Sampit, Januari 2020

Perihal : Permohonan Pemberian Tunjangan

Cuti BesarKarena TidakMengambil
HakCutiBesar

Yth. Deputi Direksi Bidang Manajemen SDM

BPJS Kesehatan
di
Jakarta

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Nina Oktaviani
NPP : 07063
Golongan/Skala Gaji : XIII - 11
Jabatan : Staf Umum dan Kesekretariatan
Unit Kerja : Kantor Cabang Sampit
TMT Calon Pegawai : 03 Maret 2014

Bersama ini mengajukan permohonan pemberian Tunjangan Cuti Besar sebesar 2 (dua)
kali gaji dengan pernyataan sebagai berikut :
1. Tidak akan mengambil Hak Cuti Besar (1 bulan tahun ke-7 (ketujuh), 1 bulan tahun ke-8
(kedelapan)).
2. Belum pernah mengajukan permohonan Hak Cuti Besar periode 03 Maret 2014 sampai
dengan 02 Maret 2020
3. Tidak berhak mengajukan Hak Cuti Besar sampai dengan timbulnya hak cuti besar periode
selanjutnya yaitu kelipatan 6 (enam) tahun sejak timbulnya Hak Cuti Besar yang terakhir.

Demikian permohonan ini saya buat dengan sebenar - benarnya untuk dapat
dipertimbangkan sebagaimana mestinya.

Pengaju,

Nina Oktaviani

Mengetahui, Menyetujui,
Deputi Direksi Wilayah Deputi Direksi Bidang Manajemen SDM

Irfan Humaidi Afrizayanti