat
dan reagen. Hasil pemeriksaan negatif tidak selalu menandakan pasien terbebas dari patogen, namun menunjukkan
bahwa material genetik patogen tidak terdeteksi pada sampel.

All results apply to the samples as received in the laboratory. Results from one's laboratory cannot be compared to
possible differences in method, analyzer and reagent. A negative result does not indicate that the patient is not infected
by pathogen, rather it shows that the pathogen's genetic material is not detected in the sample.

Scan untuk validasi keaslian hasil tes

Jakarta, 20 Mei 2022 Scan to validate the authenticity of the result

dr. Ni Sayu Dewi Budhiyani, SpPK (K), MKes

Result time: 20-05-2022 | 09:44:38 GMT+07